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轉載自 #游佩雯藥師🌕柚到中秋~柚柚柚

每到中秋節，就是好多柚子交互作用嚇死寶寶啦！
嫦娥藥師姬先說結論：
「柚子與藥物的交互作用可能不是隔開兩小時就可以解決的！」

待藥師姬娓娓道來~
這次雖然有很多專有名詞，
但藥師姬在社區跟長輩演講他們都有聽懂，
相信大家都可以的！

藥物交互作用是某些物質或狀態，可能影響藥物在身體中濃度的干擾機制。
所以有：
⭕️藥物與藥物交互作用(Drug-drug interaction)
⭕️藥物與食物交互作用(Drug-food interaction)
⭕️藥物與疾病交互作用(Drug-disease interaction)
......
干擾就來自於藥物動力學最基本的ADME環節(解釋請看圖文相片)，無論哪一個環節被影響了，就可能讓藥物在體內的週期打亂喔！
藥物在身體裡停留的時間長短，以及它有活性的時間長短就影響了藥效。 但無論被影響到ADME哪個環節，都可能讓藥效變差或是變強，過強的藥效有時候就變成副作用了！

吃藥當然是想要「藥效」但不想要「副作用」，
這不僅是人性，也是天經地義！
這也是為什麼我們很在乎交互作用的關係喔~

再回來這次的正題！
🌿柚子跟藥物的交互作用。
平常我們看到在媒體或網路資料上寫的都是從葡萄柚衍生來的清單，不完全是直接研究柚子的結果喔~
的確柚子具有類似葡萄柚的CYP酵素抑制能力，也有P-醣蛋白抑制功能。可能會讓許多藥物濃度過高，藥效過長，出現副作用。
但奇怪的是，研究家發現柚子和藍色小藥丸一起吃反而效果減低40%。可能有其他的成分影響吸收，還須等待更多研究證實。

🌿講一大圈，到底可不可以吃？
如果是服用一些利用細胞色素CYP450與P-醣蛋白機制代謝相關的藥物的民眾，
像是某些心血管用藥、免疫抑制藥物、抗癲癇藥⋯等，可以看 聰明用藥健康吃 (藥害救濟基金會)的資料，可信度佳！

👩🏻‍⚕️勸君聽藥師姬一言，
想吃柚子的慢性病朋友「呷氣味」就好。
吃一小瓣還算安全，吃太多就母湯囉~

祝大家中秋節快樂❤️

➥【吸入和鼻腔內使用niclosamide治療COVID-19的第一期臨床試驗】
■背景：
COVID-19正在全球傳播，治療選擇仍然有限。Niclosamide具有廣效的抗病毒特性，在細胞實驗中發現可以抑制流感病毒和呼吸道融合病毒，動物實驗則證實能有效抑制SARS-CoV-2和MERS-CoV。
　
由於口服吸收利用率很低，因此學者認為藉由吸入和鼻內給藥可直接作用於病毒複製的主要部位。小鼠實驗中發現，用Niclosamide製劑以鼻內給藥方式治療SARS-CoV-2-和MERS-CoV感染的轉基因小鼠，可顯著降低肺和腦中的病毒量、降低間質性肺炎的程度並減少感染後第14天的發炎反應。
　
此外，使用Niclosamide治療感染SARS-CoV-2和MERS-CoV小鼠後第10天的存活率分別為30%和43%，而未治療的存活率則為0%。但是迄今尚未有相關臨床研究證實其效果。
　
來自丹麥的學者們開發了一種用於吸入和鼻內應用優化的濃縮Niclosamide製劑，稱為UNI91104，可以在SARS-CoV-2複製的主要部位提高藥物劑量。
　
本文是他們進行的一項雙盲、第一期臨床試驗，目的在評估遞增劑量的UNI91104在健康志願者中的安全性，為將來在COVID-19患者中進行治療性評估做準備。
　
■方法：
此為一項隨機、安慰劑對照、雙盲、單中心、劑量遞增的一期臨床試驗，以評估UNI91104在丹麥的安全性。主要終點定義為嚴重不良事件的發生頻率以及相對於用藥前安全性的變化，同時監測所有受試者UNI91104的藥物動力學。
　
■結果：
該試驗於2020年6月29日至2020年8月8日進行，其中34例健康志願者接受UNI91104、10例在安慰劑組，沒有嚴重的不良事件或停藥的報告。吸入UNI91104後上呼吸道輕度刺激是最常見的不良事件（26名健康志願者中有45件，佔所有健康志願者的59%）。
　
鼻腔使用的耐受性良好，沒有任何不良事件報告。實驗組和安慰劑組之間肺功能測試的平均水平變化均無差異。吸入和鼻內給藥後，都顯示出Niclosamide與劑量成比例的藥物動力學變化。
　
■結論：
UNI91104是針對COVID-19和其他病毒性呼吸道感染進行吸入和鼻內治療的有希望的候選藥物，在健康志願者中耐受性良好，因此有必要...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2616/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
　　
📋 The Lancet - 2021-04-06
A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 1 trial of inhaled and intranasal niclosamide: A broad spectrum antiviral candidate for treatment of COVID-19
■ Author：Vibeke Backer, Ulf Sjöbring, Jesper Sonne, et al.
■ Link：https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00061-2/fulltext
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/05/10
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

