㊗️老師們「教師節快樂」🥰🥰
每個人的一生中都遇到很多位老師,自己也可能成為別人的老師。
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還記得國小,因為愛講話發言、上課又偷吃零食,有一陣子幾乎天天被老師打手心👋😝
也曾被罰青蛙跳到鐵腿,好像是因為晚一分鐘到校、還是頭髮不合格、還是邊走邊吃(到底多愛吃😛)我也忘了。
但當時時空背景下,多數體系的教育就是如此,很硬的規定和限制,調皮跳脫的孩子只能被罰。
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後來到了開明校風的學校,受到了很多老師們的鼓勵和啟發,充實開心的度過國高中的生活🤩。
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而後上了高醫醫學系、去過哈佛實習、經歷南霸天高醫和成大這兩所醫院的磨練、最後來到北醫體系專精皮膚科、又唸了醫學資訊ℹ️研究所,在這些學術殿堂和臨床醫療中,遇見太多優秀卓越、熱情溫暖、又提攜後進的老師前輩們🥰
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謝謝所有教導過我的老師們,一句話、一個鼓勵、在課堂上的典範風采、對待病人的用心,都影響塑造了我。
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現在我也成為老師、講師,也期許自己能帶給學生、聽眾更多豐富知識和經驗想法💡
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#王筱涵醫師 #教育部部定講師
#皮膚專科 #教師節快樂
#謝謝我的老師們❤️
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅Shaun&Nick,也在其Youtube影片中提到,阿斯克勒庇俄斯是古希臘英雄,隨凱隆學習醫術, 後世稱其為“醫神”。 也是伊阿宋率領的阿爾戈號上的一人。 他作為阿波羅之子,擁有復活死者的能力, 被眾神視為問題,之後遭受了神的雷霆而死。 身高/體重:170cm・60kg 出典:古希臘神話 地域:希臘 屬性:中立・中庸 性別:男性 絕不容許病人...
臨床醫療 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最佳貼文
【未有將嬰屍送往解剖 屯門醫院致歉】
屯門醫院發言人今日(9月22日)公布,一宗遺漏送交遺體作解剖事件。
一名懷孕25周的孕婦因胎兒已無生命跡象,上月2日於該院接受引產。引產後,醫生為產婦及嬰屍組織進行了一系列檢查及化驗,包括抽血、照X光、化驗胎盤及進行染色體檢查等,以進一步了解胎死腹中的原因。
個案的家屬同意除了化驗組織外,亦同意安排嬰屍進行解剖,並在完成解剖後把遺體交食物環境衛生署處理。
至本月中,產婦到該院進行產後檢查,醫生在臨床醫療管理系統未能找到嬰屍解剖報告,追查發現當日引產後未有將嬰屍送往解剖。
全文︰http://www.passiontimes.hk/article/09-22-2021/76581
#屯門醫院
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◎幾歲開始新陳代謝速度變慢了?
