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自動驗光儀 在 [驗光] 自動驗光儀之部份誤差修正- 看板optical - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
一般醫療院所很依賴電腦自動驗光儀的結果..
此篇文章指出利用電腦自動驗光儀檢測時需要注意的要點..
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(1)測定點位置..
如下圖..電腦驗光儀下的眼球
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186096&p=0
檢測時會有個同心圓樣的圖案置於眼球上..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186097&p=1
電腦可以計算同心圓上反光的畸變程度..反推算出角膜彎度值..
部份機台可能只有一個反光點..
部分操作人員檢測時..會將鼠標放在圓心上進行掃描..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186098&p=2
其實這樣的操作得到的結果通常是與實際偏差較大的值..
舉個如下圖的例子
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186099&p=3
可以看出反光圓心和瞳孔的幾何中心有偏差..
通常反光點和中心凹的連線即為俗稱的視軸(這是近似)
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186102&p=6
視軸和屈光主軸(通常為瞳孔幾何中心的鉛垂線)夾一個夾角..稱為kappa角..
此時我們如果如下方式操作..將鼠標置於反光圓心..這結果通常是偏差較大的..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186100&p=4
比較準確的操作方式如下..將鼠標置於瞳孔的幾何中心處..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186101&p=5
對於小瞳孔上的度數分布示意圖..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298191474&p=12
附註:我們診所小護士有時候會被醫生罵說操作錯誤..通常就是這種情形..
附註2:對於雷射近視屈光手術..這點準確性要求更高..
可以參考https://0rz.tw/bh4Gt
因此現階段採用更準確的虹膜定位..而不是瞳孔中心定位..
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(2)度數解讀
舉個例..配戴近視1200度眼鏡的患者去眼科診所檢查視力..
自動驗光儀的讀數可能顯示為近視1050..
單就自動驗光儀的結果..患者可能會認為"挖..我配過頭了.."
實際上眼科自動驗光儀的結果通常需要配換算..
因為自動驗光儀抓的是眼球上的度數誤差..
這個度數適合進行雷射屈光手術或晶體置換手術..
但是眼鏡鏡片和眼睛度數有一段距離..其等效度數會較高..
舉個例子..眼鏡近視1200度 = 隱形眼鏡近視1050度 = 眼睛近視1050度誤差
拿一個版友驗光的資料
電腦驗光數據為
R:-950 c-50x10 角膜屈光力 4550(D)
L:-1000 c-100x160 角膜屈光力 4600(D)
頂點距離修正之電腦驗光數據為
R:-1050~-1075 c-50x10
L:-1125~-1150 c-125x160
主觀驗光結果為
R:-1025~-1050 c-50x180 針孔通過
L:-1150~-1175 c-100x180 針孔通過
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(3)電腦驗光度數與主觀驗光度數
電腦驗光是利用細光束射入眼球..計算近軸的度數..
然而一般的瞳孔並非無限小..因此高階像差(HOA)的介入不可忽略..
因此最強大的電腦驗光儀都會和主觀驗光值有所出入..
舉個例..optical #1AmC4KEl篇 即說明4階球差介入產生的度數偏差..
想要探討更真實的度數則必須進行前導波檢測..
但是對於眼鏡處方而言..還必須納入鏡片設計和幅輳調節之類的理論修正才會完善..
對於雷射近視手術患者..若術後對於手術結果不滿意..
可以進行前導波檢測..讀取檢測結果進行換算..
我想這應該是保護被執行手術者..打官司上最強大的依據..
對於基本的近視度數(focus)和散光度數(astigmatism)
利用zernike係數與像差形式的關係式..
https://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298191473&p=11
再代入像差,像點位移誤差,屈光度誤差展開式互換推導
https://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622399
即可得到結果..
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.84.21
※ 編輯: kramnik 來自: 122.116.99.157 (05/20 23:10)
電腦驗光儀部份誤差來自於調節的介入..部分誤差來自於未經過頂點距離換算..
原始電腦驗光數值 與 經過頂點距離換算後之數值..
兩者差值和度數之平方成正比..
我們可以知道在高度數下會有可觀的偏差..低度數則差異相當微小..
舉個低度數的例子
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電腦驗光
R:-350 c-25x170 角膜屈光力 4300(D)
L:-325 c-75x160 角膜屈光力 4300(D)
頂點距離修正
R:-350 c-50x170
L:-325 c-100x160
主觀驗光
R:-300~-325 c-50x170 針孔通過
L:-300~-325 c-100x160 針孔通過
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我挑出一些高度數版友的資料..這些都是去年的資料..
我每份驗光資訊都有寄送給被驗光者..都有告知頂點距離修正因素.. @"@
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電腦驗光
右眼 -800 c-50 x135 角膜屈光力 4175
左眼 -775 c-75 x180 角膜屈光力 4200
頂點距離換算
右眼 -875 c-50 x135
左眼 -850 c-75 x180
主觀驗光
右眼 -825~-850 c-50 x160
左眼 -800~-825 c-100 x170
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電腦驗光
R:-975 c-100x150 角膜屈光力 4350(D)
L:-950 c-75x155 角膜屈光力 4375(D)
頂點距離換算
R:-1075~-1100 c-125x150
L:-1050 c-100x155
主觀驗光
R:-1025~-1050 c-75x155
L:-1050~-1075 c-150x20
---------------------------------------------------------
電腦驗光
R:-975 c-50 x5 角膜屈光力 4375(D)
L:-825 c-225 x160 角膜屈光力 4350(D)
頂點距離換算
R:-1075~-1100 c-75x5
L:-900 c-275x160
主觀驗光
R:-1075~-1100 c-75 x5 ph ok
L:-825~-850 c-250x5 ph ok
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電腦驗光
R:-1275 c-25x50 角膜屈光力 4300(D)
L:-1100 c-75x135 角膜屈光力 4275(D)
頂點距離換算
R:-1475 c-50x50
L:-1250 c-100x135
主觀驗光
R:-1450~-1475 c-75x50 針孔通過
L:-1300~-1325 c-75x135 針孔失敗
※ 編輯: kramnik 來自: 122.116.99.157 (05/21 05:07)
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