[葬禮進行曲]你四十歲人,去過幾多次葬禮?
TLDR :Always Go To Other People's Funerals — Otherwise, They Won't Come To Yours
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1. 而家聲名極臭嘅朱利安尼,講過相當老派嘅人情世故嘢:婚禮呢,其實唔得閒真係未必要去,反正錦上添花,少你一個唔少。但葬禮,雪中送炭,務必要去支持遺屬,多你一個好多。況且,人可以唔結婚,結婚亦可以唔行禮,但總會死。死咗嘅,唔係完全無親友嘅,總會做啲嘢。當然明顯唔係佢發明呢套講法,佢只係在書講,我亦只係聽人講佢本書講
2. 況且葬禮,相當Flexible,流水席,幾時就到時間咪過去,見到遺屬講兩句,望下有冇識嘅人,喜歡嘅好快都走得。
3. 後生嘅朋友寫咗篇文(https://lkdin.io/3VOb),佢剛四十,即係後生我幾年。咁我呢幾年都冇去過葬禮(我記錯嘅請你報夢話我知),所以我四十時嘅數字,同而家一樣。朋友話三個或四個,咁我應該多過佢。你可以計下,去到你四十歲為止,去過幾多個葬禮。未夠嘅?「自己pro rata返」。「當然唔好計咩法治已死香港已死嗰啲一日去幾次嘅」
4. 當中,不存在咩「四十歲人應該去過幾多次葬禮」,正如我不打算研究「四十歲人應該打過幾次飛機/有過幾多性伴」之類。但背後,總會反映到啲嘢。雖然又話人老咗去嘅葬禮多咗,但照計四十歲呢,你同年啲朋友,一般都未死。你去嘅都係長輩之類,細細個都可以去。
5. 朋友話去得少,反映佢毒,冇乜朋友,同屋企人關係惡劣。可能都有啲關係。我都冇乜朋友,同屋企人關係都惡劣(但好似冇佢咁惡劣,真係人上有人)。但仲有好多因素影響,例如你有另一半嘅,往往就去多一倍。
6. 我試下數,我去過嘅葬禮,應該八個?有兩個我好似冇印象有去到,但照計我係有去的。然後寫完呢篇文我就會洗自己腦,十年後我就又變得肯定自己有去。人嘅記憶幾咁唔好可告!況且我地年代唔興「懷念爺爺」咁影響,好似暫時我都冇在殯儀館打過卡。(然後我查返手機app,原來係有!三次!都話記億唔可靠。咁其實殯儀館打卡冇乜嘢。冇人叫你在入面打嘛。)
7. 我父母好早生我,老母今年62,老豆64.兩個都唔食煙(老豆N年前食,戒咗好耐),所以根據大數法則,健在嘅機會比較大。咁你估到,八個之中佔咗四個嘅,就係阿爺阿麻,阿公阿婆,全數釘蓋,好合理。
8. 我嘗試排序,雖然未必太準。但,頭兩次應該最震憾,冇經驗嘛,況且細個(雖然都十歲以上),有啲驚的。
9. 第一個死嘅,係我阿公,我讀緊小學,四五年班咁上下?嗰時放學成日同老婆出去瑪嘉烈探病。應該係九龍大酒店?冇玩咩破地獄嗰啲,但都真係都仲係一回事,去足全程,同學校請假的。冇守夜,或者有人有但我冇份。阿公印象都多,細個在石圍角村,拎佢本不文集睇,佢又會帶我飲西茶,西多士冇餡嘅年代,幾咁美好。星期六佢睇賽馬,我就睇中間插播嘅大力水手,或者德國波。不過死嘅人太多,不能個個講好詳細
10. 之後係我阿爺,更加親近。冇錯係我出世時已經著咗草去台灣嗰個,堅稱自己冇收片但又走咗佬嗰個。但我有記憶時,佢已經返咗香港做返老正,當然亦唔見有乜錢(聽聞在台灣敗晒)。阿爺嘅感覺,就係唔係幾好老脾,但又唔係會打我嗰種,都係慈祥嘅。但又不過,我完全不能將佢同差佬扯上關係,雖然我一路都知,但總係覺得好似換咗另一個人。阿爺都算死得早,大約我中二三時死咗。嗰時佢臥病在床,我仲在側邊打機,真係不孝。記得佢死前健康當然更差,脾氣亦差,好多嘢唔食得,最記得成日要食田雞—唔係佢要食,係好似唔食得其他嘢。嗰時就開始知道死亡,可以揀真係長痛不如短痛,但邊度你揀?我唔相信阿公或阿爺咁選擇。當然佢地亦未去到話受好多痛苦,或者吊住好耐咁。阿爺最後死在大陸,唔知返去搵神醫定換腎定乜鬼。就係記得解穢酒食過「黃埔炒蛋」,記得阿麻好似幾風騷。唔知係因為照顧病人好累丫(咁阿爺病重時都真係好臭脾氣),定係拎咗唔少錢。冇錯,阿爺到底有幾錢遺產,去咗邊,都係大家扯貓尾,永遠冇真相,有人話根本冇,有人話去咗我阿麻度,有人話去咗我老豆度(應該都有啲),總之冇一仙去過我度。
