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#帶自己寫的屏東書遊屏東110年09月25日
#全台各實體店鋪與網路書店販售屏時三餐

帶著《#屏時三餐》出門推薦屏東美食，想想已經是好幾個月前的事了。隨著疫情趨緩，降至二級之後，就有規畫著要再繼續分享屏東美食的工作行程。

而今早上，先放下寫文的工作，找了間位於屏東市華正路上的「 探柵TanZha 」早午餐店好好吃一波！一次嚐鮮舒肥雞花園沙拉(選巴薩米可醋)、炙燒龍蝦沙拉蛋餅套餐及台9號花生厚片吐司，共三道餐點，物超所值，東西尤其美味，很驚豔的味蕾感受，加上舒適的空間與氛圍，讓我們找到了過去輕鬆享受美食的幸福感，儘管目前仍注重著防疫措施，實名制、噴酒精、戴口罩等，但現在能坐在店內吃頓早餐，已是滿足！

凱南帶著自己寫的這本《屏時三餐》介紹屏東的美食日常，終於要開始吃起來囉！先從這家「#探柵TanZha」揭開序曲。

★地址：屏東市華正路231號
★食記：http://blog.udn.com/ssss01298/168414172
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【賣自己寫的屏東書】我是作者凱南(Kenan)，屏東人，我的第一本屏東新書《屏時三餐：走走屏東，國境之南的台灣滋味》已於2020/01/21正式出版，全台各大實體店鋪與誠品、博客來、金石堂、樂天、晨星等網路書店通路販售中！

📣這本書用我5年多的青春歲月，分享家鄉屏東市的美好樣貌，帶你深入走訪屏東市區美食散策！

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🍧精選城市重要景點，欣賞屏東的本土魅力
🍧以在地生活的角度分享食旅生活
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『自畢業後回到家鄉 #屏東市，朝夕相處，愈發熱愛這片土地，期許能為自己的家鄉盡最大心力。五年來絕大多數的時間都奉獻在大屏東的各個鄉鎮，致力傳播分享 #屏東美食、在地文化、季節活動與人文歷史。』
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#開團 #GreatLiVing格蕾寢飾 #抽獎
炎熱天氣最需要超冰涼的涼被，柔軟天絲被、防水透氣保潔墊...
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格蕾寢飾是我某次跟團購買之後就被圈粉的寢具牌子，她家的兒童天絲被 #非常柔軟舒服、超COOL涼感涼被 #蓋上去真的超冰涼、防水保潔墊躺起來也很 #透氣不悶熱，與百貨公司專櫃購買的品質相當，因此每次看到有人開團就會補貨，這次終於輪到我來開啦🎉

❤️🧡💛💚💙
❄義大利La Belle《#超COOL超涼感涼被》❄
這個牌子不誇張，真的是我蓋過 #最冰涼的一款涼被!! 在冷氣房一蓋上去絕對會很幸福地喊著: 「好涼喔🥶」 即使是室溫摸起來也硬是比別的涼被要涼，真的很神奇! 他的原理是使用涼感調節紗，以天然水晶、礦物元素植入紗線中，加上奈米分散技術，發揮極佳的傳導效率，長保涼感度。

總之沒買過的超級建議先買一條來試試看，150x200cm的大尺寸，真的是太輕薄、太涼爽、太親膚了~原本我也是只買一條，結果小小咪熱愛超涼感被並占為己有，球寶跟我也想要，於是之後又陸續追加兩條😆

我最愛《花曜薔薇》正面是美麗的粉紅花樣，背面是淺粉色，兩面都好看
球寶的是《芙蘿拉》正面是白色花樣，背面是有點淺藍灰色，低調而沁涼
小小咪喜歡\綠色的《莎維娜》，正面有綠色葉子與紅色的小花，相當優雅

