如果病人知道胰島素的歷史,還有人會怕打胰島素嗎?
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【胰島素 100 年回顧歷史】- 林瑞祥教授
1920 年 28 歲的骨科醫師 Frederic Grant Banting 在加拿大 Ontario 州 London 市開業。剛開業的 Banting 醫師病人少,開始在當地的 University of Western Ontario 醫學院的解剖學科和生理學科擔任兼職的助教。
十月為了準備有關胰臟的上課材料到圖書館,偶然注意到剛到的期刊 Surgery Gynecology and Obstetrics 內一篇由病理學家 Moses Barron 寫的研究報告:「特別參照胰臟結石症討論郎氏小島與糖尿病的關係」。Barron注意到胰管結石後,各種消化酵素滯留在胰臟內活化,破壞製造消化酵素的細胞,但是郎氏小島因與胰管沒有連結,沒有受影響。
Banting 讀完 Barron 的論文後推想過去三十年大家失敗的原因可能是抽取糖尿病有效物質時,被消化酵素破壞殆盡。當天半夜Banting醒來在小本子上疾書:「結紮狗的胰管,讓狗活到腺胞退化變性,只剩胰小島。然後嘗試抽取內分泌物質」。
接受同事的建議,Banting 回母校 Toronto 大學醫學院找生理學教授 John R.R. MacLeod。由於 Banting 沒有研究經驗,MacLeod 起初不看好 Banting 的研究計畫,但拗不過再三的請求,同意 1922 年暑假回故鄉蘇格蘭期間,讓 Banting 利用生理學研究室做實驗。
MacLeod 特別安排攻讀生化和生理學四年級的學生 Charles Best 協助 Banting 做實驗。1921 年 5 月中旬 Best 考完畢業考試後第二天立即開始做實驗。第一次結紮狗的胰管失敗,第二次成功。取出萎縮的胰臟,剪成碎片,在乳鉢內利用生理鹽水和海砂研磨。萃取液用紗布過濾後,靜脈注射事先切除胰臟的狗。血糖從 360 降到 320 mg/dl。再注射抽取液,血糖更降。成功了!
起先 Banting 及 Best 稱胰島素為 Isletin。後來 MacLeod 教授建議採用 1910 年 Jean de Meyer 起的名子 Insulin (拉丁文 Insula,島)。
1921 年 12 月底,Banting 和 Best 到 Connecticut 州 New Heaven 市參加美國生理學會年會,正式向外宣佈發現胰島素。
1922年一月,利用當時在 Toronto 大學生化學科擔任客座教授的 J. B. Collip 協助純化的胰島素,給即將陷入酮酸中毒的 14 歲男童 Leonard Thompson 注射,成功的救回一命。
Banting 和 Best 取得胰島素的專利,並把專利以一元賣給 Toronto 大學。後者組織胰島素委員會,統籌胰島素的品質管理,提供專利使用權給任何合法的藥廠。
1923 年醫學或生理學的 Novel 獎頒給 Banting 和 MacLeod。Banting 領獎後宣布,他領受的獎金的一半送給 Charles H. Best。不服輸的 MacLeod 馬上宣布將他領受的獎金的一半送給 J. B. Collip。
1922 年初夏禮來公司開始小規模生產胰島素。到了秋天禮來公司的化學工程師 George Walden 發現,在抽取純化過程裡利用蛋白質在等電點容易沉澱的原理,將抽取液的酸鹼值調整為胰島素的等電點(pH 5.4),可讓胰島素的抽取量最大化。於是 1923 年開始大量生產胰島素,以 Iletin為名銷售。
Toronto 大學附設的藥廠 Connaught Laboratories 也在 Charles H. Best 的協助下生產胰島素,稱為 Insulin Toronto。這種原始的不加修飾的短效胰島素在美國通常稱為 regular insulin (正規的胰島素),在英國稱為 soluble insulin (可溶性胰島素)。
1923 年 Richard Murlin 注意到,給高血糖的病人注射胰島素時,血糖先稍許上升,然後逐漸下降。當時的胰島素不夠純,他從胰島素抽取液中分離出使血糖上升的物質,並命名為升糖素。
1925 年胰島素委員會首次對胰島素的生物活性下定義:1 mg 胰島素具有 8 單位的生物活性。每一單位的生物活性則依據注射胰島素後血糖下降的幅度 (兔) 或血糖下降引發痙攣的程度 (鼷鼠, mouse) 決定。