11. 講咗咁耐先兩件,加快速度。見到嘛?阿公阿爺死先,佢地老婆反而擺耐好多。咁好合理,一來女人長命過男人,二來佢地娶老婆都揀後生,阿公更加係再娶,所以阿婆未咁快。由我中二定中三(1992?),打後十年,好似都冇再去過葬禮。阿婆幾時去架呢?慚愧,我都真係唔係好記得。細個當然都有啲感情,但後來阿婆已住老人院,咁大家知,慢慢就少深,我就更加少去 —唔好記嗰時我已經高中或者大學,有自己多姿多彩嘅生活,主要係溝下女做下愛咁,點都好玩過去老人院吧?你反對嘅,我同你交換。直到而家,我都唔記得阿婆幾時死,甚至唔記得我有冇去佢葬禮(希望阿婆唔好上嚟留言話:仆街仔!你死我都未死呀!),但合理地假設,應該總有出現下?當埘我同我老母關係未咁惡劣,佢叫我去我應該會去。不過又諗下,實情阿婆唔係佢親老母(都話再娶),至於我老母親母,我冇見過的,好早死咗。
12. 然後,又好似一輪高峰,嗰幾年去較多。我阿麻死咗,好似十年前多啲?留意佢最後就住在我而家住嘅地方,佢瞓廳(唔通我瞓?況且床架高,佢爬唔到)。事實佢臨終前幾年,都係同我一齊生活嘅。我係咪喪盡天良?都未完全係嘅。有時都會慚愧,冇陪佢多啲。佢健康尚好時,都試過我返工拎漏嘢佢拎去中環畀我(!),又或者我要帶女返屋企搞嘢時,醒一百蚊畀佢落去飲茶(唔係點?)。
13. 無論如何,當時已經有Facebook,亦係比較深刻嘅。當時係年尾,阿麻之前健康並唔特別差,即係長命病嗰啲當然有,但佢話唔舒服入醫院時,都仲係自己執嘢自己叫車。佢去醫院時我都探過下佢,都仲係幾健康。但話咁快。有一日我老母打嚟,就同我講,「你阿麻走咗啦」。我想講,我老母當時在屯門醫院返工,阿麻亦都住屯門醫院,我真係以為佢嘅走咗係出咗院,然後佢先話我知。當時我在公司,仲係十分搏命嘅分析員,我甚至諗緊使唔使放工先去,好似有上Facebook出post,甚至諗係咪要坐的士之類。無論如何最後就坐的士,去到叫做見佢最後一面(已香,但仲在床上,明啦)。
14. 往後嘅事,好多人都聽過。見完最後一面,不過係午飯時間咁上下?我返咗屋企瞓(分析員嗰時七點幾就返到公司,我係摸黑出門的)。然後?我去咗旺角。做乜?睇戲。同埃汾太睇戲。睇嗰套戲,叫做《3D娜塔莉的情人》,聲稱係全世界第一套3D韓片,條韓妹好靚,又好波,我都冇深究係咪整,有乜關係?
15. 我走咗去睇《3D娜坦莉的情人》(https://bityl.co/8Hsd),非常之卡繆,非常之《異鄉人》。我甚至應該係因為睇咗《異鄉人》先會咁。成件事我已經唔係好記得。我上一次寫文,係講「咁買咗飛丫嘛,唔通唔睇,點預到佢咁啱嗰日死」。但,我諗返件事唔係好合情理,首先嗰個年代,我好似仲唔多興網上買飛。之但係又不過,如果我唔係一早買咗飛,照計我唔會特登出旺角睇戲?Anyway同埃汾太睇完,就梗係上床啦。都話十分之《異鄉人》(正因如此,如果我冇買飛,點會特登出旺角?唔係叫埃汾太返屯門會簡單啲?留意我午飯已經返咗屯門)。第二日,我照樣七點半返到公司。冇能力的人嘛,唯有早返工。
16. 埃汾太當然都見過阿麻,食過好多次飯,當然都有去葬禮,不過遺憾阿麻冇機會見到我成婚。亦冇機會同我影畢業相。當然遺憾係佢嘅遺憾,我先唔理呢啲嘢。咁而結婚亦冇可能特登就阿麻,況且當時亦唔知佢就死,佢都唔知自己咁快死。但畢業相嘛,理論上可以就老人家嘅,不過事實上港大行畢業禮時我已去咗英國,英國行禮時我又返咗香港,而我又唔會唔係正日自己搵套衫同勞蘇影相咁
17. 第幾個?數完第四個。然後第五個,我老豆老婆(非我老母,但亦唔係「後母」,都冇一齊生活過,正如我老母老公我都唔會叫「後父」,佢出現時我都中七啦大佬),其實時序上早過我阿麻,但舖排上好似應講晒麻爺公婆先。實在件事有點複雜,我亦都唔係好想講。當然唔係死者嘅問題,又唔係我問題,係顧及下其他人感受。話說我老豆老母,在我阿爺死後就好似離咗婚,冇因果關係,但時間大約係咁。我老母再嫁但冇小朋友,我老豆再娶,生多咗件,所以我有個同父異母嘅妹,不過比較少提,亦唔係十分熟。但講時講,我老豆呢個再娶嘅對象,廿年前左右就死咗,自殺的,燒炭,成件事十分震憾。當時係我大學畢業後,去英國之前,我在老豆公司過下日晨(係佢返工嘅公司,唔係佢開間公司咁爽)。佢都有講另一半抑鬱症呀之類,然後事發當日我甚至係同佢一齊在公司的,不過冇同佢一齊返去破門,嗯,成件事都幾震憾,所以我都唔係好想講太多。佢嘅葬禮我有冇去?我估應該有吧?(我同死者關係並不差,反正都唔會成日見到,亦冇啲啲咩「你拆散咗我屋企」嘅憤恨,畢竟真係冇人拎支槍迫我老豆有婚外情的,對不?)
