[藥你知道-礦物性藥材- #硃砂 篇]
雖然離之前的事件已經有段時間,最近似乎還是有民眾就診時,都會詢問醫師有沒有加硃砂,加上四物所還沒在FB上發過相關文章,所以今天就來一起複習一下吧!
(快傳給你有在看中醫或是對中醫有疑慮的朋友吧!)
懶人包在這:文末還有更多相關文章連結,一次解決你對中藥的疑慮
文超長-我們開始吧!
🙋🏻♀️硃砂最早是載於神農本草經的 #上品藥,所謂的上品藥,一般來說是可以久服的(神農本草經將中藥材分成上、中、下品)。這時候我們會想,奇怪,以前的人吃了真的都沒事嗎?那為什麼現在要禁用?
-以下有點生澀,如果看完我們會很感動-
🤓先科普一些具備的基本知識:
1.硃砂主要的成分是硫化汞,而硫化汞不溶於水。
2.水俁病是有機汞中毒(甲基汞 (CH3)Hg+)造成,和硃砂( #硫化汞HgS)有很大的差別。
3.中藥材炮製後,會改變其原本的功效與用途。
4.水飛法:利用粗細粉末在水中懸浮性的不同,將不溶於水的礦物或貝殼類藥物經過研磨後,製備成細膩粉末的方法。(目的是純化以及減輕毒性使藥物安全可使用)
好!我們先從炮製(料理)來看!以前的人服用硃砂可不是直接把塊狀的硃砂磨粉後拿來吃﹐在使用前必須先經過水飛法進行純化處理,另外,也需要注意不能經過高溫。以下提供兩個實驗來對照:
✍️【研究一】:未經水飛的硃砂
硃砂(硫化汞)在小鼠實驗中,連續口服1-2週(未經水飛法處理),在高劑量下(1g/1kg)會造成傷害,但在低劑量下(0.1g/1kg)則會影響聽力及平衡,以及抑制鈉鉀幫浦的活性,但這影響卻是可逆的。
[註]:該篇研究另一重點,則說明甲基汞對人體的傷害比起硃砂來說,神經毒性高達幾千倍以上。
(資料來源:礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制)
身為中醫藥的一份子,我更想看看那經過水飛法處理的硃砂對人體的影響。有興趣的你,往下繼續看下去。
✍️【研究二】:經過水飛的硃砂
一開始以三種硃砂進行水飛法,並測試這三種硃砂中,其他重金屬的含量,以其他重金屬含量最少者進行後續的鼷鼠實驗。(以排除其他重金屬對實驗結果的影響)。
這篇研究說明,在三種劑量下(30,100,300mg/kg/day)餵食鼷鼠18天,結果如下:
1.神經行為影響是活動量稍降,情緒稍低。
2.跳躍探索稍微下降,但對於攀爬運動平衡功能和學習記憶功能無影響。
3.體內NO在低劑量下增加,在高劑量下下降。(NO屬於神經傳導物質,和降血壓、以及學習記憶有關)
4.硃砂在鼷鼠體內的吸收,在低劑量約5%,在高劑量下則為1.6%。
▲從研究二結果來看,水飛後的硃砂,其實硫化汞的含量很低,毒性也不像我們想的那麼恐怖!
#不同的汞毒性差很多
上面的研究表明了,硃砂(硫化汞)本身的毒性不像大家以為的那樣可怕(和甲基汞相比起來,硫化汞是幼幼班等級的)。然而該篇研究也提醒著我們,品質優良的水飛硃砂是用藥安全和療效的重要前提。我們都知道汞具有毒性,不過若從科學的角度來看,不同的化合物,即使都含有汞,但其對人體的影響是有相當大的差異的。
😡那最近的事件又為什麼引起民眾與中醫師的反彈呢?
剛剛有說品質良好的水飛硃砂是用藥安全的前提,但是!!!在目前尚無法做到品質完全控管與嚴守炮製方法的情況下,政府在 #94年即禁用硃砂
所以,這次的事件最主要是 #使用禁藥 的問題,又加上以鉛丹當作硃砂在賣,所以錯上加錯就演變成令人擔憂的重金屬問題。
🧐硃砂和鉛丹怎麼分不出來?
