【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#SBD專科講堂 #大夫訓練 #吳肇基醫師 SBD專科講堂,邱個這次來到台北榮民總醫院 - 蘇澳分院,訪問熟稔肌力訓練的骨科醫師 a.k.a 大夫訓練 - 吳肇基醫師,聊聊醫療與訓練的相輔相成,手術前的術前復健?還有術後的復健恢復。如何看待病人與醫師之間的責任關係,如何理解失能退化?又如何面對失速...
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【龔成問答信箱】(Q22501-Q22520)
Q22501:
老師!有個問題我想問好耐!
我見你講1211 現價偏貴。咁點解你而家唔先賣出???
低位再買返(我絕對明白投資要長線)
但亦冇理由睇住股價由最高位跌返落去?長期持有但高位沽貨!咁又如何獲利?
龔成老師:
因為無人知股價走勢。你這句「冇理由睇住股價又最高位跌返落去」,是「預期股價走勢」的思維,即是「散戶思維」。
這種思維,令一般散戶,無法賺到10倍回報,因為佢地見到某股到了高位,就會「賣出等跌先買」,但結果是「賣出後一直升」。
如果我真的賣出比亞迪(1211),但佢股價唔跌,然後佢的企業價值不斷增加,今天的$2XX是貴,但過一年可以變成合理,我就會買唔翻。
企業的平貴,與股價的走勢,中短期可以無關。
你仍停留在「一般人思維」,你以「現金」作貨幣單位,而我以「資產」作貨幣單位。
一般人認為「持有現金」才是有財富,認為「獲利,賣出股票」才能賺錢,但有錢人思維,就明白「現金永遠貶值,持有優質股才是真財富」,根本不用賣出股票。
一般人擔心「如果高位不賣出股票,不賺錢,有機會股價跌翻」。
有錢人擔心「如果賣出優質股,有機會買唔翻,持有貶值的現金根本無用」。
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Q22502:
老師,想請教隻完美醫療
1)公司向主席授出購股權是什麼意思呢?對公司前景是好與壞呢?
2)上海市打擊非法美容服務,正路理解是如果完美醫療係正規,理論上是可以打擊其他同行違規對手,有利完美醫療做到寡頭壟斷和汰弱留強,
從而整治行業而令其受惠及增加市場競爭力及份額,實屬利好!但問題是……作為我們散戶及投資者怎樣可以知道完美醫療有沒有違規呢??
現在我們都只是能看財經新聞消息和媒體報導,雖然暫時未见到上海市政府有點名批評(完美醫療有違規)的報導好似之前騰訊或阿里違規而遭罰款和要求改善和禁令,
但目前這兩個月從高位$10.9下跌至$6.6,會否已經提前有些預兆和隱藏一些殺機呢?
3)之前聽你講過$6是合理區間的頂部,所以我也本來打算準備$6.5左右開始分注入市的(之後近$6再加注),現階段的策略應該是怎樣呢?需要調整嗎?
觀望一下還是照原定計劃進行呢?盼龔sir指點一下!
4)另外你曾說你之前有入貨完美醫療,私人想問下你之前什麼價位入呢?如果以你自己角度,你會用咩價位再加注呢?
純粹想了解和學習多D你個人意見及做法(如果你介意的話可以唔需要講的)
謝謝龔Sir
龔成老師︰
1) 購股權,其實就係一個權證,給予持有者可以在未來時間,用特定價格買入該股。不少上市企業,都會以購股權作為管理層獎勵。
因為購股權的行洗價,是固定的。若日後企業股價提升,即管理層有機會用比市場更平宜的價錢,去買入該股。
其實這個動作,唔代表公司前景是好,定是壞。作為投資者,你只要留意購股權數量,當全數行洗,會佔已發行股量多少。
因為,當行洗購股權時,公司係會發行新股,變相令現有股東的利益被攤薄。以完美醫療(1830)為例,發行的70.9萬份購股權,只佔發行股份的約0.058%,這程度就影響不大。
2) 我地唔係行內專家或者用家,更加唔係企業一份子,的確很難去知佢現時有無違規風險。所以,我地只能用佢過去紀錄和現時質素,去作為參考,例如以現時香港情況去分析。初步睇,個風險唔算好高。
至於點解跌咁多,係因為之前股價太貴,現時純粹只係回調至一個較合理水平,當然,市場對潛在監管有擔心,都是風險。但現價未算平,只係合理區頂位,只宜小注。
3) 估值上無大變,現價係合理區頂位,如果你無貨可以先小注。但由於此股都有一定不確定性,故長線不宜持有過多。
4) 我在$2左右入,暫時唔會再加注。
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Q22503:
龔Sir,你好!我現年59岁,仍在工作,現持有以下股票,是否会适,請賜教:-
#00003 (香港中華煤氣) 2100股 @11.86
#00011 (恒生银行) 200股 @144.25
#00012 (恒基地產) 1000股 @28.75
#00066 (地鐵公司) 3,000股 @41.12
#00303 (伟易達) 500股 @60.58
#00435 (陽光房地產基金) 7000股 @3.75
#00548 (深圳高速公路股份) 2000股 @6.88
#00590 (六福集團) 3000股 @18.50
#00778 (置富產業信託) 5000股 @6.99
#00823 (领展房產基金) 600股 @70.60
#01310 (香港寬頻) 2000股 @11.04
#01448 (福寿園) 3000股 @7.70
#01928 (金沙中国有限公司) 1600股 @33.33
#01972 (太古地產) 1000股 @21.68
#02388 (中銀香港) 2000股 @25.58
#02638 (港燈) 2000股 @7.70
#02800 (盈富基金) 5500股 @27.44
#03067 (安碩恒生科技) 1300股 @17.71
#03110 (GX恒生高股息率) 1200股 @28.50
1) 老師,最终#00788 (中國鐵塔) 及#1177(中国生物製药)賣出了,前者蚀约1700元,后者賺了150多元。在这段日子裡我也按您给我的意見,
加持了部份的股票,有時間請您抽空再给我宝贵意見。
2) 老師,按以上这个组合,我这个年纪应否到价時可减持或全賣出#01448(福寿園) #03067(安碩恒生科技),会否造成组合不平衡呢?
