#今日疫情重點【全國三級維持至7月12日;因應北農群聚事件,雙北啟動「市場專案」;疫苗殘劑供30歲以上施打,陳時中傾向開放,但要研議;慈濟500萬劑BNT購買申請送衛福部】
台灣今(23)日新增104例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、24例死亡,目前全國總共已有599例因為染疫死亡的個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,雖然整體趨勢已有改善,但未達到指揮中心的標準,決定全國維持三級警戒至7月12日。未來兩週要加強對於長照機構、醫院等防疫,以及民生供需特別是食的安全進行監測,讓民生相關的市場、賣場、夜市、屠宰場等產業人員,在專案內逐步完成篩檢和疫苗接種。
針對台北農產運銷公司(以下簡稱北農)爆發群聚感染,陳時中昨晚與農委會、台北市府開完會議之後,於今日凌晨4點與農委會主委陳吉仲前往現場查看北市第一、第二果菜市場,以及新北三重果菜市場,同時對雙北啟動「市場專案」,除了在第一市場(萬華)在萬大國小的快篩站由原本的2條快篩路線增為4條,第二市場(濱江)也將停車場挪出空間;針對批發市場相關工作人員(包括市場工作人員、拍賣人員、承銷商、貨運司機、搬運人員、外面的行口跟攤商),會快速全面篩檢、疫調與接種疫苗。
■整體趨勢偏好,但未達降級標準,全國三級警戒至7月12日
因為連續2日確診人數在百人以下,疫情較為穩定,但今日確診人數又增加至104人。陳時中指出,整體趨勢還是往好的方向走,但未到達到降級的標準,在與專家和縣市政府討論後,決定全國三級警戒維持到7月12日。陳時中說,目前病例數仍多,也有一些群聚的案例,現在沒有放鬆的本錢。他同時強調,防疫時間長可能會有防疫疲勞,只要大家繼續把口罩戴好、勤洗手,雖然聽起來很囉唆,但是這些都是應該要做的基本功;希望民眾忍耐兩個禮拜,再努力一下。
陳時中指出,因為警戒程度沒有下降,過往6項指標仍要確實進行:針對確診個案精準疫調、完成居家檢疫/隔離期滿採檢作業、高風險族群接種疫苗、社區廣篩、強化重症照顧,以及民生供需產業健康監測專案。他強調,因前一段時間病例數暴增,導致疫調不夠完整,而延遲了安置時間,未來疫調要更精確詳實。
■因應北農群聚感染,雙北啟動「市場專案」
為了因應北農的群聚感染事件,雙北啟動「市場專案」,開始以下幾點工作:
1.快速全面篩檢,確保雙北批發市場從業人員安全,避免傳播至家戶及社區,以儘速清零作為目標。
2.批發市場從業人員在24日零時開始,未持有6月20日以後檢驗陰性證明者,不得進場,且須於完成篩檢後,才得以接種疫苗。
3.為了提升雙北批發市場從業人員的篩檢意願,篩檢站將設置在鄰近市場的地點,配合市場作業時間進行。篩檢專案結束之後,延長篩檢站設置的時間,讓社區民眾就近篩檢,以讓社區清零。
4.加快篩檢、減少偽陰偽陽,建議僅進行PCR採檢;檢驗陽性者,地方政府必須落實後續疫調及匡列工作,並請提供疾管署彙整轉送居住地縣市,以進行後續疫調及匡列作業。
5.貨車司機、隨車捆工停留時間較短,該類人員之篩檢、疫調及接種,由北農提供名冊,轉交居住地縣市政府辦理篩檢。
6.推動北北基桃批發市場從業人員逐步施打疫苗,以雙北批發市場優先實施。
陳時中在記者會上指出,昨晚與北市府以及農委會人員召開會議,他建議北市府可以針對北農相關人員直接進行PCR檢測,不需要快篩。但農委會宣布24日進入果菜市場必須持有檢測陰性的證明,而PCR檢測需要較長的時間才可獲得檢測結果,部分人員可能在24日開工時沒有辦法拿到陰性檢測證明進入。
台北市政府表示,過往文化大學、壹電視等機動快篩模式是以快篩跟PCR的檢測並行。陳時中則說,尊重北市府的決定,讓北農的檢測方式以快篩跟PCR同時進行。
對於記者會上被問及延長三級警戒是否與北農群聚有關?陳時中回應,和北農沒有直接相關,目前是要先把「結構」做好,所謂結構是包括長照、醫院等若遇到狀況,人員要能隔離和安置,要避免各類群聚的情況。
■全國共88間長照機構人員曾染疫,新增3家長照機構