18. 第六個,我外母。同樣地,涉及其他未死嘅人不講太多。當時我已經結咗婚,當然係有去葬禮的。不過講真,結婚冇耐外母就去咗,一直都唔係太多交集,同外父就多啲。外交仲係好健康,日日炒股票,大家有心。
19. 第七八個,算唔算特別少少?第七個係恐龍,冇錯,就係叫恐龍。中學同學嘅大學同學,成班一齊玩,稱不上極之好朋友,但至少會私下傾計兩個人食飯咁。點死的?自殺。我仲記得佢在甚麼教堂定乜做後事,平日嘅夜晚,我仲要一半走咗出去同倫敦鬼定美國鬼conference call講港交所。嗰時嘅工作真係十分困身。真係搞搞下嘢在時鐘酒店 conference call又有,聽聞有人一路conference call一路被吹蕭(唔通幫人吹咩),無從證實,但唔係我。亡友好多金句,被其他朋友拎出嚟講,例如嗰句「呢啲我愛你呀會結婚呀,性行為嘅潤滑劑嚟啫,唔想講嘅咪去樓下買支KY,雖然凍啲但效果唔爭太遠」,好多人以為係佢創作,實情係我話佢,佢發揚光大的。
20. 如果我冇記錯,亡友好似細我兩年,副作用就係我在英國返嚟香港後,仲會借用佢啲大學戶口做各樣嘢,例如上呢個 data base搵工.我最記得,好似嗰時佢畢業我未搵到工,佢都有安撫我,同我講,「唔緊要,一個恐龍倒下,仲有竹萬萬隻恐龍」—講嘅係佢細佬仲讀緊大學。不過後來我冇用到恐龍二號,放心,我搵到工,佢都搵到,佢死時我都差不多離開金英了,好似2012年前後?
21. 多得電話,我都仲保留住同佢最後嘅message(當然唔知佢自殺),就係我推介完元朗嘅煲仔飯,佢覺得好正。就係咁。後來我都仲成日去,都會諗起佢,雖然我同佢冇一齊食過。
22. 最後一個,你可以話「最不重要」,但亦係性質上完全唔同。工作上嘅……前輩?唔係我本書鳴謝嗰幾個,但係嗰堆人。亦都係自殺,相當震驚。佢不算同我極熟絡(雖然我在倫敦出trip佢都打畀我有嘢搵我救火),亦唔算直接幫咗我極多嘢(咁當然都有啲)。但始終係個慈祥嘅長者,亦係業界有啲聲望嘅人。壇嘢都搞得幾大,俗啲講句,生前好友們幫佢風光大葬,算係極度榮哀?未致於好似「大時代」咁,但的確見到一啲猛人,甚至會同我講「佢都有提起你」。
23. 我記得應該係英國脫歐公投嗰年(冇錯,相入面嗰次,睇返日子正係公投之後嗰日),就係我最後一次去葬禮,就係呢位前輩。我嗰日不停心諗,到底葬禮係咩回事?係畀邊個睇(當然係畀生嘅人睇),係為咗表達大家對佢懷念?定係話畀大家知,第時你死咗大家都會咁對你?
24. 總之,都係嗰句,Always Go To Other People's Funerals — Otherwise, They Won't Come To Yours
25. 冇乜特別,都唔算寫得特別好,甚至差過我朋友,「都幾大鑊」,只係留個紀錄。另外,關於葬禮,寫過篇舊文,原來都未夠一年前。舊文就寫得幾好(https://fbook.cc/3Z0d)
26. 不過有個講法,一個人死兩次,最後一次有人提起佢地先係真正死。咁以上呢啲故人,我又幫佢地續一續命咁,個感覺好似泊車餵錶咁。以前仲有個紅色旗,十分有實感。
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白鷺鷥的抗議 ◎白樵
盤旋在遭受汙染能見度不高,朦朧的大氣
我小心翼翼地選擇航線
低空飛行,避免遇上飛機
發生失事的悲劇,用雙眼
被輻射線損傷的雷達,偵查
一處安全,適合落腳的地方
只敢在遠遠的沙洲
忍受汙泥侵襲,卻不敢停靠
河岸,生怕不測的危機
從發臭的倒影,我底身軀消瘦
羽毛披上灰色敗壞的外衣
營養不良,黑皺的腳爪攫住汙水
生活是越來越艱困
河中到處飄流垃圾、化學物質
魚蛤、貝類和牡蠣
正面臨動物界的經濟大恐慌
不景氣的食物、環境生態
像文明的黑死病再次蔓延
而這次,不知曉有沒有特效藥
回想,僅僅數十年前
