【0908防疫記者會綜整】
今天是連續第19天+0,防疫仍不能鬆懈,累積確診人數271人,居家隔離人數10人,無相關足跡表,新北Delta疫調有些接觸者與彰化有地緣關係,之前已匡列的4名,都已在集中檢疫所,今天又通報1、2人,是接觸者的接觸者,目前採檢都是陰性,但都採用比較高的規格進行疫調評估與採檢。
Delta病毒,跟之前有些不同,但症狀的多樣性仍在,如果有發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常或腹瀉等,請不要上班上課,有症狀儘速就醫或篩檢。
另外,請符合第八輪AZ疫苗預約對象但「尚未意願登記」的鄉親儘速上網登記 ( https://1922.gov.tw/vas/ )登記至9/9中午12點進行結算,並自9/10上午10時至9/12中午12時止開放預約,對象為【1】9月10日(含)前符合AZ第二劑接種間隔滿10週以上民眾,接種第二劑;【2】7月19日(含)前已意願登記選擇AZ之滿18歲至22歲民眾,接種第一劑。
目前彰化縣18-49歲接種率為27.57%;50-64歲接種率為55.86%;65歲以上民眾接種率為77.42%;50歲以上接種率65.45%;18歲以上接種率49.42%。
雖然大家很希望早點恢復日常,但開放也要兼顧安全,9/1開始有條件開放游泳池附屬設施;不開放如密閉且不通風的烤箱、蒸氣室等附屬設施;人員分時段入場;換場清消要30分鐘。自9/7起游泳教學暫緩實施二週,9/7-9/20期間所有的游泳課都暫緩。
八月上旬西南氣流對彰化帶來強降雨,彰化沿海養殖文蛤受創嚴重,有延遲性災害發生,當時全縣文蛤整體損失率18%,並未達天然災害現金救助標準門檻,經縣府積極爭取,中央正式把芳苑鄉和福興鄉納入文蛤災損現金救助項目,自即日起至110年9月17日(假日照常受理) 前,請儘速持身分證、印章、農漁會存款簿、陸上養殖漁業登記證影本及110年度放養量申報資料,向養殖所在地鄉鎮市公所申請。
「國際海牛文化節」將於10月2日在普天宮舉辦、10月9日~11日在王功福海宮辦理「媽祖祈福文化節」,因應疫情,將滾動修正。⸢2021國際海牛文化節⸥目前規劃有2個活動需要事先報名,第1個是濕地尋寶牛車的生態體驗,乘著牛車聽故事,摸蛤兼洗褲,從9/14晚上11點59分開放網路報名,額滿為止,每人優惠價是299元,報名之後還送100元現場攤位抵用券,有意願的可掃QRcode報名;第2個是海牛聚會千人著色寫生比賽,報名就送海牛潮肩袋,從今天開始到9/22下午5點開放網路報名。另外,當天上午九點半也開放現場報名,額滿為止,一千個名額,報名寫生都可以集點參加闖關遊戲,還可以得到海牛潮肩袋一個。
今天再持續介紹彰化的新亮點「卦山村」,介紹其中2家青年職人,分別是阿純純的活力氣球坊,純氣球空間提供氣球教學、氣球零售、氣球周邊商品、派對用品、婚禮佈置、氣球拱門、畢業佈置、乾燥花花束等;另外是「曾立馨HUG MUZIK」,用生活創作為出發點,2017年在埔里與居民、青年、農民共同創作四首土地的歌,同年移居彰化學習北管,感嘆北管及廟會文化底蘊深厚,期望將北管做為創作養分。營業時間為週一休息,週二到週四、週日 10:00-18:00,週五、週六 10:00-20:00,歡迎大家給這些年輕人鼓勵鼓勵。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,美國現在防疫解封,到底是有絕佳的一手,還是一步自殺棋呢? 現在美國幾乎大部分的州都已經解除了防疫的禁令,最後一個康乃狄克州州在5月20號也開始逐步解禁。不過說是解除,其實很多都是在原本有時間限制的禁令到期之後,沒有繼續延展。總之就是說,美國已經漸漸的開始把人民放回街上,商店、企業、學校等等也都陸...
