【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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清淨機的數據:
CARD(m3/h): 700
CASR(CMM):10.87
濾網: H13 HEPA濾網*2
適用面積:15~25坪
買不買沒關係,以下是塔塔使用清淨機10多年來的心路歷程分享:
憑良心說,以前我真的覺得空氣清淨機是個很廢的的東西,又大又佔空間,然後又很吵,不明白買這種東西是在買心安的還是錢太多XD
這麼說確實有些武斷,可能是因為我並沒有過敏的鼻子,所以對於這樣的商品始終感受不到,到底有開跟沒開差在哪裡?
有天買清淨機的時候,銷售員跟我說開了清淨機,深呼吸時會有種彷彿身在森林裡,享受芬多精~
聽他這番話,我眼神始終靜靜的淡定著....然後很省的持家男就默默的把錢掏出來了...
其實我們家到目前為止幾乎所有市面上市佔率較高的空氣清淨機或者是除濕機+空氣清淨機功能的都買過了,算一算也有過7台。
第一台是為了兒子買的,兒子遺傳了持家男每天早上擤鼻涕的過敏體質,持家男說,為了兒子可以呼吸到較好的空氣,所以一定要買。事實上根本就是持家男假借兒子的名義替自己添購空氣清淨機~
我心想,那空氣清淨機買了這兩個人的鼻子不會再痛苦了吧?結果命運的輪盤並沒有讓這兩個過敏鼻子獲得解脫,有沒有好轉我不知道,但是過敏狀況始終存在。也可能是10幾年前清淨機的技術沒有那麼好,所以那台很吵的清淨機最後還是二手出清了。
過了沒多,持家男又假借科技進步一說,說服我買新的空氣清淨機,他說現在空氣清淨機都有除濕的功能,這樣家裡就不會太潮濕。
聽起來好像是個很不錯的點子,如果我覺得清淨機很廢,那至少有除濕功能,這也不錯。
結果那台空氣清淨機+除濕機真的很吵,每天回到家裡就是想安靜一下,但是一打開那噪音讓人很煩躁,哄哄哄的,只想把他關掉。不管那台空氣清淨機到底有沒有用,人在家的時候就不會想打開,只有出門前我才會想要把它打開。
話說科技真的一年一年的進步更新,空氣清淨機也是一年一年的換新,這階段的我,還是認為除濕+空氣清淨機是出門才開啟的機器~!!
現在這話,我自己聽起來都覺得無知、好笑!出門才開清淨機,是要給誰用?
我們買空氣清淨機不就是想要在家裡好好享受清新的好空氣嗎?
可能是我的鼻子無敵好,最後這些除濕清淨機都淪落到在廁所的角落裡~!
因為我們家的廁所沒有窗戶,每次打掃後地板都濕搭搭的,為了善加利用無用的除濕清淨機,我就把除濕清淨機擱一台在廁所,沒想到除濕效果很好,地板很快就乾了!連持家男上完廁所後我都可以看到除濕清淨機上面的紅燈亮起!
我想除濕清淨機真的有作用!
在這之後,除濕清淨機在我家廁所就是必備的!!而且關在廁所裡面也不會覺得吵~
我跟女兒唯一不滿意的地方就是超級討厭除濕清淨機上面的葉片會不停地搖擺送風,坐在馬桶上會被風不時吹到屁股,冬天會很冷,很討厭~
經營粉絲團這麼多年,有不少清淨機廠商邀約,不過我始終沒有接受,因為我沒辦法跟粉絲說,你們可以在家深呼吸,就會感覺自己在森林裡享受芬多精~或者請把清淨機放在廁所去除異味~
如果連我自己都無法強烈感受到商品的美好,又該怎麼讓大家感覺它的好?
這幾年,為了讓自己影片的收音可以更好,拍攝的時候都是門窗緊閉,冷氣關閉,油煙機也不能開,希望看影片的觀眾都可以感受現場的收音音效。
但其實,這對烹調者來說,這些油煙都是我健康的無形殺手。我常對自己陶侃著說:這些影片根本就是用生命跟血淚堆疊出來的。哪天健康亮起紅燈,大概就是我退休的一天吧!
之前持家男心疼我,買了一台效能比較好的除濕清淨機放在廚房給我用,我用了幾天發現還是很吵,葉片還是會喀拉喀拉的,而且要開啟它,它也不是馬上反應,,關閉的時候也很遲鈍,會慢慢的收起葉片,大概要花30秒才會停止轉動。因為不符合我使用,最後我還是等拍攝完畢之後才開啟,或者是人離開之後才開啟它除味。
為了這件事,持家男又替我添購一台沒有除濕機功能的空氣清淨機,保證安靜。使用後發現真的蠻安靜的,完全不覺得吵,但是也完全無感。只感覺到一台很檔位的空氣清淨機放在廚房礙事,到底空氣品質如何也沒有顯示(其實有,但是我不會用),煎魚後的味道,也久久未散。
廚房裡的工作已經夠忙了,不想放一台機器在哪裡自覺心安。最後那台清淨機離開了廚房,總之,我需要的是一台真正能解決我困擾的清淨機。
疫情這一兩年,深知空氣品質很重要、做菜產生的油煙容易讓女性肺癌,這些我都知道,但是我能做的只有趕快打開油煙機、趕快開窗讓空氣流通就可以解決空氣品質的問題了。
“開窗空氣就好了吧?”“大概吧?”
雖然買過不少台清淨機,但我始終不知道PM2.5到底是什麼?吸了有除濕過的空氣,確實有比較清新一點,那跟開冷氣又有什麼不同?