超涼感被搭配超涼感枕套，真的能讓盛夏時節多一分涼爽，感受到幸福的睡眠時光。

❤️🧡💛💚💙
🌸英國Abelia《#兒童天絲親膚涼被》🌸
團團的愛被 - 兒童天絲被! 這款天絲被尺寸比較小，對兩歲多的團團來說非常適合，價格又平實。表布是100%來賽爾纖維，摸起來真的 #很綿軟、#親膚、#超舒服，很適合嬰幼兒稚嫩的肌膚，因此除了一開始買一條外，後來又加買了兩條帶去學校跟替換清洗用。
我家的花色是《小白熊森林-粉》、《森林寶貝-粉》、《森林寶貝-藍》，團團都很愛，有時候早上想賴床就會抱著被被去上學XD

❤️🧡💛💚💙
🌼義大利Fancy Belle《#防蹣抗菌透氣防水平面式保潔墊》🌼
家有嬰幼兒真的真的非常需要鋪在床墊上的防水保潔墊! 經歷了戒尿布的球寶忘記自己沒包尿布而大尿濕之後，新床墊被滲透得很徹底，才後悔沒鋪保潔墊。

格蕾寢飾的保潔墊真的一分錢一分貨，摸起來柔軟舒服，表層是100%純棉觸感，中間是高透氣聚脂纖維布，最底層才是防水透氣薄膜，我自己試躺過感覺真的沒有明顯悶熱的感受，比之前網路買一條三百多塊像塑膠布的保潔墊好睡多了，背面還有彈性繩帶可以固定在床墊上，比起床罩式的好安裝，很適合容易尿濕的嬰幼兒家庭XD

因為小孩們睡覺會滾來滾去，只有一塊保潔墊不夠，於是後來又買了一塊來把兩張床鋪好鋪滿。這家的防水保潔墊 #圖案選擇多又很可愛，小孩們都超喜歡，鋪了以後就很喜歡在床上滾還會挑圖案躺。三寶們躺在保潔墊上喝奶或換尿布時，大人也比較不怕弄髒床墊，心理壓力真的小很多~

❤️🧡💛💚💙
以上三款都是我家自購後又再回購過的，品質真的很棒很推薦，趕快趁團購優惠買起來試試看，尤其最好第一天買，這樣還有機會結團前再回購，因為用過的都說讚啦~早知道就多買幾條了🤣
【格蕾寢飾 x 專櫃寢具團】
■ 團購日期: 9/22 ~ 9/30
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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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SHIN
1.快時尚衣物
-但跟末羊拍完片之後有啟發
只買自己有需要的衣物
但我也真的很久沒買衣服了

2.居家擺飾
就算搬了新家也沒有買什麼居家擺飾

3.銅板硬幣的商品
現在是幾乎完全不逛
但是偶爾還是能找到物美價廉的東西

4.家電用品
新加我自己並沒有添購傢電
我的電鍋從大一用到現在

5.全新的3C用品
但我先認錯我買了最新的imac
因為我最近的電腦剪接跑的真的太慢了
我一直很後悔沒有升高街一點的電腦
所以這次我就買了一台桌電


蕾咪
1. 旅遊紀念品
因為我之前是旅遊部落客，後來只買當地明信片寄回家，多拍一點照片當作回憶！或是只買吃的，不會堆積。

2. 杯子
以前看到漂亮的杯子都想買，後來發現用不到就不買了😅

3. 手寫筆記本
後來用電腦做筆記後，發現比較好分類保存與分享，就越來越少買。

4. 集點贈品
以前會被集點贈品打動，加價買了一些不必要的東西，雖然比較便宜，但是用不到就是浪費，現在加價只換衛生紙那種日常一定會用到的。

5. 收納櫃
發現太多的收納只會塞進更多的東西，最後需要額外花時間整理，開始學習極簡後，選擇從斷捨離開始，發現收納櫃比較多餘，直接減少用不到的物品比較實際。


冰蹦拉
1.出國時紀念品店伴手禮「這個可以回去送人」的東西 /通常收到的人不一定需要，還可能最後也沒送完，浪費我的空間時間跟金錢

2. 彩妝品囤貨 / 如果不是相關工作，其實真的完全用不完，我已經兩年沒買彩妝品，還在用以前亂買的一大堆😂

3.盜版傢俱 / 每一款傢俱都有背後設計的故事、工藝，要就收藏最經典的，還可以增值。

4.印刷畫 / 與其買固定印製沒有靈魂的畫作，不如收藏藝術家的作品，或是自己畫（現在有很多課程），都能讓掛上畫的空間更有意義與價值

5.太過便宜、快時尚的衣服 / 除了造成環境負擔外，太便宜的衣服不會珍惜，會因此買得更多，意外花費增加，材質剪綵也比較草率，寧願一件好的衣服穿很久，也不要一件衣服穿一季。

