【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
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同時也有16部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅夫夫之道 FuFuKnows,也在其Youtube影片中提到,🌈夫夫環島愛台灣上一集請點此 Please watch the previous episode 👉 https://fufuknows.pros.si/LoveTaiwanEp11 兩人一起走過風雨路。 今晨,在民宿主人熱情的歡送下,我們離開花彤林,先前往佛光山月光寺禮佛,向諸佛菩薩...
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對我就是那可憐🥺的3%人…
貓咪該洗澡跟消毒爪爪了
貓抓病是一種世界性流行病,發現于1889 年,貓是本病病原體惟一的自然宿主與傳染源,這種病是由於人被貓抓傷或由貓的排泄物感染所致,其特徵為局部慢性淋巴結腫大。
當人們被感染後,表現為局部淋巴結發炎、腫大、疼痛、化膿、體溫升高,四肢出現斑疹,有時甚至出現腦膜炎,3% 的病人可發生嚴重的全身性淋巴發炎。
本病通常良性,多為自限性,一般 2-4 個月內自愈。
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【#即看 中國—世界衛生組織新冠病毒溯源聯合研究中方專家組:通過實驗室事故引入被視爲極不可能的途徑】北京時間3月31日,中國—世界衛生組織新冠病毒溯源聯合研究中方專家組組長梁萬年在中國—世界衛生組織新冠病毒溯源聯合研究中方專家組新聞發佈會上介紹新冠病毒溯源聯合研究工作的情況。
梁萬年介紹,聯合專家組對新冠病毒從自然宿主通過冷鏈食品傳人、直接傳人、經中間宿主傳人、實驗室傳人等四種引入途徑的可能性進行了科學評估(評估結論分爲“極不可能”、“不可能”、“可能”、“比較可能”、“非常可能”5個層級),人畜共患病直接溢出被視爲一種可能到比較可能的途徑;通過中間宿主引入被視爲一種比較可能到非常可能的途徑;通過冷鏈食品鏈產品引入被視爲一種可能的途徑;通過實驗室事故引入被視爲極不可能的途徑。
梁萬年表示,聯合溯源專家組已經達成共識,這些假設從科學角度是沒有地理限制的,專家組從一開始就秉承開放的理念,因爲病毒的傳入,病毒從動物傳入到人,一直涉及到華南海鮮市場疫情的暴發,可能經歷了很長時間,也可能是有長距離的移動,包括跨境的活動。所以需要擁有更廣闊的視野,不局限某地,而是要關注世界各地,將全球各領域各渠道收集到的各類信息聚集在一塊,幫助我們更好地來瞭解這個病毒,以及武漢疫情暴發前,到底發生了什麼。#全球戰疫進行時
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兩人一起走過風雨路。
今晨,在民宿主人熱情的歡送下,我們離開花彤林,先前往佛光山月光寺禮佛,向諸佛菩薩告假,並請他們保佑蘇花公路的行程能夠順風平安,畢竟一早花蓮開始下雨,使得我們的心情也忐忑不安起來。
信仰的力量就在於此吧!能夠安住你的心靈,雖然知道沿途仍是自己必要非常小心且謹慎,但有一份無形的力量相陪,總能讓自己不再緊張焦慮。
這趟里歐最害怕的行程,蘇花公路,在雨勢仍未減緩的情形之下,出發了!(但民宿主人說我們一離開花蓮就放晴了!呵呵!)
為什麼會說是里歐最害怕的行程呢?因為他曾經和前男友環島時,避開蘇花公路的行程,直接以火車託運的方式,將機車載往下一個路線,但幾經詢問之下,台鐵運送機車的業務已步入歷史,故最終我們只得騎車路過蘇花公路。
而蘇花公路又常坍方及落石,甚至發生許多道路事故,里歐行前看了許多報導,內容總以悲劇收場,使得他的內心更加惶恐不安。行程越接近這條路線,越能感覺得出他的退卻。
然而,昨天的一則IG限時動態,許多擁有機車環島經驗的朋友紛紛給我們打氣,並給我們騎蘇花公路的秘訣,在小洋蔥的陪伴與我們兩人媽媽的鼓勵之下,和月光寺佛菩薩等等所有來自四面八方的祝福,這才令里歐鼓起勇氣,決定完成這趟旅程。
被譽為全台灣最危險,卻也是最美的路線。
我們兩人謹慎的維持最安全的速限與安全距離,並且隨時注意前後方來車,當我們騎到將近三分之二的路程時,才發現對向明明有超多大客車延駛而過,但在我們這一向,卻只有零星一兩台車經過。
而雨勢也在我們越來越安心的同時,從風雨轉變為晴朗,直至陽光灑落,彷彿都在祝福著我們,陪伴我們越過高山大海,那風景真的是一層又一層堆疊而上的驚喜,大自然的鬼斧神工與美好,盡收眼底。
乘坐在後座的我緩緩地抱著里歐,他告訴我這樣的擁抱帶給他很穩定的力量,讓他相信我們,相信自己。
我們兩人一回到房間,關上門後馬上緊緊的擁抱在一起,跟彼此說一聲謝謝與辛苦了!謝謝我們一起陪伴著彼此,辛苦這趟旅程的堅毅與不放棄,兩人共同越過風雨路,卻沒放開手,繼續往前。
❗️影片結尾路線圖日期應為Day12,在此更正。❗️
時間:2020年7月29日
行經:花蓮吉安花彤林民宿>佛光山月光寺>太魯閣牌樓>崇德休憩據點>太魯閣國家公園和仁界址碑>蘇花觀音石>天祝宮>南澳安打烏醋麵>南方澳觀景台>蘇澳冷泉公園>富美活海鮮>蕾米斯莊園
交通:PGO電動車Ur1
總里程數:118.2公里
住宿: 蕾米斯莊園-蘇澳民宿
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主題:大家一起來淨灘!四型男愛護地球!
主持群:竇智孔、屈中恆、舞陽、賈斯汀
跟著民宿主人楷哥來到萬里桐淨灘!大家一起愛護地球撿垃圾!愛心公益包子店,年滿65歲以上可以免費吃包子?!來到檸檬園舞陽竟然在達人面前自稱大哥?!四型男採檸檬竟然採到芭樂?屈哥擠檸檬把舞陽嚇飛!達人教學如何正確沖泡檸檬!精彩內容請鎖定晚間10點《請問 今晚住誰家?》
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