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這陣子蠻多糖尿病友詢問「運動後低血糖」怎麼處理？
已經有量運動前血糖了，也有吃東西但還是偏低～可以評估運動中也增加1次監測，即時補充含醣食物，避免不適
也鼓勵隨著進步要改變運動方式～並持續運動下去❤️
✅第一型、第二型都不適合赤腳運動、不適合穿拖鞋運動、不適合只穿襪子運動，要搭配吸汗襪子、透氣止滑運動鞋～更安全！
✅如果需要有個人化「運動搭飲食」建議，需要準備使用藥物、運動前後血糖監測、運動訓練時間、強度的紀錄，這樣討論才會更加精準喔
✅這次要特別感謝
兩位營養師
魏洋樺營養師 x 不只是營養
營養師陳思綺的身心靈營養調和筆記
給我一些照護的經驗
讓我的簡報更加完整❤️
✅歡迎分享給需要的朋友
#營養師環環
#營養就問營養師
#糖尿病
感覺是時候來準備糖尿病衛教師資格了💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
（大家會支持我準備嗎？）
2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)
自我管理包含藥師的專業進修(兩年300積分)與日常生活
藥師進修在去年上半年的主軸放在戒菸衛教師，從初階、進階、高階到實習完成，領到衛教師資格，這一路上不斷在探討的是吸菸者的心理(抗拒、產生重要的動機、嘗試、缺少了什麼、心情不穩定、轉變或是不可抵擋的因素)，在可用的戒菸咀嚼錠與貼片，不斷地去引導吸菸者的習慣，轉變者戒菸者的過程。這個過程在課堂上吳醫生的分享與實習時就讓我感觸很深，算是是一個很大的學習。
接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。
此外在糖尿病衛教師上，較新的胰島素易周糖、Toujeo，或是懷孕妊娠紋高血糖、第一型糖尿病的建議與日常生活血糖採點，進而到胰島素的劑量調整，各藥物間的選擇優先順序，都可以幫助到專業人員，在更新的建議中給予諮詢，而我最愛是上醫生的課，因為他們參加美國的ADA回來後的資訊真的都可以看到未來糖尿病的發展與趨勢，連續血糖監測(CGM)的出現、非侵入筆針的研發都可以在過程中取得新的知識。
在家庭藥師上面，今年首次與健康中心的護理師一起到居家個案做諮詢，帶新進的同仁到機構裏面去學習看個案本，了解聯合醫院系統網路的填寫方式，進而借由系統與Micromedex查出交互作用，並參考最新的指引寫下建議。延續到第二年下來，讓我有越來越上手，再加上學習經歷的延長，判斷上可以比去年更好，這算是一個修練自我學習的好方式，如果是北市的藥師可以多去參與學習。
然後長照Level系列也在去年初全部完成，並在長照協會首次上學分課。並參加了一些研討論增加學習的機會，這兩年下來也累積了300多積分學分，感謝我的咩每兩周就跟我一起去學習，讓在這路途上不孤單。而今年的目標就是能到台灣糖尿病權威的游能俊醫生那邊實習，然後考過成為糖尿病衛教師，並將相關三高的知識統整，不斷的更新與增強，更生活化的方式與民眾分享知識已達到衛教的目的。
然後在日常生活上面，最大的改變就是去重訓，並找了老師學習肌肉的控制與訓練，因為自上班以來，已經胖了3公斤，很多老闆和護理師都私下跟我說是不是發福了(QQ)，所以就以體育課的想法報名，並嚴格規定一周二到三次去動一動，調整一下體態，長時間下來，精神與體力就所增加，是我最大的收穫。但四肢有開始長肌肉，肚子卻沒有改變下，新的目標就是讓肚子變小，在外的飲食我會開始注意，如果大家有在運動都可以彼此激勵!!!一起來瘦身，比較不會孤單的XD
2018.2.20 農曆新年的新開始-改變與期望(文長3-2)
自我管理包含藥師的專業進修(兩年300積分)與日常生活
藥師進修在去年上半年的主軸放在戒菸衛教師，從初階、進階、高階到實習完成，領到衛教師資格，這一路上不斷在探討的是吸菸者的心理(抗拒、產生重要的動機、嘗試、缺少了什麼、心情不穩定、轉變或是不可抵擋的因素)，在可用的戒菸咀嚼錠與貼片，不斷地去引導吸菸者的習慣，轉變者戒菸者的過程。這個過程在課堂上吳醫生的分享與實習時就讓我感觸很深，算是是一個很大的學習。