3) 老師,另外我想问问#01928 (金沙中国有限公司),这年头怎麼不公佈業绩的,这情況会对企業有影响嗎?还可继續投资?
4) 而#01310(香港寬頻),我也希望到价時賣出,加持组合內其它的股票。
老師,請抽出您的宝贵時間多多指教提醒。
龔成老師︰
1) 現時這個組合,大致上可以。但緊記,這個組合不是永遠適用。你要按自己人生階段,慢慢將收息股比例加重,至退休時應佔100%。
2) 如果佢地去到好貴水平,你就可以減持(現價只是合理區上部,跟好貴還有很遠距離)。或者到你退休前2-3年左右,慢慢分段沽出,換成收息股,咁就可以。
3) 中期報告,佢往都係8月尾先有,至於2020年全年業績己在2021年3月公布。上年受疫情影響,出現虧損,但相信只係影響集團中短期,長線投資價值依然存在。
4) 香港寬頻(1310)主要在香港提供固定電訊網絡服務及國際電訊服務,以及產品銷售。
業務發展不過不失,中短期較一般,之後會好翻D。
整體來說,長線投資仍可,雖然增長力唔算強,但作為收息股係可以。而且你持貨不算多,唔建議你沽出
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Q22504:
龔老師你好,我於去年買入了一些股票,部分買入後幾日就可以倒蝕,當時問過老師意見,希望到一定價位後放出,但一直未有機會。
直至近期差不多全倉紅了,而我亦認為月供股較適合我,但希望老師指點一下如何處理持倉的股票,謝謝
京東健康 6618 $146 ,550股
小米 1810 $28.35 ,600股
東亞銀行 0023 $16.8,600股
云想科技 2131 $12.08,1000股
清科創業 1945 $19,800股
中策集團 235 $0.25,20000股
龔成老師︰
你太在意個買入價和帳面數字,完全錯左焦點。
你唔好再用買入價,作為判斷一隻股票優劣的標準。你應著眼佢本身有無質素,如果有,中短期價格波動,令到出現帳面虧損,係無問題,照可以長線持有。
但如果係無質素,就算而一刻是賺定蝕,你都要將佢沽出。重點分析的地方,係企業質素,而非股價上。
小米(1810)係有質素的潛力股,若你係年青至中年人士,這股適合長線持有。
京東健康(6618)、云想科技(2131)和清科創業(1945)唔係話無投資價值,只係不確定性較高,你現時只有好少貨,其實你可以長線持有都得。
但京東健康(6618)就持貨太多,就算一般優質股,我地都唔好持有過多,大約佔組合15%好了,行業上限則為30%,以免出現過度集中性風險。故你要將6618沽少少,換至其他股票,去平衡個組合。
東亞銀行(0023)和中策集團(0235)質素一般,建議你分段慢慢沽出,換至其他優質股。
其實若果你無太多投資知識和經驗,對企業估值,點去定平貴不太了解。先利用月供模式去做增值,可以減低買貴貨風險,對你而言會較理想。
假設你係年青至中年人士,你可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。如果你係偏年青,比例大約可以去到各一半。
但由於「潛力股」有一定波動性,較適宜年青和有投資經驗人士。若你投資取態較保守、經驗較淺或者較接近中年,「潛力股」比重就要相對下調。
現在你每月先用5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
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Q22505:
謝謝老師,明白的。如果有一百萬作投資,分注的話,又估計會下跌,是如何分注?
龔老師,我老公叫我全部公積金(4成都係股票)轉現金。我覺得無必要,因為我的股票部份是港股,而且市一定會反彈的。
但是,我快退休,會於明年1月攞番公積金。請問你可以俾我意見嗎?我很不開心,因為工作多年不開心,難得做了決定,現在為賺錢又不退休,非常難受!
我身體不大好,因為多年壓力,不是一般人可以忍受的。
龔成老師︰
若你明年頭就退休,餘下可投資時間不多,公積金組合,真的不宜持有太多股票。你要開始慢慢將佢地換成較保守組合,例如債券、現金類基金。一切以保本為主,之後取回相關資金,再投資收息資產。
但記住唔洗一次過轉晒,分段咁去做會較好,可以平衡價格波動風險。
另外,我地唔好估個市走勢,無人可以估到佢中短期,幾時跌,幾時升。我地只會用股票平貴,去定我地投資策略。
現時大市在合理水平,你100萬可以先用30-40萬,慢慢分注買入我之前講的收息股。餘下資金,就等有再明顯回調,才慢慢加注。
配置比例上,唔洗諗得太複雜,平均分配在我推介你的收息股就可以。只要唔好偏重個別企業或者行業,比例控制在分別15%和30%以內,咁就可以。
辛苦日子將會過去,好好配置財富組合,去享受將至的退休人生。
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Q22506:
感謝龔sir意見!因為巴菲特都非常推薦投資者購買ETF,所以我想多了解一下ETF,龔sir在你的股票班中只有在初班有提及到ETF,
當中你提到NAV值,因為財經網站上提供的NAV值都是有延誤的,所以必須自行計算現時的NAV值。
我以安碩恒生科技(3067)做例子,想麻煩龔sir你睇睇我有冇計錯。
8/18恒生指數收市價 25867.01
8/16恒生指數收市價 26181.46
8/18 安碩恒生科技 現價 12.97
8/16 安碩恒生科技NAV 13.416
計算恒生指數8/16和8/18的差額
25867.01 - 26181.46 = - 314.45
- 314.45 ÷ 26181.46 = - 0.012 (-1.2%)
恒生指數差額為 -1.2%
再將NAV值 × 恒生指數差額
13.416 × -1.2% = -0.16
13.416 + (-0.16) = 13.256
8/18安碩恒生科技的NAV值是13.256
比較今日收市價12.97,NAV值大於收市價即代表此刻市場低估此ETF價值,是一個買入的訊號。但是我要如何得知此價是應該大手買入還是小注買入呢?