自 閉 症 確診人數 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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自 閉 症 確診人數 在 Facebook 的最讚貼文
第 17 集 當臺灣遇見疫情 (中)(文字版)
去年臺灣防疫走在世界各國之前 ,
不單創造了很長一段時間確診人數「加零」的這種成績,
給我們自己爭取來一段很長的安全時間,也舉世刮目相看。
但是到了今年 5 月卻有了破口,疫情爆發,這其中到底有什麼原因?
有什麼值得我們當做前車之鑑,做未來的防範?
我訪問了許多不同領域的學者,得到的一個印象是:
當然我們去年因為封閉邊境,鼓勵大家、要求大家戴口罩、勤洗手,
達到了相當的成績。但事實上也因為我們的注意力太過於只關注在這些事情上,所以也見樹不見林,反而忽視了很多其他更根本性的問題。
我們現在就先從公共衛生,公衛的課題來說起吧。
1.
成大公共衛生研究所的陳美霞教授,對公衛的課題有長期的研究。
她說:其實就像我們每一個人都知道一句話『預防勝於治療』,
社會的防疫也是一樣。社會的防疫也是有「預防勝於治療」這個課題,
公衛就是那個「預防」的系統,所謂「治療」當然就是醫療系統。
陳美霞教授說,跟 2003 年 SARS 的時候比較起來,
臺灣公衛系統有一個很大的問題就是,一直在原地踏步。
原地踏步的情況在顯示在幾點上:第一,就是預算一直太低了。
像現在臺灣每年醫療健康支出的預算是超過 1 兆多元,
但是其中 96% 都是在醫療系統上,給公衛系統的只有 4% 左右。
這個比例在 2003 年SARS 爆發的時候就是如此,17 年後的現在仍然如此。
第二.整個臺灣在「醫療市場化」的同時,「公衛也跟著醫療化」。
所謂「醫療市場化」,就是醫院忙著找病人。
「公衛醫療化」,就是公衛因為預算不足,並且還要求盈虧自負,所以也要提供醫療服務。
陳美霞教授講了衛生所的例子。
她說:從 1950 到 1980 年代,臺灣的衛生所普及,在整個公衛體系裡發揮了小兵立大功的角色。
但是 1980 年代之後,衛生所不但減少,還要自負盈虧,提供醫療服務。
資源不但沒增加,工作還增加了一百多項。
到了選舉的時候,還要負擔一些相配合的任務。
公衛體系本來應該是防疫的主角,現在卻只能處理一些緊急事項跟一些表淺的問題,疲於奔命。
她認為這是很可惜的事情。
如果預算夠、資源夠,衛生所如果可以發揮更健全的功能的話,以衛生所對傳統市場的情況的了解、對消費者互動模式的掌握,一旦出現傳染病,
而他們對病毒的傳染模式也能夠有了解的話,這幾者相連接起來,
他們在社會裡可以發揮的公衛教育、預防的功能,會是非常強大的,不只是現在這樣子。
所以陳美霞教授建議:未來防疫的重點應該放在公衛上。
而公衛真正的主角是各地的衛生所和社區。
至於中央應該扮演的角色,就是統籌跟分配資源。
臺大公衛學院的李柏翰教授,他也提出他的看法。
他說:現在臺灣的學校裡面對公衛人才的培育,
焦點都放在病理學、流行病學上,做研發、做統計這樣的工作。
公衛人反而忘記了事實上公衛的工作需要大量跟人接觸,
必須要對人了解,對人文、社科相關的知識要有所涉獵。
所以他建議:為了培養未來公衛人對人文、文化的敏感度,
應該參考英國的例子,重視醫學人文、健康人文,
讓人類學家、社會學家參與到公衛課程的設計上。
2.
再來,一個社會是否能夠防疫成功,
跟這個社會是否照顧得好社會上的弱勢族群有很大的關係。
也許你會問我說:這跟照顧弱勢群族有什麼關係?
