第二胎產婦
第一胎臍帶過短、產後大出血
這胎由劉醫師結構治療
5:00入院子宮頸開3公分
6:30寶寶出生
無裂傷
謝謝劉醫師💕
謝謝兩傳老師❤️
當初訂下目標~
5月開始產檢孕婦全面評估
接受結構治療
10月之後
每個出生都順利平安
在實現的路上了!🏄♀️
中醫師們
請收下我滿滿的敬意與謝意😇
我們一起繼續努力💪
要創造
台灣第一!
世界第一!
🌟🌟🌟
林兩傳老師談溫柔生產
https://www.facebook.com/100003436887625/posts/1382526541871895?sfns=mo
林氏結構治療簡介
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#中西醫整合孕產照護
#結構治療婦產分部
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蠢蛋天團無極限 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
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【#結構治療筆記】
懷孕36周嚴重子癲前症的孕婦Y,因為產檢醫生建議直接剖腹產而來門診找我,問我有沒有可能不開刀。「都到這個份上了,沒有辦法耶…」我無奈地回答。Y的眼淚馬上掉下來。
那是剛開始做溫柔生產的時候,很多孕婦因為諸多原因(價錢、是診所不是醫院的層級、要上助產師的產前教育…)初診後就跑掉了,常常到接近生產時因為產檢醫師的醫療建議跟他們的預期有出入,又跑回來問我第二意見。
37週那天Y在原產檢醫院剖腹產,產後一年血壓才恢復正常。第二胎一懷孕,就來我門診檢查,表明這胎想要嘗試剖腹產之後的陰道產(TOLAC)。通常第一胎有子癲前症,第二胎復發的比例非常高。那時,跟兩傳老師剛開始合作,討論結構治療在產科的運用,老師答應兩周的間隔調整有狀況的孕婦,看看會有什麼發現。Y很幸運地,排上讓老師親手調整的第四人。為了做為對照,調整前我請Y去做子癲前症的篩檢,果然還是高風險。我們討論後決定不吃阿斯匹靈,靠結構調整,看這次懷孕可否平安度過。產家也做了很多「非醫療方式」的努力,例如:用「鎂粉泡腳」。兩傳老師幫Y進行結構治療時,應證了我們對子癲前症的推論,而剖腹產的疤也是需要解開的。之後由潘醫師接手,我們就這麼一起照顧Y,到接近40週血壓都正常。但連續幾天入夜之後的規律宮縮,來產檢時血壓高起來了,隔天因有產兆入院,血壓在入院後節節高升…
潘醫師又跑了一趟「結構治療急診」。
潘醫師說,Y若需要剖腹,他會「捶心肝」,都調到這樣了。我說,Y的血壓若繼續高,我會先中風,要顧媽媽還是顧寶寶,有時無法兩全。潘醫師調整結構之前,血壓是179/107 mmHg,調整後為139/88mmHg,因宮縮而緊成一圈的下腹組織,也在調整加針灸之後鬆開來了,加上之前已經開始服用順產膏的作用,原本內診發現緊而扁的骨盆,開始變鬆而潤滑,形狀也開始改變,胎頭開始下降。我們很開心地各自回家,期待可以陰道產的好消息,沒想到半夜12點接到醫院的電話「陳醫師,血壓194/119 mmHg,產婦開始喊頭痛了。」「準備剖腹產!」再怎麼捶心肝也是得開了啊!
為何血壓又高起來?皮膚劃開後遇到的第一層筋膜很厚很硬,開進去各層肌肉筋膜之間很多地方要用刀多劃幾下才拉得開。若是第一次剖腹,我都盡量徒手撕不用刀,Y的疤痕組織又硬又緊撕不開。生產過程是動態的,結構調好之後是怎樣的機轉又拉回去?如兩傳老師說的要很多的「撕裂」嗎?包著子宮那層腹膜往左側黏,所以子宮拉歪一邊(伴隨扭轉),術中可以拉開去掉的沾黏盡量做。期待術後潘醫師再感覺看看,這次組織會不會長得不一樣。
Y的血壓術後馬上恢復正常,第一胎術後可是花了一年才恢復呀!雖然還是剖腹產了,但我們的努力並沒有白費。
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節錄老師發表於《中華黃庭醫學會會刊》的〈溫柔生產〉
五,剖腹產後的陰道產
自然生產,對母親胎兒都比較好,有些媽媽第一胎剖腹產後,第二胎想要自然產,常常婦產科醫師是不贊同的,因為會面臨子宮破裂的危險,但是我想這是因為不知道如何評估風險而來。
跟上面的結構想法是一致,子宮會破裂,是因為子宮的上一次開刀傷口跟體壁黏連了,子宮的收縮的過程中,被體壁的疤痕扯住,才會造成破裂。如果把體壁跟子宮之間的疤痕黏連解開,第二胎要自然產是沒有什麼風險。
至於檢查的辦法,就是在體壁上搖動、拉扯疤痕組織,這個疤痕組織如果可以自在移動,沒有跟下方的結構黏在一起,那子宮收縮的時候就不會被體壁牽扯著了。
六,妊娠高血壓,糖尿病,蛋白尿,水腫
上面四種症狀,都是懷孕到一段時間後才會出現,然後生產完後慢慢就又消失掉。有的產婦不會有的會,應該也跟結構有關。
血壓會高,一定是身體某些地方缺血回饋造成的。子宮慢慢變大,佔據了整個筋膜原有系統的空間,使整個系統張力增加,而且脊椎的前後曲度也增加,因此主動脈搏出的動能就會受到某種程度的抑制,如果抑制的程度過大,會造成某些內臟或肢體末梢的缺血,這時血壓就會上升,以保證組織有足夠的供血量。
所以高血壓的孕婦,可以在坐著的時候,推動病人的背檢查脊椎的可動性,如果脊椎的可動性很不好,表示內在的筋膜張力也很大,就中醫的脈象來說,脈的底部會有搏動不起來的感覺。
如果是壓到內臟,引起內臟供血不足,則會出現相應的症狀。如果壓到胰臟,會出現消化不良脹氣的現象,而且可能還會伴隨著血糖過高。如果壓迫到腎臟,則會出現蛋白尿,及全身性的水腫。如果只是壓迫到鼠蹊兩側的股動脈,則只會有水腫而不會有蛋白尿的現象。
這些內臟的壓迫,可以從脈象上局部相應的變化得知,也可以做局部觸診,從整個筋膜系統的可動性檢查。
林兩傳2019.04.18桃園
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全新出爐阿萍醫師講解順勢生產影片看這裡
https://youtu.be/MAVIBHof9mQ
影片 好孕動態開箱
攝影 黃約農 Dumas
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