高雄榮總是全臺第一家取得醫事人員行動憑證的醫院,以病歷簽核為前導應用,只要0.5秒就簽完一張病歷!今年底將讓護理人員全面導入,還要發展更多行動醫療應用
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同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅豐富,也在其Youtube影片中提到,當人工智慧遇上健康醫療,會碰撞出什麼火花? 「精準醫療」:基因檢測預防疾病發生,提供早期診斷,面對疾病界最棘手的癌症,大幅提升治癒的機率 「智慧病房」:輔助醫護人員,對於病人的照護、用藥安全更是一大保障 「行動醫療」:藉由整合穿戴式裝置資訊,理解自己身體狀況,落實自主健康管理 「電子病歷」:AI自...
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行動醫療應用 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的最讚貼文
【全民拼防疫,更要守護心理健康 】
昨天傳出一則不幸消息,兩位居家檢疫者被發現在家中死亡,死因疑似為自殺。除了哀悼之外,我也要特別強調,在疫情流行期間,國民心理健康的防護,絕對是抵抗病毒傳播以外,另一項守護國人健康的重點。
其實,從過去的大規模新型傳染病,例如SARS的經驗中,研究者就發現,曾罹患SARS而後康復的病人中,有部分出現了創傷後壓力症候群的症狀[1],而在SARS流行區域,情緒障礙與創傷後壓力症候群的盛行率也有短暫升高趨勢[2]。
我們現在面對的武漢肺炎,是比SARS衝擊更大、影響更久更深的另一波疫情。在隔離人數日益增加、甚至若情勢蔓延,整個社會必須限制外出下,我們所習慣的一切生活,都將一夕之間改觀。在此,我呼籲國人同胞勿存僥倖鑽漏洞之心,放鬆防疫,但也希望政府與民間協力,來「提前部署」大規模社會隔離會產生的衝擊。
國際知名醫學期刊刺絡針(Lancet)雜誌在2月時就有整理一篇回顧性文章[3],整理了24篇SARS、MERS、H1N1、伊波拉病毒流行期間,各國實施隔離時心理衝擊的研究,我昨天深夜便和團隊開會討論,先跟大家分享論文的重點:
在隔離期間,壓力來自於長時間與社會隔離、害怕自己感染、無事可做的無聊、物資供應不足、資訊不夠清楚,這些都可能讓心理壓力甚至精神症狀惡化。就算是隔離結束後,隨之而來的還有經濟壓力,還有社會的「污名化」,例如醫護、空服、清潔相關的家人被排斥;伊波拉疫情後,賴比瑞亞甚至出現了針對少數族群的歧視,甚至讓他們不論生了什麼病都不敢就醫,造成社會的撕裂。
那麼,有沒有在隔離前預測心理衝擊的危險因子呢? 不同的研究結果不一,但我們還是要小心:年輕人(16-24歲)、教育程度較低者、有小孩者、已有精神疾病病史者,似乎較可能受到影響。這邊要再次強調,被隔離的醫護人員,創傷後壓力症候群的症狀嚴重性也比一般大眾高,且在解除隔離後,更容易受到「污名化」,一篇加拿大研究更指出醫護人員也是隔離後經濟損失最大的。
知道了這些可能的衝擊,我們的公衛政策要怎麼調整呢?
1. 隔離時間必須維持在「最短的有效長度」
2.必須提供被隔離者清楚的資訊
3.提供充足的物資
4.改善通訊,減少無聊
5.必須特別照顧被隔離醫護
6.利他主義比強迫更好
從上面幾點,我們可以看出,陳時中部長領導之下,台灣應對隔離的措施做得實在不錯,例如我們快速採取了明確的14天隔離期,避免無限制封城的恐慌。政府在新聞與社交平台上給予清楚資訊。各地方也紛紛推出防疫包。而陳部長天天開記者會,強調的「自律」大於強迫等溫情攻勢,其實也給社會不少信心,讓國民能配合防疫。
當然,有些部分,我會建議政府還是要「超前部署」。
1. 疫情平台上,提供心理衛教資訊:
在指揮中心中,納編心理健康專家,並透過疾管署現有管道,投放有關心理衛教、求助資源的資訊,讓民眾容易了解。
2. 針對已罹患精神疾病患者的就醫問題,暫時開放「遠距治療」:
疫情期間,許多精神疾病患者就醫不便,或是被居家隔離。遠距治療在美國多州已經行之有年,而衛福部於2018年公布《通訊診察治療辦法》,並於2019年公布《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》,但精神科醫師並未被包含在通訊心理諮商業務核可範圍內,建議因應疫情適當檢討放寬,透過視訊治療,並安排藥物的物流遞送。另外,精神疾病患者社區訪視治療可能產生的防疫漏洞,也必須盡快有明確指引。
3. 針對被隔離者,提供心理諮詢專線服務:
專人心理諮詢,過去已被證實可以提供隔離患者一定的支持,建議研擬擴充專線,讓隔離期間有需要的民眾優先求助。
4. 進行思考心理健康應用程式(Apps)的認證與推廣:
各大平台上,已有非常多放鬆、正念、各種心理治療的應用程式可供下載,根據研究,這樣的治療模式的確有效,但問題是良莠不齊且缺乏中文化。美國FDA已經開始對行動醫療應用程式進行管控,給予認證。建議衛福部比照規範,根據實證證據給予通過的程式認證,就算疫情結束後,也能提供新的治療模式。
最後,拜託大家,一時的隔離,是為了維繫台灣的安全,保護大家能過正常的生活。不論是上課、出遊、逛夜市,這些各位覺得還是理所當然的活動,在許許多多的國家,已經被嚴格管制,我們都不想走到那步,就請大家一起來,配合政策,保持警戒,維持距離,我們一起做好防疫!
