新冠肺炎疫情發展至今,全球遍地開花,且變異株持續發展,只要稍不留意,便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況,一點也不為過。而提升篩檢率,以掌握疫源與黑數,以利全面防堵,是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外,目前亦有居家快篩之選項,雖試劑仍存在誤判機率,但準確度仍有一定水平,自行居家檢驗可減少群聚風險,還可發揮降低醫療機構能量負載之作用,不失為當前自行初步篩檢的良好方案
目前新冠病毒的檢驗方法有三種,分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主,以下即提供各檢驗資訊
➤抗原檢測(居家快篩)
目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩,能在10-20分鐘內,是從呼吸道中採集檢體,檢驗是否含有病毒的抗原
◉優點:檢驗時間短,可快速獲得結果
◉缺點:準確率較PCR檢測低,未發病者可能不容易被發現,可能出現偽陽性、偽陰性等情況
➤抗體檢測(快篩試劑)
透過血液偵測血清內的抗體,檢測時間比較短,適用於感染14天以上者,可判斷是否曾經感染過,但潛伏期、感染前期測不到,無法即時做感染管制,且無法判斷是曾經感染還是正在感染,適合用於事後疫調,以釐清感染範圍,或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主
◉優點:藉以找出曾感染或接受疫苗注射者,以推測體內是否具有抗體
◉缺點:需在感染後期才能驗出,也可能會有偽陰性情況產生
➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction,簡稱 RT-PCR)
為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準,可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質
◉優點:準確度高,病毒量低也可檢驗出
◉缺點:耗時、成本高,且需要在生物安全第二級以上的實驗室,並透過專業設備及人員執行
中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑,民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低,但以基礎防疫檢測已足夠,一旦出現陽性經通報,醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白,僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒
根據桃園市小兒科家醫科診所李柏鋒醫師指出,若無症狀且未踏足高風險區域者,不需立刻進行快篩。但若出現症狀且有相關接觸史,就有進行檢測之必要;若無接觸史卻出現症狀,則可先考慮使用居家快篩,或是預約前往診所進行自費快篩。以下即彙整出「居家快篩5要點」,積極防疫不心急,共同守護顧家園!
❶落實前置作業
測試前務必洗淨雙手,再用酒精消毒,將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器,以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀,需超過15分鐘但短於30分鐘內為準,過猶不及皆視為無效
❷詳細閱讀說明
使用居家快篩試劑前,務必詳閱使用說明書,並依步驟說明正確進行採檢及操作,以利提升檢測準確度。若有不了解,也可配合官方教學影片進行操作
❸採陰持續戒備
採檢後若依照說明書示例,判斷採檢結果是「陰性」,試劑會顯示1條線,僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒,但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好,以一般垃圾處理
❹採陽主動呈報
若採檢結果為「陽性」,試劑會顯示2條線,即表示可能染疫或出現誤判,當下不需驚慌,冷靜觀察身體情況,並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好,主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線,依照指示進行後續安排
❺檢後謹慎行事
快篩結果呈陰性者
應持續遵循疾病管制署防疫規範,做好個人防護,維持謹慎健康管理及體況觀察
快篩結果呈陽性者