如果我想多了解一下ETF,請問有冇書籍或者網站可以介紹?
謝謝!
龔成老師︰
你唔應該用恆指去計,而要用恆生科指數數去計!
至於當中的計算模式,和得出ETF被市場低估這個結論,係正確。
但係抽取數據作比較時,就有問題。我地係決定用那個數據,同該ETF比較時,要留意有無比較意義。
你現時分析對象係安碩恒生科技(3067),是30間科技公司的ETF組合。而恆指,則是60間藍籌企業,當中包括科技股以外,多個不同行業。故2者係有根本性的差別,用來比對其誤差,就有失穏當。
你應該用恆指科技指數,去做比對對象。因為3067,就正正係追蹤這個指數。
8/18恒生科技指數收市價 6226.69
8/16恒生科技指數收市價 6420.14
即大約 -3.0%。
而8/18安碩恒生科技股價$12.97,和8/16安碩恒生科技NAV$13.416,差距都是 -3.3%。故ETF3067跟大市,大約只有0.3%的誤差,唔算係好大。
其實一般大型ETF,好少會出現較大誤差的情況。主要係一些冷門和不活躍的ETF,才有機會出現。
如果真係有較大折讓,而個ETF本身都有投資價值。你可以因應當時平貴,去決定注碼。因為我地唔係短炒,這個折讓純粹係多個機會,令你找到別人不為意的平宜貨。
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Q22507:
龔sir 你好,已經過左半年,希望老師審視我既投資組合
2800 @ 27.5 2784股
066 @ 44.5 1402股
2388 @ 28.3 1000股
1211 @ 44 205股
1177 @ 7.7 1200股
788 @ 1.28 18000股
178 @ 2.21 6000股
1212 @ 7.6 4000股
1257 @ 3.2 5000股
1972 @ 21.05 1200股
1928@ 27.8 800股
9618 @ 290 50股
3067 @ 13.9 800股
(1) 持股組合有沒有問題?需要改善?
(2) 持股數目會否太多?
(3)月供緊788仲可以繼續?
(4)想往後賣出2388/178,再轉去其他增長股,可以嗎?
(5) 現在科技股有回落,增持3067/9618得唔得
(6)增持1972/1928/1212/1257可以嗎?
謝謝老師指導
龔成老師︰
1) 無問題,你長線持有就可以。
2) 有少少多,最好集中係10隻左右。
3) 可以,但你預佢增長力無以往咁勁,算係潛力股和平穏增長股之間,依然有長線投資價值。
4) 中銀香港(2388)有質素,唔建議咁做。而莎莎(0178)唔係無質素,但比較受經濟週期性影響,不宜持有太多。如果你想換碼,可以等大環境明顯好轉﹐佢有較大回升時,減持少少。
5) 如果你資金較充裕,現時加小注都係可以。但若資金不多,可以等佢地回多少少先,才考慮加注。
6) 這些股票,現價都合理,你最好等佢回到同你上一注,係有10-15%回調幅度,才加注會較好。
另外,中國光大綠色環保(1257)其實本質不差。
睇翻佢的業務情況,長遠發展其實是一個大方向,但佢近年負債有所上升,加上市場擔心佢之後的增長力有所減慢,因此對這股的評價減少左。的確,負債與發展持續性,是這股的風險因素。
長遠來說,這股仍是有投資價值,但不建議太過大注。始終都有風險,同時可能仍會弱一段時期。
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Q22508:
龔成老師您好,又想找您問問題。首先,好多謝您回覆所有網友的問題,又會公開俾人睇,您的每個回覆都充滿了正能量,每次我唔開心都會不停睇您的帖子。
我27歲,一事無成,靠努力有4份工,接近番足7日工,每年TOTAL放10全日假都無,雖然D工都係兼職、炒散、正職係低人工的文職,月入都係共$15,000-$17,000左右。
睇左您個page2年左右,由短炒變長渣,由輸好多錢變打和,好多謝您。
現時股票有
12(佔投資組合13%)、
257(佔投資組合7%)、
386(佔投資組合9%)、
728(佔投資組合7%)、
1448(佔投資組合8%)、
1800(佔投資組合6%)、
2388(佔投資組合15%)、
3868(佔投資組合6%)、
3320(佔投資組合6%)、
1(佔投資組合23%)
Total $250,000, 帳面(-5%)
現金$120,000(全數可投資,不用作流動現金),每月儲$8,300左右,每年股息約$11,000,全數會再作投資
股票好似有D多,但我唔會再買新股,目標係上述10隻股票,平均每隻佔投資組合10%
因為我成日為自己工作好唔開心,所以我目標31歲左右有100萬,之後唔再儲咁多錢,再搵其它開心工作。而果100萬希望之後每年複利息6%增長,
我65歲時就有6,800,000左右,加埋MPF應該有8,200,000,而退休後每年可以用$740,000左右(如果計2021年之後每年3%通帳,我65歲的$740,000即是現時的$240,000)。
如果我現時(27歲)根據每月儲$8,300左右,股票250,000左右,現金120,000左右,再複利息投資上述10隻股票,我31歲時可以有100萬的機會大唔大?
如果我31歲時有100萬,之後不儲蓄但不停複利息增長,我65歲時有6,800,000的機會大唔大?