根據指揮中心統計,從5月11日至6月21日,台灣總確診人數為12,879人,解隔離人數為9,041人,解隔離人數的比例為70.2%。
在士林一家長照機構48人確診、3死的群聚案例之後,全國目前共有88家長照機構傳出過確診案例。醫療應變組副組長羅一鈞表示,曾有過確診案例的長照機構,其中有89位工作員工確診、260位非員工確診,其中有195位人員曾接受隔離;而新增確診的長照機構有3家,都在新北市,各有1人確診,住民和工作人員都有篩檢,目前沒有新增個案。
今日新增104例本土病例,45例為男性、59例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於6月10日至6月22日。其中新北市45例、台北市22例、高雄市與新竹縣各9例、桃園市7例、苗栗縣4例、基隆市3例、宜蘭縣2例,彰化、南投及屏東縣各1例。
新增的24例死亡個案中,15位是男性,9位是女性,年齡介於40多歲至80多歲,發病日介於4月11日到6月14日,死亡日期介於6月13日到6月21日。
22日全台新增了103件施打AZ疫苗後不良反應事件,其中46件不嚴重,25人在接種後死亡,32件是其他疑似嚴重不良事件。疫情指揮中心發言人莊人祥指出,在這25例死亡的案例中,18人是女性、7人是男性,死亡年齡在57歲到101歲之間,其中有16人是75歲以上的長者,疫苗接種後1日到10日之間發生。25例中有7位是住在長照機構,6例為洗腎患者,14例有慢性病史。
另外,接種莫德納疫苗新增2件不良反應的案例,不嚴重跟嚴重各1件。
■疫苗殘劑提供30歲以上民眾預約施打?陳時中:仍要研議,傾向開放
有專家建議台灣可比照韓國,開放各地醫院、診所在施打完該日造冊施打人數後,若有殘留的疫苗劑量,可以開放給30歲以上的民眾在網路上登記後施打。陳時中今天在回答記者時表示,他傾向開放,但這樣的方式仍要向各縣市理解狀況之後,才會決定。陳時中也強調,這個可能會有執行上的困難跟開放的標準等問題。
而關於指揮中心於6月15日宣布要補助各地方社區篩檢站50台快速PCR檢驗儀器,讓居家自採與企業快篩陽性的民眾,可就近至社區第一線快速PCR檢驗。羅一鈞公布目前快速PCR檢驗儀器的配置狀況,目前有26台已經到貨,並且配送到各縣市,雙北各獲得3台,其他縣市各1台。後續剩下的24台會再研議要如何配發。
■慈濟送出購買500萬劑BNT疫苗申請,食藥署正在檢驗相關文件
慈濟基金會今天上午發布新聞稿表示,執行長顏博文等人已經將相關文件送往食藥署,預計購買500萬劑BNT德國原廠疫苗。陳時中表示,目前食藥署已經收到慈濟基金會送達的文件,目前正在了解慈濟購買疫苗的管道、有沒有現貨等細節。陳時中說,完成審查之後,衛福部會給予正式回文。
(文/楊智強;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/余志偉、楊子磊、陳曉威、許𦱀倩)
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台北市疫苗 #熱區 #長者優先施打
增設 #社區疫苗接種站
台北市疫苗接種站要設多少處?是否增設社區疫苗站?具體規劃目前都沒看到。
大規模疫苗即將開打,台大公衛副院長陳秀熙建議,若有疫苗可先從 #萬華區優先施打。
我建議北市疫苗應 #規劃長者及熱區優先施打,這幾週我們看到武漢肺炎病毒對長者特別殘酷,應讓長者優先施打,降低重症比例。
另外,雙北至6/5確診累計7769例,熱區萬華1303例、板橋992例、中和697例、三重537例。
🛑新北宣布設23處中大型疫苗接種站,大部分擺在高風險地區,板橋3處、中和2處、新店2處。
🛑台北目前尚未宣布具體規劃。
🛑桃園預計每週施打10萬劑疫苗,另增加大型、外展、社區三類型接種站 。社區接種站優先使用天幕球場和校園風雨球場。
台北市疫苗接種站目前除了醫院、12區健康中心,另有考慮小巨蛋、花博設大型接種站。
我建議北市也要增設 #社區疫苗接種站
依前幾週萬華快篩踴躍的狀況,我很難想像,若只設置一處大型接種站,不管是在花博、小巨蛋,這會 #增加多少大眾運輸移動的風險?會不會造成二次群聚?
