住英國必備技能:疼痛管理
罕見乳腺炎火燒奶➕針刺奶簡史
6/26 左奶出現腫塊,越來越痛疼痛感類似火燒奶
6/28打給NHS家醫師請家醫師轉診
6/29 私人家醫師轉診(但到現在還沒看到醫生我打算去投訴)
7/3私人家醫師開抗生素,一週抗生素療程開始
7/9 終於看到乳房專科醫生,做了乳房切片手術
7/11 抗生素療程沒效,右奶開始出現更大片腫塊,乳暈腫脹為另一邊兩倍,痛感同針刺痛
7/23今天產婆會面,順便Walk-in 看到婦產科醫生
8/2 乳房專科預約看報告(等了將近一個月才看報告,痛都活活痛死)
不知道該哭該笑,今天我去做32週的產婆會面(Midwife Appointment) ,然後產婆拿尺肚子量一量就說沒問題,抽血驗尿後不到十分鐘內要放我走。
她問我有什麼問題,我說我的奶已經痛了超過一個月了,我覺得我忍不住了。她要我去旁邊的Walk-in Unit( 可以直接等待看到醫生的單位)因為在英國是無法直接看到專科醫生,最快都要家醫師轉診(兩週起跳)。我打算去耗一整天來排隊,一出產婆的辦公室,我才想起並提醒她上次說要我打百日咳疫苗,再度提醒她才順利打上。
我走到隔壁單位跟行政櫃檯小姐說我要排隊看醫生因為我奶痛了一個多月,腫脹疼痛發熱。她還說「這跟孕期沒關係,妳要不要去找家醫師?」
我整個差點沒暈倒,我求他拜託找任何一個人來看看我的奶,看完之後再判斷這問題會不會影響我的懷孕健康。後來資深產婆來看了以後覺得非常罕見,終於請醫生來看,但醫生非乳房專科醫生也無法判斷狀況。
我跟他說「我7/9號在你們醫院乳房專科做完切片檢查,但我8/2才能看報告,求求你可不可登入醫院系統幫我看看到底我細菌培養出來是什麼東西,這個月我已經不曉得吃了多少止痛藥,對寶寶健康和我的身心折磨都很大。」
她於是讓我提前看到報告,發現是一種非哺乳期的特殊乳腺炎細菌-棒狀桿菌感染,她沒有多解釋,就是開了兩種抗生素➕強效可待因止痛劑給我,我只能靠估狗去試圖理解為什麼我會反覆發作這個慢性的乳腺炎。
網路上查到的資料都顯示這個很棘手,一方面慶幸不是什麼惡性癌症,但慢性肉芽性乳腺炎也不是什麼短期好治療的疾病。加上我現在還有孕在身,一切更加棘手,除了開刀引流、抗生素長期治療還有可能要激素治療。
我都不曉得會不會是因為英國醫療行政的拖延導致我變成慢性,六月底出現病灶,一直到七月底才確診,如果不是我今天堅持去排隊walk-in,我原本還要等到8/2才能看到報告結果。
今天醫生看到我乳暈一邊腫脹到另一邊兩倍大,又硬又腫,碰到我立馬飆淚,她問我「你怎麼不早來?」我說我來了啊!我還去急診!但是那時候我也咳血痰他們覺得奶痛問題不大,於是就拖到現在。」
她說「你這一個月都這樣忍著痛嗎?」我強忍眼淚心想,不然還能怎麼辦?白天靠著蒲公英茶或卵磷脂等等降低疼痛,或是內衣固定胸部疼痛,夜晚睡前吞普拿疼。
在英國,練就了一身「與痛共存」的過生活技能,一樣上班、一樣社交、一樣做該做的事、一樣更新粉專文章、一樣過生活,反而能轉移注意力。
還記得幾年前在另一家醫院看到有一個部門叫做 「疼痛管理」(Pain Management) 覺得英國人好好笑這樣也可以開一個部門,事隔多年,我終於發現疼痛管理的重要。
一個32週的孕婦忍受了一個多月乳房發炎細菌感染才看到醫生確定治療。我想在台灣生活的大家根本無法體會吧!
不是我勇敢,是我還能怎麼辦?