中山大學社會學系的陳美華教授說得很好。
她說:能夠看到邊緣地帶,世界就有機會變好。
同樣的如果我們日常就對社會的邊緣、對這些弱勢者不注意的話,
那到了一定的時候,到了疫情期間,所有的問題就會加倍奉還。
這樣看的話,臺灣今年 5 月之所以爆發疫情,也就很清楚了。
因為有兩大破口都是來自於弱勢族群。
一個是萬華茶室裡的工作人員,一個就是高科技公司裡的移工。
陳美華教授長期關心臺灣的弱勢族群,
包括了八大行業的工作者、移工、街友,以及社會低所得工作者。
陳美華教授認為:臺灣社會長期不肯正視色情相關的產業,
把它逼進了暗處,這一次萬華茶室終於看到了後果。
因為所有的事情進了暗處之後,就很難觀察、追蹤。
而社會把這些弱勢族群污名化之後呢,更給防疫工作增加了很大的難度。
所以她認為像那個獅子會長站出來,其實有很大的勇氣。
但很多人卻是不但不理解他的勇氣,還嘲笑他。
陳教授認為:這些嘲笑有很大一塊出於大家的自保的心理、獵巫的心態。
但大家都沒有想到:像是舞廳、酒家、陪侍業這種工作全面歇業,
長期下來,他/她們怎麼生活?
因為這些人都是要靠每天拿的日薪來生活,
長期歇業對他/她們的打擊是非常嚴重的。
而一個社會要保持正常的運作,同時又兼顧防疫,
不可能長期把社會底層的一群人的生存置之不理、視而不見。
第二 也就是臺灣高科技公司裡的移工爆發疫情的事件。
陳美華教授也說,這讓我們看到了臺灣科技業雖然自稱提供最乾淨的工作環境,
代表先進、尖端的公司治理模式,但是對移工的心態卻是非常有偏差的。
在這種偏差心態下,移工的生活環境那麼差,
有一天他們那裡成了爆發疫情的缺口,不也是很合理的嗎?
3.
中研院社會學研究所的林宗弘教授,長期研究臺灣的產業和勞動情況。
他的觀察也是如此。
他認為臺灣的勞動人口裡,有兩個族群是長期受到最大的剝削。
第一就是外勞、移工。
健保雖然有覆蓋到這些外勞、移工,但是醫療條件和居住條件都很差。
所以林教授認為:如何改善這些移工的生活和健康條件是當務之急。
並且,我們應該努力幫助那些有意願留下來,和臺灣一起打拼的移工成為移民。
再來,在臺灣的勞動人口裡,受到嚴重剝削的就是年輕人低薪族群。
從 1999 到 2016 年,17 年間臺灣的名目所得都沒有成長。
因為通貨膨脹,實際上還在倒退。
林宗弘教授說:上一次 2008 年金融海嘯之後,
臺灣年輕族群受到了這種高失業率壓低工資的壓力,
22K 的影響持續了 7 年之久,直到大約太陽花爆發時才好一些。
而目前的情況,雖然相對有臺商回流、資本回流這些比較好的情勢,
但是因為疫情,所以使得今天的年輕人馬上要面臨一個殘酷的現實:
畢業就是失業。因此他認為如何協助年輕人低薪族群,
是一個非常立即而緊迫的課題。
4.
弱勢者當然不只這些,還有護理人員。
中研院社會學研究所的蔡友月教授說:
比起 2003 年 SARS 來襲的時候,17 年後 臺灣醫院裡的應對能力好了許多。
SARS 期間,大家完全不知道怎麼應付院內感染,
但今天即使發生院內感染,也可以很快地把破口補起來。
然而,還是有醫療能量不足的問題,特別是護理人員。
而護理人員在這一次疫情裡的努力,是特別令人感動的。
蔡友月教授說 很多醫生都向她承認: 醫生面對這些病人,
開了一些處方之後就離開了。
而那些重症患者是誰在照顧他們呢?