接著真心推薦各位專業人員與民眾去聽參加了台大攝護祭，因為一整天的講師都是主任級的醫生且把疾病和藥品間的關係講得非常之清楚。從儲尿、排尿、排尿後三種主要分類下來後的處理方式，到5ARI、PDE5、α-blocker的藥物使用，我想我之前有分享在一篇部落格上面，大家可以去點閱查詢。
此外在糖尿病衛教師上，較新的胰島素易周糖、Toujeo，或是懷孕妊娠紋高血糖、第一型糖尿病的建議與日常生活血糖採點，進而到胰島素的劑量調整，各藥物間的選擇優先順序，都可以幫助到專業人員，在更新的建議中給予諮詢，而我最愛是上醫生的課，因為他們參加美國的ADA回來後的資訊真的都可以看到未來糖尿病的發展與趨勢，連續血糖監測(CGM)的出現、非侵入筆針的研發都可以在過程中取得新的知識。
在家庭藥師上面，今年首次與健康中心的護理師一起到居家個案做諮詢，帶新進的同仁到機構裏面去學習看個案本，了解聯合醫院系統網路的填寫方式，進而借由系統與Micromedex查出交互作用，並參考最新的指引寫下建議。延續到第二年下來，讓我有越來越上手，再加上學習經歷的延長，判斷上可以比去年更好，這算是一個修練自我學習的好方式，如果是北市的藥師可以多去參與學習。
然後長照Level系列也在去年初全部完成，並在長照協會首次上學分課。並參加了一些研討論增加學習的機會，這兩年下來也累積了300多積分學分，感謝我的咩每兩周就跟我一起去學習，讓在這路途上不孤單。而今年的目標就是能到台灣糖尿病權威的游能俊醫生那邊實習，然後考過成為糖尿病衛教師，並將相關三高的知識統整，不斷的更新與增強，更生活化的方式與民眾分享知識已達到衛教的目的。
然後在日常生活上面，最大的改變就是去重訓，並找了老師學習肌肉的控制與訓練，因為自上班以來，已經胖了3公斤，很多老闆和護理師都私下跟我說是不是發福了(QQ)，所以就以體育課的想法報名，並嚴格規定一周二到三次去動一動，調整一下體態，長時間下來，精神與體力就所增加，是我最大的收穫。但四肢有開始長肌肉，肚子卻沒有改變下，新的目標就是讓肚子變小，在外的飲食我會開始注意，如果大家有在運動都可以彼此激勵!!!一起來瘦身，比較不會孤單的XD
【千萬⼝罩獻愛⼼】香港是我家.同心再出發!各位市民我們一起加油?| 高Sir晚間講場09052020
https://youtu.be/s7Vo_sVzANs
【千萬⼝罩獻愛⼼】「香港再出發⼤聯盟」全港500地點免費派口罩 , 由全國政協副主席董建華和梁振英擔任總召集人的「香港再出發大聯盟」，今早11時開始，在全港設置多個街站派發成人用口罩，表示是提醒大眾不可鬆懈，與市民攜手抗疫。
高松傑(高Sir)今天出席美孚街站，與市民攜手抗疫。
「香港再出發大聯盟」網上登記派發兒童口罩開始啦！由今日起至5月11日，符合資格者只需要透過指定網上連結登記，即有機會獲贈一包10個兒童口罩，經網上登記共計派發多達200萬個兒童口罩。我們期望在抗疫期間為香港家庭帶來關愛，攜手抗疫推動社會及經濟活動盡快恢復正常運作。
可點擊以下連結登記：
https://wj.qq.com/s2/5565307/2223
#香港再出發 #網上登記 #兒童口罩 #攜手抗疫
*守護香港 做個醒目選民至掂檔活動*
因為我們今年非常嚴峻 ，我們建設力量目標要保住35+ ，所以我們一班KOL發起!團結就是力量!希望大家配合支持。
請參與行動: https://forms.gle/Z4sMNs4srLrtE7pMA
#小市民憑良心
#做實事講真相
#男人幫大聯盟
#KOL100
#青年快閃社區清潔大行動
#人間記者會
#青年護旗手
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Wong Wai Man
世界杯開鑼。四年一度，中國大陸人痛苦的日子。
大陸人愛足球，更甚於國技乒乓波。但大陸的國足，連戰亂的敘利亞足球隊都不如。
人口只有三十三萬的冰島足球隊都打入世界杯，但十四億人口的大陸，就訓練不到十一個合資格的球員。
