新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質
(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)
新北市結合產官學資源,以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院,以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所,以「糖尿病共同照護網」為臨床主題,藉由5G高速(speed)、低延遲(latency)、廣連結(connections)的特性,實現遠距醫療應用。
新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏,影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素,醫療資源相對不足,往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量,所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所,難以診斷病因。
另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享,醫療資訊即時傳遞,配合綠色通道轉診服務,提供全人完整照護。
新北市府指出,偏鄉醫療資源相較不足,居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例,衛生所是唯一僅有的醫療機構,65歲以上人口比例又高達26%,即使到鄰近的大醫院看診,單程就要耗上近1個小時,身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰,讓人於心不忍。
根據中央資料,65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現,及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%,偏鄉地區的比率更低,病友到醫院須長途跋涉,是主要的原因之一。
藉由遠距會診導入眼底鏡,並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護,不僅省時省錢,連家屬都不用請假陪診了。
亞東醫院眼科部主任王嘉康表示,今年就曾透過遠距會診的方式,判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像,懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷,病人特別從石碇山區下山,經治療與配戴眼鏡後,成功避免走上視力惡化、開刀一途。
萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作,由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師,糖尿病友依約診時間來衛生所,透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥;到宅服務時,則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機,將平常居家血糖量測值自動上傳雲端,若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。
推估,新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出,糖尿病是一種複雜的慢性疾病,若控制不當,會衍生出許多慢性大小血管合併症狀,如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。
但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言,每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫,追蹤不易。此外,許多偏鄉衛生所雖有醫師,但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題,不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症,非新陳代謝專科之衛生所醫師,在複雜性病人藥物調整上亦有難度。
陳華芬主任表示,新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師,針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問,後再藉由醫師的診斷,對血糖控制不佳的案例,做藥物調整及飲食運動指導。
亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診,目前服務當地糖尿病共照網近百人次,減少民眾960小時往返醫院的通車時間,並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務,期許未來透過遠距醫療的形式,提供更多偏鄉居民優良的照護資源。
坪林衛生所則與萬芳醫院合作,透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診,提供衛生所藥物整合及處置意見,若需要進一步檢查,衛生所醫師輕鬆點選,即可完成綠色通道轉診優先掛號,透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱,節省許多資料調閱與溝通時間,有效提升診療品質。
坪林區衛生所結合行動健保特約藥局,為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題,另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時,藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。
新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足,108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作,透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林;110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所,期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護,以改善偏鄉醫療環境,提升醫療能量與品質。(照片提供:亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診)
萬里衛生所主任 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的精選貼文
北海英雄社區奉獻多 偏鄉醫療長照齊努力
落實福祉醫療北海岸
-2019/12/9,立法院衛環委員會由召委邱泰源醫師安排,考察北海岸地區「社區醫療群及家庭醫師制度、分級醫療雙向轉診、衛生所在長照2.0下扮演角色及偏遠地區醫療困境」。衛福部由薛瑞元次長率領相關主管,台大醫院總院頼逸儒副院長、新北市及基隆市醫師公會、新北市衛生局及北海岸各衛生所及皆派員出席。
-上午,考察團先參訪金山衛生所,適逢公費流感疫苗開打,許多長者一早就來到衛生所接種疫苗,顯示衛生所與居民密切關係。
-三十年前,台大醫院開始協助金山建立群醫中心,邱召委即是第一任的主任,創立名聞國際的社區醫學教學示範中心,並建立台大與金山的長久良緣。
-下午會議首先由金山衛生所潘恆嘉主任報告「社區醫療群及家庭醫師制度」,金山萬里石門除衛生所外,只有9間西醫診所,雖然辛苦,但北海岸醫療群評核指標都不錯,歷年統計數據都呈現節省許多健保費用,轉診量也穩健上升,更顯示台灣社區醫療群制度重要性。
-接著由衛生局和潘主任共同報告「分級醫療雙向轉診、衛生所在長照2.0下扮演角色」, 除了偏遠地區人力及交通資源的不足,也希望偏遠地區重新定義,讓醫療資源得以公平分配。
-隨後台大金山分院張志豪院長報告「偏遠地區醫療困境」,金山分院為北海岸地區唯一醫院,也是全國唯一矗立在水田中的醫院,除了當地居民,還有年逾兩百萬的旅客,更從原先的急救及輻傷任務,多年來積極推動社區、居家及安寧緩和照顧成為國家示範。張院長也特別點出偏遠地區人力不足、健保核刪及攤扣等問題亟需解決。
-邱召委特別感謝相關單位和簡報者的用心,讓考察順利圓滿,並獲得許多寶貴的經驗,也表示政府很努力在改善偏鄕醫療長照環境,更要求主管機關盡速針對今日整理的各種困境進行研議,提出改善策略,國會辦公室將持續追蹤。(之軒、容維、晏群)
萬里衛生所主任 在 新北市議員白珮茹(汐止金山萬里) Facebook 的精選貼文
在萬里行醫多年的葉醫師
是我非常尊敬的行醫者
葉醫師還非常熱心結合了資源
成立了萬里二手輔具中心
讓缺乏醫療資源的徧鄉
有著滿滿的愛~
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