就是護理人員要穿著隔離衣,不斷地進出,留下來一同陪同他們。
所以護理人員的壓力是完全不同於醫生的。
護理人員一方面這麼令人感動地在投入她們的工作中,
但事實上她們處在極大的壓力下,也是一種弱勢族群。
在《讓我們勇敢夢想》第 8 集的報導裡 我們訪問過一家「無論如河」的書店。
這個書店是有四位護理人員背景的人所創立的。
而其中之一,就是創立台灣基層護理產業工會的梁秀眉。
梁秀眉就特別跟我們強調說:在醫院資本化、追求利潤化的情況下,
護理人員在醫院裡的壓力是外人所難以想像的。
她們不單人數減少,工作量加大,並且接受培訓的時間也減少。
因此她講:很多護士都說她們愛喝珍珠奶茶,為什麼呢?
是因為她們忙的連吃飯的時間都沒有了,所以最方便的路子就是喝珍珠奶茶。
而據她所知,在這次疫情期間,她們的工作更忙。
很多人是連喝珍珠奶茶的時間都擠不出來了。
談完了公衛的課題、弱勢族群的課題,
接下來我們要談政府的角色,以及公民社會的課題。
下一集歡迎大家繼續收看,謝謝。
自 閉 症 確診人數 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
美國現在防疫解封,到底是有絕佳的一手,還是一步自殺棋呢?
現在美國幾乎大部分的州都已經解除了防疫的禁令,最後一個康乃狄克州州在5月20號也開始逐步解禁。不過說是解除,其實很多都是在原本有時間限制的禁令到期之後,沒有繼續延展。總之就是說,美國已經漸漸的開始把人民放回街上,商店、企業、學校等等也都陸續開啟。
不過美國的疫情根本談不上緩和,除了少部分地區真的有趨緩之外,大部分的州還是處在一個高峰,維持在一個穩定的數字根本也沒掉下來。代表禁令的效果都還沒真的出來,為什麼要急著解封?
之前有說過美國比較多人沒有儲蓄的習慣,要是長期封城,很多人可能都會活不下去。月中的時候就有統計說,現在美國的失業率是14.7%,有三千多萬人都在領補助金過日子,之後最多可能會增加到有25%人失業。而且美國財政部長就有說,第二季的個人GDP的中位數可能會跌33%,再不趕快解封,就真的只能喝西北風。
而且美國封城等於經濟完全關機,這個時間一長是很嚴重的事情。又不是家裡電燈開關一撥就亮,都是要花時間暖機才可以真的新運作起來,而且關的時間越長,要暖機的時間就越久,現在都已經兩個月了。有些人失業的時間到一個程度,跟原本產業的關係就會越來越淺甚至到消失,之後也沒辦法馬上回到就業市場。企業關門久了,就算經濟重啟也辦法馬上恢復原本的業績,都要重低谷再往上慢慢爬。還有那種倒閉的更不知道要怎麼辦,本來在做老闆的都要出來找工作。
紐約時報的podcast daily就做了一則報導:在路易斯安那州有個四人家庭,兩個女兒的其中一個人有自閉症,免疫系統也有問題,生活常需要照顧。這對父母就拿房子去貸款借了一大筆錢開了一間餐廳。本來到今年開始名聲都已經累積出來了,沒想到結果突然今年三月疫情一爆發,客人也不敢來、員工也不敢來,最後就直接不能營業,弄到現在貸款都還不出來。
雖然現在路易斯安那已經解禁了。但也不是說就直接回到原來的樣子。現在法規規定,餐廳內用只能開放本來1/4的座位,他們就算坐滿最多也就是打平而已。之後等於是這陣子所有的努力都消失,全部都要重來,現在美國經濟一直在往下跌落,越早重啟經濟就能越早止跌回升啊。
而且除了經濟因素外,還有很大一部分是宗教因素。
之前各種封城的時候,不是都說除了必要的設施之外都不能開放嗎?結果各種宗教的集會都被算成非必要,很多宗教場所像是教堂、寺廟、清真寺都要關閉,不能進行宗教集會。到現在美國人都忍不住了,覺得日子已經很苦了還不准我去教堂,這樣是要怎麼活。結果現在雖然逐步解封了,但是這些宗教集會場所解封的優先順位都比較低,就有很多人抗議說,現在可以去餐廳吃飯了,也應該要可以去教堂做禮拜了吧。
但美國真的做好解封準備了嗎?德州 5月1號命令就過期逐漸解禁,結果不久後確診人數飆到單日史上最高。這就是太早解封的結果啊,而且不只德州,其他地方都還有這種太天真的例子。
芝加哥有一間福特汽車的組裝廠,本來是說要大家回來上班。結果隔天就因為工廠裡有人確診,工廠就又關閉只能回家放假;佛羅里達則是有一個幫政府整理疫情數據的工程師突然被解僱,但被解雇的原因卻是疑似因為不願意配合政府造假疫情的數據,來幫解禁背書。要是他說的是真的的話,不就是說佛羅里達政府自己都覺得這個數字不行?
