傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。
再言水厥。傷寒手足厥,其證不一,而惟審其心下悸者,為水停於心之下胃之上,心為陽臟而惡水,水氣乘之,是以悸動。宜乘其未入胃之時,先治其水,當服茯苓甘草湯。雖曰治水,卻治其厥。倘若不爾,則水從脘上漬入於胃,必作利也。夫厥證最忌下利,利則中氣不守,邪愈內陷,故與其調治於既利之後,不若防患於未利之前,所以宜先治水。
此言水之為厥也。茯苓甘草湯方見太陽篇二卷。
[魏念廷云]此厥陰病預防下利之法。蓋病至厥陰,以陽升為欲愈,邪陷為危機。若夫厥而下利,則病邪有陷無升,所以先治下利為第一義,無論其厥之為寒為熱,而俱以下利為不可犯之證。如此條厥而心下悸者,為水邪乘心,心陽失御之故,見此則治厥為緩,而治水為急,何也?厥猶可從發熱之多少以審進退之機,水則必趨於下而力能牽陽下墜者也,法用茯苓甘草湯以治水,使水通而下利不作,此雖治末,實治本也。若不治水,則水漬入胃,隨腸而下,必作下利,利作則陽氣有降無升,厥利何由而止?故治厥必先治水也。
#傷寒論淺注
#厥陰
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