1926 年 JJ Abel 成功地讓胰島素形成結晶,有助於往後提升胰島素的純化工作。近年胰島素的純度提升到 26-30 單位/mg。1967 年
Donald Steiner 發現先胰島素 (proinsulin) 時使用 Sephadex G50 分子篩色層分析法分開分子量大約 9000 的先胰島素和分子量大約 6000 的胰島素。1973 年 Novo 公司利用這個原理應用在胰島素的純化工作上,成功地推出「最純的單成分胰島素」。
若干年後 Nordisk Insulin Laboratorium 也生產單成分胰島素。在台大醫院試用 Nordisk 的單成分胰島素期間,我利用 polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE,聚丙烯醯胺膠體電泳) 證實 Nordisk 的胰島素確實是單成分,但同時當作對照樣品的 Novo Monocomponent Insulin (取自台大醫院藥房) 則出現少量的第二個成分。Novo 公司解釋單成分胰島素溶液放置幾個月後會自然形成胰島素胱胺 (insulin amide)。Novo 公司寄來剛生產的 Monocomponent 胰島素,果然在 PAGE 中只看到一條線。
初期生產的胰島素濃度只有每西西 5 單位,到了 1926 年世界各地可以買到每西西 10、20、40 單位的胰島素。1960 年筆者在 Boston 開始照顧病人時只有 U40 和 U80 胰島素兩種濃度。偶而有些病人誤用 U40 注射器注射 U80 胰島素,導致注射雙倍劑量的胰島素,發生低血糖反應。因此美國在 1972 年開始花兩年時間停用 U40 和 U80 胰島素,改用 U100 胰島素。使用植入性胰島素泵 (Implantable pump) 的病人和極端肥胖的病人需要用到 U500 胰島素。
早期只有正規胰島素 (RI),濃度低 (U5)、純度不夠、針頭粗,注射部位又痛、又癢,加上作用時間頂多 8 小時,每天需要注射 3 到 4 次。記得 20 年前我還在台大醫院服務時,遇見一位德國籍的中年病人,每 8 小時皮下注射正規胰島素:早上六點鐘,下午兩點鐘,晚上十點鐘。
1920 年丹麥哥本哈根大學動物生理學的教授 August Krogh 獲得諾貝爾醫學或生理學獎。1922 年前往北美洲演講時,因為夫人 Marie Krogh 醫師患糖尿病,而且也照顧數位有糖尿病的病人,特別前往加拿大多倫多大學醫學院探訪 MacLeod 教授。Krogh 教授免費獲得在丹麥製造胰島素的專利和技術,回國後 Krogh 教授與 Hans Christian Hagedorn 醫師合作,1923年成立 Nordisk Insulinlaboratorium,開始製造胰島素。
Hagedorn 醫師在 1921 年獲得哥本哈根大學醫學博士學位。論文的標題是:人類血糖的控制。論文內描述他自己改良的簡易血糖測定方法。1923 年 Hagedorn 醫師雇用兩位兄弟,Thorvald Pedersen 藥師和 Harald Pedersen 工程師(金屬工匠)。由於 Thorvald Pedersen 與 Hagedorn 醫師意見不合,1924 年兩位兄弟離開,1925 年正式成立 Novo Terapeutisk Laboratorium製 作Insulin Novo。Harald Pedersen 製作皮下注射器 Novo Syringe,供注射I nsulin Novo。
1936 年 Hagedorn 發現讓鹼性胜肽 Protamine (魚精胜肽) 和酸性胰島素結合後,形成 Protamine Insulin (Insulin Leo Retard) 可延長胰島素的作用兩倍,但經過 Toronto 大學附設 Connaught Laboratory 的 Scott 和 Fisher 的建議,添加鋅,做成 Protamine Zinc Insulin (PZI) 後,作用時間延長到 36 小時。
病人在早餐前注射 PZI 後,血糖在中午後才開始下降。為了控制早上的血糖,需要在早餐前另外注射短效胰島素 (RI)。可是 RI 不能和 PZI 混合後注射,因為 PZI 中有多量魚精胜肽,會結合 RI,使之成為 PZI。Nordisk Insulinlaboratorium 繼續改良 PZI,減少魚精胜肽,用胰島素飽和 (中和) 魚精胜肽上與胰島素結合部位,1946 年產生 Neutral Protamine Hagedorn (NPH) 胰島素。