#祈禱這次的抗生素療程有效
#在英國小病都拖到變成大病
#要開刀要引流我都準備好了
#期待弟弟健健康康就好
英國醫療 癌症 在 Alexander Wang 王梓沅英文 Facebook 的最讚貼文
collateral damage (間接損害、附帶損害) 這個語塊,是在形容一個主要事件 (COVID-19) 所造成的種種附帶的傷害。
第一次讓我對這個詞印象深刻的是在幾梯前的學術寫作中,有一位台北榮總的醫生,在解釋時用了英國醫療體系的崩壞當作例子。因為 COVID 重症患者的增加,排擠了很多非 COVID-19 的醫療資源(e.g. 癌症),造成了種種的 "collateral damage".
這個詞最先常常被用在軍事、戰爭當中,而當然 COVID-19 所造成的 collateral damage, 也有很多是非醫療相關的。
轉瞬間,我們的國家也面臨了很相似的挑戰。在成熟的民主國家中,除了能夠自由表達想法是一大象徵,但有另一大塊是「每人個盡好本分,#了解自己也能盡一份力,#不全部將責任加諸在政府上」。
感謝最前線的醫療人員,這一切都會過去。
Hope we will also emerge stronger—and wiser—from the COVID-19 crisis.
英國醫療 癌症 在 小吃貨的英國生活日記 Facebook 的精選貼文
#台灣疫情 #文長慎入 #個人心情抒發
最近台灣疫情似乎造成社會越來越恐慌,新聞也不斷報導要求公布確診者足跡,網路上也各種要求鎖國的聲音。
另外也有關於疫苗的各種聲音,到底要不要買中國疫苗?到底要不要晶片外交?到底為什麼台灣疫苗還沒研發出來?疫苗到底安不安全?台灣到底何時有疫苗?
反正這幾天看新聞,就是各種混亂,還有各種政治議題,政治人物們各自推託,攻擊自己的政治對手,政黨對立還是不斷在發生。
老實說,從疫情開始以後,就一直看到很多在吵那些議題看了也讓人很心煩。從台灣防疫好棒,到台灣開始有小規模的群聚感染,進而看到人性險惡。
從當初攻擊在中國的台灣人,攻擊沒有國籍不能回台灣,攻擊網國外各種網紅們,攻擊英國在台灣隔離情侶,攻擊海外台灣人,攻擊桃園人,攻擊各種有的沒有的人,到現在台灣各種混亂,還有什麼避桃令,之後就會變成避北部人令,之後就會變成? 還要避誰?那這樣就大家都不要做生意不就好,都不要出門見朋友不就好。
有一點不能理解的是,為什麼要一直亂攻擊,一方面說醫護人員很辛苦,不要有境外移入,一方面又一直攻擊確診的人,說為什麼要來自己店裡,公布足跡,一方面又一直要求公布平鎮醫院,一堆人想辦法挖出在醫院工作的人,甚至確診人接觸前的足跡都被拿來大做文章。
感覺這些都是沒有必要的攻擊跟焦慮,造成大家一直恐慌。為什麼不是大家給予醫護人員支持,檢討SOP的是否有問題,對事不對人。為什麼什麼事情都要對人?明明如果事情出問題,流程出問題,那大家就不要去責備其他人,一起公開透明檢討流程不就好了?