【熱門茶飲不可以天天喝？!】

很多人注重養身，卻往往對於常喝的藥草、藥茶一知半解。
一般人選擇吃中藥、喝藥草茶都是為了平衡體內的氣血，體質偏寒涼的以溫補，身體燥熱的人則需要涼補，每個人適合不同的藥材，若尚未搞清楚自己的體質就亂補、或是天天吃補過頭，可能弄巧成拙。這次小編看到一篇文章，幫大家整理出8種常見、且需要謹慎服用的中藥茶飲，一起來看看你適不適合喝呢？

〈複方茶飲〉
● 青草茶：虛寒體質不適宜
「醫生，我嘴破好久了，喝青草茶退火為何還是好不了？」病人常因「火氣大」而嘴破、長面皰，自行購買青草茶退火，卻仍反覆發作的情形。熬夜或是工作太勞累，會產生嘴破、口乾舌燥、長面皰等虛火症狀，「虛火是假象，不代表身體屬於熱性體質」治本的方法是改善生活習慣。
青草茶的確有清涼退火、解熱消炎的效果，一般常用的青草茶成分約有20多種；性偏寒涼的青草茶不適合手腳冰冷、體質虛寒體質的人；腎臟功能不好的人也不宜多喝，青草茶含利尿成分，鉀離子含量也高，喝太多會增加腎臟負擔。
聰明服用：適合的人一週2～3次就好
不要天天喝，而且最好在白天正午，陽氣正大的時候飲用。

● 黃耆＋枸杞＋紅棗：適合體質虛弱的人
為了增強免疫力，有些人長期服用補身藥膳，把黃耆、枸杞、紅棗泡茶當水喝。這帖藥茶的功能是推動身體的能量，適合血液循環不好、手腳冰冷、常覺得疲累、體質虛弱的人喝。
但當身體能量過多，例如便秘、高血壓、或是細菌或病毒感染，產生感冒、喉嚨痛等症狀產生時，最好不要喝，以免「火上加油」，病症惡化。例如過敏鼻炎的小病人，喝這帖藥方反而導致過敏反應更嚴重。
聰明服用：體質改善就停用
體質虛弱的人，可在醫生的建議下使用，份量為黃耆、紅棗、枸杞各三錢，但仍不建議長期服用，當體質改善後最好停用。

● 菊花枸杞茶：虛寒體質及孕婦不適宜
香氣清新的菊花枸杞茶有明目的效果。菊花性涼，能抑制溫熱造成的頭昏腦脹、眼睛乾澀，《本草經集注》中提到，菊花可以治頭痛、眩暈、失眠、眼睛腫痛等。
虛冷體質的人（有怕冷、手腳易發麻等情況）、容易拉肚子的人及孕婦不適合喝。
聰明服用：一週2～3次就好
做法是各3～5克的枸杞、菊花，以沸水沖泡即可。

● 桂圓紅棗茶：感冒咳嗽者避免喝
香甜濃郁的桂圓紅棗茶能補血，令許多女性愛不釋手。又稱龍眼肉的桂圓也有滋養心陰、安神助眠的效果。但過多龍眼肉容易滯氣，氣不通，會使心肺火盛、有感冒、咳嗽的人症狀加劇。
聰明服用：月經期服用
想要補血的女性，可在月經來潮時喝，能紓緩經期不適的症狀，做法為龍眼肉50公克、紅棗10顆，沸水沖泡即可。如為了改善失眠狀況，最好在醫生的建議下使用。

