【藥罐子藥房事件簿】生日事件
〈今日我生日,不服藥行不行?〉
最近上午時分,一個年約四、五十歲的中國籍男子,短髮、方臉、粗眉、細眼、高鼻、厚唇,案發當日穿著一身便服,前來藥房買一條盒裝紙巾。
沒想到,這個中年漢正在掏出錢包準備付錢之際,冷不防冒出這樣的一句話……
「唔……其實少食一日半日藥,應該沒什麼所謂吧?」
嗄?
哦,事情原來是這樣的:
據說這個中年漢一直患上高血壓並需要每天服用血壓藥。不過適逢今天是他一年只有一次的生日,於是他便想趁這個一年一度的機會放自己一天「藥」假慶生,停服一天血壓藥。
唔……首先請問生不生日跟服不服藥到底有什麼關係?
……
嗱,任誰都知道,「生日」其實只不過是一個不服藥的藉口而已。
所以這句話的潛台詞其實是「我不想服藥。不服藥,行不行?」
當然說真的,藥罐子相信沒有多少人真的想服藥。
話雖如此,藥罐子還是相信服藥總比不服藥好!
試想如果貿然停藥的話,血壓便可能會飆升,從而可能會增加出現併發症的風險,例如中風。值得嗎?
再說,就算只是少食一、兩天血壓藥,自行停藥其實代表什麼?
在相當程度上,這代表用藥者已經不知不覺、自動自覺將自己看作醫生。這不就是扁鵲「六不治」第一種「驕恣不論於理(《史記.扁鵲倉公列傳》)」這類用藥者嗎?
不然的話,除了醫生外,試問還有誰能夠決定停藥呢?
所以藥罐子絕不建議這個中年漢自行放「藥」假停藥,只好安慰答道:
「唔……我都知道『生日大過天』,不過健康更加大過天!所以還是不要隨隨便便停藥喇!難道你不想有一個健康的身體做生日禮物嗎?」
聽罷,這個中年漢便低頭低聲答道:
「算吧!算吧!其實我只是隨口說說罷了……」
言罷,這個中年漢便單手抱著這條盒裝紙巾慢慢離開藥房了。
咦?慢著……藥罐子好像忘記了些什麼?
對,對,對,藥罐子好像忘記跟他說……
「生日快樂!」
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【藥罐子藥房事件簿】高血壓事件
〈病向淺中醫!〉
早陣子,一個年約四、五十歲的中年漢身穿一件深藍色馬球衫、一條灰色運動短褲,腳蹬一對深藍色運動鞋,前往藥房打算買一部血壓計。
至於今次的案情主要是這樣的:
據說這個中年漢最近確診患上高血壓,開始需要服用血壓藥控制血壓。
除此之外,醫生還特別吩咐這個中年漢買一部手臂式血壓計,然後每天在家裡自行量血壓並記錄自己當天的血壓,好讓醫生能夠拿著這本「我的血壓日記」全天候遠距離掌握這個中年漢的實際血壓,從而在下次覆診的時候擬定進一步的用藥策略。
不過血壓計不是本文的重點,真正的重點是這個中年漢在準備量血壓的時候所說的一番話……
慢著、慢著……
咦?藥罐子!你剛剛不是說他「買」血壓計嗎?幹嘛你現在又說他「量」血壓呢?
這到底是怎麼一回事呢?
哦,其實跟買電器一樣,購買前總要開箱試機,對吧?
何況大部分的供應商一般都會主動提供一些樣品做「Demo」機,直接用實物示範這部血壓計的功能、用法,促進銷量。
這就是說,就算不開箱,藥房一般總會有一、兩部血壓計傍身,隨時可以拿來跟人們量血壓。
所以這個中年漢既買血壓計,又量血壓。兩者並無衝突。
噯!藥罐子不是說「血壓計不是本文的重點」嗎?……好喇!別說了、別說了……
話說回來,這個中年漢在準備量血壓期間漫不經心道:
「唉……我以前都沒有高血壓的……幹嘛突然又會有高血壓呢?現在還要服血壓藥……」
這時候,藥罐子便一邊跟這個中年漢紮手,一邊安慰道:
「唉呀!一輛『老爺車』偶爾都要『入廠』修理喇!何況是一個普通人呢?」
對,所謂「再鋒利的刀都會有生鏽的一日。」就算是一輛新落地的超級跑車,最後還是逃不過「成、住、壞、空」的命運,隨著時間的洗禮慢慢成為一輛「古董車」。
《老子.五十章》說:
生之徒,十有三;死之徒,十有三;人之生,動之死地,十有三。
大意是說:
綜觀所有人,只有十分之三的人能夠長命百歲,壽終正寢。
另外十分之三的人往往中途離場,夭折的夭折,早逝的早逝。
還有十分之三的人本來可以長命百歲,偏偏就是不能「終其天年而不中道夭(《莊子.大宗師》)」,導致自己提早離場。
好吧!暫時姑且不論背後的原因是否「生生之厚(《老子.五十章》)」,總之無論是哪一條路,誰不能改變「生、老、病、死」這個事實。
實際上,不論是誰,一個人的機能隨著年紀便會漸漸衰退,血管便會慢慢缺乏彈性,便可能會增加血管阻力,從而可能會誘發高血壓。
所以理論上,年紀愈大,患上高血壓的機會便會愈大。
這是一個不能改變的事實。
不過「悟已往之不諫,知來者之可追。(陶淵明《歸去來辭》)」雖然我們不能改變「高血壓」這個既定事實,我們還是可以盡力控制血壓的。
所以還請大家病向淺中醫。
不然的話,要是拖到病入膏肓,固然未必會回天乏術,不過一定會較難醫治、快治、根治。
最後話說回來,人跟車不同,車可以改,人可以嗎?就算可以,誰又會想改呢?