Yale
1. 酪梨🥑 買了都吃不到就壞了

2. 牛仔褲 不知道為什麼到了年紀，就不再愛牛仔褲。很多場合穿牛仔褲就怪怪的，所以都不買了

3. DIY 用品， 之前想要做什麼就去買來試試看，例如說畫畫，結果畫沒幾次就不畫了。現在會去上課，用老師的工具來測試興趣😂，如果真的可以維持很久，再來買。 例如說 健身前期我都穿舊衣服去，到了第三個月才買運動服裝

4. 冰箱一大堆菜，食物。 之前冰箱都滿滿的，後來都發霉丟掉，現在冰箱空空的，需要才買，吃完才買。而且也會逼迫我把冰箱裡的東西吃完。

5. 最新的電子用品（手機，電腦），之前基本上每年都會換，現在就覺得沒那麼重要，手機已經用了2年多，電腦也是2017年用到現在 😄、因為還可以用就不想換，不想被蘋果牽著鼻子走

Selena
1. 同品項但不同的化妝品彩妝品。買了那麼多真正常用的都是同一個！所以同品項不會再買不一樣的。例如：眼影就是一盤，睫毛膏就是一支...
2.不合腳的鞋子。以前會覺得很美的鞋子即使不好穿也要忍耐！但後來發現不好走的鞋子根本不會想忍耐，所以現在買鞋要真的非常好穿才會考慮購買

3.大容量的食物，例如：會去costco買，但大包裝對於小家庭真的很容易放到壞掉

4.居家擺飾品，以前會覺得是營造風格很重要的元素！但後來發現其實很容易積灰塵，也很容易看起來很亂！

5.以為自己變瘦後可以穿的漂亮衣服！以前會覺得要先買下來，瘦了會穿，或是有什麼特別場合會穿到，但一年過了，沒有什麼穿得到的場合也沒有變瘦XD (哈哈哈)

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過去六年，一個現代舞團在台東生根茁壯，長出了七支特別的舞作跟生活：他們的舞台上，鋪的是工地裡常見的藍白帆布；為售票，他們走進夜市；為練舞，他們在沙灘、夜裡的河谷、部落的廣場上踩著芭蕾的腳步唱部落的歌；他們用自己的認同上台，有時是花襯衫，有時披假髮、腳踩高跟鞋，把跟自己生命有關的卡拉OK歌曲一首接一首在台上唱⋯⋯。

創辦舞團的人，是國際級的編舞家布拉瑞揚．帕格勒法，出身排灣族的他，6年前回到家鄉台東帶舞者跳舞。經歷2、30幾年西方舞蹈養成的他，回家之後，卻說這些小他二十多歲的青年教了他好多：原來跳舞沒有一定要怎樣，原來「愈貼近自己，才愈有存在感」，原來洗不白的皮膚、抹不去的過去傷痛，「美不美、醜不醜，都是自己。」他們看見自己真正的漂亮漂亮。拿下許多重要獎項、受邀國際舞展。

「我是誰、我在做什麼、我想要什麼樣的生活？」這是呼喚整個舞團成員的最大號召，也是他們透過舞作、生活，回應的提問。不只是關於原住民、關於高矮胖瘦、關於性向⋯⋯他們在跳舞跟生活裡，找到了什麼答案？

攝影／林彥廷
剪輯／林彥廷
聲音工程／藍婉甄

l 上集：「我的皮膚不能洗白啊！」丟掉台北腦袋、被舞者打槍，在台東他不再是「空掉的」布拉瑞揚
https://bit.ly/3apimpk

l 下集：海邊跳芭蕾、上山學打獵、唱投幣卡啦OK：聽，「布拉瑞揚舞團」在生活跟舞台找到的美跟快活
https://bit.ly/3x0fzwi

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#報導者 #路邊攤計畫 #布拉瑞揚

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