參考資料:
[1]Wu, K. K., Chan, S. K., & Ma, T. M. (2005). Posttraumatic stress after SARS. Emerging infectious diseases, 11(8), 1297.
[2]Maunder, R. G., Lancee, W. J., Balderson, K. E., Bennett, J. P., Borgundvaag, B., Evans, S., ... & Hall, L. M. (2006). Long-term psychological and occupational effects of providing hospital healthcare during SARS outbreak. Emerging infectious diseases, 12(12), 1924.
[3]Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.
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蘋果推出Apple Pay行動支付解決方案、阿里巴巴上市、中國中央廣電總局要求集成型網路電視App下架,幾個新聞放在一起看,其實有點意思,背後都展現數位化時代生態圈的重要性。回頭看台灣,面對科技帶來的變革契機,我們正處在一個開放精神興盛的時代,很多國家都傾向先開放後限制,台灣在法令的管制下,反而是先主張限制,許多決策阻礙了產業發展。政府的保守心態讓我們錯失太多機會了......
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香港今日社論2020年08月07日(100蚊獅子頭)
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明報社評
近日,先後有兩名印傭確診感染新冠肺炎,當局追查,發現她們留港待聘期間,最少在4間外傭宿舍逗留過,兩人分別曾與約50名外傭同住。外傭宿舍環境擠迫,這兩個確診個案折射「宿舍」是防疫漏洞,當局必須盡快堵塞,確保滯港外傭健康,避免外傭爆疫而影響本港對整體疫情的控制。數月前,新加坡抗疫原本勢頭良好,但是疏忽了外勞感染,一度釀成危機,本港須引以為鑑,勿重蹈星洲覆轍。外傭宿舍由中介提供,是待聘外傭暫時留宿處所,原本離職外傭只能留港14天,惟印尼及菲律賓疫情嚴峻,她們未能按原規定及時返國,當局容許她們在港待聘,疫情數月下來,這類外傭由留港數日,現在動輒滯留以月計。業內人士說現在約有三四百個外傭宿舍,容納了約6000人留港待聘。
蘋果頭條
內地來港的專家批評,亞博治療設施的醫護以較簡易的深喉唾液檢測武漢肺炎是「太粗糙」,應改用較繁複、醫護須穿全套保護衣的咽喉拭子採樣;連日來又與本港化驗業代表唱雙簧,指本港若要擴大檢測規模,應棄用深喉唾液樣本,改為收集咽喉拭子。民政事務總署隨即宣佈,周五(7日)擴大社區檢測範圍至黃大仙、觀塘、屯門、油尖旺4區46幢樓宇,涉及8.6萬居民;重災區慈雲山慈愛苑5幢樓,居民要自行用棒「撩喉嚨」採樣。區議員質疑政府無充份理由就盲從內地「旨意」,「以後香港醫療制度仲有冇自主?」民政署回覆《蘋果》查詢時承認,社區檢測計劃一直採用了深喉唾液採様方式,但在擴大檢測計劃時,署方「認為可以嘗試採用咽喉拭子的採樣方式」,從中檢視採樣的方法對整體檢測流程、時間和人力資源需求的效果,總結不同採樣方式的成效和經驗。署方拒答有否諮詢本港專家意見。
東方正論
花無百日紅。港鐵昨日公布業績,今年上半年按年盈轉虧,蝕逾三億元,為上市至今首次見紅。曾經首屈一指的香港品牌風光不再,受疫情衝擊還是其次,服務質素每況愈下、大小事故不絕如縷、管理質素良莠不齊才是主因。更須指出,高鐵停駛逾半年,港府須按機制用公帑填氹,意味全民都要為港鐵埋單。無可否認,在新冠肺炎疫情肆虐下,口岸交通幾近中斷,禁聚令使市民減少外出,僱員多在家工作,學生亦停課抗疫,直接影響港鐵乘客量及收入,今年上半年總乘客量較去年同期大跌逾三成八,包括本地鐵路客量下跌逾三成三,高鐵香港段客量插水暴跌近九成。
星島社論
