🕵️洗腎四兄弟
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台灣是飲料王國,也是洗腎大國,
2018 年給付慢性腎臟病的金額高達 513 億,
接受洗腎治療的人數高達 9 萬人,
醫療費用一年燒掉 450 億元,
根據美國腎臟登錄系統最新年報公布,
台灣的洗腎率是世界 NO.1,
而這也讓台灣的洗腎股營收節節攀升,
其中最知名 且 市佔率最大的莫過於這 4 間:
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1. 邦特 (4107)
邦特成立於 1991 年,為國內血液透析相關耗材的【製造商】,隸屬於產業的中游,旗下產品包括:介入性放射治療用體內導管(TPU豬尾巴導管、雙J引流導管)、血管攝影導管、血液迴路管、穿刺針、藥用軟袋、輸液套、外科引流管、精密量筒及各種醫療用關鍵零組件等。更以自有品牌「BIOTEQ」行銷全球,「血液迴路管」市佔排名台灣第一。
2007 年時,全球的洗腎龍頭 FMC,為了要縮短進軍亞洲市場的時間,與擁有技術與品牌價值的邦特 (4107) 合作,買下邦特在中國大陸的生產基地,同時取得 BIOTEQ 在台灣、日本與韓國的經銷代理權,可見邦特的產品競爭力極佳。
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2. 佳醫 (4104)
公司成立於 1988 年,是間從事醫療器材買賣的【代理通路商】,一開始主要代理洗腎系列產品及人工肛門傷造口系列產品,1999 年時,取得 美國 Baxter 公司 與 日本 JMS 公司 洗腎相關器 (號) 材台灣獨家代理,2004 年時 轉投資 曜亞國際 進入醫學美容領域。2007 年時,出售子公司佳特健康事業股份有限公司 51% 股份予全球洗腎龍頭 FMC,雙方合資擴大經營血液透析相關業務。2008 時則跨入藥品通路,藉由合資的方式,投資久裕企業。
簡單來說,佳醫( 4104 ) 是間醫療器材綜合供應商, 藉由店面、電子商務、電視購物頻道等方式,銷售其代理的血液透析治療使用之醫療器材、外科手術用醫療耗材與儀器設備、診斷用醫療儀器設備、空氣清淨機、血袋及人工傷造口產品等產品。扮演的角色就是 進口代理商。
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3. 杏昌(1788)
杏昌成立於 1989 年,初期專注在日本 TORAY 血液透析產品銷售,1996 年開始朝多品牌、多角化經營,2010 年起跨入牙科領域,並透過轉投資跨入呼吸治療和睡眠領域,此外,公司亦布局心血管、血液淨化、神經導管等醫院用醫材,目前業務範圍橫跨腎臟科、心臟內科、放射科、整形外科、牙科、呼吸胸腔科、新陳代謝科、血液淨化、重症加護醫療、長期居家照護及營養食品等領域;是一間小型的醫材【代理通路商】。
另除產品代理供應外,杏昌也從事垂直整合洗腎中心管理,同時投入居家照護服務,更向上游發展跨入醫材生產製造,提供全面性的服務。
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4. 濟生(4111)
公司成立於 1962 年,主要從事血液透析濃縮液、大型輸液及小型注射劑的研發、生產與銷售,為台灣老牌【製藥廠】。
血液透析濃縮液主要功能為,配合洗腎機及人工腎臟用以清洗腎臟病患之尿酸中毒,主要銷售於國內醫院、診所、藥局以及血液透析代理商等,此外還外銷至大陸及東南亞國家,客戶包括有佳醫及杏昌等。公司的血液透析濃縮液市場佔有率約 67%、大型輸液約 27%,皆已成為國內主要供應商之一。
2003 年起,濟生積極投入保健 (健康) 食品及化妝保養品的開發。除此之外,濟生也接受其他廠商之委託製造,並有相當比例之外銷,近年正積極拓展大陸市場及東南亞市場,以期能發揮經濟效益,提升稼動率。
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首部以台南杏林醫院為題材的同名恐怖電影《杏林醫院》,即將於這個月24號上映囉!