現在美國整個民族決定了寧願去承擔這些風險也要重啟,也只能希望他們能夠更加重視、更加強化現有的醫療系統。壓制好這一波感染,或者是準備好面對第二、甚至是第三波的爆發。你贊成在感染人數仍維持在高點地區解封嗎?快在底下留言分享你的意見。
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自 閉 症 確診人數 在 范琪斐 Youtube 的最佳貼文
我們常常會說,有錢能使鬼推磨。意思就是有錢連鬼都可以收買啦。有錢可以買的東西真的太多了,我可能買不到青春,但至少可以去拉皮少兩條皺紋吧?我現在還沒去喔,我存起來過十年再用。
但這次肺炎疫情,我真的看到一個金錢沒法收買的,那就是COVID-19 。
紐約時報在前幾天就在頭版頭,刊登了這次在疫情中過世的人的人名,因為美國的死亡人數已經跨過了十萬人,結果整個頭版頭整頁塞滿了人名。要知道現在確診人數跟死亡人數,飆到讓大家車尾燈都看不到的,就是號稱世界上醫療資源最完善、財富淹腳目的全球第一大經濟體美國,而且這個數字還在繼續爆衝當中!我以前在美國住了快三十年,我真的滿頭問號,到底是在幹嘛?最有錢的是你、做最爛的也是你,就好像富二代成績竟然吊車尾一樣,現在想想,富二代吊車尾的還不少,總之這就讓我忍不住開始思考,有錢真的是防疫必需品嗎?
最近就有個小地方抓住了國際媒體目光,還被拿來跟美國做比較,就是印度西南方的「喀拉拉邦」。
喀拉拉邦面積3萬8,863平方公里,比台灣大了一些,卻塞了3500萬人口;印度1月27日首個確診就是出現在喀拉拉邦,不過4個月過去,印度全國病例不斷爆增,至今已有超過14萬人確診,四千多人死亡,喀拉拉邦卻只有896例確診,7人喪命,情勢整個大逆轉,被稱作全印度唯一成功控制疫情的省分。
再拿來跟美國比一比,美國人均GDP達6.5萬美元,但Covid-19死亡率卻出奇高,達到5.8%;反觀以服務業為主的喀拉拉邦,人均GDP只有2900美元,失業率高達11.4%,但在這波疫情中,死亡率只有0.7%,怎麼看都狠狠打臉美國以及其他資源充足的大國。
包括英國BBC、衛報,美國紐約時報、華爾街日報以及經濟學人,都大篇幅報導這個「喀拉拉現象」,以及他們採用的「喀拉拉模式」。
其實喀拉拉邦政府長期投入大量經費,加強公共衛生基礎建設,當地有2700多家政府醫療機構,平均每10萬人有330張床位,是全國最高,但要比醫療資源,美國更多啊,也沒比較厲害,我們就幫大家歸納出三項喀拉拉防疫秘訣。那第一項,就是跟台灣一樣的「超前部署」。
台灣17年前有SARS教訓,17年的萬全準備就等這一仗,喀拉拉邦在2018年也有「立百病毒」的前車之鑑,這個病毒也是由「果蝠」傳染的,當時一個月就奪走17條性命。
所以這次中國武漢傳出病情的時候,喀拉拉邦就立刻拉響防疫警報。1月就開始在四個國際機場對旅客進行體溫篩檢,追蹤並且隔離疑似個案;2月成立一個24人的防疫小組,3月10日就宣布關閉所有教育機構和娛樂中心,禁止大規模聚會,呼籲民眾不要前往宗教場館,兩天後進一步宣布封城令,比中央政府的全國封鎖令(3/24)早了將近兩週。
不僅如此他們還在每一區都設立負責處理Covid-19的專門醫院,連飯店也變成隔離病房;曾經擔任過中學教師的喀拉拉邦衛生部長「夏拉賈」,兩年前就靠防疫一戰成名,故事還被翻拍成寶萊塢電影。這回更是專訪接不完,還被封為「Covid-19殺手」、「巨星衛生部長」。這次的防疫模範生,怎麼那麼剛好都是女性領導人呀!
