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📌上下班通勤途中食用早餐是否為日常生活所必需／徐婉寧（臺灣大學法律學院教授）#裁判時報第110期
　　
高雄高等行政法院106年度簡上字第50號判決認為，上下班途中食用早餐鹹粥係臺南地區部分人日常生活所必需之私人行為，故期間仍屬於通勤過程中，理由引發網路及媒體關注。徐婉寧教授以本件判決為例，討論通勤災害認定之爭議，分析法條中的「適當時間」、「應經途中」，以及「日常生活所必需之私人行為」等要件歷來實務見解，並援引日本法例比較，指出現行職災保險制度認定欠缺標準，值得參考。
　
✏關鍵詞：通勤災害、應經途中、適當時間、日常生活所必需之私人行為
　
✏摘要：
原告X為職業災害保險之被保險人，其於2014年1月23日早上7時許夜班結束下班途中，於中山東路吃鹹粥當早餐後，返家途中發生車禍，致受有「頭部外傷左側併蜘蛛網膜下腔出血及硬腦膜下出血、左側顱骨骨折」等傷害，故於民國（下同）103年11月19日檢據申請職業傷害傷病給付及職業傷害醫療給付。嗣經被告Y（勞動部勞工保險局）審查，認為X下班後前往中山東路吃早餐之行為，已脫離自就業場所返回日常居住處所之應經途徑，非屬勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第4條第1項所定得視為職業傷害之情形，核定職業災害保險不予給付。X不服，申請爭議審議，訴願皆被駁回，遂提起行政訴訟。
　　
✏試讀
　
勞工上下班途中於適當時間在往返就業場所之應經途中遭遇通勤災害，依勞保條例授權訂定之勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則（下稱「傷病審查準則」）之規定，視為職業傷害。惟同準則第18條規定，若係非日常生活所必需之私人行為或有違反交通規則等同條各款時，則不得視為職業傷害。然而，何謂「適當時間」、「應經途中」，以及「日常生活所必需之私人行為」則有所疑義。事實上，如果勞工有傷病審查準則第18條第1款「非日常生活所必需之私人行為」，則不得視為職業傷害，此時，根本無需審酌勞工所遭遇者，是否為上、下班，於適當時間往返於就業場所之應經途中所發生之事故。
　
而關於「日常生活所必需之私人行為」，中央行政主管機關認為「順道接送小孩上下幼稚園」、「順道接送配偶上下班」皆屬之。而實務見解則認為勞工搭載其妻及岳母返家、「陪同其公公赴醫就診，為處理私人事務，而與執行職務無關」，而與同公司之員工7至8人一同至餐廳用餐飲酒，或勞工因下班途中飲酒之私人行為11，為非日常生活所必需之私人行為，法院皆認為依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第18條第1款規定，不得視為職業傷害。此外，關於勞工於事故發生前之返途中，曾先後至圖書館如廁、查閱上課資料及於迴龍寺禮拜等事實，法院則認為，勞工「如廁行為係基於生理所需，自屬日常生活所必須之私人行為，並不中斷其執行職務後之返途」，然勞工續滯於圖書館查閱上課資料，乃其為求職務之遂行，於非執行職務期間所為之個人行為，已逾越「日常生活所必需之私人行為」之範疇，其執行職務之返途歷程自此中斷，其後所生事故即非得視為職業災害。
　
然而，雖然如前所述，勞工若從事非日常生活所必需之私人行為，則不得視為職業傷害，而無須審酌事故發生之時間、地點，是否為適當時間、應經途中，但事實上，許多法院見解仍於勞工從事私人行為時，未論述該私人行為是否為「日常生活所必需」，而逕自判斷是否為「適當時間」於「應經途中」發生事故。
　
例如勞工於中午時完成洽公任務後，騎乘機車沿途欣賞風景及不定時休息時發生事故的事件中，法院認為「發生事故距完成洽公已相隔5小時之久……而發生事故地點（臺東縣知本）亦非原告當日在臺東市洽公完畢後返回公司所經之必要路線內，可見原告於『完成工作後至發生車禍』之前揭5小時內，並未執行職務，而係因私人行為延遲返回，並脫離其當日執行職務及返回公司應行經路線之範圍，原告當時係從事與執行職務無關之私人行為甚明，其於此時發生車禍，與審查準則第3條規定不符，難認係因執行職務所致」。
　
而於勞工返家途中至他處用餐後發生事故的事件中，法院亦認為，「本件原告發生事故之時間縱如其所稱為89年4月13日凌晨零時40分左右，然距其所稱下班時間亦達1小時30分，扣除行車時間約10分鐘至20分鐘後，實難認係符合首揭審查準則第4條第1項規定之『適當時間』，且其下班後並未直接返家之原因，據其陳稱係因於返家途中前往他處用餐，以致延誤返家時間，而核其前往他處用餐喝酒之行為係屬因處理私事而脫離應經途徑之私人行為」。
　
此外，法院認為「縱原告曾載原告之女上學，並未脫離上班應經途徑，自不影響其係在日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致之傷害之事實，被告徒以原告送女兒上學及發生事故地點已脫離上班應經途徑，顯係因私人行為云云，應不可採」。而在另一件也是載小孩上學後去上班途中發生車禍的事件中，法院則認為，「所謂『應經途中』，即指從日常居、住所往返就業場所客觀上應經之途徑而言，若已脫離該應經途徑而非屬上、下班所需，自當不符合此一規定。依本件而言，從原告之住處前往工作地點即祥○公司之方向，應往西行駛，而依原告自陳原告係先載送小孩往反方向至月○國小，嗣於折返途中在臺中市外埔區六分路五崁板46電桿前發生車禍，該相反方向部分之路線客觀上已非行駛從原告住家至祥○公司之應經途徑，原告於此路線發生車禍事故而受傷，應非屬職業傷害」。
　
　
🗒全文請見：臺南長者通勤途中吃鹹粥當早餐是日常生活所必需？，徐婉寧（臺灣大學法律學院教授），裁判時報第110期
　
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#洗澡竟然會變成酷刑