以豬或牛胰島素製成的 NPH 胰島素作用時間約有 24 小時,但後來用人胰島素做成的 NPH 胰島素的作用時間大約縮短三分之一。
NPH 胰島素的好處是可與 RI 混合使用。NPH 胰島素長期很受歡迎, 但畢竟含有人體內沒有的魚精胜肽,有極少數病人產生嚴重的過敏現象。所幸 Novo 公司的 Knud Hallas-Møller 利用 pH 4 的醋酸鹽緩衝液,讓胰島素和大量的鋅產生大結晶,皮下注射後慢慢釋放胰島素,使作用時間延長到 36 小時,稱為 Ultralente insulin (超緩胰島素)。
製作鋅胰島素結晶時,上澄液中有和鋅沒有形成結晶的胰島素的溶液,可做成作用時間比正規胰島素稍長的 Semilente insulin (半緩胰島素)。70% Ultralente Insulin 和 30% Semilente insulin 混合,形成 Lente Insulin (緩胰島素),其作用時間與 NPH Insulin 相當。Lente 系列胰島素在1954年上市。
桑格 (Frederick Sanger) 在 1955 年將胰島素的胺基酸序列完整地定序出來,同時證明蛋白質具有明確構造。這項研究使他單獨獲得了 1958 年的諾貝爾化學獎。1950 年代後期到 1965 年左右,多人嘗試利用有機化學的方法試圖合成胰島素。1975 年時,桑格發展出一種稱為鏈終止法(chain termination method)的技術來測定 DNA 序列,這種方法也稱做「雙去氧終止法」(Dideoxy termination method)或是「桑格法」。這項研究後來成為人類基因組計畫等研究得以展開的關鍵之一,並使桑格於 1980 年再度獲得諾貝爾化學獎。
1978 年 Goeddel 等利用 plasmid 製造人胰島素基因片段,插入大腸桿菌基因,製造人胰島素。1982 年禮來公司開始出售 Humulin。單體 (monomeric) 胰島素溶液裝在甁中容易形成小纖維,只好加鋅及苯酚 (phenol),讓胰島素圍繞鋅形成穩定的六合體 (hexamer)。
六合體胰島素注入皮下組職後,分解成雙合體及單體胰島素後進入微血管內。為了加速六合體的分解速度,出現 Lispro insulin, Insulin Aspart 及 Glulisine 等速效胰島素。為了改善 NPH 胰島素的高峰和作用時間過短的問題,出現 NovoSol Basal,Glargine,與 Insulin degludec (Tresiba®) 等長效胰島素。
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#怪酥酥 #層出不窮的 #關於價格的負評
味覺教育會不會終究只是癡人說夢?
為了某些人努力,再承受某些人給的傷
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先說,看到這樣的評價,我其實一點都不生氣。也請是我們冰友的你,不要生氣。
因為這幾乎是每個月都要看好幾次的一種"典型"。
雖說不會生氣,但一直以來抱持的"阻止食物化工化"的理想,還是多少會受到一點動搖。
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不免俗還是要針對這個評價解說一下,怕不瞭解我們的朋友產生誤會。
脆桶是在台東跟種稻米的農民購買的,每一隻都是手工把漿鋪平在烤盤上烤熟,鏟起來趁熱用模型捲,再放涼定型,跟做可麗餅差不多,十分耗時。
用池上米粉取代了大部分麵粉,成分只有米粉、麵粉、雞蛋、糖、鹽。沒有一絲一毫食品添加劑。
人力這麼密集,食材成本這麼高,一隻進貨價不到七塊,也算很挺我們了。
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因為沒有添加物,易碎不能用貨運 (如果加了羧甲基纖維素納強度就會提高,可以運送,但我們要全天然)。
有時候農民上花蓮幫我載上來,有時候農民沒空我自己開車下去載。
車小心翼翼的開,每桶 100 支都還要破個 2、30 支。
沒有防腐劑不能久放,如果賣的慢了,也是一桶一桶這樣丟...庫存與運送風險這麼高的東西,一隻賣10塊,有很過分嗎?