最重要的是,我們現在怎麼確保台灣疫情不要爆發,確保大家都平安,而不是人人自危的感覺。
當然,大家聽到確診者出現的時候,會緊張是正常的,可是最近總覺得已經變成了混亂,包含網路上看到有人跟公司通報自己跟確診人接觸,還要被家人罵,被不理解,就怕影響過年家裡在市場生意之類的。
這也是英國一直以來一直在反覆解封矛盾,一方面大家想做生意,一方面大家希望疫情平息,一方面自己害怕自己被隔離。
至於疫苗,全世界現在都苗短缺,台灣目前拿不到疫苗也是正常的,畢竟全世界有好多國家疫情比台灣更嚴重都買不到疫苗。至於要不要用中國疫苗什麼的,就算要買也不一定買的到,另外對於中國疫苗,很多國家也是有相對的疑慮,就像土耳其和巴西都有使用中國研發的疫苗,也是有很多使用上的疑慮,效能等等。
畢竟目前全世界最受到矚目,並且公認最穩定的幾個疫苗,可能還是Moderna、BioNTech 或AZ研發的疫苗,Moderna一直都是疫苗界的權威,BioNTech則是全世界第一個研發出的Covid 疫苗,這些疫苗們的資料也比較完善。所以如果可以的話,台灣當然還是比較希望可以拿到這些疫苗。加上台灣跟中國的關係,就算要買中國疫苗也不是這麼容易。
台灣自己也是在研發疫苗,但是疫苗本來就很難研發出來,尤其沒有足夠的臨床實驗。也不是說要出來就可以出來,一直逼他們也拿不出來。
說要晶片外交,但德國也不一定有疫苗可以賣,也不是這麼容易的事情,國際上的事情本來就很難講。AZ是英國的公司,當初也是跟牛津大學一起合作的,本來其他國家的AZ疫苗也不一定是英國產的,產量什麼本來就有可能不穩定。德國也不可能要求AZ去做甚麼事情,所以晶片換疫苗,本來就是很多不確定性,沒有什麼絕對。
如果大家這麼擔心的話,自己做好防疫,不要出去玩,不要去賞花,不要去吃大餐,不要跟朋友去跑趴,不是比較實在嗎?而不是像之前學校延長開學,家長就把小孩都送到補習班,或者在學校的門口裝什麼酒精噴灑所有小孩全身這種事情。
另外居家隔離,真的很麻煩,一人一室,按照台灣的居住環境根本非常困難。尤其像是基隆,大部分的房子都是老舊房屋,根本不可能有一人使用一間廁所。老人小孩需要人照顧的,也不可能就是爸媽自己隔離,讓他們自己生活吧?
另外居家隔離如果沒有適合空間居家隔離,很多人也很難花錢去住檢疫中心,又不是像國外回台灣的人,本來就有規畫要花那筆錢,突然要拿出一筆錢也很難。
所以本來就沒辦法期望居家隔離一定會百分之百,就算去怪罪那些居家隔離的人也沒什麼意義。
還有什麼500元保單的,付500元可理賠10萬,大家好像都把疫情想得很像一個賺錢好機會之類的........明明就是這種嚴重的事情。
回到鎖國的議題,鎖國的話,目前網路上有兩種聲浪,一個是說,所有人都不能進入,在海外台灣人也不能,然後扯到海外台灣人都是會台灣用健保的,因為台灣醫療比較好怎樣怎樣的。另一個是說,不要讓外國人進來,為什麼還可以開放外國學生勞工進來,使用台灣醫療資源。
第一個,海外台灣人很多回去的,也是因為簽證到期,也不是只是沒事想回台灣,簽證到期就算不回去,也是會被遣返,總不可能國外遣返回台灣,台灣還拒收吧?另外一直以來,在罵海外台灣人回台灣用健保,這也是一個迷思,很多人回台灣也不一定是要回去看醫生,或許在美國,醫療很貴沒錯,在還沒來英國之前,我也一直以為英國跟美國一樣,看醫生很貴,也很不方便。但來英國以後我才知道,英國的NHS是完全免費的,即使你不繳健保費(沒收入就不用繳。)你也是都免費,就是這樣才有很多英國人吵著要脫歐。
雖然很多人也會說,可是在英國看完醫生去拿藥也是要自費,這個也是要看你拿的是甚麼藥物,如果拿的是在藥局可以買的到的藥物,對,你要自費,但不會很貴。如果你得癌症之類的,要去醫院化療,那種龐大的開銷,就不用錢。我之前在大醫院看完專門科醫生拿到的一些藥物,也是不用錢的。(雖然不是像癌症那種這麼昂貴的,但是那些藥物也不是在一般藥局可以買到的。)