最近台灣缺水嚴重，限水時，很多人洗澡時只能採取戰鬥型態。當恢復供水，可以盡情洗澡時，真是無比放鬆啊! 講到這裡除了希望大家珍惜水源，也要珍惜能享受洗澡的當下🚿。

最近門診來了一位女士，遇到了讓她痛苦到快懷疑人生的事情。她來找我時，雖然看診時有戴著口罩，但可以聞到一股淡淡優雅的清香。

這位女士看起來舉止高雅，但眼神非常落寞。她開口第一句話: 「我不知道來找這一科 (神經內科)是不是對的，雖然我覺得我都快發神經了😭! 」

她欲言又止，我靜靜的望著她，她嘆了一口氣說: 「因為我已經看過其他醫師，他們也不知道原因，甚至也到廟裡問神，我這一輩子從不做傷天害理的事情，為什麼要這樣折磨我?」

「醫生，你有遇到洗澡就像酷刑的例子嗎?」
「所以你洗澡時發生什麼事情?」聽起來是不尋常的症狀，我開始發揮神經科醫師追根究柢的精神。

「大約十天前，有一晚很疲累要去洗澡，但當水往我身上沖時🚿，瞬間覺得那水—好像化成一個巨大的榔頭🔨往我頭狠狠的敲下去！當下覺得腦快爆裂了🤯！由於來得太突然，以前從來也沒有這樣過，就馬上到醫院急診。
急診醫師當下擔心我是腦出血，馬上排了腦部掃描，甚至還做了腦脊隨液的化驗，結果都是正常的。
由於後來我頭再也沒有痛了，休息一陣子後，就先回家。本來覺得可能是那天太累了，再來回到家後也都沒有頭痛，於是鬆了一口氣。沒想到隔天晚上，🚿我在洗澡的時候，那惡魔又降臨了，我頭痛欲裂，所以趕快離開浴室。因為昨天才去急診，我決定先在家裡休息看看，頭痛真的就緩解下來了。隔天早上人也都覺得好好的。」

「後來發現，我的頭痛只有洗澡的時候才會發作。因此接下來好幾天，我幾乎不敢洗澡😰。
因為已經看過西醫，我想說去找中醫看看，中醫幫我針灸又開了一些藥幫我調理，但洗澡頭痛並沒有消失。昨天，更誇張的事情發生了，我去一家餐廳用餐，廁所有免治馬桶🚽，我只是沖洗一下，劇烈的頭痛竟然又發生了！」她用不敢置信的表情敘說這樣的痛苦。

聽完之後，其實我心中大概已經有些可能的診斷。馬上請她做進一步的腦部以及血管攝影。果然，血管攝影顯示她有幾段血管痙攣的現象。於是給她一些緩解血管痙攣的藥物。經過一段時間，回診時，洗澡時會誘發頭痛的現象好了許多，她終於又可以享受洗澡時的放鬆時光😌。

這位女士所經歷的痛苦，也就是洗澡頭痛，一般來說有幾樣特徵：
1️⃣中年接近或已停經的女性。
2️⃣多發生在淋浴時，通常水沖在胸口或是或頭髮時最容易被誘發。
3️⃣溫水比較容易被誘發。
4️⃣發作時是劇烈頭痛且很快會痛到最高點。
5️⃣檢查時通常要排除是否有腦血管疾病，如動脈瘤，蜘蛛網膜下腔出血，或血管痙攣等。
6️⃣大部分服用治療血管痙攣的血管擴張藥物便可以改善洗澡頭痛的症狀。
7️⃣經過數周至數月後就會恢復。

#洗澡頭痛

又有打疫苗後死亡事故
【匈牙利總理率先打中國疫苗 狠批歐盟接種計劃太慢】http://bit.ly/3uHXodD
【南韓再有40人接種後不適 出現症狀一覽】https://bit.ly/3kzKKJ4