第三波疫情久久未能平復,港府為四個高危群組進行逾十萬檢測中,截至昨天零晨共發現有二十四個確診個案,感染率逾百分之零點零二,據悉,港府內部以此推算,估計社區有逾千隱性患者。為追蹤社區患者,政府昨午宣布擴大檢測計畫至黃大仙、屯門及油尖旺,涉及十條屋邨或屋苑,包括已錄得多達二十五宗確診個案的居屋慈愛苑一、二期,以及私樓創德樓、中原樓,計畫為合共八萬六千名居民進行檢測,而當局晚上再宣布為入住職業介紹所住宿設施外傭提供免費檢測。有專家指出,本港陽性比率未必如高風險群組般高,但認為現時確診個案中有四成為源頭不明個案,亦代表「病毒已深入社區」,故政府應加強針對高危地區及群組的檢測。
經濟社評
美國頻頻出「陰招」,最新又宣布擴大「淨網」計劃,全方位封殺中國科網企,並擺出一副不惜與華全面脫鈎的姿態。惟脫鈎過程陣痛,固然會損害中港科企發展,但中國有龐大內需市場撑住,加上積極發展國內大循環,再透過一帶一路助推,可望緩減衝擊;但美國卻因失去全球化好處,令企業和消費者都成受害人。美國淨網計劃原先只針對華為,但聲稱為確保網絡完全不受中方影響,國務卿蓬佩奧宣布擴大淨網範圍,點名針對中資網絡營運商、Apps商店、應用程式、雲端服務和互聯網電纜5個範疇,準備終止跟這些企業合作,並呼籲盟友加入封殺中國科網企。這是華府繼封殺華為5G和迫TikTok賣盤後,又一次針對中國科網企行動,由網絡硬件到應用程式,務求全面封殺中國科網企發展,已完全漠視美企與中國商業有千絲萬縷關係,將中美角力提升至意識形態之爭,出現「逢中必反」,打壓手段可謂橫蠻無理,就算完全破壞自由市場規則也在所不惜。
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你可能會一直困擾一件事情,就是明明你知道該做某件事,但是你就是會去拖延;或者是,明明知道有些食物要少吃、不能碰,但是你就是忍不住大快朵頤…
其實啊,你不用感覺到太挫折,因為人類在演化的過程當中,我們的資源一直都是稀缺的。
我們現在的豐衣足食,也不過是最近這100多年的事情;所以在這樣的前提底下,吃高熱量的食物和暴飲暴食,其實是我們適應人類大多數時候的生存環境,應運而生的行為。
因為有得吃就要快點吃,你根本不知道自己的下一頓在哪裡;而且也因為這樣子,只注重眼前狀態的習慣。
我們對於那種要累積啊,要長期才能夠有回收,這樣的事情,往往存在於理性上知道,但是實際上卻做不到的狀態。
在我的專業,心理學針對這方面做了一些討論。可是呢,我最近也看到另外一位學者,叫做包博尼斯。
他的領域呢,是研究醫療的應用行為,而他也進一步把自己的理論跟經驗,運用到醫療之外的領域。
比如說職場啊、家庭啊,或者是一般的社交活動…他提出了一個全新的觀念,其實也蠻呼應的,這個觀念叫做「50比特思維模式」。
這是什麼意思哦?就是人類的大腦,每秒鐘能夠接收1000萬比特的訊息量;但其中只有50比特,是在有意識的狀態底下,去好好的處理,是屬於「有意識」的思維模式。
你看哦~1000萬比特,比50比特;也就是說,其他的99.99%的思維,都是「無意識」狀態的自動反應。
換句話說啊,人類有很大的一部分,他的行動都是大腦在潛意識狀態底下,自動、自然處理的,我們根本意識不到,也無法為它做任何事。
可是當你聽到這裡的時候,我希望你不要把它理解成為,自己對自己的無能為力,一種合理化的說辭,從此以後不為自己做任何事。
我們不能否認演化的結果,讓我們的心智運作就是如此;可是我們還是可以有一些方法,來幫助自己;而其中我個人認為很有效的一種方法,就叫做「有意識的選擇」。
所謂的「有意識的選擇」,就是把我們的專注力,放在自己「有資源」的地方,能夠做到的地方,或者是能夠控制的地方。
如果我們先不從個人的角度來看,從群體行為的角度來看,這種所謂的「有意識選擇」,和「有意識引導」,它其實是很有用的。
比如說吧,在2008年,奧巴馬跟他的競爭對手麥肯,在進行總統大選的時候,奧巴馬的競選團隊就發現了,他們在印第安納州,那些願意參與投票的30歲以上的白人族群裡面,這些人對於麥肯的支持率,高出奧巴馬16%。
而奧巴馬的競選團隊,同時也知道,他們在這個州的任務十分的艱巨;那要怎麼樣,才能夠說服這些年齡比較大的白人選民,去投票給奧巴馬呢?