幾乎所有人都知道關於新陳代謝的傳統觀點:從20多歲開始,人的體重年復一年地增加,因為他們的新陳代謝速度變慢了,尤其是在中年前後。女性的新陳代謝比男性慢。所以她們更加難控制體重。尤其更年期,使女性的新陳代謝更加緩慢。
08-13-2021發表在《科學》(Science)期刊上的一篇論文指出,這一切都是錯的。
研究人員使用了近6500人的數據,其年齡從八天到95歲不等,他們發現,就新陳代謝而言,生命有四個不同的階段。他們還發現,在控制其他因素後,男性和女性的代謝率並沒有真正的差異。
這項研究的發現可能會重新思考架構人類生理學,也可能對一些臨床醫療產生影響,比如為兒童和老年人確定合適的藥物劑量。
有些學者認為這些發現對公共衛生、飲食和營養的影響是有限的,因為研究給出的是關於能量代謝的宏觀視角。當論及體重增加時,答案一如既往:人們攝取的卡路里比燃燒的卡路里要多。
這篇研究是杜克大學80多位研究者,通過結合40多年來收集的六個實驗室的努力,來探尋一生中新陳代謝變化的一般問題。
他們測量燃燒的卡路里方法是採取一種被認為是黃金標準的方法研究新陳代謝率,雙標水法(doubly labeled water)。它包括通過追蹤一個人在日常活動中呼出的二氧化碳量來測量燃燒的卡路里。
這篇新論文中描述的代謝生命的四個階段 (four periods of metabolic life )指出:「每磅的能量消耗率並不恆定」。這個比率取決於年齡。這和其他營養學專家長期以來持有的假設背道而馳。
生物學的一般規律是,小動物燃燒卡路里的速度比大動物快。此篇研究推翻了這項常識般的看法。
相反,在嬰兒出生的第一個月裡,他們的新陳代謝率和母親是一樣的。但在嬰兒出生後不久,一些東西開始發揮作用,代謝率開始上升。
研究小組本以為會發現,成年人的新陳代謝在40多歲時開始放緩,對女性來說,是隨著更年期開始。但研究結果卻非如此。
他們研究結果的核心是,在生命的四個不同階段,所有人的新陳代謝都有所不同。
1) 期到一歲,這段時間的卡路里燃燒達到頂峰,並加速上升,直到比成人的燃燒速度高出50%。
2) 從一歲到20歲左右,新陳代謝每年下降約3%。
3) 20歲到60歲,這個比例維持穩定。
4) 以後,每年下降約0.7%。
60歲左右開始的代謝減緩,導致到95歲時,代謝率下降20%。
研究人員控制了體型和肌肉數量,他們發現男女之間沒有差異。
心臟、肝臟、腎臟和大腦的能量需求占休息狀態下代謝率的65%,雖然它們只佔體重的5%。60歲以後新陳代謝變慢可能意味著,隨著年齡的增長,重要器官的功能開始下降。這可能是慢性病最常發生在老年人身上的原因之一。
許多研究問題仍待探討解答,例如,新陳代謝高於或低於預期的人有什麼特徵,與肥胖有什麼關係?
身材矮小的人燃燒的卡路里要比身材高大的人少,如果根據體型和體脂做出修正後,他們的新陳代謝是否不同?
研究人員並沒有很好地掌握體型如何影響新陳代謝,或者衰老如何影響新陳代謝。
控制了新陳代謝,就可以常保青春?
有一個留住青春的神話,但生物學卻不是這麼說的。到了60歲左右,情況開始發生變化。
到了一個時間點,一切都不再是以前的樣子了。
Ref:
Daily energy expenditure through the human life course
SCIENCE•13 Aug 2021•Vol 373, Issue 6556•pp. 808-812
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abe5017
Photo: Science 封面(August, 2021)
臨床醫療 在 Shaun&Nick Youtube 的精選貼文
阿斯克勒庇俄斯是古希臘英雄,隨凱隆學習醫術,
後世稱其為“醫神”。
也是伊阿宋率領的阿爾戈號上的一人。
他作為阿波羅之子,擁有復活死者的能力,