最後,請問老師有沒有其它財務建議?
萬分感謝,無名的支持者
龔成老師︰
其實你最需要多謝的人,是你自己。因為"改變"唔係一件容易的事,要很大力氣、意志和自律性,才可以做到。
以年均回報6%計,你31歲時100萬,應該在65歲個陣可以升值至720萬。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
以你27歲這麼年輕的年紀,我會建議先集中係有增長力的優質股(除非你風險承受能力好低),去累積一筆財富。
而我地以長線平均回報計,每年平均合理增值,大約可以去到10-15%。若以年均10%回報計,你這100萬到65歲,應該已經升值至2000萬以上,故成事機會很大。
我假設投資回報有10%(連股息再投資),你每月投資$8300 + 37萬資產,4年後大約會增值至100萬,配合到你目標。
但較大問題係,你現時持股中,不少是收息股(0728, 3868, 1800,0386),佢地增長力較弱,主要係收下息,未必可以做到年均10%增長。建議你將部份換碼至以下增長股,同時月供部份,都係以有增長力股票為主。
你可以投資「平穏增長股」和「潛力股」,去創建一個增值平台。你每月5成儲蓄,即是用$4150做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
如果你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多維持2-3成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約3-5成,視乎你投資經驗多寡和了解這些股票程度而定。
現時大市只是合理區,你現有12萬現金和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
到你退休時,將這些股票換成收息資產,去支援你退休生活開支,咁就可以。
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Q22509:
阿sir,想問下如果想股換股,因為資金不足
1. 857中石油(賺錢)
2. 788 中國鐵塔 (蝕錢)
3. 9960 康聖環球 (蝕錢)
其實係咪應該將蝕錢的轉倉?如果按質素我覺得可能康聖會係最差?初時諗不如用中石油轉,但如果佢係呢3隻當中最好質素,即佢賺錢能力較強,又冇理由攞佢嚟轉,求賜教,謝謝
阿sir想問呢隻1799可入嗎
龔成老師︰
其實現時係賺錢,定係蝕錢,唔能夠代表佢質素好壞,最終我地都要睇翻佢企業本質而定。
3隻當中,中國鐵塔(0788)最有質素,雖然增長力比以往弱左﹐現算係水桶1至2,但長線投資價值依然存在,建議長線持有。
中石油(0857)都算有質素,但這始終是商品企業,產品沒有差異性,只能賺取合理的利潤,不算是最高質的類別,投資價值中等,這類股不宜持有太多。
石油是商品,當中沒有差異性,佢地要將石油賣出,只能跟國際油價,這令佢處於被動狀態,沒有價格自主的能力,這令佢地的獨特性有限。這類商品企業,都可投資,但就要明白不是最高質的企業。
由價佢會比較受油價影響,自主能力不強,加上油價中短期可以好波動。長遠增長力只屬中等,只宜小注投資。
康聖環球(9960)質素同樣只算是中等。
佢主要於中國向醫院提供6個主要專科領域(包括血液學、遺傳病及罕見病、傳染病、腫瘤、神經學及婦科)的臨床檢測服務,亦提供COVID-19相關檢測服務及常規檢測服務。
佢亦向合約研究機構、臨床試驗贊助商、製藥公司及研究機構提供臨床檢測服務、諮詢及評估服務,以及標本儲存服務。佢係在武漢、北京、上海、成都、天津及烏魯木齊設有7個實驗室。
其實質素都有的,但不算好高,企業獨特性未算好強,以及這刻佢在虧損中,往後的發展仍有較多不確定性。這類股都一樣不宜投資太多。
如果你0857和9960持貨佔組合較多的話,你係可以沽少少,換至其他優質股。
但緊記我地創建組合時,唔好太集中係單一股票,要平衡。個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。
在創建組合初期,組合金額較少,出現超標都係可以接受。但長線你要參照這指標,去維持組合的平衡性,才算理想。
新特能源(1799)係太陽能級多晶硅生產商和光伏項目承包商,主要從事中國光伏產業上游和下游環節的業務。
佢除左多晶硅生產外,亦從事電力銷售(透過自有燃煤發電廠供應電力多晶硅生產之用,並銷售多餘電力予當地電網);工程建設承包(根據EPC、PC或BT承包模式經營,為光伏及風電項目提供能源解決方案,包括工程設計、諮詢、建設、調試及運維);逆變器生產(用於光伏項目的一項關鍵部件)及光伏硅片及組件生產。
其實過往的生意與盈利唔算好突出,同埋有D波動,只是近期新能源有炒作,佢都炒起左。實質支持係咪好大,未知。但建議保守少少,暫時這股投資值博率不高。
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Q22510:
老師你好,現年已經27歲,收入35k-45k左右,感謝老師一直以來的意見,現已累積超過100萬的資產現持有以下資產:
股票約60萬左右;
銀河持有2216 股,平均價為55.5;
港鐵持有1888 股,平均價為41;
中國鐵塔持有56814 股,平均價為1.22;
中生製藥持有6444 股,平均價7.7;
比亞迪持有258 股,平均價為48.5;
錦欣生殖持有1144股,平均價17.3;
盈富基金持有9148 股,平均價25.4;
現金10 萬左右;
派息基金Z07 24萬左右(五年內離場要手續費,所以至少放五年,平均每個月7%息);
危疾(有儲蓄成份,為期25年)、醫療(消耗)以及儲蓄(為期10年,每月$3000)一年合共保費大約6~7 萬;
央積金大約4 萬(政府每年如果有盈餘會加注幾千,到65歲才能拿);
1.請問以上股票是否有質素可以持續月供?如仍有質素,以上股票比例上需要調整或加入什麼,可以有更大收益?