我們再看到第二點,同時也是非常具有印度style的「人海戰術」。
大家對印度的第一印象,應該就是人怎麼那~麼多,印度是目前世界上人口第二多的國家,僅次於中國,雖然人口密集往往會造成防疫困難,但喀拉拉邦反而把這項劣勢轉為優勢,號召民眾擔任防疫志工,結果短短一個月內就有30萬人加入!
喀拉拉邦把人海戰術運用在病例追蹤上,分為電訪和親訪,電訪中心運用地理標籤技術定位,志工再一一打電話詢問被監測的對象有沒有出現症狀,還有專門用來防疫的20萬個WhatsApp群組;當地還成立一支「追蹤部隊」,2萬6千名經過認證的社會衛生工作者和稽查員,挨家挨戶訪查隔離檢疫者,同時出動好幾千名警察,嚴格執行封鎖令,騎機車到處巡視,看民眾有沒有乖乖待在家。
但是喀拉拉邦的經濟,靠外邦和外國的日薪移工支撐,封城沒飯吃怎麼辦?當局也有完善的福利制度,把對人民的衝擊降到最低。
原來喀拉拉邦是由左派的共產政府當家,主張人人有飯吃,和印度中央和其他地區的右派種姓色彩大不同。相較其他省份的民眾因為封城挨餓,喀拉拉當局靠2萬個「社區廚房」,填飽30萬移工的肚子,有志工幫忙煮大鍋飯,民眾甚至能依據飲食喜好點餐,至今送出800萬份餐點;地方政府還免費向每個家庭發放15公斤白米、豆類和調味料,而且送貨到府,就算學校關閉,也會送營養午餐給學童,並且提供醫療和個人衛生用品給需要的民眾。
雖然「喀拉拉模式」目前看來很成功,但專家警告,仍然不能掉以輕心。例如印度泰姬瑪哈陵的所在地,北部城市阿格拉(Agra),先前防疫模式被大力讚揚,結果4月初案例暴增,神話破滅!不過喀拉拉邦的表現,依然可以證明財富並不是政府防疫的絕對條件。
西方資本主義的理念向來是:財富能讓民主政府,在承平時期為公眾提供服務,並且在危難當頭時,保護公眾免於傷害,不過看看美國這次的表現,或許就是因為資源太多反而掉以輕心,螺絲不知道鬆了幾百顆,反觀喀拉拉邦這樣相對不寬裕的地方,或許正明白自己沒那個本錢,也就不敢去冒險。錢多有錢多的優勢,但沒錢也有沒錢的做法,你認為資源多寡跟防疫表現成正比嗎?
