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心臟要裝支架！眼睛也有支架可以裝嗎？
許多青光眼患者苦於長期點用多種藥水來控制眼壓，如果沒有按時點用，眼壓控制不良將導致視神經萎縮，甚而造成失明。點用藥水除了不方便外，許多患者更有藥物過敏，藥物副作用造成不適，及乾眼等不良反應。因此如果能減少或甚至不用藥水來控制眼壓，對患者的青光眼長期控制，應該有所助益。
眼球內製造出的房水，由前房隅角類似水溝的排出管道排出眼球外。房水要先經過篩板（可以想像成水溝上覆蓋的網狀鐵蓋，照片中紅色的線條處），再流入史氏管（想像成水溝管道），之後排出眼球外。
隅角開放型青光眼，房水在流經篩板的阻力變大，因此房水不易排出造成眼壓升高。因此發展出微引流支架，將小管裝置穿過篩板，讓房水可以由前房直接流入史氏管。就像一些落葉塞住了水溝蓋的小孔造成排水不良，我們再將塞住的水溝蓋清通一般。
這樣的手術可以合併在白內障手術時進行，不增加手術的切口，可以安全有效的降低眼壓。術後可以減少藥物的使用（有些患者甚至可以不用再點青光眼藥水）。適用於輕度或中度的青光眼患者。
分享疫苗的新消息
已有50萬支疫苗已經發送至全台各地了，最快下周就能施打，並且也有提到一個消息，七月的時候疫苗就可供一般民眾施打了！
也跟大家再次分享有關於我自己及我們醫療團隊打完疫苗後出現的反應及解決方法~
1、注射疫苗後大約16小時，我發燒到39度
✅此時可以服用普拿疼500mg，一天4次，藥房都買得到，吃之前先確認有沒有藥物過敏，大量喝水約2000cc/天
2、注射後約2小時，開始暈眩
✅此時坐下休息，觀察症狀有沒有繼續變化，不要自行開車或騎車
3、我們有一些夥伴都有出現沒有胃口、拉肚子甚至嘔吐的問題
✅可以喝一些稀釋過的運動飲料，補充電解質，然後吃一些蘇打餅乾、果凍或白饅頭等等低纖維食物，讓腸胃多加休息，千萬不要吃太重口的食物！
4、注射後約24小時，皮膚出現紅斑
✅這算是少見的副作用，我自己吃抗生素也會產生類似的過敏症狀，如果民眾有出現下面幾張照片的症狀，建議就醫檢查。這紅斑會很癢，切記不要抓也不要自行塗藥，治療方法通常是使用類固醇合併抗組織胺。
打完疫苗的副作用大多2～3天就會慢慢恢復，大家一起加油挺過這些副作用，不要被不實網路新聞影響對疫苗的信心。
明天開始很多人就能打到疫苗了，跟大家分享我自己打完疫苗後的反應及處理方法～
1、注射疫苗後大約16小時，我發燒到39度
✅此時可以服用普拿疼500mg，一天4次，藥房都買得到，吃之前先確認有沒有藥物過敏，大量喝水約2000cc/天
2、注射後約2小時，開始暈眩
✅此時坐下休息，觀察症狀有沒有繼續變化，不要自行開車或騎車
3、注射後約24小時，皮膚出現紅斑
✅這算是少見的副作用，我自己吃抗生素也會產生類似的過敏症狀，如果民眾有出現下面幾張照片的症狀，建議就醫檢查。這紅斑會很癢，切記不要抓也不要自行塗藥，治療方法通常是使用類固醇合併抗組織胺。
打完疫苗的副作用大多2～3天就會慢慢恢復，大家一起加油挺過這些副作用，不要被不實網路新聞影響對疫苗的信心。
這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片，
其中有許多高貴藥，每張照片裡面的藥都價值數十萬元，
有些人領藥回家沒有吃，送回藥局，只有銷毀一途，
每年有136噸以上的藥品被浪費，
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出，因為不堪連年虧損，
預計調漲健保費，明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元，預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費，一邊核刪處方、砍藥價，
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題，
希望大家都能夠珍惜健保資源，
以及珍惜在健保體制下，
越來越辛苦的醫療人員，
這次直播，
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥，
健保到底每一顆給付多少錢，
以及健保給付的標準，
希望大家吃米要知米價，吃藥要知藥價，
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情，
以免造成醫療浪費，
各種用藥問題也歡迎一起討論～
每次直播都很好玩，記得來參加直播喔！
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費？
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理？https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
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