因為硃砂和鉛丹都是紅色的,雖然有顏色深淺的差別,擺在一起檢視可能看的出來,單獨一樣擺在面前,難度就大大提升了,但就像你選購電視一樣,到賣場去看,不同品牌的顏色表現很清楚,但是當你只看家裡的那一台,其實沒什麼影響。(想到當初中藥材辨識跑考的時候,把一堆灰白色的礦物都打成粉,擺在一起看好像覺得自己看的出來,但是等到真正考試,助教把藥粉散落到各處,真的考到最後,看到白色的通通寫石膏XD)
我想也就是分辨、炮製等等問題,在管制困難的狀況下,也只好統一禁止使用了QQ
唉~這一篇真的寫的好無力呀!針對這件事,我想網路上有各種不同的觀點,這一篇試著用研究的角度來分享。最主要的目的,還是希望大家不要被媒體的各種驚悚標題嚇到,不論是科學中藥,還是水藥,各大藥廠和政府都有好好的為我們把關。這件事還是跟個人問題有關,而不是中藥材好嗎?
唉~~~~~~~~~~~~~
最後我再說一句:現在的天王補心丹不含硃砂啦!!!
好(冷靜)!如果大家還是很擔心自己使用的中藥是否有問題。有幾件事是大家也可以注意的:
1.選擇合格的購買管道:認明合格GMP藥廠(可直接查詢GMP藥廠名單)
2.不要購買電台藥品。然後出事情說是中藥的問題(中藥不等於草藥)
3.注意包裝標示:要有品名、製造日期,保存期限、製造商、進口商等,以示產品責任歸屬。(有些廠商也提供QRcord讓你馬上知道來源)
4.如果還是很擔心,中醫師公會全國聯合會也有提供50%的檢測費用補助。
🙋🏻♀️中藥疑慮破解懶人包:
霸道總柴教你中醫:吃中藥不會洗腎!柴胡告訴你為什麼:
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/216822096465292
霸道總柴教你中醫:中藥的副作用?本柴要來幫大家正視聽!
https://www.facebook.com/dr.cx5/posts/177790147035154
我中醫你:海海告訴你中藥和草藥的差別
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194989732049491&id=106873804194418
資料來源:
1.吳春龍、蕭水銀,礦物類中藥材安全性制定之前導研究-市售硃砂之藥理研究機制, 行政院衛生署八十九年度科技研究發展計畫
2.楊榮森、蕭水銀,硃砂經水飛法炮製後在鼷鼠體內的吸收, 排泄及神經行為毒性的探討, 中醫藥年報第28期
3.全德中醫診所:http://chanderclinic.com/chinese/03_blog/02_detail.php?did=13&pid=276
4.JTS振泰檢驗, https://www.stst.com.tw/modules/news/article.php?storyid=316
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片, 其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元, 有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途, 每年有136噸以上的藥品被浪費, 而這些都是健保龐大的支出。 健保署最近提出,因為不堪連年虧損, 預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元...
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昨天討論健保用藥浪費的直播章節整理好囉
大家可以從youtube的影片
挑選想看的內容來看
很意外的是昨天很和平😂
(可能因為都是熟人的關係)
非常感謝大家的參與~
有些問題不是那麼表面
那麼容易回答的問題
如果您願意跟我多透露一點訊息的話
歡迎直接私訊我~
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1....
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
ps. 我點自己頻道一直看到法拉利的廣告
它怎麼知道我想買法拉利?...的股票😂
藥品保存期限查詢 在 健康2.0 Facebook 的最佳解答
藥品也跟食品一樣有保存期限、使用期限
使用前一定要確認清楚
-
🏥口罩查詢最即時▶️ https://lihi.biz/a6kin
🔥新冠肺炎最速報▶️ https://reurl.cc/QpyALo
藥品保存期限查詢 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片,
其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元,
有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途,
每年有136噸以上的藥品被浪費,
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出,因為不堪連年虧損,
預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元,預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費,一邊核刪處方、砍藥價,
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題,
希望大家都能夠珍惜健保資源,
以及珍惜在健保體制下,
越來越辛苦的醫療人員,
這次直播,
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥,
健保到底每一顆給付多少錢,
以及健保給付的標準,
希望大家吃米要知米價,吃藥要知藥價,
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情,
以免造成醫療浪費,
各種用藥問題也歡迎一起討論~
每次直播都很好玩,記得來參加直播喔!
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
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37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理?https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
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