就讓我們一起來認識傳聞很多,但其實一點也不可怕的杏林醫院吧!
1975年,三位台大醫師在逢甲路(現在的西門路一段)上共同創立了杏林綜合醫院。杏林醫院樓高六層,地下一層,佔地300多坪,在當時可說是當地非常顯眼的地標。杏林醫院曾經名噪一時,甚至還獲得當時的台南市長張麗堂致贈匾額以表信任。
後來好景不常,自從1988年鄰近的逢甲醫院被奇美收購後,杏林醫院的生意受到影響,逐漸走下坡,也不時傳出有偽造醫療紀錄、詐領保險費用、財稅申報不實等諸多問題,最終杏林醫院於1993年宣布廢止營業。
然而停業後杏林醫院建築並未就此拆除,而一轉眼到現在已經27年過去了。杏林醫院原有一名總務負責收發信件兼管理大樓事務,然而其過世之後,大樓便呈現荒廢狀態無人管理,不時遭到宵小光顧,值錢的東西被搬個精光,室內物品支離破碎,整棟樓的窗戶只剩五樓的鐵窗沒有被偷走,破爛不堪的建築加上敗壞的治安,也讓許多有關杏林醫院的傳聞隨之而起。
最早的傳聞據說是一名住在附近的學生,半夜在家遠眺這棟大樓,竟看見一名長髮的白衣女子,站在四樓窗邊向他招手,從此,杏林醫院鬧鬼的傳說便不脛而走。
2000年東森綜合台靈異節目《鬼話連篇》第77、78集更是實地前往杏林醫院探險(現在還看得到,我把連結放在留言),為避免爭議還將杏林醫院化名為「長生醫院」,電視節目的推波助瀾加上民眾以訛傳訛,杏林醫院鬧鬼傳言更加甚囂塵上,許多膽子大的人爭相前往杏林醫院探險,一些內部照片和探險影片也在網路上瘋傳。
杏林醫院前後大門皆被鐵捲門鎖住,只能從側面已遭破壞的鐵捲門進入(現在也已經封閉),一進入室內映入眼簾的是空無一物的護理站,木造抽屜早已消失無蹤。再往前走,會看見一座由回字型長廊包住的氣派中庭,露天的天井設計直通六樓頂層,一抬頭便可將全院一覽無遺,陽光灑落在廢墟中似乎也讓這座廢墟少了一些陰森森的感覺。走到正門,會看見一旁有個小房間,那是當年的急救室,早年還能看見一座大大的圓形手術燈,不過後來室內已被搬個精光,空無一物。一旁則是領藥處和掛號櫃檯,裡頭是藥師調劑藥品的地方,白色木架層推滿各式各樣的藥罐,不過現在一樣空空如也,可能都被探險者帶回家蒐藏了吧。藥局後方有一個大洞,充滿鐵鏽的陡峭旋轉樓梯通往的是陰暗的地下室,地下室是什麼,待會再說。
透過迂迴的樓梯來到二樓,一間間病房有如學校教室一般整齊排列,格局大同小異,房間內容物也差不多,多是垃圾和一些雜物。後方有一間房間,可能是交誼廳或是當時院內人員簡報上課的地方,擺放著一張腐爛的沙發,地上也散落著一些幻燈片。隔壁更大的房間則可能是負責院內病患的調劑室,裡頭存放著點滴與各式各樣的藥品,最令人心驚的是一些裝滿福馬林的標本筒,不過裡頭標本也已經不翼而飛,據說早年有很多,骨頭、臟器等等屢見不鮮,不知道是不是後來被人丟棄了。再往上方樓層走,格局大多差不多,病房內隨風飄逸的破舊窗簾,各種醫院營業時的X光片和器材散落一地,還有牆上前人來探險時遺留下的惡作劇塗鴉,血手印、符咒、金紙等等,都加深了探險者的害怕和恐懼。
