#萬古黴素是需要慢慢給予的
萬古黴素(Vancomycin)之注射劑,建議每次靜脈輸注至少一個小時以上,輸注速率不得大於 10mg / min,若是輸注劑量超過 1 g,輸注時間需再增長,或是採用其他預防措施,並同時注意監測病人血壓。若發生與輸注速率有關的嚴重低血壓時,建議可使用抗組織胺或類固醇類藥物來改善。
Vancomycin 會引起二種主要的過敏反應(hypersensitivity reaction)
#一種是主要與 IgE 相關的過敏反應( anaphylaxis )
全身型過敏性反應臨床症狀的嚴重度、起始時間、和病程是因人而易,且千變萬化的,它可由輕微的全身病變至嚴重到咽喉水腫心血管虛脫,甚至因而死亡。
#另一種是 red man syndrome
Red man syndrome 主要與Vancomycin 給藥輸注速率有關,常有紅疹、紅腫現象出現於臉部、頸部、身體上部軀幹,少數會出現低血壓、血管性水腫現象,病人常抱怨有擴散性灼熱感、發癢及全身不舒服,也可能後續會有暈眩、易激動、頭痛、寒顫、發熱、嘴唇周圍發麻等不適,嚴重時甚至可能會有胸痛或呼吸困難等情形。
vancomycin 造成的低血壓情形則較難處理,治療前預防性先給予 β-blockers 可避免因 vancomycin 給藥輸注造成的低血壓。
若發生與輸注速率有關的嚴重低血壓時,建議可使用抗組織胺或類固醇類藥物來改善。
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