祖先還在這個美麗如南風的寶島
這條豐碩潔淨如天使的河流
展開純潔雪白的翅膀翱翔
清朗如多瑙河的天空
魚族們穿梭在渡河快樂的舟楫
蘆荻搖曳著新世界飛舞的美夢
漁民們仍談論著,數百年前
從大陸海口攜帶過來的幸福感
雖有戰亂,卻滿懷希望
我也曾對生命滿懷希望
像每種存在的生物種族
繁衍在自然造化裏,充滿喜悅
但不知何時,我底信心勇氣麻木了
目睹同伴被獵殺,死亡的陰影
籠罩天上每寸自由,我也看見
魚族們一箇箇翻白肚,掙扎吐沫
而撿便宜,為了活下去的我們
也一箇箇抽搐,羽毛脫落
生存對我們,是一種神聖的負擔
暮秋時,我越來越孤獨
向南下避寒的灰面鷲揮淚訣別
牠們知道,歸途將有一半同族消失
我在河洲沉思,那句響亮的格言:
「我們只有一個地球。」
標語般,藏在環境保護局的貯存室
思慮著,上帝究竟賦予人類
何等權力,能忽視自然的公理正義制裁
用戰爭殘殺自己的同類
用獵槍、毒物消滅無辜的動物
用廢棄、工業遊戲毒殺僅有的地球
於是,我想邀集所有動物代表聚會
共同表決,通過避孕節育的提案
減少生產,或是絕種
向罪魁禍首──人類提出
歷史上最大的抗議:「這個地球
已經不是我們願意生存的地球。」
但是無力的哀的美敦書
如何用信使傳達,只能想像
在下個世紀靜寂的春天裏
鳥類昆蟲不再鳴叫
河川不再奔流,森林不再綠色
而現在,我決定靜坐沙洲
節食抗議,用不再純潔的灰羽
拍出最純潔的呼聲
*編按:「哀的美敦書」即Ultimatum,意指最後通牒。
--
◎ 作者簡介
白樵,作者資料不詳。本詩原發表於1983年《臺灣詩季刊》(林白出版社)第三期,被《1983台灣詩選》選入。
--
◎小編 #宇路 賞析
白樵的這首〈白鷺鷥的抗議〉,收錄在吳晟編選,前衛出版的《一九八三台灣詩選》。其背景正值台灣的現代詩論戰時期,因此分析這首詩以及下一篇將要賞析的陳斐雯〈養鳥須知〉,特別具時代意義。吳晟在主編序〈誠惶誠恐話編選〉一文當中特別指出,鄉土意識的崛起,或許使現代詩逐漸走向語言淺白,意象單純的的風格,但是卻大大擴張了詩的題材豐富性,也擺脫過去語言晦澀,意象混亂模糊,以至於意義主題不明確的詩風,他更主張,鄉土和現實才是創作的兩大根源,不該予以譏笑,應根植於鄉土而不囿於鄉土,開拓更寬廣的視野。就讓我們來看看在此種觀點下,詩如何表現其藝術性,以下為筆者對詩的解析:
〈白鷺鷥的抗議〉以白鷺鷥化成第一人稱視角「我」,控訴整個台灣的環境汙染問題,可預見的即是平白的敘述口吻,從第一段「我小心翼翼地選擇航線/低空飛行,避免遇上飛機/發生失事的悲劇……」就能感受到身為一隻大自然中的動物擔心害怕的心境,延續到第二段從牠的視角看見空氣、水以及土地皆被各種垃圾和化學物質汙染。二段六行處,突然跳出很有趣的比喻:「魚蛤、貝類和牡蠣/正面臨動物界的經濟大恐慌/不景氣的食物、環境生態/像文明的黑死病再次蔓延」以人類視角來看,動物並無文明,何來經濟?但此處的「經濟大恐慌」,不只生動地將食物短缺比喻為人類的經濟蕭條,更用了疫病的意象──文明的黑死病,在covid-19疫情中的現在,我們能非常深刻地體會每天生活在恐慌之中的心情,「而這次,不知曉有沒有特效藥」,連即便有疫苗的我們,還是會擔心副作用的問題,更何況沒有呢?
第三段,作者將個體的生存議題,擴大為整個物種的延續,且明確地寫出了「死亡」,不只是因為這些環境中的汙染,還有人類獵殺的因素,剝奪了動物的自由。為了填飽肚子的白鷺鷥,即使看到死掉的魚,也只能飲鴆止渴而吃進重金屬和毒物。進入第四段,我們看到了其他鳥類──灰面鷲的出現,顯示出不只是留鳥,包含短暫過冬的候鳥也受到同樣的生存危機,並建立不同的物種之間也是朋友的關係,才會有「揮淚訣別」的動作,而在此處凸顯出失去朋友的孤獨感。接著才出現本詩的最大重點,也就是作者藉白鷺之口所要控訴的對象──人類,在動物和自然的眼中是多麼罪大惡極,上帝卻要賦予人類這些權力?