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跟工廠大批量生產,主成分是麵粉跟香草香精,再加一堆添加物,在輸送帶上跑,1000 支五分鐘就做好的比,當然很貴。
這種工廠脆桶我開業還沒有門路時有用過,老實說我很懷念那時一隻脆桶賣 5 元我還能賺 4 塊多的時光。
但後來發現這東西還是有香精,才硬是去池上跪了一個願意幫我做脆桶的農民。
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有關冰淇淋部分的評語也一樣。
我一天到晚在幫小孩上味覺教育課,一天到晚跑超市、食品材料行研究添加物。
當然也知道火鍋店送的冰淇淋是什麼貨色。
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大家都知道巧克力是可可做的,但你可能不知道的是:厚片上的巧克力醬、巧克力口味的飲料、大多數的巧克力冰淇淋(尤其是送的),其實根本沒有可可嗎?
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只需要大量的糖、適量的羧甲基纖維素納 (增稠)、巧克力香料 (當然不會是可可裡提煉的)、高致癌風險的焦糖色素、一點脂肪酸甘油脂 (滑順口感)、一點鹿角菜膠或關華豆膠...
登楞!一般人最熟悉的"巧克力風味巧克力醬"就做好啦!
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如果怕成分看起來太不天然被打槍,也可以考慮真的加入一點點點 "可可",讓可可出現在成分表上,那怕1%不到,就可以不用烙上"風味"的羞恥印囉 (我是不是又不小心把什麼秘辛講出來了?)
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真正可可豆富含蛋白質,維生素 A、維生素 B1、B3、B5、B6、維生素 D、維生素 E,礦物質鈣、鎂、銅、鉀、鈉、鐵、鋅;
纖維素; 多酚、低聚體類黃酮物質,黃烷醇低聚體-原花青素和單體兒茶素,以及多聚體單寧、含苯乙胺、可可鹼...等。
吃了心情愉悅,壓力降低,毫無疑問是個好食材。
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沒有可可的化工巧克力,除了給你更高的致癌 & 致敏風險、更多的肝腎代謝負擔外,還給了你什麼?
天然食物跟化工食物,從來就不是花80或20的問題,而是花錢買吃跟花錢買屎的問題。
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我貼上這個評論,真的不是要公幹他。因為這也只是正當冰數百負評裡的其中之一。
更是世界上所有做真實食物的商家:因為消費者不明白、不關心食物,而始終會收到的千千萬萬負評裡的其中之一。
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有記者問過我:「你為什麼會選擇食安這個領域去關心?是人生中有發生過什麼嗎?」
我說:「沒有發生過什麼,我也沒有得過癌症。以前也是隨便亂吃,到現在我也都執迷不悔的抽菸XD」
「那為什麼要推廣食安? 食安不就是為了健康嗎?」
「做正當冰不是為了健康,而是為了正義」
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2019年的諾貝爾經濟學獎得主:
阿比吉特、巴納吉 (Abhijit Banerjee) & 艾絲特、迪佛洛 (Esther Duflo) 夫婦+麥克,克雷默 (Michael Kremer)
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他們的研究主題是:窮人為什麼無法脫貧?
這些研究的成果後來被寫成了一本書─貧窮的本質:我們為什麼擺脫不了貧窮?
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這是一本探討為什麼有些國家、或社區的脫貧運動總是成效有限? 並集中比較中產階級與貧窮階級之間思考模式的差異。
書中剖析了中產與貧窮階層在儲蓄、健康、保險、工作、教育等等計畫上的差異。
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而其中最引起我關注的,是兩者在選擇食物時,截然不同的思維:
窮人在選擇食物時,權重順序大致是:口味、價格、外觀&包裝。而營養價值與風險性則幾乎不在考慮範圍內。
而富人選擇食物時,則完全反了過來,先注重營養與風險性。其次才是口味、價格。
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看似一件小事,在之後又產生了更大的命運分岐。
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窮人因為糟糕的"食物決策",獲得了超額的熱量與糖份,卻長期陷入營養不良,導致肥胖、工作效率低落、收入無法提高。
糟糕的食物也帶來較高的慢性病風險,窮人因此更容易陷入鉅額的醫療支出中或就醫的時間支出,例如洗腎,糖尿病、高血壓。
經濟的抗風險性本身就低,卻更容易陷入風險中,進而排擠了家庭的教育額度,導致孩童失學的比例升高。
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現在學界普遍接受的巴克假說 (Barker hypothesis) 中說明,母體子宮的環境與運輸給胎兒的營養,決定了這個孩子先天的體質與未來的表現。
另外,在食品添加物研究的領域中,也有 "懷孕九周內,接觸到香精,小孩一輩子都會過敏。接觸到塑化劑,小孩智力將不可逆的受損"的說法。
這不一定是定論。但足以說明,錯誤的 "食物決策",不但會讓成人的人生陷入低潮,也能"不自覺的"將這種人生遺傳給下一代。
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這些事情,我在創業之初就知道。而不是看了這本書才知道。
資本主義發展的最後型態,必定是 9 成的資源集中到1成的人身上。如果沒有偏社會主義的政府、或者有力民間組織的介入─資本主義發展本身就是一種:"劫貧濟富"的過程。
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如果化工冰淇淋 3 元的成本能賣 45 元。是 15 倍。
那照理說單球最低 30 元成本的正當冰,是不是至少也該賣個 300 元起跳?
