居家月子十天健康紀錄- 牽一髮動全身
這次產後開始治療肉芽性乳腺炎的類固醇有許多副作用,我最害怕的就是「失眠」和「細菌/病毒/黴菌感染」。
起初我還不太懂類固醇的作用,乳房專科醫師比喻,抗生素是治療「感染」的,但如果你的乳腺炎是無菌的自體免疫問題,那麼就要用類固醇去壓抑妳的免疫系統,讓「發炎」降下來。
什麼?這是代表我的免疫系統太強,胡亂攻擊自己的身體嗎?(對!醫生就是用這麼簡單的方式跟我比喻)But! 問題來了!我剛剛自然產+撕裂傷+縫了十幾針,我身上有傷口,如果用類固醇壓下來我的肉芽性乳腺炎,是否下面產道會大感染。
果不其然,昨天開始上廁所頻繁和刺痛加搔癢,半夜更是後背酸,還全身發抖牙齒嘎嘎作響,半夜叫奶爸上樓照顧我(他剛剛餵完弟弟夜奶),他趕緊拿電熱毯給我包起來,不知道折騰多久我睡回去,起床後我全身濕透。
一早我就打電話給111(非緊急醫療專線)問我是否要先停類固醇,因為它副作用太大我出現失眠和泌尿道感染的現象。
111馬上幫我預約GP(家醫師)回撥,早上應付了來家訪的Midwife(助產士)來測量弟弟的體重,快要追回生產的體重我們都放心了。中午隨即接到了GP回覆。終於讓我遇到一個超友善和同理心的女醫生,她可以理解知道產婦的痛,讓我下午立刻去診所去看她,驗尿和做抹片化驗,確定沒有其他更複雜的產後感染。
這算是我第一次在疫情後直接看到GP家醫生,他們以前都是直接把我轉到專科醫生或是在電話上就開處方讓我去藥局拿藥。
一驗試紙,她說「百分百感染了!」她還幫我內診看了縫線傷口,然後幫我進一步化驗排除其他更多感染的可能。她也建議我停用類固醇,直到週三回診乳房專科,畢竟她認為專科醫生都有專科的考量,但身體健康還是一整個系統。類固醇是可以讓我的石頭奶變軟,但因為我懷孕和產婦的身分讓一切變得很棘手,壓抑免疫系統卻導致其他地區感染。
這些日子,在異鄉的我,身體都是小妹在跟進,用水藥撐著,她有時候也阻止不了我要吃西藥,畢竟真的太痛的時候我想要「立馬有fu」。但中醫的觀點是牽一髮而動全身,她認為這個病中醫是治療的好的,而病友line群的反應大家最後也都是中醫治好,但我痛起來要人命就只想吞止痛藥好好睡一覺。
今天我手腳冰冷,但奶的關係又不能吃發物或太熱的東西,於是我想起她耳提面命提醒我,要啟動身體自癒能力,需要做一點產後瑜伽或伸展。果真我在那邊心煩意亂的時候,打開Youtube拿出睽違一年的瑜珈墊,做了30分鐘後,微微出汗手腳冰冷也立刻好轉。
隨即到診所拿了藥回家,走在路上陽光絢絢,我想著這身體跟人生旅途一樣,往上坡走也好,往下坡走也好,至少有在往前進,而途中只有用心觀察,什麼人事物都可以看得真真的。
#自癒的力量
#這一路真的體驗好多
#感謝奶爸一打三
#還好是跟這個男人生孩子但我工廠永久關閉了謝謝
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臀位生產
這個在現代產科學已經幾乎要絕跡的生產方式
就在本週二
被我碰到了
而且
一次還是兩隻😓😓
——————講古分隔線———-
大約3、40年前
在那個抗生素、手術感控還不是很發達的年代
如果遇到胎位不正
可能有一半的產科醫師會選擇用陰道生產的方式來把寶寶生出(而不是剖腹產)
只是
比起頭位的生產
臀位生產難產的機會高(胎頭容易卡住)
所以需要更多的經驗及技巧
我們老師的老師
甚至常常需要使用到一隻臀位產專用的產鉗
“Piper forceps”
來協助順產
這是一隻對於現在50歲以下的產科醫師來說猶如是「上古神器」一般的存在
因為近年來
隨著感控、麻醉藥物等的進步
胎位不正
99%幾乎都是用剖腹的方式生出
所以
這樣的生產方式
已經幾乎失傳
更別提知道如何使用那隻上古神器了
而我們現代的產科醫師
也只有在極度緊急
沒有選擇的時候
才會嘗試臀位生產
而前幾天
就讓我遇到了那樣的狀況
——————
一個雙胞胎早產的媽媽
小朋友只有33週
因為落紅來急診
檢查的時候
發現子宮頸已經全開
A寶的身體跟雙腳都已經在陰道內
B寶也是胎位不正
這樣的情況真的很棘手
因為如果照一般慣例
我們會緊急安排剖腹產
可是已經進入陰道的A寶
要從肚子的傷口再把它拉出來
有時候會非常困難
加上寶寶是早產
造成胎兒傷害的機會更高
而如果採用陰道臀位產
一方面是這樣的技巧我並不熟練
二方面是B寶也是胎位不正
就算A寶順利產出後
有時候B寶反而會在上面卡住
也是造成難產
一時間
千頭萬緒
真的是進退兩難
不過
因為雙寶是早產
體型比較小
加上媽媽其實有過大寶自然產的經驗
要臀位生出雙寶應該有機會
緊急評估下
應該可以先拼拼看臀位產
而且
真的沒有時間了
聽著媽媽因為陣痛痛苦的哀叫聲
看著寶寶露出陰道一小節的小腳
我知道我沒有完美的解法
只能全力以赴
於是
我們整個醫護團隊
把媽媽迅速移到開刀房裡面
先架腳嘗試自然產救出A寶
另外請麻醉科醫師在旁待命
一旦A寶出生後B寶如果卡住
我們可以立即剖腹救B寶
雖然這樣媽媽會吃了變相的全餐
但這已經是當下我能想出最好的策略了
不敢想完美下莊
只求全力以赴
拼了!