很多縣市都有用學校、活動中心做社區疫苗站的規劃,找基層診所醫護來支援。就近施打,減少大量移動。
疫苗來了,疫苗接種計劃也要來。
疫苗接種有賴地方政府的執行力。不要再一次 #市場管制落後的錯誤了。
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#今日疫情重點【全台升三級警戒,每天召開全國防疫會議!新增267例本土病例,台南首次出現確診者;多家醫院爆發疫情,已有3間院內感染;今日下午41萬劑AZ疫苗抵台,預計一週後配送;行政院推「簡訊實聯制」】
全台COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情持續延燒,今日中央流行疫情指揮中心表示,由於全台已有過半縣市出現此波確診個案,宣布全台進入「三級警戒」,期間暫定自即日起(19日)至28日,全台民眾外出皆須全程配戴口罩;禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會;超商、賣場、餐廳仍可營業,但必須落實實聯制、保持社交距離。
今日也新增275例確診個案,其中267例為本土案例、8例境外移入。本土個案中包含具萬華區活動史者87例、台北茶藝館73例、彰化水果盤商28例、獅子會2例、進香團1例、其他疫調中,還沒找出群聚相關的個案共76例(不明感染源49例、疫調中27例)。
好消息是,今日下午由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將到貨。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,食藥署將需約一週的時間封緘、審核,由於疫情升溫,疫苗有供不應求的狀況,指揮中心將會控管部分劑量的疫苗,提供給一線醫護人員、中央防疫如集中檢疫所人員先接種,相關數量與細節仍待討論中。
■全台升為「三級警戒」,明起每天召開全國防疫會議
今日新增的267例本土案例,其中127例男性、140例女性,年齡介於未滿5歲到80多歲,發病日 / 採檢日介於4月30日到5月18日。居住地點分別為新北市129例(中和區26例最多)、台北市70例(萬華區31例最多)、彰化縣28例、桃園市16例、高雄市8例、台中市5例、基隆市4例、宜蘭縣3例、台南市及新竹市各2例,台南市更是首次出現此波疫情的縣市。
陳時中表示,今日宣布三級警戒的標準,與15日起雙北的限制相同。規定包含:
1.禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會,但此人數不包含原有的家庭同住者。
2.其他營業場所,超商、賣場、餐廳仍可以開店,但必須落實實聯制、保持社交距離;大型活動要根據規定辦理,但禁止社團交接活動,宗教祭祀也一律停止。
3.三級警戒雖不影響正常上班上課,但國中小學校園禁止對外開放,陳時中並表示,鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作,上下班採彈性時間。
4.外出全程配戴口罩。根據《傳染病防治法》,沒有戴口罩,可罰新台幣3千元到1.5萬元,不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所,皆可罰6到30萬元。
如今全台皆為三級警戒,陳時中表示,明日起每天上午會召開全國防疫會議,將整合防疫資源、檢視各地方執行進度,以及駁斥假訊息。明天開始每天上午也會加開記者會澄清假訊息。他並強調,政府暫時沒有再升級到四級的打算。
■要求地方增設社區篩檢站,呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢
陳時中表示,目前正要求地方整備能量設置篩檢站。對於各地確診者的足跡,也會透過資訊系統,將足跡整合後畫出熱點區域,就會考慮在該區域建置快篩站。但他也強調,並非沒有症狀者都可以抱著心安的心態去檢驗,「這樣是浪費資源,沒有症狀的人去採檢,還會增加染疫風險,呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢。」
對於有症狀者去篩檢站排隊,可能造成他人染疫。陳時中說,已要求篩檢站要設立「綠色通道」,對於現在有症狀者、高接觸史者,應該要優先採檢。地方政府也必須在第一時間將患者送到集中檢疫所或醫療院所,指揮中心正訂定相關指引,若民眾不幸拿到確診報告,地方政府應如何即時聯絡、並在一定時間內安置病患。
針對醫療量能部分,陳時中說,各大醫院已暫停或延後不必要的手術、門診,醫院要降載到最低,也要求各醫院依照應變機制、清出專責病房,讓病人得到照顧。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,過去確診患者住院,Ct值必須達到34(數字愈高,病毒量愈低)才能解隔離。「但這個標準設定得很高,一般實證資料認為,Ct值超過28就沒有傳染疑慮,這次為了有效使用醫院病床,不希望將沒有傳染力的病人留置醫院,因此Ct值超過30的病人,就可以解隔離,但仍需自主健康管理一週。」
張上淳說,這兩天確診個案數增加得很快,目前可掌握的數字,在加護病房使用呼吸器的個案共有26例,有3例使用葉克膜。「昨日只有19位病患使用呼吸器,今天就增加7位,因為有不少高齡長者確診,病情容易變得嚴重。」
針對疫情較嚴峻的雙北,衛福部常務次長石崇良表示,目前雙北有14家醫院超過500張病床,急性病床有至少13,000床,醫療量能基本充足,目前也在擴充專責病房,但需要一些時間消化原來住院的病人。而和平醫院作為專責醫院也已完成清空。台北市專責病房已開設376床、新北市283床,後續會再持續擴充。
防疫旅館全台共17,789間房,目前使用10,501間,使用率59%,還有7,000多間房可以使用,現已要求地方政府持續擴充防疫旅館數量。
集中檢疫所全台則有4,500間,已使用2,500間,目前預計再增加2,000間,確保任何時間都有安置所可以緊急使用。
■台大醫院10位工務人員確診;北高2家醫院、北市某血液透析中心出現院內感染
近期全台各地有多家醫院傳出收治病人而後發現確診的狀況,或是醫護染疫。張上淳表示,有些醫護人員可能在社區被感染,也有民眾不知確診到醫院就醫,這些病人可能以其他疾病的病徵表現,醫院不見得能夠察覺,就沒有及時採檢出來,目前病人要入院前,都會希望先篩檢過再入院。
今天上午台大醫院也發布聲明稿表示,東址地下3樓平時負責修繕業務的工務室人員,在5月18日發燒採檢,傍晚確診,針對工務辦公室36人採檢,總共10人確診,目前疫調發現其中有確診者曾有萬華區足跡。
台大醫院發言人、副院長王亭貴表示,目前26名陰性的密切接觸者正在醫院隔離中,疫調也會持續進行、環境已清潔消毒,環境採檢10處發現在工務辦公室有3處殘留病毒。
王亭貴說,台大1,000多名住院病人才剛完成普篩,全數都陰性。這次將會針對全院約6~7,000名員工使用抗原快篩進行普篩,預計將在48小時內完成。大規模的採檢希望能確保院內維持乾淨的狀態,但也會影響醫療量能。王亭貴也表示,已即刻停止所有常規手術、新病人入院及進行門診降載,希望非緊急之病人延期就診,同時也請衛生局幫忙將急診非重症的確診患者轉院,將台大醫院的量能,都先保留給急重症的病患。
不過,王亭貴強調,院內感染是指民眾在住院期間得到感染,並不包括入院時即有的或已潛伏的感染。這次的工務人員確診,判定是在院外感染,傳染給其他工務人員,因此不算是院內感染。