被眾神視為問題,之後遭受了神的雷霆而死。
身高/體重:170cm・60kg
出典:古希臘神話
地域:希臘
屬性:中立・中庸 性別:男性
絕不容許病人在病歷表上報上虛假的身高和體重。
阿波羅與名為科洛尼斯的女人交往,讓她懷孕了。
然而烏鴉暴露了她的不貞(有說這是烏鴉的謊言),阿波羅為此大怒,殺害了科洛尼斯,
更把烏鴉一直以來純白的羽毛變成黑色。
但是阿波羅後來後悔殺害了科洛尼斯,在火葬前取出了她肚子裡的孩子(阿斯克勒庇俄斯),然後託付人馬的賢者凱隆讓他養大。
阿斯克勒庇俄斯跟隨凱隆學習醫術和狩獵,在醫術方面展現了青出於藍的天賦。
他的醫術之高,甚至能以雅典娜賜予的戈爾貢之血製造出復活死人的藥。
然而,如果人克服了死亡,冥府就失去了存在的價值。
冥界神哈帝斯察覺到這危機,(因為無法直接對作為阿波羅的兒子阿斯克勒庇俄斯直接出手)拜託宙斯處理,宙斯則降下雷霆殺死了他。
傳說宙斯之後為了平息阿波羅喪子之怒,把死去的阿斯克勒庇俄斯提拔到神之座(蛇夫座)上。
⚪道具作成:EX
雖然基本上只能製作與醫術相關的道具,但製作出來的道具性能超凡。
⚪阿波羅之子:A
顯示其屬於古希臘神阿波羅的系譜的技能。
阿波羅司管弓箭、藝術、預言、太陽,但同時也司管疾病,作為其兩面性的顯露,他也司管醫術。
⚪醫神:EX
展示其直至今日也奉其為“醫療”概念的鼻祖、醫學之神的技能。
一說凱隆是首位運用藥草來治療的人,而阿斯克勒庇俄斯則是學習藥草運用,發展出“臨床醫療”的人。
『仿藥・無用的冥府之悲歎』
等級:B 種類:對人寶具
範圍:- 最大捕捉:-
Resurrection Float Hades
阿斯克勒庇俄斯製造出的,讓死者復活的蘇生藥。
......但是,這個寶具並非“其本身”,只是他模仿出來的藥。
過去製造真正的蘇生藥時,需要一種獨一無二的特殊原材料,就算現在成為了英靈,也無法自動召喚那份材料。
所以通常的聖杯戰爭裡,他會使用這個模仿出來的蘇生藥。
因為只是仿造品,所以比起原品效果會打折扣,實際上要復活死者也得滿足各種條件。
那些條件便是死亡後的經過時間,尸體的狀態等等。
他得到了現代醫療知識後,自嘲說“這單純,只是一個稍微好用一點的AED罷了”。
又,這個仿造藥本身也是一個相當貴重的東西,不能多次使用。
『真藥・無用的冥府之悲歎』
等級:EX 種類:對界寶具
範圍:- 最大捕捉:-
Resurrection Float Hades
過去侵害哈帝斯的領域、激怒宙斯的真正的蘇生藥。
就算已經到了無可救藥的地步,它也擁有讓人或者半神完全復活的力量。
傳說他用這個藥,復活了米諾斯王之子格勞科斯和忒修斯的兒子威耳比俄斯。
這個藥的原料是雅典娜贈與他的戈爾貢之血(原來是珀耳修斯獻給雅典娜的)。
戈爾貢左半身流出的血會使人破滅,右半身流出的血則可救濟世人。
實際上,僅僅是利用戈爾貢的血是沒用的。
因為傳說復活威耳比俄斯的時候“得到了阿耳忒彌斯的力量”,蘇生藥是藉由純度高的(雅典娜、阿耳忒彌斯級別的)神之力灌入血裡,才首次能完成的藥。這裡面或許還有一些不知道的成分。結果來說,過去這蘇生藥需要的不僅是他的醫術,還牽涉各種各樣的因素和偶然才能製造出來,阿斯克勒庇俄斯本人也尚未完全掌握製造蘇生藥的方法。
——當然,正因如此,他今時今日才會為了再現蘇生藥而繼續嘔心瀝血。
FGO裡基本上不會使用。
#FGO #阿斯克勒庇俄斯
臨床醫療 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「身心壓力多大,聽心跳頻率就知道:梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
訪問作者:梁恆彰 醫師
內容簡介:
用智慧型手機或手錶的監測心率功能,測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率,掌握身心壓力的平衡點!
