疫情最近看似又有一波新危機,為了確診者足跡,一下子發布了百萬則簡訊,搞得人心惶惶的, 收到足跡簡訊,民眾當然會恐慌, 反射動作就是跑去快篩,有些人做事的心態就是這樣,反正就是把簡訊發了,有通知到你就好了,後續沒他事,也沒他責任,往後急診被塞爆,累死醫護和嚇壞百姓,也不關他的事。
發簡訊前有沒有想過後續民眾的反映會如何?有想到通知地方政府準備好量能嗎?費用負擔也該先講清楚。
有些國家要打第三劑了,我們是要追求第一劑的覆蓋率,還是追求完整兩劑的保護力? 想當然爾,沒疫情或每天僅各位數確診之下, 當然是拚全民第一劑,若是變種病毒肆虐,當然是要轉而追求第二劑的覆蓋率。
台灣除前三類打完兩劑的比率較高外,還有許多民眾打完第一劑、正在苦等第二劑的,他們多半有慢性病或年紀較大,在Delta病毒擴散威脅下,即使疫苗緊繃,仍該優先給他們打第二劑,才不會跟先前五、六月份一樣,重症住院又多起來, 且連帶帶來高死亡率。
現在有機師確診, 有人就說該給他們打第三劑,但疫苗不夠 ,又讓人打第三劑, 當然會引起打不到第一劑的人的不滿(有人說是相對剝奪感) ,不過第三劑應是打完第二劑後的6-8個月才有需要 ,不是當下迫切要考慮的,所以要避免現在面臨的break through infection,回過頭來想想當初該怎麼做最好?
常有這種新聞報導, 說某某人打了兩劑什麼什麼的疫苗,仍被感染,或某某人混打什麼什麼的疫苗,還是照常染疫, 其實報導這種單一個案,臨床上沒意義, 醫學是要用統計數字服人,利用文獻和國內大規模的統計資料,跟大家說現在變種病毒的突破性感染,是打哪種疫苗組合最容易 ?
有人會專注疫苗的副作用,先前有人說莫德納第一劑會有強副作用, AZ 第二劑較無, 說什麼第一劑打AZ而第二劑混打莫德納(德國總理就是) ,就像是被火車撞兩次一樣,是自討苦吃,其實 一般非高風險民眾打疫苗,自然是先求無副作用, 再求效果, 而我們這種高風險行業, 打疫苗無非是想求得更好的保護力,五月中旬前台灣無嚴重疫情,醫護當然都想等保護力較好的疫苗進來,大家想像一下,一個醫院若有醫護確診, 整個醫院和接觸到的病人,還有自己的家人和個人足跡,衝擊之大,難以想像。
AZ 和默德納都是歐美廠牌,醫護用自己專業判斷、選擇對自己保護力最好的疫苗,為何會被網軍打成唱衰AZ?過去就曾領教過台灣第四軍所向無敵,哪裡都能出征,什麼議題都能黑,但還是請頭子約束一下,要黑也請不要選這種和防疫有關的議題。
五月中諾富特事件爆發後,當時我們做第一線的,幾乎都打了當時只有的AZ,要近距離照顧病人, 至少要保護好自己,避免染病變重症,當時不打疫苗,或想等其他疫苗,除非做逃兵,自己說不幹了,否則醫院也不敢派你去做前線,此後莫德納進來, 就有聲音要求開放給高風險者混打,想必有人看到了一些數據報導了,若當時能及早開放混打,台灣現在會不會比較不會有這種突破性感染?
很多同事第一劑注射完之後,終於等到打第二劑的最後期限了(10-12週) ,算算都到第12週的最後了,眼見混打無望, 紛紛在八月第一週的最後期限打了第二劑AZ,甚至有人為了等到中央開放混打, 一直等到周五下午下班前一小時才無奈才去打第二劑 ,結果隔天下午指揮中心就說可以混打了,結果是很多二類身分的人(他們比一線醫護大量施打的時間稍晚一點)因此得到混打的機會。
機師若當初混打 ,會不會有較佳的保護力?會不會較不會有突破性感染?他們的突破性感染,應不至於到重症的程度,但會引起社區和學校的恐慌,因為台灣的防疫就是追求清零,混打會不會比較能清零、避免突破性感染?不知道,事後之師了, 真正高風險的都打完二劑了,現在談這個已經沒多大意義了。
混打開始後,不知道是誰就已經說過:「已經太遲了…」
《今天我只是把那時本院員工期盼混打,盼到天荒地老盼不到的過程寫出來而已!》
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被火車撞兩次 在 Facebook 的精選貼文
兩個近期混打發表的研究,跟大家分享自己的 #解析
不過我的觀點要先說在前面
混打發生在別的國家,不是因為會提供更好的保護力
而是在因為各種疫苗供應不穩定,不是缺就是保存期限快到
像是加拿大這種人口比較大的國家,每個區域要拚二劑接種,壓力真的很大
混打首先是要證明,它不是較差的選項
還有混打的副作用對多重慢性病的長輩是不是更難承受
這個才是我們真正需要的公共衛生資料
--
圖一。英國牛津大學發表疫苗混打的保護力資料
比較第一劑跟第二劑相隔28天的疫苗混打(AZ/AZ; BNT/BNT; AZ/BNT; BNT/AZ)
四組當中每組有一百多人,都是50歲以上,平均年齡57.8歲
第二劑後28天來測:
中和抗體數量:BNT/BNT>AZ/BNT>BNT/AZ>AZ/AZ
T細胞免疫數量:AZ/BNT>BNT/AZ>BNT/BNT>AZ/AZ
不過其實BNT/BNT與AZ/BNT,兩劑mRNA與混打組
其實抗體濃度差異不大、近乎平行與重疊
所以就算用免疫嫁接法,兩者結果也預計差不多
另外T細胞反應,四個組合其實都已經證實non-infirior(不會劣於原本或設定標準)
那是只要能阻止你轉重症進入加護病房就好
這個資訊是告訴你,什麼選項都可以防重症
所以公共衛生上如果疫苗短缺,混打是可行方向