不改總比改好;不服藥總比服藥好。
所以還請大家盡可能預防勝於治療。
互勉之。
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【大銀】副作用,是福?還是禍?
今期繼續有藥罐子在大銀的Facebook上分享用藥知識。
今次藥罐子主要跟這邊的讀者分享「副作用」的意思:
其實「副作用」是一個中性詞語,並無好、壞之分。
就算真的有一些不想有的副作用:
一、你有,不代表我有
二、今天有,不代表明天有
三、有等於無
四、「副」作用是「正」作用。
總之別過分擔心,說到底,辦法總比困難多,對吧?
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【副作用,是福?還是禍?】
文:小小藥罐子
所謂副作用(Side Effects),是指用藥物治療適應症後,所出現治療目的以外的藥理作用。根據這定義,副作用並無好、壞之分。只是一種藥進入身體後,產生多方面、多元化的藥理作用,當中有些是治療目的,有些則是治療之外的目的,這種治療之外的藥理作用則統稱為副作用。
所有藥,或多或少,總有副作用。從質方面說,話是這樣說;但是,從量方面說,甚麼叫「有」,就值得爭議了,藥罐子從以下四方面討論:
一、你有,不代表我有
藥物副作用完全是因人而異。有些藥物在說明書上列明副作用,但很多時候你都不一定會感受或察覺到自己服藥後有副作用。所以,就算藥罐子說這種藥副作用再多,用藥者沒有遇到,對用藥者而言,跟沒有副作用可以並無差別。
二、今天有,不代表明天有
服藥後出現副作用,時效有多長?
有些藥的副作用是短暫性的,停止服藥後,副作用自然會隨著藥效,逐漸消失,例如一些抗組織胺(Antihistamine)導致的口乾,大多會隨著停止服藥消失。
另外有些藥的副作用,會隨著身體慢慢適應,從而逐漸減弱,例如一些血壓藥,剛開始服藥,用藥者未必能夠適應低血壓,容易出現昏眩。所以,服藥初期一般建議臨睡前服用,減少低血壓造成的影響,待身體適應後,這些現象便會消失。
三、有等於無
縱使有些藥物有很多、很大的副作用,我們還是有辦法控制、紓緩、預防相關症狀,減少相關風險。例如亞士匹靈(Aspirin),可以預防血栓,減低中風風險,同時可能會增加胃出血、胃潰瘍風險。而餐後服用或搭配胃藥一般都可以解決這副作用,有可以等於無。
四、「副」作用是「正」作用
有些藥物的副作用,甚至可以達到治療的目的。例如米諾地爾(Minoxidil)這種血壓藥,原來有個副作用,可以誘導毛髮增生,醫學界循著這副作用,著力研究其治療脫髮的可能性,發展出局部外用溶液,幫助生髮。
其實,副作用是一個主觀概念,在不同的用藥者、時間、環境,便有不同演繹,今天的「副作用」,可能是明天的「適應症」,千變萬化。當然,如果副作用已影響用藥者的治療效益,藥罐子還是建議,盡快諮詢醫護人員,看看是否需要停藥、轉藥或其他方案。
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關於小小藥罐子
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《藥房事件簿》:www.starrynight.com.hk/book/32
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今日帶家中長輩到新加坡旅遊6日,
結果剛剛發現忘了帶高血壓藥物,
身上也沒有處方箋,
請問一般藥局買得到嗎?
還是必須去醫院?
請大家幫幫我@@
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