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,目前多家醫院可能有醫護、病人確診,但發生院內感染的醫院共3家,分別是板橋區亞東醫院、高雄仁惠醫院,以及今日台北市一間血液透析中心。
亞東醫院自17日爆發院內群聚感染後,亞東醫院證實,今日再新增3例確診,都是原確診個案的匡列者,3人分別是1名病人、1名病人家屬,以及1名看護,這些個案都在匡列掌握中,第二次採檢才陽性確診。
羅一鈞說,台北市一間血液透析中心,其中一名洗腎病患在12日身體虛弱、13日發燒,就醫採檢後陽性。該診所自行購買快篩給中心病患、員工採檢,結果驗出4人陽性。指揮中心已和衛生局一起到洗腎中心做匡列與管控,目前11名工作人員、67名病患都已居家隔離並會採檢。由於病患每週都需要血液透析,羅一鈞說,會先想辦法安排媒合醫療機構協助,若沒辦法,則會每兩天對這些隔離者進行PCR採檢,再由居家隔離中的醫護人員,帶病患回到清潔消毒完畢的血液透析診所。
陳時中呼籲,「我們會極力控制,也會透過很多方式避免院內感染擴大,提醒大家醫院是風險很高的區域, 除非特殊情況,不要一直前往醫院。」
■41.04萬劑AZ疫苗今午到貨,5月26日配送,將控管劑量給醫護與防疫人員
疫情升溫讓疫苗供不應求,多家醫院因為疫苗缺貨,而取消了原先預約自費、公費的疫苗接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說,截至5月18日,已累計接種24萬5008劑,庫存只剩下7萬多劑。
今日的好消息是,下午近4點時,由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將抵台,陳時中表示,這批疫苗也是自韓國廠寄出,等食藥署進行檢驗、封緘,預計需要一週時間,就可以提供使用。
不過,為了保護一線醫護、防疫人員的安全,陳時中表示,這批疫苗將會控管部分數量,提供給這些風險最高的人員接種,如載送病患的運送人員、醫護人員、集中檢疫所人員等。這兩天也會盡快討論控管的數量。疾病管制署署長周志浩補充,這一批疫苗的到期日為8月31日。
■北市昨日快篩陽性率5.1%,新北市再增3快篩站
台北市政府統計,昨天(18日)台北市4個快篩站,共篩檢1,213人,陽性率5.1%,今天早上到下午3點半開記者會時統計,陽性率是5.2%。台北市長柯文哲表示,預計要下降到3%,社區感染才能算控制住,但隨時有可能再上升,因此還是要做好個人防護,降低活動。
新北市市長侯友宜今天宣布,新增3個社區篩檢站,分別是土城、永和、樂生,加上原本的板橋篩檢站,總計每日可篩檢1,000人,他也表示篩檢站會優先採檢高風險區活動或接觸史者。
高雄市政府也在上午召開記者會,市長陳其邁表示,過去31天台灣806例本土案例,R0值為5.5(即一名感染者可傳染給多少人),代表一個人可以傳染給5.5個人。根據過去各國的研究都可看到,公衛措施的介入,也就是戴口罩、維持社交距離,可以非常有效的阻斷傳染鏈。
因此他也在記者會中多次強調,將對未戴口罩的市民進行裁罰,若民眾不戴口罩倒垃圾,將拒收垃圾,「我也要求警政單位,針對人與人的連結行業加強查緝,如果查到,除了裁罰外也將即刻斷水斷電。」
台大公衛學院教授陳秀熙今日也在記者會中表示,鑽石公主號的R0值為5.7,此次萬華疫情R0值已達5.5,但若嚴格落實公衛防疫措施,模式推估結果認為,若能落實到9成以上,只需3天就能將每日確診數控制在兩位數。
針對口罩,今日有媒體提問指揮中心現場的手語翻譯員是否需要戴口罩?陳時中回應,現在也有一些透明口罩,若需要讀唇語可以使用。
然而,資深手譯員李振輝曾在受訪時表示,使用透明口罩會起霧而看不清楚嘴型跟表情,實務上手譯員完全無法使用。過去就曾有公部門向國外購買一萬個透明口罩,後來直接作廢。