2.在以上各方面配置中,老師有什麼建議?(風險承受程度中上)
龔成老師︰
1) 現時股票都有質素,但錦欣生殖(1951)不確定性較高,而且現價偏貴,不宜月供。
比亞迪(1211)現價偏貴,最好回少少先重新月供。但如果真的好想儲貨,同時現金足,現價以小注模式去月供,都可以的。
又或者可考慮GX中國電車(2845),這基金的目標是追蹤Solactive中國電動車指數NTR「相關指數」表現緊密相關的投資回報。
持股中最重就係比亞迪A股(002594),以及與中國電動車產業有關的股票,中國因為能源問題,長遠一定要發展電動車,這是大方向,故此股有一定投資價值。
2) 以上持股配置,問題不大。只要你跟我建議,調整一下月供計劃,咁就可以。
但你27歲很年青,應以增宜為主,派息基金增長力不高,其實不太適合你。但由於離場要收手續費,你照持有都可以,但唔好再加大投資。
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Q22511:
!我已經預留登記了星期六班,希望到時學到知識可以識運用!
龔sir, 可否多問一樣關於派息基金,因為這陣子很多不懂投資的同事/ 準備移民,諗住留筆錢比在港父母的朋友都向保險公司買呢類每月派息的基金當家用比父母。
請問您覺得這類型投資如何?值得作為資產配置的一部分嗎?謝謝
龔成老師︰
這類派息基金,其實分好多種,性質上可以成為退休人士資產組合的其中一員。
但問題係,你要明確知道,這些基金派息率是否保證。另外,基金本身有無賺息蝕價的風險。
用這種方法去支援留港父母生活,係一個方法,但必需了解清楚背後條款,以免失算。
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Q22512:
我努力睇你既野.可否分柝我既分配是否有問題. 我覺得無咩收息.....加唔肯定幾多錢入注。
2000sh [email protected]高價今明年內賣?
200sh -9988
200sh -1833需再入注?
600sh -0823 應幾錢再入@59.15/66.45
1000sh [email protected]應幾錢再入
以上兩隻我之前等現在升哂
3000sh -3067
500sh -6993
150sh -2807
20000sh -0788
[email protected]可再入注?
應該入金沙?0548/0778? 收息?
龔成老師︰
我地投資股票,其實等同投資一間企業。希望透過其自然增長,以達至財富增值的目的。所以,我地投資一定係長線,而唔係短期炒賣,去賺差價。
你上述股票,都係有質素(2807相信係打錯編號),若你係年青至中年人士,這組合係可以長線持有。
除非佢地去到好貴,或者質素變差,否則係唔需要沽出。因此,你3088照長線持有就可以。
至於平安好醫生(1833)佢有質素,但不確定性大,唔建議持有太多。
而領展(0823)有質素,你每注相距大約10-15%咁入就可以。但留意任何股票,都要控制個比重。同一行業或企業,不要超過組合15%和30%,以免有過度集中性風險。
港鐵(0066)現價在合理區中上部,你有貨在手,除非你資金好充裕,否則等佢有明顯回調才加注,會更好。
GX中國電車ETF(2845)現價在合理區頂部,暫時不宜大注,你等佢回多10-15%才考慮。
另外,你有個較大問題,就係你而家太偏重左係潛力股(3088, 9988, 1833, 3067, 0788, 2845),佢地雖然有增長潛力,同時風險都較高,不宜持有過多。
假設你年青至中年,潛力股可佔約4-5成,餘下應用以下平穏增長股。若你投資經驗較淺,潛力股比重,要再調至2-3成以下。到你學到一定投資知識,才慢慢調高。
未來時間,你就要加大翻平穏增長股部份,令組合更平衡。
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Q22513:
龔SIR, 想問你關於你當時還在儲貨比亞迪既時候, 你話曾經比亞迪試過由$88跌到$12, 想問你當時有冇諗過自己既決定係錯?
因為 公司股價跌,跌左再溝, 又跌再溝, 有好多時會越溝越錯,所以先了解下你當時對比亞迪既諗法係點? 因為當時0幾年既時候
如果電動車將來因為技術上或者其他原因普及唔到, 好可能對比亞迪尼間公司成個諗法就錯唒, 所以好想知你當時考慮左咩因素去決定繼續增持?謝謝你龔SIR
龔成老師:
睇長遠價值,不是睇短期股價。
十幾年前,我已大量睇電動車行業資料,分析行業及技術發展,我見到電動車的最大問題,就是電池技術與配套。
如果這兩大因素解決,電動車一定能普及,因為佢比用油平好多,同時更環保。
然後,我分析電池技術與配套,這兩大因素,中國的配套在近10年間,不斷建設,例如充電設施等,在全球行得較多,多年前已相信,中國這方面的配套成熟,是遲早的事。
之後就是分析電池。
比亞迪(1211)本身就是造電池起家,之後再造車,是全球擁有較高電池技術的車企,其實佢的電動車,2007年已出產,當時已見到唔算差(雖然與市場化有距離),但佢過往的電池研發好強,因此可以推論,只要比時間佢,電池技術一定會提高,因此成功只是時間問題。
我地分析,一定要著重大方向,多年前,當其他人仍停留在「比亞迪的車會爆炸」,我就是分析,這個爆炸的原因是甚麼,是否核心因素,還是能解決的問題,我以「長遠的角度分析」,而不是這刻,我見到佢受短期不利消息,令股價大跌,就會增持,我從不擔心佢股價跌,因為我集中睇企業。
投資潛力企業,就是「這刻未成熟時買入,耐心持有,等企業成長」,所以,我地的分析點一定是長期。
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Q22514:
龔成老師你好,暫時冇乜錢,買住一隻先
3067係咪應該長期持有?