習近平公開的說：
希望中國有天能舉辦世界杯，並且，中國隊能奪得世界杯。
但上至國務院的體育官僚，下至在深圳路邊搲爛腳的賭波友，都知道，在他們有生之年，習近平這個足球夢，都不會實現的。
四十年改革開放，天上的衛星，海上的航空母艦，打鬼佬的葉問，雖遠必誅的戰狼，奉陪到底毅然亮劍的外交部都有了，就是搞不好一支像樣的足球隊？
足球隊運動最基本的兩項精神，偏偏在大陸社會是最缺乏的。
一個是團隊精神，一個是服從規則。
足球運動可以有球王，但球隊沒有個人英雄。
一隊隊員，像人身體的不同器官，在互相配合。有相對強的，也有弱的，但互相在補位，人才能活動得揮灑自如。
還有戰略，總目標在贏波，不在突顯自己。
這種精神，在大陸社會有嗎？
還要服膺遊戲規則。
球場上，球證有無上權威，他的哨聲一響，所有球員都要立即停止任何動作。
這些球證，很多都是兼職的，本業是薪金低微的小學教師、郵差等。但那些億元身價的球星，在場上要絕對聽從他們的裁判。
這些現場裁決，很多還是誤判的，這也是足球比賽的一部份。
這在大陸社會的價值觀是不可思議的。
年賺十億的球星，要服從一位小學老師的球證哨子？剛準備起腳射門，你竟然吹雞？這一球影響場外幾十億的賭盤，給你搞壞了？你有多少條命？你有什麼家人？
大陸人仍是低級黑社會的江湖思維，強凌弱，眾暴寡，現場揍你一頓就是鬥志，事後報復就是有仇必報，雖遠必誅。
此外就是用錢買黑哨，買通對方球員打假波，自己這邊輸波贏盤要準確……
心力精神都花在旁門左道上，沒有正常的足球土壤，如何培養正常的球員。
不是足球技巧的問題，不是球場硬件，不是聘請不到世界一流的教練，也不是時間的問題，幾十年前派去巴西訓練的小孩，今日都退休了，中國足球，在亞洲仍無法立足。
是大陸社會出了問題。
一切都是計算個人利益，沒有高層次的價值追求，沒有個人榮譽感。
說了多年，大陸國足要改革。
一個社會，一家機構，一個人，遇到困境就想改革，推倒現況，重建新秩序。
周易的困卦之後，革卦之前，還有一個井卦，作為通關之神。
人逢絕境，才想到改變。但革命是要看時機的，關鍵在一個「井」字。
井，是水井，這是象徵。
因為困的卦象是澤水困，澤無水便困了。一個沒有水的湖泊，坐在湖底，望天打卦，等落雨，等運到。叫天不應，叫地不聞。
井，便是尋找新水源。水來了，便可以革故鼎新。剷除舊積習，建設新秩序。
所以，井，也是個人的新思維，新改變。
井卦六支爻辭，講述一口井從廢井無水，如何一步步的改頭換面，變成井水清澈，利益眾生的過程。
這也是從困到革，脫胎換骨的過程。
第一支爻：井泥不食，舊井無禽。
人逢困頓，除了時勢不就，自己也必然出了問題。
你就像一口破敗的廢井，淤泥堆積，井水不能飲用，連飛鳥都不來光顧。
用易經的語言來說，這支爻，失位不中無應。小象傳說：時舍也。一口井，不但要水源流通，還要跟得上時代，與時俱進。落後形勢，連鳥獸都不會來光顧。
第二支爻：井谷射鮒，甕敝漏。
井谷，經過一番努力，修復了一點井底淤泥，出了少量水，跳出些小魚，但水源從井底漏走了。
井水是給大眾享用的，但修好一點，井水漏了。一個人改進了一點，但與上面社會仍無溝通，精力都花在下面的關係上。所以，小象傳說：無與也。和上面的第五支爻，陽遇陽為衝突，沒有應與也。
人改了一點，進步了一點，不夠的。外面的人看不到，只滿足於一些你下面的人物的稱讚。
第三支爻：井渫不食，為我心惻。可用汲，王明，並受其福。
水質水量水位都大幅改善了，但沒有人拿來飲用。可能以前是廢井的原故，壞名聲在前，所以，未能為人接納。路過的人，都為你不值。
這時候不能自怨自艾，說什麼懷才不遇。旁人同情只是旁人，還是要靠自己。要主動的告訴關鍵對象，「可用汲，王明」，要「王」明白。孔子一生就是希望遇到一個「王」，能明白他的，若能任用，無論君臣社會，同受福澤。
小象傳說：行惻也。過路的人替你抱不平，但只能如此，不必有所期待。過路只是過客，一切仍要靠自己。
第四支爻：井甃，無咎。
修井修到這一步，井有水了，但無知音。這時候，不是放棄，是將自己再進一步，充實自己，等待時機。
井甃，用磚石砌好井壁，自我完善。無咎，將來才沒有遺憾。
