牙齦出血也要小心!
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#吐司編:真的太可怕!有人曾經有這種情況嗎?
#血癌 #白血病 #牙齦出血
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發燒牙齦出血 恐罹急性骨髓白血病
一位24歲男性常頭暈、發燒、牙齦出血,竟是罹急性骨髓白血病(俗稱血癌),台大醫院血液腫瘤科醫師柯博升說,血癌患者因白血球、血小板和紅血球數目較少,易頭暈、牙齦出血,且發病迅速,門診曾有患者3周前健康檢查正常,後來竟意外發現血癌,若持續頭暈、不明發燒,建議趕緊就醫檢查。
這位24歲患者後來進行骨髓移植,2個月後發現感染黴菌,以傳統Amphotericin B抗黴菌藥物治療後,引發強烈副作用,全身發抖到無法說話,化療也暫時中止。血癌患者因抵抗力差,易在化療、骨髓移植時引發黴菌感染,過去傳統Amphotericin B藥物副作用強,病人使用後常發抖,因此被稱為抖抖針,現在新一代的Posaconazole抗黴菌藥物,副作用較低,及早預防性用藥,可降低33%死亡率,但目前僅骨髓移植患者享健保給付。
【先了解】發病快易頭暈
血癌病因不明,僅知年紀越大風險較高,近半患者年齡都超過55歲,但也有年輕患者,血癌發病迅速,多數患者都是突然發燒、頭暈就診才意外發現罹病。
抖抖針較傷身
俗稱抖抖針的Amphotericin B抗黴菌藥物,有發抖發燒、腎毒症等副作用。過去無其他涵蓋範圍較廣抗黴菌藥物,所以若感染危及性命,也只能用此藥。
【這樣做】新藥不再發抖
新抗黴菌藥物Posaconazole,不會造成發抖和腎功能衰退,且研究證實,此藥預防性投藥可降33%死亡率,目前僅骨髓移植者有健保補助,自費1個月需4~5萬元。
勤洗手防感染
除藥物外,患者平時居家環境也要盡量保持乾燥,尤其台灣氣候潮濕,建議要多使用除濕機。另外,也要養成勤洗手的習慣,才能減低感染機率。
【醫師說】
進行化療時,患者易食欲不佳,應讓患者多嘗試各種食物,盡量維持體重,才有體力繼續療程。
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