我們如果真的這樣賣,然後拿多餘的利潤去投資在擺盤、裝潢、附餐、各種認證...去打造更容易被市場接受的網美店...也許今天一切都會不一樣。
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不用過得這麼辛苦、有錢請各種專才不用什麼都要自己來、不用上山下海的去做味覺教育、也或許不用再收到這類型的虐心負評。
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但我們只想實實在在的賣,讓所有人都吃得起。
在 2018 年我去申請一個國家計劃的時候,做了一次完整的財務報表,以前我都是隨便賣,從來沒算過。那次算完以後我整個人都不好了XD
正當冰的所有營業額,有 40% 付給了小農、40% 分給了員工。剩下的 20%,是房租店租展店裝潢設備的購買與維修,剩下的零頭,才是我跟婕妮的生活費。那時才明白為什麼每年年底我們都在到處借錢。
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我們的老冰友一定都看過,每一次我在定價上的掙扎。
每一次有冰友勸我:「你不賣貴一點,人家不知道你用多好的東西在給人家吃啊!」
我總是這樣回答:「我希望正當冰,是即便很"撿實"的阿公阿罵帶著孫子來,也買得起的冰淇淋」
我希望一些無奈的循環、財團溫馨割韭菜的情節,可以讓正當冰來當一個破口。
我希望可以藉由正當冰來讓消費者思考:花 80 元買到真正的食物,有營養、沒風險。
跟花 30 元買到一堆從廢棄物中 (對你沒看錯) 提煉出來的添加物做的 "好吃垃圾"。
那個才是真 CP 值?
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這其實就是那個史上最靈魂的拷問:現在你眼前有一盤大便味道的咖哩,跟一盤咖哩味道的大便,你選哪個?
更何況,正當冰就算你再吃不習慣,也不是 "大便味道咖哩" 的程度XD。
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但我們遇到的狀況,就是一直一直不停有消費者留言告訴你:「你的咖哩跟他的咖哩味道差不多,人家大便做的可以賣 30,為什麼你不行?」
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所以,我該怎麼辦呢?
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永遠永遠的一笑置之嗎?
乾脆放棄真材實料,向化工妥協了嗎?
開始主攻高消費市場,弄個國際冰淇淋協會認證什麼的?
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看到這篇評論的時候,我跟婕妮正要到北投的大屯國小去做夢想味覺教育的義講。
我可以立刻專心到眼前的課程中,但一整天,婕妮都是臭著臉。
我們已經可以做到不生氣,但很難做到不無奈。
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如果賺到金山銀山大概也不會生氣。但七年來都在苦撐。夏天存個三五十萬,冬天就燒光光。
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我們的生意,就跟冰友預言的一樣:
一個不上不下的價錢,討好不了價格導向的人。真正講究飲食的富人圈也看不上眼。
我們也確實會因為售價所限,無法無上限的追求食材的極致。
但這是因為,我終究想堅持,正當冰作為一個庶民品牌的理想。
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對這篇評論,我真的不生氣。
但我還是想跟這位不知道先生還是小姐的人說:正當冰只要用到巧克力,都是一公斤 700 元的 96% 比利時純巧克力,它還不到頂級 (大概差三步),但絕對天然而且很難找到。
必須要放很多,因為我們不使用香精。每一絲香氣,都是真實的食材推砌出來的。
我們所有食材的蒐集都歷經尋尋覓覓的過程:如何在天然、好品質、與一般人都能接受的價格中求取一個平衡。這遠比我當初想像的難太多太多了。
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味覺教育課的時候我們也曾經做過 "沒有可可" 的巧克力冰淇淋來PK,幾乎 100% 國小學童都吃得出差別,天然的味道轉折,是化工不具備的。
雖然鮮味劑 (5'-X嘌呤那種) 很傷味蕾,但我相信沒有人是真的連這麼大的區別都嘗不出來。
如果有,那肯定是對於價格的痛覺蒙蔽了味蕾XD
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如果這位先生小姐您有看到,請私下聯絡粉專,我招待您來上一次我們的味覺教育課 (免費),當場天然化工的巧克力各做一次給您看,再教你如何運用味蕾,慢慢把味覺細分三段到七段,品嘗天然食物獨有的立體感。
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如果到時候你還是覺得這 80 元花得不值得,您可以再留一篇 "爛透了" 的評論,我再用小冰淇淋機多做 10 公斤沒有可可的化工冰淇淋送您帶回家吃。絕對說到做到。
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我不會為了這種事情生氣。
因為我還想用我的餘生、我全部的精力,去告訴所有還不知道這些事情的消費者。
做出正確的消費決策、去阻止財團用化工添加物邊緣化我們的農民、支配我們的農地、傷害我們的下一代,同時再進一步把資源從窮人手中奪走...