最末段,我認為是整首詩最奇幻的一段:「於是,我想邀集所有動物代表聚會/共同表決,通過避孕節育的提案/減少生產,或是絕種」作者寫出了一種超越擬人化的想像,將動物/自然的意志,化為一種民主的討論過程。為什麼這件事值得一提?我認為在過去的藝術作品中,大部分以「動物」來做政治比喻或描寫時,都是「上對下的統治階層關係」,就如自然界有食物鏈一般,是一層一層的關係,也就是「弱肉強食」的概念,對應的是人類社會中的不平等。然而在這首詩中,動物們是彼此平等的地位,透過民主,也就是「理性的」討論及表決,得出「減少生產或絕種」的決定,當然這也是一大諷刺,物種的數量減少,絕非自由意志的選擇,而是人類造成的結果。
綜觀整首詩,雖然語言平易近人,沒有各種華麗的文字技巧,但是將人類的情感,以及文明的產物如經濟與民主制度,以動物的視角寫出對人類的控訴,比起單純用人類角度還要更具衝擊性與說服力,此為這篇作品具開創性的特點,並且符合「根植於鄉土」的文學理念,可以理解為何這首作品會受到吳晟等編選人員的青睞。
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美術設計:驀地
圖片來源:Unsplash
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#生態詩 #白樵 #白鷺鷥 #年度詩選 #臺灣詩選 #前衛
https://cendalirit.blogspot.com/2021/06/20210619.htm
表飛鳴副作用 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0428紐約時報
*【尹汝貞,韓國電影界的“Minari“】
尹汝貞獲奧斯卡獎在韓國引發轟動,文在寅也發聲明祝賀。此前,她風趣、獨立的女性形象就讓她在韓國深受喜愛。她身為女性在男權社會中掙扎的經歷引起人們的強烈共鳴。
https://cn.nytimes.com/culture/20210427/south-korea-oscar-minari/
*【美國疾控中心放鬆戶外口罩佩戴建議】
根據新的指南,完全完成疫苗接種的美國人在戶外獨自或與少數人一起走路、騎單車或跑步時,不再需要佩戴口罩。但疾控中心也指出,在擁擠的室外場所如體育場等,仍需佩戴口罩。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/health/cdc-new-mask-guidance.html
*【這是場大災難,印度冠毒疫情無所不在】
印度新冠疫情大失控,”火葬場堆滿了屍體,就像剛剛發生了一場戰爭一樣。大火晝夜不停地燃燒。許多地方在舉行集體火化,一次焚燒幾十具遺體。到了晚上,在新德里的某些地區,天空會發光。”“我坐在我的公寓裡,等待被感染。”時報南亞分社社長以第一人稱講述了這場大流行如何席捲印度,讓所有人都生活在恐懼中。印度當前每天報告的感染人數多達35萬,比疫情暴發以來的任何國家都要多;而大多數專家認為,這一數字遠被低估了。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/world/asia/India-delhi-covid-cases.html
*【泰國總理未戴口罩被罰款】
照片顯示,巴育在召開一次政府會議時取下了口罩;作為初犯,他被罰款6000泰銖。泰國已連續第五天報告超過2000起單日確診病例,並出現了疫情以來的最高單日死亡數字(15人死亡)。據時報資料庫,該國僅有0.3%的人口完成疫苗接種。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/world/thailand-prime-minister-mask.html
*【Covid-19實時更新】
#紐約州議會將暫停一項規定,即食品必須與酒精一起訂購。
#美國藥房被告知要向在其他地方注射第一針的人提供第二劑疫苗。只注射一劑輝瑞-BioNtech疫苗或Moderna疫苗的美國人越來越多,他們沒有第二次注射疫苗,部分原因是第一劑預防針施打後的症狀副作用,以及以為打一劑即可達到一定效力。美國疾病控制與預防中心估計,有超過500萬人(部分疫苗接種者的近8%)錯過了第二針。
#奧勒岡州的冠狀病毒病例激增。根據《紐約時報》的數據庫,在過去的兩周中,病毒病例上升了54%,住院治療上升了39%。
#由於每年的流行病大爆發,通常吸引成千上萬人前往內華達州的Black Rock Desert年度反文化藝術盛會,主辦單位宣佈取消。
#巴西衛生當局拒絕進口俄羅斯的人造衛星V疫苗。
#紐約的任何合格成年人都可以在聯邦政府設立的疫苗場所內進行疫苗接種。
#希臘週一取消了對來自包括俄羅斯和澳洲在內的另外七個國家入境遊客的檢疫要求,繼續放寬了外國遊客的入境規則,然後於5月15日正式對遊客開放。
#隨著泰國努力控制其最嚴重的冠狀病毒爆發,曼谷從星期一開始強制要求居民在公共場合戴口罩。
#紐西蘭表示,在澳洲城市珀斯的兩例冠狀病毒病例引發的三天停頓後,它將允許西澳的無檢疫旅行於週三恢復。
https://www.nytimes.com/live/2021/04/27/world/covid-vaccine-coronavirus-cases
*【紐約61歲華人遇襲案,嫌疑人被控仇恨犯罪】
49歲的Jarrod Powell被警方逮捕,他被控謀殺未遂以及兩項襲擊指控。警方視頻顯示,在馬耀潘推著一個小推車往前走時,鮑威爾突然從背後將其擊倒,並多次踩踏其頭部。當前馬耀潘仍處於昏迷狀態,傷情危重。在針對亞裔的無端攻擊屢次發生後,這一事件引發了新一波的憤怒和恐懼。