第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧,以臨床醫療實證直指:
心病從心藥治不好或更糟時,就更要從治癒身體病痛做起,
因為,你我熟知的心理或情緒問題,絕大多是生理因素造成!
行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患:
成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者,親友認為只是無病呻吟;
課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者,竟轉瞬間身心崩潰了;
不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者,自殘到令人心疼……。
然而,當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後,
以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現,
當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後,
幾乎所有人整個外觀煥然一新,心理狀態也都大大改觀!
⊙打破身心科治療盲點,為心病找解藥!
尋求解藥是人類本能,端看是否能對症下藥!面對壓力與情緒困擾時,人們會產生尋找解藥的慾望與行為,但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時,許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助,然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
盲點1:心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
盲點2:精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師,有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時,對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大,甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭;同時,他也是麻醉專科醫師,基於對神經與生理學的運用,在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者,在臨床上有他獨到的心得與見解。
梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質,始終想為病患解身體的痛,也解心理的苦。在行醫多年之後,感悟並觀察到:心理問題絕大多數根源於生理現象。
→原來身體笑了,心花也跟著開!
作者簡介:梁恆彰醫師
具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷,在30餘年的行醫中吸收各種醫理,從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果,可以使患者減少藥物使用過度的種種問題,從而大大改善生命的品質。
˙ 學歷:台大醫學士
˙ 經歷:麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職:台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長:疼痛與身心症的非藥物治療法,包括:一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調,以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
作者粉絲頁: 身新醫學診所
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本集主題:「安寧日常 語愛時光:六全伴行,馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題」介紹
訪問總審訂:方俊凱 醫師
內容簡介:
──一開口,眼角的淚就守不住了!──
馬偕安寧病房30週年感動全紀實
「一輩子這樣過去,你會有遺憾嗎?」
「我覺得,我這輩子,值得了……」他說。
盈眶的淚光中,帶著無憾。
➤關於安寧這件事,我們真的了解多少?
病人嘆──「還有幾個明天,可以活下去?」、「我不怕死,就是怕死得太辛苦!」
家屬問──「身體和心理的累,已經快走到崩潰邊緣了!」、「為什麼他離去,我反而感到輕鬆?」
馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結,以愛相伴。
這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念,
醫療雖有侷限,但關懷的意念與行動卻不受限,
真正落實善終與善別。
➤日常伴行,醫護社心靈的六全守護
安然度人生 語焉憶過往
寧靜智慧心 愛慈共守望
日日月月明 時時刻刻亮
常長伴幽谷 光照情留芳
馬偕安寧病房30週年暖心紀實,每一個病人與家屬,都是獨一無二的「善終與善別」!
在生命的最後一段旅程,也能共同創造豐富感動的亮光。
我們的日常就是如此,而這日常就是「愛」。
策劃者簡介:台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院/總策劃
馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會,是紀念馬偕博士(Dr. George Leslie Mackay)跟隨耶穌基督腳跡,以「愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、社、靈全人之醫治,達成醫療傳道」為宗旨,進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作,並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站,馬偕安寧秉持此初衷,愛人如己,陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。
1988年9月10日,正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月,淡水分院設立台灣第一個安寧病房,3月13日正式開幕,共有18床,以「五全照顧」為理念,提供完整的臨終照顧。
1992年,馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位,並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成,至2000年安寧病房總床數63床,當時與St. Christopher Hospice床數相同,並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策,新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務,這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月,進一步發展心理與靈性照顧,從「五全照顧」擴展至「六全照顧:全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」,期望提高及深化安寧療護的照顧層次。
臨床醫療 在 「臨床醫療的神學倫理省思:從病人自主權利法談起」國際研討 ... 的推薦與評價
病人自主權利法案的實施,在台灣基督宗教醫院引發不同的回響。在以病人為中心的病人自主、醫療民主,逐漸成為臨床治療主流價值的當下,宗教醫院如何在所屬宗教教義與倫理的 ... ... <看更多>