而當下生產的畫面
我到現在還是記憶猶新
看著媽媽用盡全力把寶寶往下推
護理師同仁們拼盡全力幾乎是跳到媽媽肚子上幫忙壓
而我在產道口用盡畢生所學的技巧想把寶寶拉出來
成功了!
寶寶順利出來了!
而且
B寶也很爭氣的配合醫生叔叔
讓我拉到他的小腳
也是順利產出~
聽到經過小兒科醫師簡單的急救
雙寶發出的哭聲後
我真的是瞬間「癱坐」在手術椅上
腦袋一片空白
但隨即看到手術室內其他同仁閃閃發亮的眼神
我知道
我們過關了!
歡迎你們來到這個世界!寶貝們~🥰
雖然
後來媽媽也發生了產後大出血😓(雙胞胎加急產:高風險)
但那是另外一個故事了
睿睿醫師已經無力再敘述~
總之
一切平安順利🙏
——————
僅以此文
感謝那天與我並肩作戰的 薇珊、若浩、俊涵、桑桑、慧嫻、阿包學長、芝琳醫師
以及
勇敢無比的媽咪
和
焦急到幾乎落下男兒淚的把鼻
恭喜你們~三寶爸媽~🥰
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<<二寶安胎驚魂記>>
母親節和生日週,就該放自己一個假~(所以每天發廢文???)
來說說粉絲頁的這張封面相片故事吧?
今天是母親節,時隔一年,去年母親節後發生的事仍然歷歷在目。
到現在終於可以比較冷靜的和大家分享去年所發生的如連續劇般的女鵝誕生記。
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還記得2020/5/10母親節那天的福隆,腰胸順浪可以跑百米上沙灘的party wave,算是孕婦的年度好浪! 人雖然多,但浪頭也多人人都有浪可以下。
當天早上丟包了小子直奔海邊,想要在肚子變更大之前下水動一動。
天氣很好,水不冷,是個背心甚至不用穿就可以下水的溫度。不過害怕我的肚子嚇到大家,還是乖乖地穿了背心下水。
(是說我的肚子越來越大,海上也是沒有人有禮讓孕婦的意思 >.< 本來就不喜歡特權的我,覺得這樣倒也是蠻好的??? 懷孕本來就不是生病,不然那些大肚男是怎麼追到浪的???)
意猶未盡,一下就是三個多小時。從懷第一胎以來,印象中好久沒能下水這麼久。通常夫妻在岸上輪流顧小孩和下水的時間都只能減半,所以都特別珍惜在海上(放風)的時光。
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下午上岸後開始覺得有點宮縮,一路躺在車上休息回台北。回到台北還是有感覺,趕緊去買了安胎藥來吃。回家吃藥休息後,宮縮便拉長了許多,也就安心地睡著了。
隔天清晨五點多,被類似經痛的宮縮叫醒 (第一胎催生+減痛,根本不知道宮縮是何物阿~~~菸),算時間算了半個小時都是六到八分鐘一次,覺得不妥還是開車去了醫院。好趴立馬幫我打了肺泡成熟針再開車回家休息,等到藍偉送了小子去上學後,宮縮頻率仍然沒有拉長,只好認命的回醫院報到。
點滴安胎藥一上去之後,立刻舒緩許多,便開始了短暫的安胎生活。
Yutopar的心悸還可以接受,但是硫酸鎂的燥熱和頭痛實在很難忍受,因此撐了半天還是把硫酸鎂停掉。終於可以明白為什麼那些長期需要使用硫酸鎂的孕婦們,每張床邊都有一台電風扇了!