五樓比較特別,有廚房、院長室和醫師休息室。早年醫師是居住在醫院內的,停業之後醫師搬走了,沒了人整理維護,再加上少了窗戶,室內飽受風吹雨淋,天花板也跟著腐爛坍塌可惜了一個地段不錯,視野也很好的房間。再往上來到六樓,樓梯間旁有一台巨大的機器,應該是當時燒熱水的機器,不過可能是漏油加上積水吧,地上髒亂泥濘不堪。走出門外,是杏林醫院的頂樓天台,視野相當好,還可以遠眺南英商工操場和新光三越,屋頂上水塔倒在一旁,一些設備也遭破壞,值錢的東西可能都被偷走了。往中間走,可以往下看見一進入醫院看到的中庭,整個醫院採光其實非常好,幾乎沒有死角。
不過有一個地方例外,地下室。
杏林醫院的地下室共有三個出入口,一個是前面提過藥局後方的旋轉樓梯,其他兩個則是前後各有一座樓梯可以通往地下室。許多人走到地下室入口,用手電筒一照,便不敢再向前進,原來門上方用紅色油漆寫著大大的太平門三個字,濕冷陰暗的景象讓許多人嚇的連忙往上跑。其實別自己嚇自己,「太平門」並不是太平間的意思,早年大型公共場所的緊急出口不稱為安全門,而是被稱為「太平門」,一直到大約1980、1990年代這個名稱才陸續不被使用。
至於杏林醫院到底有沒有外傳的太平間呢?1984年以前,台南市立殯儀館並不在現在國民路的位置,而是位於離杏林醫院不遠處的南寧街上(現在延平變電所的位置),也因此杏林醫院若有病患不幸身故,應該通常直接就近送往殯儀館。直到後期,杏林醫院可能才有了太平間的需求。
杏林醫院地下室頭尾的出入口由一條走廊連接,中間有著數個大小不一的房間,許多房間只有微弱光線能夠透進來,地上也有一些積水,所幸衛生局會不定期來整理環境,應還不至於成為登革熱孳生源。傳聞地下室的幾個房間曾經是遊戲室,也曾擺放球桌,但後來也都成為空無一物的房間。最後方的大房間正中央有一座長條流理台,傳聞這裡就是醫院太平間的所在,而這也是大膽的探險者與靈異節目最愛探訪的地方,什麼鬼來電或者各種怨靈陰魂不散的傳聞也都是以此地為背景,究竟是否真如傳聞所說或只是前人刻意製造的驚悚效果就不得而知了。
不過長年下來杏林醫院真讓許多探險者嚇破膽,據當地民眾表示甚至還有學生嚇到哭著爬出來,還要去附近的廟宇收驚。這些傳聞都讓杏林醫院的名聲越來越響亮,杏林醫院也因而獲得全台最大鬼屋、全台第一知名鬼屋等封號,讓醫院所有者哭笑不得。
2016年,杏林醫院所有者終於決議出售杏林醫院,當時開出一坪85萬元的天價,幾年下來依然乏人問津。直到去年終於有買家出現,不過實際售出價格則不得而知。杏林醫院前些日子也進行了一些簡單的內部整修,目前一樓部分空間作為隔壁京城銀行的機車停車場,至於未來整棟建築將會怎麼處理仍不得而知。
第一部以杏林醫院為題材的同名電影《杏林醫院》即將於7/24正式上映,該電影是由朱家麟導演執導,林柏宏擔任主角,原本打算在今年2/27上映,不過由於新冠肺炎疫情的影響,最後決議延期至7/24上映,究竟杏林醫院是不是真的那麼恐怖大家就去電影院一探究竟吧!