■北市徵防疫旅館,號召退休、離職護理人員回前線
台北市長柯文哲表示,目前確診者多為輕症或無症狀,只有20%需要在醫院治療,4%需要加護病房, 因此快篩陽性都會安排到集中檢所或防疫旅館,未來輕症、無症狀確診者也會比照辦理。台北市副市長黃珊珊補充,目前台北市共有安心檢疫所200多床,中央的陽明山檢疫所200多床,目前徵調的旅館200床,預計對外徵用到700床,目標是總體數量1,000~1,200床。
由於有許多北市民眾前往社區篩檢站,為了明確分流,快篩陽性患者,無症狀、輕症前往檢疫所外,中、重度患者則會以救護車載往專責病房;而快篩同時也會做病毒核酸檢驗,若陽性但無症狀、輕症,則停留或送往檢疫所;中、重度患者一樣送往醫院。
台北市觀傳局局長劉奕霆表示,目前台北市已經有兩間大型旅館願意轉為「收治快篩陽性患者的旅館」,有醫護團進駐,第一間已上線的旅館可提供約200多間房間,目前正和其他旅館洽談,希望能提升旅館量能。
台北市預計讓住進檢疫所中的輕症、無症狀確診者,10天後進行一次PCR核酸檢測,陰性或Ct值高於30就可以回家,Ct值小於30者,再住7天後即解隔。
柯文哲說,現在每天新增入住檢疫所或檢疫旅館者約100床,不能單靠旅館人員照顧,還必須要監測健康才安全, 因此要對退休或離職的醫護人員發出徵集令,「現在國家需要你們到防疫前線作戰」,服務範圍是在防疫旅館、檢疫所,詳細需求人數還不確定,但由於還需要訓練感染控制措施,報名到上線約需一週,希望有意願者先向台北市政府登記,「就像後備軍人,先訓練,有需要就送上前線。」
針對台大醫院傳出工務室有10人確診,暫時不收新進病人,也有不少醫院傳出院內有病患確診,柯文哲表示,現在陸續有醫院會院內感染,過去都是「清零計畫」(即分區淨空,清潔消毒),現在看起來不行,若醫院營運要改變,要報到台北市衛生局,不可以想停就停,這樣治療能量會出問題。
不過他也強調,台大醫院只是說不收新的病人,「我相信新冠肺炎或重症還是會收」,只是停下來看要怎麼調整,台大是全台最大醫院,不可能停止運作。
台北市政府昨天要求轄下醫院必須空出一定比例病房當作專責病房,或是支援醫護人力,柯文哲代替醫院對中央喊話,他指出,現在有很多醫院轉為專責防疫醫院,或專責病房,希望健保署針對專責防疫醫院、病房,跟大家商量健保費,醫院才有辦法做出決定,很多醫院是不曉得將來怎麼處理,所以才猶豫。
■行政院推「簡訊實聯制」;新增8例境外移入,自印度、菲律賓、日本入境
由於目前民眾要進到各大超商、餐廳等店家,都得要採實聯制。今日上午行政院召開記者會,政務委員唐鳳表示,今日已上線「簡訊實聯制」,民眾透過免付費簡訊,就可做到實聯制。
民眾在欲進入的店家門口掃QRcode,手機會出現店家代碼與收件人1922,民眾只要按下送出,就完成實聯制;民眾也可以打開Line App「疾管家」掃描QRcode,或打開簡訊功能,收件人輸入1922,內文打上店家代碼,發送簡訊即可。唐鳳表示,簡訊是由電信業者吸收費用,民眾也不會留下任何個資,所有資料保留28天,店家可在今日下午3點後申請。
另外,今日境外移入的確診個案也較前幾日稍多,一共8例,其中5例自印度入境、2例菲律賓、1例日本。這些個案都有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,在台期間也都沒有症狀,且都是在自主健康管理或檢疫期滿後採檢確診。
(文 / 陳潔、林慧貞、林雨佑;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍 ;攝影 /余志偉、鄭宇辰、陳曉威、黃品維)
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