COVID-19的小故事
法國出現首例兒童死於COVID-19的多系統炎症症候群
寫在前面......
台灣國內連續10天零確診,十全十美。
陳時中部長說:期中考考的不錯,期末考還沒考。
大家都應該知道,當有效的疫苗還沒出現時,下一次新冠病毒🦠的期中考甚至期末考一定是更難考的,還是不可以掉以輕心,大家一定都還要努力。
所以繼續維持防疫新生活:
「勤洗手,戴口罩,保持社交距離,說話小聲點。」
進入主題......
法國馬賽市一名9歲男孩死於罕見的炎症症候群,該炎症症候群似乎與新冠病毒引起的COVID-19有關。
這名男孩起初的症狀似乎像是猩紅熱。
男孩在5月2日就醫,看完病之後,男孩回到了家。
但是,那天晚上,他因為心臟不舒服(heart attack),於是他被送進了La Timone醫院的PICU。
此時他的症狀包括高燒,皮疹,腹痛,結膜炎和舌頭紅腫。驗血結果顯示他在前幾週曾感染過COVID-19。
男孩在醫院接受了為期七天的治療,但是不幸的是,5月8日,男孩死亡。
法國醫生說他的某些症狀與川崎氏症類似,川崎氏症是一種罕見的疾病,會引起血管發炎並導致心臟損害。這是法國該症候群的首例死亡病例。
事實上,3月1日至5月12日之間,法國已有125例報告的多系統炎症症候群病例。患者的年齡範圍為1到14歲。
法國的衛生官員表示,與典型川崎病相比,懷疑與Covid-19相關的病例的血管炎症和心臟損害“更為明顯”。
重點在此......
WHO 2020年5月15日集合歐美專家,發表科學簡報中說明:
「有關兒童和青少年COVID-19的多系統炎症症候群」
初步病例定義如下:
0-19歲的兒童和青少年,發燒大於等於3天
加上下列5項中至少2項:
1. 皮疹或雙側非化膿性結膜炎或粘膜皮膚炎症跡象(口腔,手或腳)。
2. 低血壓或休克
3. 心肌功能障礙,心包膜炎,瓣膜炎或冠狀動脈異常(包括心臟超音波檢查結果或肌鈣蛋白/ NT-proBNP升高)的特徵
4. 凝血障礙的證據(PT,PTT,d-Dimers升高)
5. 急性胃腸道疾病(腹瀉,嘔吐或腹痛)。
再加上:
發炎指標,例如ESR,C反應蛋白或降鈣素原升高。
再加上:
沒有其他明顯的微生物炎症原因,包括細菌性敗血症,葡萄球菌或鏈球菌休克症候群。
再加上:
COVID-19的證據( RT-PCR,抗原測試或血清學陽性),或可能與COVID-19的患者接觸。
歡迎大家分享,需要時再拿出來對一對。
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各位大大好,想請教有關舌癌的問題,文長,感謝看完
我本身舌頭從 4月開始可能肉發炎痛過一次,沒注意看是破洞還是肉發炎但隔一兩天就不痛
再過一個月5月的時候舌頭左邊破了一個洞,好像是在同一個位置,那時候就開始關注是不
舌癌
每天都在觀察那塊肉,說也奇怪,開始擔心兩天後突然感覺那邊舌頭有異物感,摩擦牙齒時
從5月那時候到現在7月了已經2個月了,麻麻異物感還在,重點是這個位置附近在兩個月已經破了4次,不敢確定說位置都100%相同,但應該在週遭0.5公分內吧,但是破洞大概都0.1-0.2公分 塗口內膏大概2-3天痊癒
這是其中兩次嘴破的照片
第一張是鏡子拍,其實都是在同一邊
我有在懷疑是不是我那邊臼齒內凹造成,因為剛好那塊肉在那個位置
可是我的牙齒也不是最近才長這樣,一直都是,近年也沒去整牙改變位置,怎麼突然那邊
舌頭開始破跟異物感
目前已經找過某大醫院,專門看頭頸部癌症的耳鼻喉科權威醫生兩次了,第一次目視跟觸
診都說沒問題,第二次破同一個地方再去找他,他說雖然破同一個地方,但會好就沒關係
,口腔癌是不會好,等兩個禮拜沒好在找他(我內心想,同一個地方重複破會好真的沒關
係嗎,會不會裡面已經癌化了,所以反覆破,真的等到不會好是不是已經晚期了……)
同一家醫院也看另一個專門看口腔癌的口腔外科醫生3次,他也是都說沒問題,檢查黏膜
正常,無硬塊,說可能舌炎,觀察一個月,一個月後回去跟他說異物感依舊,另外還同一
個地方破洞,他也說會好就沒關係,第三次再找他說麻木感還在
他說那你可能要找內科處理,你既沒有傷口,也無硬塊,他外科無法處理,沒病灶也不可
能亂切片
期間我也有到另一間大醫院看口腔癌的口外醫生看,也是說沒問題
期間也有到一般耳鼻喉科診所,目測觸診也是看都沒問題
想問說大家,像我這種狀況該怎麼辦,衛教都宣導早期發現早期治療,我也很積極就醫,
我不是怕現在就被宣告口腔癌,而是怕現在早期沒檢查出來,拖到晚期才確診
如果按照醫生所講,兩星期沒好或是長出硬塊再回去找他
很怕真的拖到兩個星期沒好或是真的產生硬塊時,會不會那時候才切片,就直接跟我講你
已經3.4期,那我應該會很傻眼……
想問各位前輩版友,如果是你們這種情況還會擔心嗎,同一個地方一直表皮異物感,重複
破了但會好
大家會有什麼建議嗎?如果自費做頭頸部MRI或是斷層,能夠比較安心嗎
本來想堅持請醫生把我麻麻常破那塊肉直接切片,感覺他不會同意……,因為無病灶
我也有在想我的舌頭異物感會不會長期就已經有,舌頭長期被牙齒磨或壓,只是以前沒去
care它,當我放大檢視一直注意才感覺到異物感
唉,這一兩個月都活的很憂鬱……
如果是大家接著會怎麼做呢?
PS : 30歲 無菸酒檳
很感謝大家看完,謝謝
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