龔成老師︰
安碩恒生科技(3067)可以,這隻股票有質素。
這基金追蹤恆生科技指數之表現,而恆生科技指數,都是一些有質素的潛力股,例如阿里(9988)、騰訊(0700)、小米(1810)、美團(3690)等的新經濟類公司,長遠有潛力。所以有長線持有價值。由於基金有30隻股票,比起單一股票,風險能減低。
這基金上落較大,現價大約在合理區頂,因此,這刻不能大注投資。
最好的策略,就是月供,或自行分注小注慢慢收貨(例如每月買一次、或2個月買一次),總之慢慢入,不能用盡現金,原理如同不斷儲貨,這樣就能平均買入價,減少風險。然後就長線持有。
你現先買一隻,係可以。但長線計,我地唔好成個組合,只集中係1,2隻股票身上。
最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能高於組合30%,同一股不能高於組合15%。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
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Q22515:
龔sir, 父母50多歲,冇任何保險,如果基本保險要每人2000蚊一個月左右,係唔係都最好買?
龔成老師︰
其實保險係我地理財中防守部份,主要係將一些健康風險,轉移比保險公司。所以,保障型的保險,我地係需要的。
至於$2000值唔值,你要睇翻本身個保障,係唔係真係切合你家人需要而定。
若係儲蓄類保險,我就不太建議,始終增長力不及優質股。除非你本身好保守,或者完全唔識投資,否則就不太建議。
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Q22516:
龔sir,你好!一直有關注你嘅post、YouTube Channel ,每日會花一小時去睇你解答問題同研究點可以令自己在股票市場進步,去學長線投資,
現時手頭上新經濟股比較多,都係年頭高位買入,想請教一下你嘅意見!
本人手持150萬左右現金,尚有250樓按要償還,月入3萬+,目標係3-5年後還清樓按再購入600-800物業,股票資產50萬,另100萬現金流
手持股票如下:
9988@270 400股
700@674 100股
388@499 100股
[email protected] 6000股
[email protected] 100股
[email protected] 7000股
6185@344 200股
[email protected] 5000股
2400@95 600股
[email protected] 3000股
好多股票都係高位買入,組合亦比較亂,想問應該如何再配置?等升返還是放部分等底位再吸納?
最後想同你講聲多謝,一直keep住睇你嘅post 令我自己都不斷去學習,以前上網無所事事咁過,依家會多思考點去進步,令將來的生活變得更輕鬆,
我相信越努力越幸運,多謝你令我思考點去做個有錢人,而唔係單單停留喺「想成為有錢人」嘅階段,呢啲都係睇你post學返嚟,哈哈,再次衷心謝謝你花時間睇我嘅留言
龔成老師︰
我地持有一隻股票與否,只會睇佢長線質素。同時我地唔會因為買貴左,就先沽出,等平D買翻。因為中短期走勢好難估,會受很不多因素影響,有些因素甚至係同企業本質無關。
如果你而家沽左,無人可以保證佢係唔係會再回,佢可能一直升,咁你就要用更高成本,才可以買回這隻優質股。
你現時持股,都係有質素,應長線持有。但有個較大問題,就係比較偏重潛力股。佢地雖然有增長潛力,同時風險都較高,不宜持有過多。
同一行業佔組合的比例,不宜多過30%,如果你上述有些行業過了這比例,就要減持。
另外,見你不少股都在貴的價位買入,你要大幅強化企業估值及投資時機的能力,又或日後多用分注、月供等投資策略。
如果你係年青至中年,潛力股可佔約4-5成,餘下應用以下平穏增長股。若你投資經驗較淺,潛力股比重,要再調至2-3成以下。到你學到一定投資知識,才慢慢調高。
現貨可以不用沽,但未來時間,你就要加大翻平穏增長股部份,令組合更平衡。以下平穏增長股,現價合理,已可分注。
另外,微盟集團(2013)、心動公司(2400)、康希諾生物(6185)和中國飛鶴(6186)不確定性較高,不宜持有太多。
現時大市在合理水平,你可以多用30-40萬,買入一些平穏增長股。餘下資金,我地就等大跌市,才出手掃貨。
至於物業投資方面,現時按息很低,你唔洗急住清還樓按,反而應該用資金去投資,爭取更大回報。
而投資第二個物業時,緊記要確定買樓同時,你留有一定優質股作增值。否則,你成個財富組合,就會偏晒去物業個邊,造成過度集中性風險。
記住,投資路上係要一直保持學習,長線回報才會好。加油!
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Q22517:
老師,可唔可以講解下1825同2944。如果跌到0會點架?
龔sir, 我最終賣咗0136, 另外一隻1825,止蝕離埸,蝕左20万
好彩還有隻1211 保住,15x-17x 入手,入咗6 手,仲有D小注0285,1830,2388, 3319,3918 , 坐艇。我以後都聴晒你講。
龔成老師︰
美臻集團(1825和2944)過往業務一般,之前因為有炒作,現在只係回調翻去較合理水平。不過以業務發展來分析,這股的投資價值,只是一般般。
正常股票唔好跌到零,點到有些剩餘價格。但由於這股質素好一般,你沽出都係可以。長線換至其他優質股,回報會更好。
至於餘下持股,都係有質素,你可以長線持有。
但組合現時較偏重左係潛力股(1211, 0285, 1830, 3918),而且非常集中比亞迪系股票,佢地雖然有增長潛力,同時風險都較高,不宜持有過多。
若你偏年青,潛力股可佔約5成,餘下應用以下平穏增長股。若你投資經驗較淺或較近中年,潛力股比重,要再調至3成以下。
未來時間,你就要加大翻平穏增長股部份,令組合更平衡。
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Q22518:
你好龔Sir ,你對ESG 投資有咩睇法?邊隻股票好值得投資
龔成老師︰
ESG,就代表環境、社會及管治。是近年多左人討論的一個項目。
這部份係一些非會計上的因素,而這些因素,係有機會影響企業長線經營和發展。
投資者過往選擇投資項目,主要係分析企業長線盈利表現。但近年已開始愈來愈重視ESG,企業能否在賺錢之餘,對社會和環境作出一定貢獻。
而且,全球法律改變,人們對環境關注度增加,都令企業對ESG的實踐造成推動力。但現時亞洲ESG未算好普及,主要都係一些歐洲企業,佢地對ESG關注度會較高。
其實我地係分析企業時,除了財務數據,我地都會分析企業和相關行業本質,如果ESG因素係對企業有長線影響,我地都應該將佢加入估值考量之列。
而我分析無特別用ESG表現,去做分類。但ESG比較多人關注會係綠色能源,你可以向這方向找投資機會。
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Q22519:
你好, sir 1.其實700 我453入貨有無錯?