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這,就是那個好難說清楚的「食品正義」概念。
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如果我們這一代人做不到 "向咖哩味大便宣戰"。
我們的孩子,恐怕就真的只能吃屎了。
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🍹 台北北投家旁店
地址:台北市北投區中和街380號1樓
電話:(02)2891-9117
時間:週一至週五13:30-23:00、週六週日13:30-21:00
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🥞 花蓮中福五角店
地址:花蓮市中福路147號1樓
電話:(03)835-6968
時間:13:30-21:00 (週一至週五17:30-18:30中場休息)
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🍧 花蓮東大門夜市店
地址:花蓮市中山路44號福町夜市B46攤
電話:(03)835-6968
時間:每日18:00-22:00 (週五週六延長至22:30)
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👨👩👧👦 味覺教育廚房
👉 最新資訊請至正當冰粉絲團私訊查詢
#沒有比較沒有傷害
#這是一堂能改變孩子一生的課程
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請至 #正當冰 官網:https://justicecream.tw/
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🚩小朋友吃代糖是安全的嗎?🚩
家長可能會很困惑,為什麼要討論小朋友吃代糖的問題呢?除了家中有過胖的孩子為了減肥的目的特別使用代糖,大部分的家長並不會刻意給孩子吃代糖。對飲食健康有點在意的家長,會注意孩子糖份的攝取量,但很少特別注意代糖;不過仔細看看孩子們經常接觸的食品成份表,會發現人工甜味劑是無所不在的,例如洋芋片這種我們認為是鹹的零食,也都有人工甜味劑的蹤跡哦!
👉代糖分成兩大類
📍糖醇類:麥芽糖醇、赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇等,在大自然的蔬果中少量存在,一般有熱量,但在相同甜度下較蔗糖熱量低
📍非營養性甜味劑(人工代糖):阿斯巴甜、糖精、紐甜、蔗糖素、甜菊糖、羅漢果萃取物、乙醯磺胺酸鉀等,這些代糖大多是人工合成的,一般幾乎無熱量,甜度是蔗糖的數百、數千甚至上萬倍。這些人工代糖許多有苦味或不自然的口感,所以常會搭配使用以改善口感問題。
代糖安全嗎?首先,我們要先了解以現行的法規,代糖的使用必須披露在食品成份中,但不需要載明使用量,不像「糖」,需要在碳水化合物的類別中,額外標明糖的添加量。所以我們雖然知道食品中有加某種代糖,卻不知孩子實際上吃下多少量。目前美國FDA將核可的人工代糖定位為「食品添加物」及「一般視為安全」,不過對於2歲以下的孩童,由於資料不足,沒有辦法給予相關建議。
代糖畢竟不是天然的東西,即使是糖醇類代糖,在自然界中的含量也不多,也因此雖然代糖是合法的食品添加物,我們對於代糖的利與弊還是需要有所警覺。
❌可能的健康危害:
🔸糖醇類代糖屬於FODMAP的一種(可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇),吃多可能引起脹氣、腹瀉等腸胃不適 (關於FODMAP可參考 https://www.facebook.com/pedgardener/posts/125399052544563
🔸阿斯巴甜(Aspartame)及紐甜(Neotame)有苯酮尿症的患者不能使用
🔸雖然人工代糖本身幾乎沒有熱量,但可能改變人的味覺選擇,讓人更傾向吃有甜味的食物
🔸人工代糖和糖醇類都可能改變腸道菌叢。
🔸有某些研究發現人工代糖可能會增加糖尿病和代謝症候群的機會
🔸針對代糖致癌性、引發過動和注意力不足的疑慮,目前的研究則沒有證實相關性
⭕可能的健康益處:
🔸用人工甜味劑取代糖類當作甜味來源,短期內可能可以減輕少部分體重(大約1Kg)
🔸針對己有肥胖和第二型糖尿病的患者,使用代糖可能有好處
🔸降低蛀牙的機會
由此可知,我們對代糖的影響其實還不是很清楚,目前雖然有規定每日可接受的攝取量(ADI level),法規卻沒有規定食品應該標明代糖含量,所以我們也無從得知實際上吃了多少代糖。兒童族群使用代糖的健康影響,更是沒有大型的研究結果給我們指引,這些都是令人擔心的地方。不過由於人工代糖的甜度都很高,少量就能達到很好的甜味效果,我們大概也不會一次攝入太多的代糖。
我們家長能做的,還是仔細看食品成份表,儘可能給孩子較少人工添加物的食品,養成孩子少吃甜食的習慣;已經有肥胖困擾的孩子,透過運動及健康飲食來調整,不要仰賴代糖來滿足對甜食的渴望。
資料來源:PEDIATRICS Volume 144, number 5, November 2019:e20192765
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甜味劑是什麼玩意兒?