其實有關杏林醫院的傳聞恐怕多半是以訛傳訛、加油添醋比較多,附近居民也見怪不怪,說就算有鬼去探險的人也比鬼多,保持尊重了解的心不去惡意打擾,說到底還是人嚇人才可怕。
目前杏林醫院已經封住囉,所以想探險的人還是打消這個念頭吧,畢竟該棟大樓屬於私人財產,本就不該亂闖,而且裡面很危險的:)
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內部圖:蔡嘉軒先生提供,攝於2016年
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【 長照的銀髮商機 】
不同的年齡層會有不同的消費行為,或者說某些特定的消費,無論是個人的偏好或者被迫式的支出都會對某些產業和公司帶來好處,隨著台灣老年人口比率不斷攀升,衛服部預估10年內將有高達72萬人會有長期照顧需求,但政府僅能服務約8萬人,其他就必須靠民間的力量來完成;而根據工研院服務科技應用中心預估,台灣樂齡商機高達3兆台幣,所謂「銀髮商機」就此浮現。
在政府長照2.0服務體系的架構中,在服務據點的規劃上,希望建置A、B、C三級不同層次的服務中心,以便服務長者們的需求,提供日間照顧、居家照顧營養餐食、預防失能、失能復健、健康諮詢…等服務,愈高層級必須提供更多的服務項目,A級是最高層級的社區型服務中心,每一鄉鎮市區至設置一處,目標四年內設置469處;B級為複合型日間服務中心,計畫每個國中學區設置一處,四年內希望可以達到829處為目標;C級為巷弄照顧站,計畫每三個村里設置一處,類似7-11便利商店的概念,四年內規畫設置2529處。
先看看國內保全龍頭中興保全(9917),中保為國內第一家保全業者,打從1978年開始,一直做的是公司、店面、學校、甚至居家的安全防護,從防盜開始,後來又逐漸增加防災、節能…等服務,2013年開始,中保開始轉型為物聯網服務的公司,除了引進更先進的電子保全技術之外,並進入居家照顧、醫療復務、智慧家庭…等領域,截至2017年底,中保在台北地區開設15家「中保無限+生活館」實體店面,深入鄉里,除了提供簡餐和烘焙食品之外,也可以和民眾拉近距離,推廣中保的服務,三年下來已經有高達5萬戶申裝「中保無限+」系統,而「中保無限+生活館」未來也計畫在全台開設300個據點,目前台北延壽、建國、大安三個服務站已申請為C級長照服務據點,平日開設銀髮課程,提供長者健康諮詢,並結合更多的運動或旅遊行程、餐飲等服務,宛如老人家的「安親班」。
以「中保無限+系統」為平台,中保提供健康護照服務,和12家醫院合作,成立健康網,讓民眾平常在家中生理量測的數據直接上傳醫院,以利醫師診斷,並提供24小時照護系統(類似保全系統),健康照顧平台的護理師負責健康諮詢與心理關懷,並協助病者掛號,就醫接送等服務,另外還結合藥局、餐飲等通路,提供更便利用藥、輔具和餐食的導購…等等。
如果說中保是實體的長照通路,那麼一零四(3130)就是虛擬的長照通路,一零四開業界之先,於2017年九月成立104銀髮銀行,提供兩項服務,第一、照顧服務:提供照顧工作者和被照顧者的人力媒合,並由一零四提供金流服務,目前還在推廣期,尚無營收貢獻;第二、健康諮詢服務:一零四成立醫護團隊,經由專業人員照會,辨識長者面臨的健康風險,並提供維持健康所需的整合建議與衛教知識,這一塊業務有機會在2018年第二季貢獻營收。
除了喘息服務、居家服務、健康諮詢之外,長者必要的「消費」應該就是醫療、用藥和健康輔具上面了。國內知名的連鎖藥局大樹(6469)和杏一(4175)是其中的領先者。
杏一為國內連鎖藥局龍頭,是由專業醫護團隊所成立,2018年全台藥局和賣場數超過200家,據點遍布國內各大醫院,並進軍中國大陸,目前在北京、南京、上海、杭州等地已有11家分店,營收比重超過85%來自於醫療照顧、輔具、健康護理用品的銷售,預計2018年跨入健保藥局領域。
另一家上櫃藥局通路商是大樹,大樹藥局除了販售一般婦幼產品、奶粉、美容、美體產品之外,有近50%的營收比重來自於保健食品、醫院處方藥、醫療器材銷售,截至2018年2月,國內擁有89家門市,超過90名專業藥師提供專業衛教諮詢,並規劃到2020年開設200家門市通路為目標,藥局設點除了在一般路邊之外,並於2009年與家樂福合作設立門市、2014年在桃園機場開設門市,2015年與全家便利商店合作開設藥局超商。
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👉備註:本文授權轉載自華倫老師
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