1.其實700 我453入貨有無錯?
2.下一级支持位在哪?
3.rsi 好似無乜用
4.牛熊分析恒指没乜用
5.恒指25000是否有支持?
6. 700,6618那個較好可以吸?
Thx you
可否比d意见
我又放左
龔成老師︰
1) 騰訊(0700)你買入價合理,但你預佢中短期會較弱,長線持有就可以。
2) 我唔會睇支持位,只會睇企業質素,去決定長線持有,還是要沽出。
3) RSI係一些技術分析,只係短炒架人用。我唔建議你用短炒方法去投資,因為中短期會受好多因素影響,只有長線持有,才可以有效反映企業價值出來。
你見全球最賺錢的投資人巴菲特,去都係只會長線持有優質股,唔會做短炒或者用技術分析。
4) 牛熊分析,可以作參考,但實際用途唔大。因為其走向不一定順序的,因為有好多外在因素影響,我不會用「預期」的方法,去估股市、股價點發展,
我只會用「測量狀態」這方法,分析現時處甚麼位置,從而作出策略,但就不會預測。
5) 25000點算係合理區較底位置,有一定值博率。但都要睇翻個別企業平貴,因為大市在合理水平,唔代表企業都一定係合理價,有權可以係好貴。
6) 騰訊(0700)算係合理區中部,而且整體質素都較高,值博率會較高。而京東健康(6618),不確定性較大,無貨現價可小注,但長線不宜佔組合太大比重。
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Q22520:
抱歉老師,我發現自己打錯字…是0688 (中國海外)15.3入2000股
不過謝謝老師的詳細解答 我是因為看過老師在fb的發文或閲讀過老師的書籍才有些少能力判斷某些公司的前景。縱然現在大市回落一些,但仍然二千元盈利。
我家人説很多人在這段時間都是虧損 所以還得感謝老師
其實建行是我還在在學期間聽信祖母的意見買入的 現在 家人也建議我待它升回6.X元時便會沽出所以股分。我也有這樣的打算
因為在學期間沒有很多的收入,不太敢輸錢。所以只是把積蓄放在一些收息股上
龔成老師︰
中國海外發展(0688)不是無質素,在發展商來講,不算最強,長遠有平穩增長的能力,前景都可以。
睇翻佢的財務數據,基本上都是正面的,但生意增長力不是好強,見佢過往的生意都只是平穩,而整體都有投資價值的。
可以視這股為平穩型的企業,中短期可能因樓市一般而股價一般,但長遠,仍是可以的,你可以持有。
至於投資初期,買一些波動性較細的收息股,其實都係可以。但由於建行(0939)你持貨都唔少,為免佢過度拖低你組合增長力,你都係沽少少,換至其他我之前建議的優質股,咁會較好。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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徵才機關:經濟部工業局
人員區分:其他人員
官職等:無
職系:無
名額:正取1名(備取3名,備取期間為6個月)
性別:不拘
工作地點:82-高雄市
有效期間:110/09/13~110/09/24
資格條件:
一、具會計、商學等相關科系碩士學位且畢業後有工作年資二年以上者,或大學會計、商學等相關科系畢業且畢業後有工作年資三年以上者,或專科會計、商學等相關科系畢業且畢業後有工作年資五年以上者。
二、熟悉電腦文書操作(含EXCEL、WORD、POWERPOINT等軟體)。
三、無經濟部所屬產業園區管理機構人事管理辦法第6條所列不得聘用者。
工作項目:
辦理產業園區開發管理基金之會計相關業務及臨時交辦事項。
工作地址:
大發(兼鳳山)工業區服務中心-高雄市大寮區華中路1號。
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一、本職務係依「經濟部所屬產業園區管理機構人事管理辦法」聘用,依該辦法規定自第4職等本薪1級起薪,月薪約3萬7千元,有年度考核及升遷制度(不適用「聘用人員聘用條例」),意者請檢具經濟部工業局所屬工業區管理機構報名表及履歷表(請至本局網站下載http://www.moeaidb.gov.tw)、最高學歷畢業證書影本、工作經歷證明文件影本,於110年9月24日前限時掛號通訊報名(以郵戳為憑),郵寄至台北市大安區信義路三段41-3號7樓,經濟部工業局人事室易先生收,並請於信封上註明「應徵大發(兼鳳山)工業區服務中心會計員」,逾期或證件不齊恕不受理報名,報名資料亦不退還。
二、經初審合格者,通知參加甄試,甄選方式如下:
(一)原則擇遴12人參加甄試。
(二)甄試日期:預定110年10月上旬。
(三)甄試地點:經濟部工業局大發(兼鳳山)工業區服務中心。
(四)甄試分為筆試及面試二種,筆試成績比重與面試成績比重各占50%,筆試測驗時間為70分鐘,筆試科目以初級會計學為主要範圍。
三、錄取人員(含正取人員及備取人員)之權利與義務
(一)正取人員:本甄試依總成績高低錄取分發服務單位;錄取人員應於收到錄取通知書所載日期內,攜帶報到通知單及資格證明文件正本至分發單位辦理報到,不得以任何理由要求更改分發單位、延期分發、保留資格或拒絶分發。逾期未報到者,喪失其錄取資格。如有不可歸責於被通知報到者之情事,致無法於前述期間報到且經『經濟部工業局』事先同意遲延報到者,不在此限。錄取人員之資格證明文件經發現不合格者,撤銷其錄取資格。
(二)備取人員:本甄選備取人員名冊自甄試結果公告日起6個月內有效,遇有錄取人員未報到時,由本局視需要依備取名冊分數高低順序通知遞補,備取人員收到遞補通知後,應攜帶報到通知單及資格證明文件正本至分發單位辦理報到,不得以任何理由要求更改分發單位、延期分發、保留資格或拒絶分發,未經通知遞補者,不得要求分發進用。逾期未報到者,喪失其錄取資格。
職缺類別:
不使用應徵者履歷調閱
致 理 商 專科 系 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
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SBD專科講堂,邱個這次來到台北榮民總醫院 - 蘇澳分院,訪問熟稔肌力訓練的骨科醫師 a.k.a 大夫訓練 - 吳肇基醫師,聊聊醫療與訓練的相輔相成,手術前的術前復健?還有術後的復健恢復。如何看待病人與醫師之間的責任關係,如何理解失能退化?又如何面對失速下墜的失能老化人口衝擊?