〈單方茶飲〉
● 人參茶：上品藥最忌補過頭
國人愛吃人參雞、人參酒、人參茶補氣養生。人參的確自古就是中藥典籍裡的上品藥，能補充人體氣血陰陽的不足，調理身體機能，甚至增強記憶，很多企業人士為了應付每天繁重的工作與壓力，愛用人參補身體。
但補過頭，反而危害健康。就曾經有婦人花大錢每天吃人參補身，結果眼壓飆升，得到青光眼。人參也會影響雌激素分泌，女性在月經來潮時吃人參也容易導致月經突然停止。
高血壓及容易頭痛的人也不適合吃，因為人參會提高血壓及精神興奮。
中醫師建議，身體發炎（感冒發燒或急性肝炎、氣喘）、或剛動手術後、服用抗凝血劑的人、以及女性生理期前及來潮時、懷孕（會導致子宮生縮）時都不宜使用。
聰明服用：針對體質，選對的喝，且喝3天就停3天
人參的種類很多，必須依體質選擇適合的人參。例如高麗參對氣虛、四肢冰冷畏寒的人有幫助，而花旗參有潤燥效果，適合身體比較燥熱的人吃。
而女性生理期過後，可以吃人參增強體力。
至於該怎麼服用？一天1～2杯的人參茶，連續喝3天後，就必須停3天，可以讓體內累積的藥物成分代謝、排泄。

● 玫瑰花茶：身體虛弱的人愈喝氣愈少
玫瑰花給人浪漫的想像，怡人的香氣也有助鬆弛身心。玫瑰茶飲能理氣解鬱、緩解生理期的不適。
但常感到疲倦，身體虛弱的人不適合喝，「氣會愈理愈少」，而且容易腹瀉。
聰明服用：女性月經期喝
女性在月經來潮時，以熱水沖泡3～5克乾燥玫瑰花，再加入少許蜂蜜調味即可飲用。

● 決明子茶：常拉肚子的人謹慎服用
決明子有明目功效，也是現代女性減重的新寵兒，因為有潤腸通便、利尿消腫的效果。但腸胃不好、常拉肚子的人謹慎服用。
聰明服用：不要為了減肥過度使用
有不少想要擁有纖細身材的女性，以決明子當減肥藥，但長期下來，會導致腸道黏膜萎縮，吸收養分的功能變差。
想護眼、紓解便秘或水腫情形，可在醫生建議下酌量服用。一般會以9～15克的決明子煎煮服用。

● 甘草：高血壓、糖尿病、腎不好的人忌用。
不論中醫和西醫，都會使用甘草袪痰鎮咳，幫忙咳不掉的人。甘草也能清熱解毒，消緩發炎症狀，有些人會泡甘草茶，消暑解渴。
但研究發現，甘草的主要成分甘草酸的化學結構式和類固醇相似，長期服用身體可能產生和類固醇相似的副作用，如「月亮臉」、「水牛肩」等。有高血壓、糖尿病、腎臟功能不好的人也切忌服用。
聰明服用：喝3天停3天
甘草屬於非線型藥物動力學的藥材，因此只要不天天食用，一天1～2杯的甘草茶，連續喝3天後最好停用3天。

✔ 哪些中藥材較適合常吃？
薏仁、紅棗(去子)、枸杞、白木耳都是可以多使用搭配的中藥材。
薏仁有健脾益肺、清熱消水腫的效果。薏仁也是五穀飯不能缺少的食材之一，營養價值高。不過薏仁性偏涼，體質比較虛寒的人及孕婦不適合喝。
紅棗有強健脾胃、補血安神的作用，去核後屬性則偏溫；枸杞則明目、補氣血，兩者皆可搭配服用或單方以熱水沖泡飲用皆可。
白木耳溫養脾胃、軟便潤腸，可以使用果汁機絞碎後加水、水果及冰糖煮成甜湯。

媽咪建議，不要長期、大量使用同一種中藥草，但可以依節氣、身體需求經常的變換!!

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