https://www.nytimes.com/2021/04/26/nyregion/yao-pan-ma-attacked-harlem.html
*【拜登將加強稅收執法以幫助支付其經濟議程】
據兩位知情人士透露,拜登總統預計將提議在未來10年內給予美國國稅局800億美元的額外撥款和更大的權力,因為他正在尋找籌集資金的方法,以支付他的經濟議程。預計拜登將提議加強國稅局,打擊逃稅的個人和企業。他將使用收回的稅收基金來幫助支付他的美國家庭計畫的費用,他將在週三的國會聯席會議上發言之前詳細說明這一計畫。
https://www.nytimes.com/live/2021/04/27/us/biden-news-today
*【在經歷了近一年的動盪,美國波特蘭首長繼續進行鎮壓】
市長Ted Wheeler說,他想“揭穿”從事破壞的示威者。弗洛伊德事件後,全美各地引發群起抗議活動,但大多數抗議活動逐漸平息,相比之下,波特蘭每晚舉行抗議活動長達數月之久,該地廣大民眾要求做出改變,以應對刑事司法系統中的種族主義和不平等現象,警察以武力和催淚瓦斯,加劇與法官和司法部緊張局勢。雖然人群的數量已經減少,前波特蘭開拓者隊的球員特里·波特等人,呼籲結束破壞性的示威遊行。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/us/portland-protests-mayor-ted-wheeler.html
*【查克伯格和庫克如何成為敵人的】
對於網路消費者隱私權及數據使用、販售用戶資料等未來,兩人有著截然不同的見解。這種對立立場在本周升級為一場全面戰爭。蘋果新的隱私保護堅持再次凸顯了這兩家公司在使用者資料處理上的根本性分歧。
https://cn.nytimes.com/technology/20210427/mark-zuckerberg-tim-cook-facebook-apple/
*【疫情利好科技巨頭,谷歌、微軟利潤飛漲】
谷歌的母公司Alphabet週二表示,由於線上廣告業務反彈,該公司最近一個季度的收入比去年同期增長34%,淨利潤翻了一番多,達到179.3億美元。微軟週二發佈報告稱,其第三財季收入達到2018年以來最大的季度增幅,公司市值有望突破2萬億美元。
https://www.nytimes.com/live/2021/04/27/business/stock-market-today
*【馮德萊恩 “椅子事件”是長久以來性別歧視的問題】
歐盟兩主席訪問土耳其,東道主僅提供一把椅子。歐洲理事會主席蜜雪兒和歐盟委員會主席馮德萊恩本月早些時候到訪安卡拉,與埃爾多安會面,但現場出現了三人兩椅的尷尬局面。馮德萊恩是首位領導歐盟委員會的女性,她表示事後無人向其解釋原因,並坦率談到了自己感受到的傷害與挫敗感。她問道:“如果我穿上西裝打上領帶,這種情況還會發生嗎?”
https://www.nytimes.com/2021/04/27/world/europe/ursula-von-der-leyen-sexism-chair.html
*【印尼一名將軍在叛軍伏擊中喪生,引發對報復憂慮】
該國分離主義組織西巴布亞民族解放軍已宣稱對此負責。人權活動人士擔心,總統佐科·維多多呼籲對這一事件作出強硬回應,可能會導致印尼最東部巴布亞地區的原住民遭到嚴厲報復。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/world/asia/indonesia-general-papua.html
*【知名烹飪網站Epicurious宣佈不再發佈新的牛肉菜譜】
該網站發佈的一篇文章解釋稱,此決定不是反牛肉,而是出於對飼養牛的過程中排放甲烷導致氣候變遷的擔憂,“完全是為了環境可持續性”。
https://www.nytimes.com/2021/04/27/dining/epicurious-beef.html
*【中國推“延遲退休”應對老齡化,引發爭議和反彈】
年屆退休者認為被欺騙,年輕人擔心職場競爭加劇,底層勞動者擔憂失業或身體被拖垮。這種反彈凸顯出中國社會在就業、社會保障和收入公平等問題上的焦慮。
https://cn.nytimes.com/china/20210427/china-retirement-aging/
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表飛鳴副作用 在 [教學] 102-1第二次社課記錄- 看板PHY-service - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
主題:OTC:非處方用藥
主持:朱柏穎
講師:B00鄭芷寧 學姐
紀錄:游涵喻、蔡鎮安
校稿:B00鄭芷寧 學姐
資料來源:鄭芷寧學姐的PPT
社課紀錄:
Outline
Introduction:本周社課內容為OTC的介紹、特點、分類、注意事項和常見藥物。對於常見藥物又分成制酸劑、軟便劑、止瀉藥物和鎮痛劑四類來做介紹。經過這次社課,期望社員能對於OTC能更進一步了解,為未來的藥師之路,打下良好的基石。
目錄
1. 定義
2. 特點
3. 分類
4. 購用OTC藥品的注意事項
5. 常見OTC藥物
(1) 制酸劑
(2) 軟便劑
(3) 止瀉藥物
(4) 鎮痛劑
OTC 是什麼?