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致 理 商 專科 系 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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明報社評
本港今年6月至8月失業率為6.1%,與5月至7月數字相同。失業率未上升,並非就業情况好轉,事實上,失業率為滯後數字,最新失業人數也有所增加,說明新冠疫情之下,勞工市場仍然十分嚴峻。另外,新冠疫情對一些經濟環節以至經濟結構,或將帶來改變,政府採取紓困措施「保就業」的同時,宜應有前瞻性視角,在新經濟領域投放資源,確保競爭力不致因為環境改變而弱化,為催生新產業創造條件。據統計處數字,6月至8月本港總就業人數增加約3400,至約364萬人,雖然失業率未上升,失業人數還是增加了5800,至約24.8萬人;另外,就業不足率上升了0.3個百分點至3.8%,這是17年前SARS之後新高,人數則增加約1.3萬,至約14.9萬人。從失業人數和就業不足所見,本港就業情况實際上「惡化」。
蘋果頭條
港人陳同佳涉嫌在台灣殺死女友潘曉穎後返港,觸發港府強推《逃犯條例》及之後一連串事件。他因洗黑錢被判監至去年10月刑滿出獄後,曾聲稱會前往台灣就殺人一事自首,但至今已接近一年仍未成事。協助陳同佳的聖公會教省秘書長管浩鳴回覆傳媒查詢,聲稱會待台港可以通關後,「去台灣與律師商討有關回台自首安排」。台灣陸委會發言人邱垂正今日在例行記者會上,被問及陳同佳投案情況,他指台灣刑事警察局已經與香港警務處建立單一聯繫窗口,如果陳同佳確定要來台灣面對司法,隨時可以透過窗口聯絡安排,依法辦理。他強調,本案唯一的關鍵在於港府的責任感以及陳同佳真實的投案意願。
東方正論
經過社會各界連日仗義執言不平則鳴後,原本裝作無知無覺的律政司,昨日終於在壹傳媒黎智英涉刑事恐嚇東方報業集團記者案上訴期的最後一日,向高院原訟庭提出上訴,再次讓人見識不踢不動的四方木作風。然而,這僅是尋求公義的第一步,尤其是漢奸走狗的保護傘牢不可破,距離真正討回公道的路仍然漫長,遲來的正義會否到來仍然未知,「反中亂港有金牌,愛國愛港無屍骸」會否扭轉仍然未明,大家只能拭目以待。有關案件發生在三年前的六四集會,在沒有受到挑釁之下,黎智英涉在維園內恐嚇正常採訪的東方男記者,惡形惡相揚言「×你老母×」、「我實搵人搞×你」、「我影×咗你嘅相」,整個過程被攝錄。一個曾高呼「為美國而戰」的「傳媒大亨」,家財萬貫,勢力龐大,卻在光天化日之下公然踐踏新聞自由,對無權無勢的男記者施以語言暴力,導致男記者需要向精神科求醫,最後被診斷患上抑鬱心境適應障礙,並有專科醫生出庭就其病況作證。
星島社論
疫情持續下,樓市出現新形勢,豪宅新盤紛暫停推售,積存待售單位涉約千伙,當中港島區更成重災區,隨著內地客數量大減需求急跌,加上立法會通過終止審議空置稅,豪宅新盤銷售壓力大減,急煞停推售步伐,部分更延遲到明年才有機會登場,令市場出現推售真空期。豪宅新盤慢速推售,積存單位涉及約千伙,並主要集中於港島區,中半山波老道項目已獲批售樓紙逾年,甚至已批出入伙紙,暫時卻未有計畫推出。至於東半山Central Peak一及二期已屬現樓;北角海璇最新一期亦獲批預售,但依然按兵不動。
經濟社評
美國聯儲局維持息率不變,並暗示未來3年都不會加息。長期低息環境,疊加環球資金繼續流入本港,許多評論都指對樓市有支持作用。在低息環境下,是否應置業上車?專家學者都提醒大家,低息非入市考量,首要看就業保障、工作是否穩健,樓市短期走勢都會與經濟及失業率掛鈎。一如外界預期,儲局議息後維持近乎零息水平,點陣圖顯示零息將維持到2023年。這意味本港未來幾年都沒加息壓力,對樓市是好消息。儲局為救經濟,在3月時大幅減息,並在短短3個月內放水近3萬億美元,令部分資金流入本港。金管局指,自4月以來有1,300億元流入香港,令銀行體系結餘今日增至2,109億元。
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