主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線,聽從專業人員指示,若前往採檢院所,務必戴好口罩,切勿搭乘大眾運輸,並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好,交付給採檢院所人員,依防疫人員指示進行後續事宜
#快篩哪裡買
為響應防疫政策,提供民眾便利居家自行檢測,四大超商、藥妝店及電信通路,陸續開始販售「COVID-19家用快篩試劑」,在家即能自行檢測,可減少外出染疫之風險
▶️7-11(福爾威創、羅氏)
現場購買
▶️全家(福爾威創、羅氏)
到店使用FamiPort事務機台預購並結帳,預購後最快可隔日到店領取,以上2款皆限量販售,售完為止
▶️萊爾富(福爾威創)
現場購買,每店限量100盒
▶️OK MART(羅氏)
門市OK Line群組預購,預計7/9開始領取
▶️康是美(福爾威創、羅氏)
已開始販售
▶️屈臣氏(福爾威創、羅氏)
已開始販售
▶️POYA寶雅(福爾威創)
已開始販售,全台限定33家門市,每人限購一盒,每間門市限量30盒,並可搭配POYA Pay所有優惠使用
▶️全聯福利中心(福爾威創、羅氏)
已開始販售,台北市共109家有藥商許可執照門市
▶️遠傳電信(福爾威創)
已開始販售,全台超過600家擁有藥商許可執照的遠傳門市直接購買
#快篩停看聽
⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀,就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑,此時應儘速聯繫相關防疫單位,佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫,切勿搭乘大眾運輸工具前往
⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材,需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定,居家快篩試劑並未准許於網路上販售,不管是正品或仿冒品,依法可開罰3萬元以上,100萬元以下之罰鍰
⚠️快篩高誤判機率者有二,1是無症狀感染者,其敏感度只有40~60%;2是Ct值太高也不易快篩出來,每家廠商的快篩數據不同,大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩
Ct值英文全名為「cycle threshold(CT)value」,中文又可稱為「循環數閥值」,這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中,透過病毒核酸檢測(PCR)之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出,新冠病毒非常微小,僅約流感病毒的10分之1,想要監測病毒RNA的濃度,就必須透過PCR多次複製特定基因,放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值,也就是2的次方倍(以Ct值18為例,就是指2的18次方)。如果確診者體內病毒RNA濃度很高,進行PCR檢測時,只要複製幾次就能觀測到病毒,此時Ct值數值相對較低,顯示傳染力較高。相較之下,許多確診者感染時間較久,體內病毒濃度相當低,在做PCR檢測時,就必須重複複製好多次,才能觀測到病毒RNA濃度,這個時候Ct值數值就較高了,卻也代表傳染力低。一般來說,確診者出現症狀時,Ct值低於28,顯示剛被傳染,體內病毒濃度較高。在染疫14至20天後,Ct值逐漸變高,如果到了30以上,傳染力相當低。指揮中心指出,凡Ct值大於34,就符合解除隔離的規範,可讓患者盡快出院
#凱鈞話重點
#居家快篩5要點
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#沃草快訊
武漢肺炎死亡案例確認受浙江台商感染 第24例感染源仍待追蹤
#死亡案例傳染原結果出爐 #確認為浙江返臺臺商
為追查首位武漢肺炎死亡案例(案19)的傳染源,指揮中心鎖定一名浙江臺商進行抗原雙重檢驗,台大與中研院兩間實驗室皆有驗出抗體,為弱陽性,證實其應為案19之傳染源。
專家小組召集人張上淳表示,當初由三位臺商鎖定至浙江返臺臺商,三位臺商皆有抽血;分送中研院、台大實驗室進行多次檢驗,在未知血液所有者的狀況下,兩個實驗室分別對三個樣本進行檢驗,各自確認有一組為弱陽性表現,雙方結果出爐後名單比對,確認為浙江返臺臺商所有血液驗出。衛福部長陳時中表示,因此確定感染源即為浙江返臺臺商。