Over-the-counter (OTC) drugs 非處方用藥
OTC 全名是 over-the-counter drug 是指放在櫃台上的藥,不需經由醫生開處方,就可以直接購買,也就是中文的非處方用藥。
定義 : 為了達到診斷、自我治療、自我保健的目的,無需醫師處方,即可在藥店自行購買,能自我閱讀說明書上的有關藥品的用藥方法,並能正確使用的安全有效藥品。
非處方藥具如下特點:
1. 使用時不需醫藥人員監督、指導。
2. 按標籤或說明書的指導使用,說明文字通俗易懂。 (OTC藥品說明書語言、文字要通俗化 ,OTC藥品說明書直接面向患者。因而其語言通俗化是必要的,用量項下用“g”、“mg”、“ml”表示用量有些使人不理解,應該具體到服用多少粒、片、包、格。)
3. 適應症是病人能自我作出診斷的疾病,藥品起效迅速,療效確切,能使患者清楚的感受得到。
4. 有助於療效,促進健康,且在不良條件下儲存仍保持穩定。
5. 不含毒和成癮成分,副作用低,不易產生耐藥性和抗藥性。
國內非處方藥包括「醫師藥師藥劑生指示藥」(以下簡稱指示藥)、「成藥」與「固有成方製劑」。其中指示藥需經醫師藥師與藥劑生指示使用;成藥由於作用緩和,使用簡便,民眾可不需醫師指示即可購買使用;而固有成方製劑是指,我國固有醫藥習慣使用,具有療效之中藥處方,並經中央衛生主管機關選定公佈者。
處方藥是需要經過醫師診斷甚至進一步檢查身體狀況之後,才能決定是否要使用,而某些處方藥在服用之後,也需要監測藥物在體內的含量,以防藥物在體內蓄積,而使得毒性上升;除此之外,處方藥所引起的某些副作用,可能是需要其他的處方藥來緩解的,在安全上需要更密切把關患者的使用,所以這類藥品歸類成處方藥。使用此類藥品須遵照醫囑,並按時服用,病情才得以控制。
▽處方藥包裝外會註明由醫師處方使用
指示藥可以經由醫師或者藥師、藥劑生指示之後服用,由規定上來看,不難了解指示藥相較於處方藥的安全性較高,所以藥師、藥劑生也可以用指示藥來幫助患者減緩身體的不適。但並不是說,指示藥就沒有危險性,並沒有任何藥品是絕對安全的!只是指示藥使用後,不必像處方藥更進一步需要去監測藥品濃度,而且指示藥的副作用也可能比較輕微,或者停止使用指示藥之後,副作用也會隨之消失,所以這類藥品歸類為指示藥。
成藥是這幾項藥品分類中,安全性最高的一類,主要是因為作用緩和、無積蓄性、耐久儲存、使用簡便,且經過長時間民眾使用下來,沒有發現危害人體之強烈副作用,所以不需要醫師或者藥師指示,民眾可自行使用以改善身體之不適,但服用之後,如果症狀還是沒改善或者造成身體更不舒服仍要就醫治療。
★1:成藥又分為甲類成藥以及乙類成藥,兩者販售的條件不一樣喔!
甲類成藥:販售的店家需領有藥商許可證才可以販售,大部分藥局有藥商許可證
乙類成藥:販售的店家不需領有藥商許可證就可以販售,所以幾乎所有的店家都可以販賣
★2:常見甲、乙類成藥品名
甲類成藥:撒隆巴斯
乙類成藥:綠油精
圖:成藥、指示藥、處方藥的比較。
購用OTC藥品的注意事項
要正確使用OTC藥品,必須做到:
1. 正確自我判斷:消費者對自己的癥狀應做正確的自我判斷(但是連醫生都會判斷錯了,所以如果久吃不好,一定要去大醫院看醫生。)
2. 正確選用藥品:應查看OTC藥品手冊中有關藥品的適應證介紹,或者向醫師、藥師咨詢,正確挑選適宜的藥品
3. 查看外包裝:藥品外包裝盒上應有藥品名、適應證、批準文號、註冊商標、生產廠家等,不要買“三無”產品,不要買包裝破損,或者封口已被開過的藥品(分享自己的親身經歷,第一次看仿單,是因為當初被長痘痘的症狀困擾,而去看婦產科,結果沒想到醫生居然開避孕藥,在無奈和好其心驅使下,去看仿單,仿單上面有一大半都是副作用,看完非常無奈,不過到最後真的有效,也是當初始料未及的。)
4. 詳細閱讀說明書:用藥不可超量或過久服用,若有所列禁忌證,不能冒然應用,應向醫師、藥師咨詢
5. 使用OTC藥品進行自我治療段時間(一般3天)后,如癥狀未見減輕或緩解,應及時到醫院診斷治療,以免貽誤病情
6. 妥善保管好藥品,切勿混用,勿放于小兒可觸及之處,以免小兒誤服。
這些藥物大致包括以下4類:
制酸劑
制酸劑用於胸口灼熱、消化不良等因胃酸分泌過多造成的症狀,一般有五種:
1. 碳酸納,高血壓或限鹽者應避免。
2. 碳酸鈣,會造成便秘。
3. 鋁為主的制酸劑,制酸的效果慢,也會造成便秘。
4. 氧化鎂類,可能導致腹瀉。
5. 鋁鎂制劑,複方,比較不會造成便秘或腹瀉等情形。
注意事項:
應找出胸口灼熱、消化不良的病因,而非一直服用制酸劑;如果正在服用其他藥物,諮詢您的家庭醫師或藥師關於制酸劑的使用是否有藥物交互作用;如果您有肝、腎疾病,使用這些藥物則需更加小心,因為可能會有藥物代謝與電解質平衡的問題。
軟便劑
糞便形成劑─