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=7936
代糖會傷腎,傷肝,致癌? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657
美國國家癌症研究所怎麼看代糖?
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/aspartame.html
赤藻醣醇對人體無害? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9862657
以代糖飲料取代飲料,甚至水,有助於降低體重?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632875/
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我們的生活中,放眼望去各種食物內都有添加糖
攝取過量的糖 健康是付出代價到
不但可能造成不必要的脂肪囤積
也可能導致第二型糖尿病,或是心血管疾病的產生
我前陣子也做了有關 糖對身體的負面影響
如果還沒看過的話,可以在影片底下找到連結
我是非常喜歡吃甜食的人
要我完全不吃糖,真的會很痛苦
我相信許多人也是
當我開始真正在注意我的飲食
除了水果或是偶爾在外吃飯會攝取到糖以外
基本上我的飲食中是不額外添加糖的
平常為滿足我對糖的慾望
我每天,都會用到代糖
老一輩的,像我媽
只要聽到代糖就會怕怕的
很大的原因是許多人對不了解代糖是什麼
也可能是因為代糖是人工提煉出來的東西
而感到不確定,抱持懷疑
希望今天這集影片
可以解開一些你對待糖的疑惑
[ 代糖是啥?對人體有害嗎?]
代糖,也稱為甜味劑
除了帶有甜味以外
大部分的代糖都沒有熱量,
進入消化系統後
也不會造成血糖上升
但如果你稍微在網路上搜尋一下
會看到大多有關於代糖的文章,標題都下得滿聳動的
甚至有些文章還傾向代 糖對於人體不友善
但至今經過美國食品藥物管理局核可的代糖
都證實對人體沒有傷害
聲稱代糖會傷腎,傷肝,致癌,這些都是迷思
早已被推翻
甚至法定 每日安全攝取量 ADI, Acceptable Daily Intake
都是遠遠超過一般人可能達到的量
目前在台灣核准允許使用的甜味劑有25種
可以大致上區分成兩類
一類是完全不含熱量
人工合成的代糖
而另一類則是帶一咪咪的熱量
大多是天然來源,或是天然來源再加工製成
接下來我會針對生活上最常見的 3 個代糖做更深入的分享
第一個 Aspartame 阿斯巴甜
阿斯巴甜是人工合成的甜味劑
也因為便宜
是市面上最常加入的甜味劑
像商店賣的零卡可樂,其中家的甜味劑就是 aspartame
阿斯巴甜除了對於罕見的苯丙酮尿症患者可能有害以外
對成人,未成年,小孩都無害
一罐 coke zero 大約有 180 毫克的 阿斯巴甜
以我的體重來說 大約 每天 要喝到 22罐 零卡可樂
才會到每天可攝取的安全劑量 [ ADI ]
下一個常見的代糖是赤藻醣醇 Erythritol
赤藻糖醇是一種天然的甜味劑
存在於水果、菇類和一些發酵食物中
他的甜度是蔗糖的 65%,每克約有 0.4大卡
而它和其他天然甜味劑不太一樣的地方是
它較容易被小腸吸收,且比較不會有腸胃道的副作用
如果你吃其他代糖,會有腸胃不適、脹氣
建議可以試試看赤藻醣醇
這也是我目前每天都在用的甜味劑
可以加在乳清、咖啡、
甚至我在煮飯時我們也會拿它做調味
像我常吃的 myprotein 低碳脆米蛋白棒
也是靠這種甜味劑,才可以省去很多碳水的熱量
目前的研究文獻證實
赤藻醣醇對人體無害
它的 ADI 建議是 1 gram per kilogram
成人大約每天可攝取 70-80公克
以我這麼愛吃甜食的人來說
每天都用不到這麼多代糖
最後一個代糖 Stevia 甜菊糖
Stevia 又稱糖菊素,是一種糖苷,