總總疑問,讓我常懷疑空氣清淨機只是拿來讓人心安的東西。
幾個月前,持家男硬是又搬了一台很大台的空氣清淨機給我用,他說:如果這台你還是覺得沒感覺,那可能目前的科技,沒辦法滿足你,你得去未來找了。
剛開始用的幾個月,我連碰它都不想,好在它很安靜,並不吵,只覺得它又是一個擱在角落的機器。
某天我又開始抱怨這台根本沒作用,我根本沒有感覺我在森林裡。
持家男開始幫我研究清淨機怎麼用,並且幫我研究什麼是PM2.5,告訴我原來PM2.5懸浮粒子有多可怕,不是我們僥倖地認為開窗空氣流通就好,就可以了。
原來PM2.5是指空氣中小於2.5微米(μm)的懸浮有害污染粒子,比細菌還小,呼吸到肺部會深入肺泡,進入血管,隨著血液擴散全身,長期累積下來會對身體造成傷害,這台機器兩側有兩個H13等級的HEAP濾網(過濾率99.95%),過濾效能很高,能過濾到PM0.003以上的汙染物
之後經過了幾次在家煎牛排、烤肉,持家男都幫我把清淨機靠近爐台位置使用,轉到turbo的模式。Turbo會比較吵,但是我真的感覺好像油煙有比較快散去。不過我還是懷疑那是因為我開窗開抽風機的關係吧?跟有沒有開清淨機沒有太大關係吧? 用了這麼多年的清淨機,我始終懷疑清淨機的效能。
那天有粉絲留言跟我說,烤肉開清淨機,清淨機的網子會變油油的。
我好奇我這台清淨機的濾網長怎樣?是不是真的油油的?如果真的油油的,那也就表示清淨機真的有作用,它代替我的肺替我吸取大量我不想要吸的氣體。
如果我因為怕網子油油髒髒的,不開清淨機,那是不是就表示我得要用我唯一的肺去吸取大量的有害氣體。
濾網髒了可以換,我的肺可以換嗎?
那天持家男拆了清淨機的濾網讓我嚇了一跳!這台濾網也太多了吧!?
而且第一層濾網真的有點油油的~原來清淨機並不是我想的那樣無用,只是它默默的替我們工作,我們不仔細察覺是很難感受到的。
但清淨機不會讓你有處在森林的感覺。那是我們幻想的太美好。沒有感受呼吸的空氣很好,也是因為“我們已經在美好的空氣環境中了!”
如果長時間待在空氣品質較好的環境,是很難感受到空氣的是好是壞。相反,如果長時間待在空氣品質不太好的地方,也不會感覺空氣很糟,除非離開空氣差的空間裡,到空氣品質良好的空間裡,才能瞬間明顯感受空氣變好。
像是在尖峰時段出門,馬上就可以感受到外面汽機車排放的廢氣還有路上的煙味,再度回到有開清淨機的家中,馬上就能感受到家裡的空氣品質舒服多了。
現在我清淨機都是長期24小時開著,機器也會看空氣狀況調整大小。
說了這麼多,其實不是在跟大家說今天塔塔團購的清淨機有多好,是所有裡面最好的一台。而是想跟大家分享我這幾年使用清淨機的想法。
透過我這麼多年對清淨機、除濕清淨機的錯誤使用經驗、錯誤認知,認為清淨機不就是應該像廣告那樣,打開就馬上讓人感受到身在森林裡,讓過敏鼻子變得不過敏了,這樣才叫有感受。其實只是我們自己想像太美好了。說真的,現在這時代清淨機也不再像以前一樣老說改善過敏,而是更著重在過濾空氣中懸浮的有害污染粒子。
不管是哪一家的空氣清淨機,只要它的濾網看得出來變髒,那都表示它有在默默的替我們做事。只是要評估清淨機濾網等級跟換氣效能多大?夠不夠家裡的空間使用。
當然有除濕除臭功能的清淨機放一台在乾濕分離的廁所是一定要的啦~~~看看自己上廁所後會不會亮紅燈XD
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你們家也有被疫情耽誤的鞋嗎??
過完史上最長暑假後
小綠逗的鞋幾乎全部都不能穿了
而且奇怪的是......好像連腳型都變了
我上網買了尺寸大一號的鞋
她竟然說穿了不舒服‼️‼️
那天去 Baby View 嚴選布布童鞋 買鞋
門市人員幫綠逗重新評估尺寸、腳型
才發現!
原來小童跳中童、上學後的孩子腳型真的可能會變😱
這階段的孩子運動量大
一旦穿錯鞋款、走路方式不對
就有可能造成足弓足踝變形的問題
是真的需要定期觀察換鞋耶!
在這之前,我都沒注意到綠逗的足弓內側有點怪怪的!
謝謝專業的門市姐姐發現了小綠逗穿鞋走路的壞習慣
現在每天我都很注意小綠逗穿鞋跟走路的狀況!
來看小童變中童的選鞋學問!怎麼觀察孩子腳型?
看文👇👇
https://sammi228855.pixnet.net/blog/post/354147364
姐穿上新鞋整個人超開心的阿!
下次就輪到帶薏仁弟買人生第一雙鞋了😄
#謝謝布布童鞋
#買童鞋就要到童鞋專賣店
#布布童鞋是0到12歲鞋款最多的童鞋專賣店
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#小怪獸第二代 #惡魔先生 #鯨魚博士 #哥斯拉 #舒服不能停
這次開箱的玩具的第一代時造成轟動的小怪獸第二代!
總共三款跳蛋分別是 #惡魔先生 #鯨魚博士 #哥斯拉
不同的身形、功能都有不同的刺激感!
這次影片三款都會分享心得~
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