所有Covid的治療在英國也是不用錢的,如果有看其它在英國的台灣人分享自己確診到醫院治療的經驗,是很嚴重的那種,被送進醫院的,不是那種在家裡自己好的,他們的經驗也是非常好的,非常感謝這邊的醫護人員。
英國醫療一直以來的問題,也是醫護人員嚴重不足,資源不足的問題,醫護人員非常辛苦,錢少事多。即使這樣,他們也是從疫情爆發以來,毫無休息,一直在為我們努力。跟台灣新聞報導的什麼這邊得了就只能等死完全不一樣。會讓你在家裡就是因為,別人真的比你更嚴重,醫護人員必須要採取,最嚴重的人先治療,這樣才能拯救更多人的生命。
至於很多人一直說什麼,為什麼陰性報告進入台灣還確診怎樣的,台灣驗那麼多人都陰轉陽了,本來檢驗就不一定準確,國外也沒必要問你是不是要回台灣才給你驗。有時候檢測的時間,病毒量怎樣都有影響。所以就算台灣普篩,真的也不一定有意義就是了。
然後還有人說什麼,這些人就是看不起來台灣才要出國,留學生就是看不起來台灣教育怎樣才要去國外念書。會說這些話的人也很奇怪,通常他們如果之後有錢,小孩長大,也是會想辦法送他們小孩出去唸書的~看太多案例了。
為什麼要仇視去國外唸書的人,或去國外工作的人?有些人會說,那些人去國外賺大把的錢,回來使用台灣醫療怎樣。
說真的,從我來英國以後,我自己看到的是,很多來國外的人,就算他們不來,在台灣也是賺大把的錢,來英國工作也沒有賺更多,他們只是想要在不同的環境生活而已。本來家裡就很有錢了,根本不缺那一點在國外的錢。王文洋也不是因為來英國會賺比較多錢才住在英國啊!
還有很多打工度假的人,也是為了有在國外生活工作的經驗,或者想看看不同的世界才來的。他們來這邊可能也沒有賺得比他們在台灣多。
至於留學生什麼的,有些人也是在台灣努力工作存錢了很多年,來圓個夢,也有很多人是很努力考公費留學,或者像我是使用教育部的留學貸款來的。
當初日本明治維新也是送了很多留學生來英國學習,去美國學習,才有今天的日本。
如果所有台灣人都一輩子待在台灣,那台灣也不會有今天的台灣,現在台灣有很多科技也是以前的台灣人們去國外學習技術回來的,台積電也是。如果沒有台灣人去國外學習新技術,帶回來台灣,台灣哪來的技術?哪來的新觀點、哪來的新的想法?
那如果台灣人都不想出去,我們幹嘛還要學英文,我們就不用學英文學日文,一輩子待在台灣不就好了?幹嘛還要學世界歷史,就像英國人都學英國跟歐洲歷史就好了啊!反正他們也不在乎其它地方在幹嘛。一大堆人連日本韓國在哪裡也都搞不清楚呢!在學校又沒學,也搞不清楚什麼長江黃河的,尼羅河比較近還比較可能學到。胖子還要跟我解釋,喔你知道那個蘇伊士運河嗎?對!因為大部分的人連蘇伊士運河是什麼都不知道。
明明就只是一個疫情,搞得好像整個社會分裂。
現在還有什麼不能去桃園,或者桃園人不收怎樣的。
看了真的是覺得很無言。
至於外國學生跟外國勞工來台灣,台灣一直以來都仰賴很多從東南亞來的勞工,包含醫院裡面的很多看護們,他們不能來,不是突增醫護人員的壓力嗎?
現在台灣少子化,大學也越來越仰賴外國學生,外國學生都不能來的話,對台灣學界也是一種衝擊。
很多政策都必須要有配套措施,而不是一個口號,不是說想怎樣就想怎樣,而沒有考慮到後果。就像英國政府一直被罵,政府官員也是很辛苦,台灣的政府官員們也是很辛苦。
各種政治鬥爭,政客亂罵,人民們跟風,一起在網路上亂罵。到底有多少人看到一則新聞,可以好好想想,這則新聞背後的意義,這件事背後的意義,或者每一件事情背後可能的原因。尤其是網路世代,越來越少人開始思考,開始有對新聞或資訊的判斷能力。
雖然我也知道,在網路的世界,鄉民們就是這樣,酸民們在網路上亂攻擊亂講話天天在發生。但也因此,造成很多人內心的壓力,包含那些確診者,確診醫護人員,包含所有住在桃園的人,住在北部的人,住在海外的台灣人,住在台灣的外國人們。這樣互相傷害真的很沒有意義。
希望在疫情下,大家能夠更團結,一起創造嶄新的一年。