在1931年由法國科學家從 甜菊葉 中提煉而成
除了是天然的以外,它幾乎沒有熱量以外,
甜度又是蔗糖的200-300倍。
美國食品藥物管理局曾在 1994 年禁用 Steiva
原因是當時未有足夠的科學研究證實 Stevia 對於人體無害
直到最近才被美國 FDA 認可,列為可安全食用甜味劑
目前的實驗結果得出的 ADI 是 4mg/kg/d
Stevia 通常在市面上是以攜帶式的小包裝販售
每天可食用的安全範圍大概是 40包 Stevia 左右
從過去的實驗研究報告中,我們可以看得出來
除了對於普遍迷思 ”會致癌“ ”基因病變“ ”對人體有害“
都不屬實以外
用甜味劑取代糖
對於身體的健康,以及體重控管
似乎是有正面的幫助
但還是有一派的說法認為
攝取代糖會更促進食慾,或是導致肥胖
但是這些說法都是從“觀察性實驗”中得出
並沒有直接性的關連
觀察性實驗中的測試對象大都是過度肥胖的人
過度肥胖的人
極高可能是因為本身飲食的習慣導致肥胖
並非攝取代糖而造成
而且代糖除了幾乎沒熱量以外
也並不會改變人體的代謝運作
我相信如果一個飲食均衡
不會因為代糖省去很多糖的熱量而趁機暴飲暴食
那麼代糖,應該是一個可以提升健康品質的食用品
至於該怎麼做決定,要不要戒糖,那還是留你做這個決定
以上的資訊是擷取2018年以前的文獻
如果你對於影片內容有任何問題
#在底下留言
#影片中的內容並非專業醫療建議
#純粹知識分享。
請勿將影片內容取代醫生指示。
#其中引用的數據皆為2018年以前之科學研究報告。**
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苯酮尿症是糖尿病嗎 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
腎上腺腫瘤 專題 - 馬珮珊醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:41歲的黃女士,兩年前開始有劇烈頭痛、冒冷汗、臉部潮紅。檢查後發現血壓偏高及患上了腎上腺腫瘤。經開刀切除腫瘤後,她的高血壓及頭痛等症狀完全改善。
(一) 腎上腺腫瘤是怎樣形成?0:21
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(四) 腎上腺素在身體內有什麼用途?(FindDoc 健康資訊) 3:18
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本國資料庫則顯示,我國PKU總發生率略低,約莫為三萬分之一,但BH4缺乏所引起的案例則高於西方國家,約佔總案例的23%。 典型的苯酮尿症─PAH缺乏型─是 ... ... <看更多>
苯酮尿症是糖尿病嗎 在 Re: [請益] 關於苯酮尿症與糖尿病- 精華區Health_Life 的推薦與評價
※ 引述《potatocat (圓臉小薯)》之銘言:
: 不好意思,想請問糖尿病和苯酮尿症是一樣的疾病
: 還是不一樣呢?
: 因為爸爸好像有點糖尿病,在隨時隨地的檢測血糖
: 但因為他想吃口香糖,麻煩媽媽幫他買市售那種無糖口香糖
: 我記得無糖口香糖背面有寫『苯酮尿患者不宜食用』
: 所以也不曉得爸爸可不可以吃無糖口香糖
: 請大家幫幫忙,回答這個問題
: 謝謝大家^^
是不一樣的疾病喔~~
糖尿病是代謝糖類的循環有問題!
苯酮尿症是對於苯丙氨酸的代謝能力較差!
無糖口香糖很多是使用阿斯巴甜來當代糖
只有一點點糖就能達到甜度
是適合糖尿病人來食用的!
所以你爸爸是可以吃無糖口香糖
但請記得適量
也可查詢阿斯巴甜關鍵字會了解更多
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.141.43.61
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