當他們進一步的研究之後,他們知道去改變這些人的想法是不可能的;所以呢,他們換一個方式,做了一個更有效的事情。
就是他們集中所有的注意力,去說服印第安納州的年輕人,去參與投票。
儘管麥肯在年長白人的選民裡面有優勢;但是呢,在18~29歲的年輕人裡面,的優勢是不存在的。
然而奧巴馬在這個群體的支持率,是遠高於麥肯的;所以呢,奧巴馬的競選團隊,就努力的去動員更多的年輕人,去投票給奧巴馬。
結果呢,到最後這一州的投票結果,是奧巴馬勝出的。
而這樣的一個競選策略,就是奧巴馬他們的團隊,把注意力不是放在那些你原本就沒有的;而是去強化那些你原本就有的,就是那一群年輕的選民。
好的,當你聽到這裡,這是一個競選策略;那回到我個人身上,我該怎麼用呢?
其實回到你個人身上,你有沒有專注在你有的部分,然而更前提的部分,是你有沒有先「聚焦」或「累積」,你到底有什麼?
所以呢,這裡有兩個層次哦,第一個,你到底知不知道你有什麼?第二個你有沒有聚焦,並且放大這些你原本就有的?
其實這就讓我會想到,除了時間的規劃之外,個人財務的規劃也是如此!
有很多人,其實不太知道自己有的是什麼,他一直活在一種對於財務的感受;他覺得自己有錢,或他覺得自己沒錢。
甚至於呢,如果你今天想要買房子,或者是有一個長期、需要大筆費用的計劃,那你有真的坐下來,去盤點自己的資源?
知道自己有什麼,或者是去找出那些,你只要專注把它定點放大,就可以讓你更有實力的那些關鍵點嗎?
如果不是這樣子的話,我們回到「50比特的思維模式」,你是不是都讓自己99.99%的無意識,來左右你的人生?
這也難怪為什麼我們面對生命的時候,常常有一種無奈感,然而究竟真的是你如同自己想的,如此的無助,還是你沒有聚焦在,你可以專注的事情上呢?
雖然我們都只能專注在那「50比特模式」,可是這「50比特的資料」,如果是處於一種關鍵決策的指令的話,那你說你的生命,有沒有可能活得更不一樣呢?
你不妨想一下,決定你生命品質的,無非就是兩件事情:第一個,你怎麼運用你的時間?第二個,你怎麼運用你的金錢?
然而在運用金錢的部分,你知道自己的資源區到底在哪裡嗎?這一切的起始點,需要的是你很踏實的去記帳、去編列自己的預算;更重要的一點是,這背後的「信念」。
雖然我們有很多行為的決定,都是無意識左右的,可是這些無意識,它的根源就是你的過去經驗。
在我們推出的【理財心裡學】這一門課裡,除了很實際的讓你學會怎麼樣記帳,編列自己的預算,去規劃自己的消費之外。
更重要的一點是,我們會回到背景,讓你去回溯在你成長的經驗當中,對於錢這樣的一個信念,到底是受了什麼影響?而你可以怎麼樣幫助自己去「重塑」自己的財富觀念。
我想啊,不管是具體的記帳,還是調整自己的信念,都是你可以幫助自己好好努力的「50比特」。
透過關鍵細節的調整,其實那99.99%的無意識,它是為你服務的,你可以為它下一個更好的指令。
最後呢,在這邊做一個重要的提醒,就是我們【理財心裡學】這一門線上課程,1399的優惠會在6月30號,也就是今天晚上12點就截止了!
所以如果你還沒有加入的話,請你務必一定要把握這難得的機會,希望我能夠跟你一起學習、一起前進。
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