小象傳說：井甃無咎，修井也。人應像井，不斷改善自己，更上層樓，才能無咎，沒有遺憾。
第五支爻：井冽，寒眾食。
修井修到大功告成，井水清澈明淨，像甘甜涼爽的泉水，可以飲用。
井的開發，關鍵在於供人飲用，一個人修身做學問，目的是為國為民。
寒泉食，有如甘泉井水，供百姓享用。沒有個「食」字，只有井水，仍是廢井而已。
小象傳說：中正也。九五爻得中且正，百姓能喝到甘美井水，象徵天下大治了。
第六支爻：井收勿幕，有孚元吉。
百姓飲到井水，仍未完善，最後，要收攏井口，但不加蓋，有福同享，才是最大誠意，最大吉祥。
水井，像我們有用之身，是公共資源，大眾財產，最高的精神，是有福同享。一口廢井，一步步修成美味甘泉一樣的水井，但這不是目標，真正的目標是井收勿幕，有福同享。
收窄井口，是防止人畜雜物掉下水井，但要勿幕，因為方便大家隨時都有水可喝。
小象傳說：元吉在上，大有成也。去到五爻，出了寒泉井水，仍未大成，勿幕才是大有成。
一個人一身本領，一身學問，未算大有成，要有益社會，有益百姓，才是真正的成就。
從困境到革命，先要經過這六個修行的程序，否則空談革命，如何可以成功？
#習近平足球夢 #世界杯 #中共政權
2018年6月19日星期二下午5:00
你的收看、訂閱、讚好便是對「易經講堂」的支持，謝謝。
管碧玲於教育文化委員會質詢時，首先呼應何欣純委員，衛福部預告將成立「食安守護聯盟」，竟要大學生執行稽查，實在無稽。首先稽查有安全上的顧慮，再者公權力不可由公讀生代行。管碧玲強力譴責衛生署缺乏基本法律素養、完全不了解執行業務本質。教育部蔣偉寧部長認同學生不宜上第一線查緝，已和食藥署連繫協調。今年5月立法院三讀通過管碧玲提修之學位授予法，明定論文代寫廣告與代寫論文者可處予20萬至100萬元罰款，但教育部至今未訂出裁罰標準、也一件未罰。管碧玲體恤部裡新增取締裁罰業務辛勞，但共勉部長和在場37國立大學校長，一起為台灣高等教育把關。管碧玲另外指出，多元教師型態進入高等教育，高教教師有僅能領鐘點費、無聘書僅有兼任聘函、無法按月領薪、教師資格無法送審之種種亂象；部長正面回應，承認這是結構問題，先以提高鐘點費治標，另以專案專任方式增加就業機會。最後，根據「公立醫療機構人員獎勵金發給要點」，大學附設醫院淨營餘高達80%可提撥作為醫師獎勵金，如此高額獎勵金表示其為薪資結構的一部分，需在制度面排除人治色彩；蔣部長承諾將責成高教司及人事處，規範績效之核給。
最近診所的護理師同事取得了糖尿病衛教師的資格讓本身就夜郎自大的她，性格也就更加狂妄了起來原本就已不太和睦的關係更顯得劍拔弩張無意間聽到她對其他人這樣透露： ... <看更多>
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衛教師資格 在 [閒聊] 有糖尿病衛教師資格的護理人員很厲害嗎？ 的推薦與評價
最近診所的護理師同事取得了糖尿病衛教師的資格
讓本身就夜郎自大的她，性格也就更加狂妄了起來
原本就已不太和睦的關係更顯得劍拔弩張
無意間聽到她對其他人這樣透露：
真的不知道醫師雇用藥師要幹嘛？本診所處方這麼少，
現在有我加上支援的營養師就可以成立糖尿病照護團隊
去申請照護補助，處方釋出就好啦!
1.請問該護理人員所述的情況是真的嗎？照護補助的費用有比一個藥師
給診所帶來的產值高嗎？
2.藥師若取得糖尿病衛教資格在診所有甚麼幫助嗎？看她目中無人的
態度也不禁讓小魯我興起了拿個資格的念頭
麻煩大家給個建議，感恩
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.244.133
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/pharmacist/M.1489228661.A.076.html
※ 編輯: luobo (114.41.244.133), 03/11/2017 18:39:07
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