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「哆啦A夢！爸爸這次住院三天就花了雜費六十萬，一天賠三千的日額保單根本負荷不了嘛！你快點把道具拿出來啦～～」(;´༎ຶД༎ຶ`)／
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「咦，這真的是22世紀的道具嗎？聽起來好耳熟......」
》》什麼險可以負擔高額住院雜費？又該注意什麼？
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#實支實付 #醫療險 #自費 #健保 #醫材
🧪【快篩急先鋒】
時間：2021/5/23(日)
貼文：NO 1251篇
大家早，我是 LEO
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■校正回歸
5/22 指揮中心發佈一則訊息，全台灣都炸鍋了，校正回歸本土案例 400例，新增本土 321例，原因是PCR核酸檢測速度慢被遞延了，所以累積到5/22一次公佈，問題是之前每天檢測速度慢，所以新增確診數字都穩定在200-300人/日，怎麼會周五到周六這一天突然加快，之前遞延的全部都一次出現了！實在讓人匪夷所思，接下來每天的數字大概也只是參考參考，反正都是公佈前兩天、三天前的結果，民眾自身做好防疫措施，好好保護自己與身邊的人才是最重要的！
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■認識抗原快篩vsPCR核酸檢測
【抗原快篩】是檢測病毒的蛋白質，不需要特殊儀器設備，肉眼直接看就可以判定，最快10~15分鐘就能出爐。但篩檢結果僅能看出陰性或陽性，無法量化數值高低，也無法加強放大病毒RNA的濃度訊號，準確度、靈敏度、和特異性上都遜於PCR檢測。
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【PCR核酸檢測】是透過多次複製特定的基因，再進行放大觀測，面對微小的新冠病毒，透過PCR檢測才能其RNA的濃度。所以PCR檢驗陽性，那就是確診不會有所謂的失誤。但是PCR核酸檢測，要有實驗室和相關的設備儀器，檢測報告至少要耗時90分鐘才能出爐。由於檢驗量能不足，檢測量很大時，PCR檢測結果到出報告的時間會被遞延。
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當病毒量不足，接受【抗原快篩】結果可能出現「偽陰性」，也就是雖然測得陰性，但人卻可能帶有病毒，也許是發病的前期或是後期。如果只做抗原快篩，可能會有漏網之魚。現行比較保險採檢的作法，就是替民眾進行2次鼻咽採檢，一次用於抗原快篩，一次用於PCR核酸檢測。
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■快篩vs廣篩
現在許多縣市政府積極想要做快篩，其實指的是大規模的【抗原快篩】，10~15分鐘就知道結果，把病毒量較高的，風險較大的確診者先抓出來，快速的遏止疫情擴散，許多醫療機構與縣市政府紛紛大量採購抗原快篩，甚至一般企業也有這樣的需求，但是快篩試劑屬於醫療器材屬第三級醫材，不能賣給一般消費者或是企業，操作快篩也限醫療專業人員執行。
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不過，根據團隊情報，最近有許多國際大廠紛紛打電話給台灣的各大電子公司，因為陸續有電子廠員工傳出確診案例，客戶端擔心萬一造成停工，電子產品晶片等如果出不了貨，或是出貨遞延的情況，將會衝擊到歐美市場，例如之前汽車晶片缺貨，就驚動世界各國領袖致電台灣經濟部協調產能。
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所以客戶端開始要求台灣工廠必須要幫員工做快篩，並且交出檢驗報告，這樣才能讓客戶放心把單子留在台灣，這個重擔就要落在廠醫團隊的身上，試想，科學園區有多少廠商，多少員工，快篩不是只做一次，隔幾天要繼續篩檢，數萬名員工進進出出，縱使有分流還是無法避免在工廠以外的環境可能被感染，這個快篩的需求是很大的。
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■準備開放
韓國開發了兩種採檢的途徑，開車族專用的「得來速」檢測，10分鐘就能讓民眾在車裡完成採樣，另外，「安全檢測亭」 除了裝設負壓設備，還有紫外線消毒燈。門板還挖空兩個洞、設置醫療用長手套，方便醫護人員將手伸進去做採檢，一座亭每天可檢測多達70人，比得來速的檢測效率更高。台灣目前使用的方式也類似這種模式，只是檢驗的人數還不夠多而已。
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觀察指揮中心記者會阿中部長的講法，針對疫情擴散的程度，原本限定醫療院所使用的快篩，可能會開放快篩給一般的基層醫師，甚至企業需求的快篩也會開放，只是時間與管理辦法上的問題。
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根據韓國的經驗疫情期間使用的檢驗試劑數量驚人，大約是人口總數的四倍，當然這跟當地確診人數與疫情發展也有關係，台灣自費採檢約5000-7000元，寶齡富錦( 1760 )、泰博、安特羅、亞諾法、長興材料、普生、博錸等，都是主要受惠者，此外全球的快篩檢驗商機需求還是很大，假使新冠肺炎流感化-快篩試劑也將成為抗疫的標準配備之一。
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希望天佑台灣，疫情早日結束❤️
#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣
各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
健保署相關
→ 衛生福利部中央健康保險署 6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M
臉書討論文
→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文：https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文：https://bit.ly/30IZ0Y9
→李俊宏 臉書PO文：https://bit.ly/3fwNmUy
→HsinChuan Chen 臉書PO文 ：https://bit.ly/30NSI9E
→姚侑廷的自學筆記：https://bit.ly/3d6OWur
→朱俊源 臉書PO文：https://bit.ly/3fuA4rk
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→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4
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