死亡案例的妹妹(案23)親近接觸者已經檢驗完畢,對工作相關人士仍在檢驗中。針對是否提昇檢驗次數的疑問,陳時中表示,既有「雙採陰」與「專家判讀」仍然有效,目前仍無意變更標準流程。疾管署副署長、監測應變官莊人祥補充,案23是因為第二次為弱陽性,無法雙採陰才進行後續兩次採驗。
莊人祥表示,因返臺臺商無病毒,不會列為第25例。周志浩執行官表示,該臺商家人都已經抽驗為陰性,其他接觸者還是會進一步了解。
#案24疫情調查持續中
昨日新增的案24目前查到家外接觸者352位,有118位應該採檢,有111位為陰性,7位待採驗。家內接觸者有9位皆採檢送驗。陳時中表示,調查對象以1月30日住院後的接觸者為主。
陳時中表示,1月30日前的接觸者迄今接觸已逾20天,已經超過一般潛伏期。若有疫情應已出現,但目前並沒有這樣的狀況。因此將重點放在1月30日以後的接觸者。
專家小組召集人,臺大副校長、臺大醫學院教授張上淳表示,目前除案19之外,案24確實為目前最嚴重的一例。
衛福部長陳時中表示,指揮中心只要知道確診案例,都會盡快告知社會大眾,並同步進行疫情調查。有關衛教建議目前尚無改變。
#南韓旅遊疫情建議提昇至第一級注意
指揮中心指出,南韓病例數急增,雖多為集中感染案例,但仍提昇南韓旅遊疫情建議。衛福部長陳時中另表示,日本疫情持續升溫,有可能升級疫情檢疫建議。
#鑽石公主號臺人21日返臺
鑽石公主號國人包機將在21日晚上自羽田機場起飛。合乎國籍規定可回國者有25人,但返臺人數有多少,仍視有多少人能通過日方檢疫程序而確定。費用比照單程機票收取。若有在21日包機啟程前仍無法取得檢疫證明的旅客,將後續研議返國方案。
威士丹特號部份,接觸者監測期已過,目前沒有任何症狀。
#美國CDC將臺灣列入社區傳播
陳時中表示,美國CDC將臺灣列入社區傳播(community spread)與案19有關,我方已經與美方展開溝通。總統蔡英文則在今天視察國家衛生研究院疫苗中心時表示,台灣現在都是零星個案,沒有符合社區傳播的要件。
#檢疫能力規劃
陳時中表示,未來檢疫需求勢必增加,相關能量有所規劃準備。疾管署署長、執行官周志浩表示,目前一天可以檢驗1200個檢體,預計到月底可以達到每日1,300-1,400個檢體。目標為1天檢驗2000個檢體。
#教育部頒布學校停課標準
教育部今日早上發布各級學校因應武漢肺炎停課標準,一人感染全班停課,兩人感染全校停課。
#行政院院會通過特別條例草案將送立法院審議
因應武漢肺炎衝擊,行政院院會今日上午通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》草案。草案除授權行政院編列特別預算以進行產業紓困外,也明定防疫隔離假,雇主必須給薪,可提列薪資支出200%從當年度營利事業所得額中減除,如無給薪可向政府申請補償。此外,特別條例也就物資徵用、調用、生產、販賣做出特別規定。更加重違反隔離、檢疫規定及哄抬物價等相關行為的罰則。
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專家小組召集人張上淳表示,當初由三位臺商鎖定至浙江返臺臺商,三位臺商皆有抽血;分送中研院、台大實驗室進行多次檢驗,在未知血液所有者的狀況下,兩個實驗室分別對三個樣本進行檢驗,各自確認有一組為弱陽性表現,雙方結果出爐後名單比對,確認為浙江返臺臺商所有血液驗出。衛福部長陳時中表示,因此確定感染源即為浙江返臺臺商。
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#案24疫情調查持續中
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陳時中表示,1月30日前的接觸者迄今接觸已逾20天,已經超過一般潛伏期。若有疫情應已出現,但目前並沒有這樣的狀況。因此將重點放在1月30日以後的接觸者。
專家小組召集人,臺大副校長、臺大醫學院教授張上淳表示,目前除案19之外,案24確實為目前最嚴重的一例。
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#南韓旅遊疫情建議提昇至第一級注意
指揮中心指出,南韓病例數急增,雖多為集中感染案例,但仍提昇南韓旅遊疫情建議。衛福部長陳時中另表示,日本疫情持續升溫,有可能升級疫情檢疫建議。
#鑽石公主號臺人21日返臺
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威士丹特號部份,接觸者監測期已過,目前沒有任何症狀。
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#教育部頒布學校停課標準
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