這類藥物大都是由植物製取如車前子(psyllium),或是人工合成所製,是消化道不吸收的纖維質。藉由它們在腸道會吸附水份而膨脹,進而增加腸道糞便的體積與重量。腸道糞便的增加可刺激腸道的運動使其蠕動速度加快。另外,蠕動速度加快使糞便中的水分不至於全被大腸吸收,以致變乾變硬。這類藥物通常在服用12至24小時後方有作用,數日之後才能達到最佳療效。但須注意它們有些會釋出鈣或鈉離子,須注意其禁忌症。使用這類藥物一定要配合飲用大杯的水(30+0 cc以上)。如未服用足量的水,可能會引起食道或腸道阻塞。它們使用後也易有腹脹感。
刺激性瀉劑─
這類瀉劑是最廣為使用,也是被誤用最多的瀉劑。它直接刺激腸粘膜或腸內神經叢,使腸蠕動增加,達到瀉下作用。因為這類藥物便宜,作用快,有許多屬於非處方用藥,取得方便,大多數人也誤以為其作用僅在增加腸道蠕動,而忽略其對腸黏膜的刺激性與副作用,與造成藥物依賴的可能。
蒽醌(Anthraquinones)類─
這類藥物有蘆薈(aloe)、美鼠李(cascara sagrada)、鼠李(frangula)、和番瀉葉(senna)等。它們都是植物的萃取物,作用在服用約6到12小時後不等,從強到弱都有。其主要作用在空腸與大腸,影響鈉離子吸收,刺激水分與電解質的分泌,而導致腹瀉。
栓劑
注意事項:
便秘的治療應從飲食著手,突然的便秘或解便習慣改變,應請教醫師並安排適當檢查,過度使用瀉劑會導致大腸張力與感覺下降,導致瀉劑依賴,不使用就解不出來。如果必須長期使用,應該優先使用促進糞便形成的軟便劑。
止瀉藥物
(1)蠕動抑制劑:成藥易蒙停(Imodium)和含有抗膽鹼(Anticholinergics)成分的藥物可減緩腸胃蠕動。但若出現便血、高燒、腹脹等嚴重症狀,有腸阻塞病史,以及兒童都不可服用。
(2)吸附劑:成藥舒腹達(Smecta)和含有白陶土果膠(Kaolin-pectin)成分的藥物都可吸附細菌和毒素,並將其排出體外,並可保護腸胃道黏膜。服用時偶爾出現便祕等副作用,減少劑量即可改善。
(3)益生菌(Probiotics)類:如表飛鳴等活菌製成的食品,可改善人體腸道內的菌落,臨床初步證實對胃腸疾病有效,作用時間長,做為腹瀉後的保養較適合。
注意事項:
腹瀉有助排除感染物,因此在前24小時不建議使用止瀉劑。應謹慎使用止瀉劑,如果要用,則要持續使用足夠藥劑至止瀉,之後應考慮停止使用以免便秘,腹瀉時要注意水分補充,以避免脫水。
止痛藥
市面上有幾十種止痛藥可以在藥房買到,它們大致分成3類:
1. Acetaminophen類,如普拿疼、速定、普拿疼加強錠等都是以acetaminophen為主的,配合其他如咖啡因所製成的複方藥劑,這類藥物有良好的止痛、退燒效果,但是沒有抗發炎的作用,它們比較少有胃腸方面的副作用,但是使用量大可能對肝、腎造成負擔。
2. Aspirin (阿斯匹靈) 類,這類藥物具有鎮痛、解熱與抗發炎作用,部分人使用會有皮疹、水腫等過敏反應,胃腸不適與出血的情況在長期服用者需注意。
3. Ibuprofen類,這類藥物也具有鎮痛、解熱與抗發炎作用,它的副作用與阿斯匹靈類似。
胃不好 挑乙醯胺酚 適合:胃不好、腎不好、沒發燒也沒喉嚨發炎的人吃。 乙醯胺酚是目前市面上最常見的感冒藥成分,產品如普拿疼、大正感冒膠囊、康特靈膠囊等。主要作用是解熱陣痛,但不能抑制發炎,所以有發燒、喉嚨發炎情況時吃此類藥無明顯作用。
注意:何一成醫師表示乙醯胺酚成分較不傷胃,也較不傷腎,但較傷肝,所以肝不好的人不建議吃。
肝不好 挑布洛芬 適合:肝不好、發燒或喉嚨發炎疼痛、鼻塞流鼻水、口腔內破皮的人。 除乙醯胺酚,歐美國家也很常使用另一種成分布洛芬(Ibuprofen),有抗發炎、解熱陣痛作用。何一成醫師解釋,布洛芬成分較刺激腸胃,所以不要空腹時吞服,不過因為此成分影響肝臟的程度較小,所以肝不好的人或可選用,但仍建議先給醫師診斷。
注意:會影響肝、腎功能,但相較於阿斯匹靈和乙醯胺酚來說影響較小。胃不好的人不可空腹吃。 阿斯匹靈類副作用強 何一成醫師說明,阿斯匹靈類成分現在已不建議使用在感冒病人身上,因為易有雷氏症候群發生,患者會嚴重嘔吐、抽筋、昏迷等,尤其是2歲以下的小孩,更要注意。而且,阿斯匹靈類成分對肝、腎、胃的刺激都比較大,目前市售感冒藥中仍有部分產品含阿斯匹靈類(如圖),建議感冒時若肝、腎、胃功能不好者不要選用;肝、腎、胃功能健全者若懷疑為流感時也不建議用。
阿斯匹靈類成分名稱為鄰乙氧苯甲酸胺Ethenzamide或乙氧基苯醯胺Ethoxybenzamide。
注意事項:
不明原因的頭痛、身體部位疼痛、發燒,應該尋求醫生的專業診斷,而非使用這些鎮痛解
熱藥物。有相當比率的人,對這類藥物產生不同程度的過敏反應,因此使用時必須了解其
成分與可能的副作用。
下一次社課:9/24
主題:食品安全1:一般食品概論
主持:朱柏穎
講師:B98趙錫鈞 學長
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