這周琪斐大放送的關鍵字是 #喀拉拉模式 #窮無損防疫
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自 閉 症 確診人數 在 巴打台 Youtube 的最讚貼文
香港今日社論2020年04月15日 (100蚊獅子頭)
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明報社評
西方多國疫情略見放緩,渴望「回歸日常」聲音浮現;本港新增病例近日回落至個位數,諸如復課等社會基本運作,何時適合逐步恢復,相信很快亦會成為討論焦點。疫症大流行,不會像SARS那樣驟來驟去,人人都得面對現實,未來一年半載要活於病毒隨時突襲的陰霾下,衡量防疫措施收放,未必能以連續28天病例「歸零」為準則。歐美疫情尚未真正顯著緩和,本港疫情短期仍有可能反覆,刻下仍非「鬆綁」時候,可是各方始終要思考,疫苗面世前怎樣「與疫共存」,一邊堅持防疫,一邊視乎疫情讓社會經濟適度運作。政府考慮「鬆綁」的前提,應該是深化抗疫部署,務求在早發現、早隔離、早治療三方面做得比現在更好,令人對放寬防疫措施有較大信心。
蘋果頭條
港澳辦及中聯辦周一聯手「強烈譴責」公民黨法律界議員郭榮鏗拖延內會主席選舉,更揚言以涉公職人員行為失當治罪,特首林鄭月娥及建制派昨立即緊跟兩辦開火,圍攻批鬥郭榮鏗,林鄭更指郭「鐵證如山,不容抵賴」,建制派表明對郭提不信任或譴責動議,要DQ其議席。郭榮鏗昨手持《議事規則》親身反擊,表明根據《基本法》和《議事規則》主持會議,形容「一國兩制敗壞得好緊要」;又表明無懼建制派對他採取行動,從容回應稱:「Be my guest !(意即放馬過來)」
兩辦出手譴責郭榮鏗後,隨即遭各界轟干預香港事務,大律師公會發聲明,指兩辦及任何中央政府所屬部門,於香港作公開評論及聲明均為行使其公權的行為,當有關評論或聲明涉及香港特區根據《基本法》自行管理的事務,容易令公眾將此等評論視為違反《基本法》所保障的一國兩制原則,呼籲有關部門就上述事宜保持克制。
東方正論
同心抗疫,共度時艱,冇靈魂政府的口號,又一次成為諷刺。紓困措施漏洞百出,資助行業未能一視同仁,保就業措施被利用來裁員取利,各界狂轟,當局卻表示不擬補漏,過了差不多一星期,特首林鄭月娥又要出來「補鑊」,所謂「補充」實在是更改細節,政策五時花六時變,實在令人無所適從。
政府上周三宣布新一輪紓困措施,以八百億元推行「保就業計劃」,向全港合資格僱主提供半年工資補貼,上限每名僱員每月九千元,以保障在此期間不裁員,但計劃未正式落實,已被批評潛在極多漏洞。新措施容許僱主在獲得資助下,不向僱員百分百支薪,例如可以八折支薪,亦無禁制公司要求員工放無薪假。而且公司在領取政府資助時不能減省人手,但仍可以減工時或改聘兼職,甚至可以解僱高薪員工,另聘薪酬較低的員工,便足以維持員工人數,來滿足紓困新措施要求。
星島社論
過去幾天,香港新冠肺炎新增病例都是單位數,昨天更只有三宗,疫情現放緩迹象;與此同時,澳門連續六天都沒有新增個案,總數維持四十五宗,比香港更好。隨着確診人數回落,加上由海外返港澳的人潮大幅減退,病毒傳播風險已漸降低,兩地政府應考慮逐步放寬居民入境限制,復開港澳碼頭口岸,適量增加人流物流,這對兩地經濟復甦都有幫助。
新冠肺炎於年初爆發後,澳門政府的防疫措施有效,確診一直不高,但由於內地疫情迅速蔓延,香港為堵病毒傳入,於二月初關閉四個口岸,包括港澳碼頭,封鎖了港澳人流的主要通道,兩地航運也驟然停頓。到三月下旬,病毒在歐美肆虐,大批在海外的港人洶湧返港,病毒輸入風險飆升,港府只好採取非常措施,不准所有曾往海外的非港人入境,其中包括澳門居民;此外,其他由澳門入境的人,都須接受十四天強制檢疫。這措施其後再延長,至今仍然繼續。
經濟社評
歐洲新冠肺炎疫情尚未受控,部分國家昨天急不及待復工。多國政府都為何時撤銷封城令而頭痛,擔心過早解封令疫情反彈,太遲又恐重創經濟。港府應及早與業界磋商研究,建立默契,制定大家同意的復業停業準則及方案,執行上盡量因應現實情況,鬆緊有度,才能讓社會盡快復常,經濟逐步恢復一定活力。
西班牙、奧地利、丹麥和捷克昨起解除部分封城措施,讓部分人先行復工,但仍禁止大型群眾集會。四國急於解除封城令,皆因疫下實施社交隔離,禁止店舖營業,導致經濟停擺,申領失業救濟的人數飈升。情況若持續,不但重創經濟,失業大軍既加重政府債務負擔,亦成社會不穩的隱患。
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