持續還是有一些弱弱的宮縮,因此Tractocile還是加上去了。Oxytocin antagonist真的是神藥,原本yutopar壓不下來的宮縮,全部瞬間消失 (不過再次強調,宮縮的機制很複雜,也不是每種藥對每個人都適合/或一定有效的)。胎心音監視器上的宮縮也從待產模式變成一直線,懸在那裏的心也稍微放下來一些。
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觀察到了第二天,宮縮狀況也頗穩定,唯獨不完美的是芯伃學姊幫我量子宮頸只剩下一公分多。心裡知道就算可以逃離點滴安胎藥不住院安胎,回家也得乖乖休息。
躺到第二天,宮縮的不舒服已經沒有了,剩下的就是無限的脹氣和胃食道逆流,可以說是完全沒有胃口。這幾天吃的胃藥大概超過我這輩子所吃的數量,而且吃了幫助實在是有限...那些臥床安胎的媽媽們,都不知道是怎麼熬過這段辛苦的時光? 我才躺幾天 (兩天而已...)就受不了,更何況那些躺了一兩個月的孕媽媽們。
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第三天開始慢慢調降藥物,晚上換成口服藥,一切看來都是那麼地順利和美好。舒服的下床上廁所和坐起來吃飯,並且一夜好眠。
萬萬沒想到,宛若第一天不舒服的宮縮就在我打算出院前來找我。看著牆上的時鐘,厭世的算著宮縮的頻率。越來越不舒服,便請同事把點滴安胎藥加回去。然而,陣痛說來就來,這陣看來已經不是假性宮縮,也不是任何神藥都可以壓制得住的了。
心中越來越覺得不妥,請學妹推了超音波機器來床邊,探頭放上去還是胎位不正,而且子宮頸的地方看來很不妙,兩隻腳直直的伸在那邊。
想大便的感覺越來越強烈,請產房同事來內診,果然,羊膜已經膨出大約三指了。
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雖然心中已經暗自排演過這個場面,但是當事情是真實發生的時候還是有點難以接受。
肚子越來越痛,便意感也越來越強。
趕快請了當天沒門診的老闆過來,再內診子宮頸已經全開。討論過後不知道哪來的勇氣心一橫決定還是自然產。(就是嘴饞吃了早餐,若要開刀得全身麻醉,寶寶這麼小也是怕軟趴趴)
上胎沒經歷過的這胎都經歷到了。短暫的安胎,沒有打到減痛分娩的生產,臀位自然產,大陣仗的新生兒科同事們來幫忙…
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在產檯上覺得度日如年,好懷念第一胎生產的完全無痛啊…
用力用到最後,知道他破水的那刻有點緊張,不知道頭會不會卡住?只好咬牙繼續用力擠。好險老闆的心臟夠大顆,最後頭有點卡住的時刻還看起來很淡定,我看著女兒一半的頭只能不顧傷口到底會不會裂很大不管有沒有很優雅地的用力撐。
嘣的終於出來了!
終於一切結束了……
這就是恍若隔世的五天四夜驚嚇之旅。
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生產完下午下床去看我住院安胎的孕婦們。其中有一個在產房住了兩個月,約了五月底要開刀的媽媽,一看到我就哭了。我想她們也都聽說了吧?
我只能說,我太佩服你們了(每個安胎時間都比我長),以後完全可以體會媽媽安胎安到厭世極度想要回家的心情。
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後記:
1. 我先生整個大傻眼,原本出院要回家變成直接去生了???
2. 自己經歷過一次安胎藥物的治療,才能深刻明白他們強烈的副作用阿...
3. 第一胎衝到生,第二胎沒辦法效法,只能說上天自有安排? (如果有下一胎我還是會適度持續運動)
4. 原本真的不是算好了要生金牛座的好嗎
5. 感謝產科醫龍李建南老師,感謝讓我任性自己開order和照顧我的芯伃醫師,感謝Fellow學妹們的各種cover,感謝母胎一姊們的照顧,感謝產房所有護理師們還有NICU大家的幫忙!!!
最後恭喜大家終於看完了冗長的產科醫師安胎記。
腦中突然浮現,曾經聽到有一說法是,某科的醫生一生中就會得到他那一科的疾病。希望我的就到此為止了...
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產後一個月了因為是自然產醫生說不用回去拆線它會吸收有安排下個月才回診但今天上廁所時發現 ... 去看醫生啊,如果線頭能剪掉也比較輕鬆啊,不然突然. ... <看更多>
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生完17天了,部分縫線在坐泡盆時已經掉了,但還是有部分沒掉,週日去複診醫生有幫我
剪斷縫線,但是只是剪斷,傷口上還有線@@有再開藥給我擦…
想請問有拆線的媽媽們,其他醫生也是只是“剪線”,傷口還是留線頭嗎??
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