實驗的限制:平均年齡層稍高,第一二劑間隔只有28天。同個實驗正在進行第一、二劑間隔84天(12週)的。
接下來會有更多類似的實驗報告,有不同廠牌、或間隔。
要注意這篇目的
目前還沒經過完整peer review
在於證明non-infirior,是先證明混打不是壞的選項
--
圖二。瑞典團隊發表在NEJM針對AZ+莫德納
88名在9至2週前接種過一劑 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗的醫護人員。在這些參與者中,37 人選擇了與AZ+AZ,51 人選擇了混打Moderna
對病毒棘蛋白特異性,和受體結合區域 (即完整S蛋白)特異性的IgG
在7至10天後,是第二劑接種當天:
AZ+AZ 水平是5倍(P<0.001);
AZ+莫德納是115倍(P<0.001)。
在30天後,兩組微幅上升,但是不明顯
另外發現AZ+莫德納能中和讓所有疫苗效力打折扣的南非變異株
這篇可惜沒有拿莫德納+莫德納萊比
不如柳葉刀6月25日那篇non-infirior那篇有比較
目前這些混打研究都算是小型研究
此研究收案範圍
安全性尚待證實
副作用上,混打其實是 #被火車撞兩次
不像相同疫苗在大多數接種者只需要承受一次
這是給偷跑混打的長輩一個參考
--
最近有長輩分享如何混打疫苗的教戰手冊
這就是不贊成混打派,最擔心的部分
害怕會變成更強選擇效應
雖然我講過,混打之下,可以給AZ更高的戰略位置
讓你有混打選擇下,面對變異株,第一劑AZ也很棒
但是混打的目的,絕對不是造成更大的混亂
我們需要經過更全面性的安全評估(因為要比同廠牌施打承受更大副作用)
還有包含預約系統安排的修整
才能讓長輩們在安全的情況下來施打疫苗對抗變異株
不會造成搶,又出更多事
混打的終極目的,不是提升個人保護力
而是能更快拚完疫苗覆蓋率
也希望指揮中心能及早完成國內混打的收案研究
不然很多都是AZ第一劑準備要第二劑施打
我們這批可混打時機很快就會過去了。
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#新聞回顧 #太魯閣事故 #緬甸
各節重點:
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:21 太魯閣號重大事故
02:02 AZ疫苗開打
03:04 鮭魚之亂
【國際關注】
05:08 緬甸軍人節爆發血腥鎮壓
06:21 蘇伊士運河大牌長榮
07:34 美國仇亞犯罪增
08:30 日本跨出婚姻平權第一步
【趣味集錦】
09:59 你知道有一種食物叫做饅頭嗎?
10:27 帶槍拿外送
【溫馨新聞】
10:58 吳念庭為台灣打氣
11:59 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:力寧
|腳本:力寧
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
太魯閣號重大事故
→六張圖帶你看:台灣73年來最大鐵路事故,怎麼發生的?:https://bit.ly/3cZ70dd
→太魯閣號事故 台鐵網站公布死傷者名單:https://bit.ly/39QEzw2
→紀錄器曝光!工程車早就橫躺軌道 太魯閣號煞車不及撞上 :https://bit.ly/2PKpjtR
→太魯閣號事故 火車推擠工程車頭一起撞進隧道:https://bit.ly/39QEA34
→太魯閣號事故 土木技師勘查列台鐵5大疏失:https://bit.ly/3rZpLl5
→台鐵產工指台鐵未落實改革 人力流失、外包工程品質難控管 :https://bit.ly/3aany0f
→李義祥哽咽道歉懺悔 花蓮地院裁定李義祥羈押:https://bit.ly/3fSmXny
→第5節車廂拖出隧道口 林佳龍臉書宣布請辭交長:https://bit.ly/3fSmXny
→太魯閣出軌》台鐵近10年至少5起重大事故 提升行車安全刻不容緩:https://bit.ly/3fZpiga
→劣跡斑斑的承包商憑什麼拿到台鐵標案? 一揭李義祥背後的政商網絡 原來背後有這靠山:https://bit.ly/3s0OaXe
→扯!台鐵證實李義祥違法擔任工地主任 3單位審查疏失釀禍:https://bit.ly/2RcrBCh
→李義祥違法兼工地主任 台鐵:他故意隱瞞身分:https://bit.ly/3wDoh3p
→恐怖巧合? 猴硐走山、太魯閣號事故 「聯合大地工程顧問」都有參與:https://bit.ly/2RlzaqF
→太魯閣號事故捐款送暖 5管道一次看:https://bit.ly/3wEfhuL
→救援缺血! 太魯閣號事故「北血東調」剩7天庫存 盼民眾熱心捐血:https://bit.ly/329nPMx
→花蓮旅宿免費供救難、受難人員食宿 外送員主動送物資打氣 :https://bit.ly/3cX5ZSP
→王薇君與「76行者遺體修復團隊」:在太魯閣號出軌現場,維護死者最後一絲尊嚴:https://bit.ly/3fTjViz
→太魯閣號事故 白袍醫漆黑隧道緊抱孩童令人動容:https://bit.ly/3msad88
AZ疫苗開打
→AZ疫苗全台57家醫院開打!2種人不適合接種、打完疫苗6症狀盡速就醫:https://bit.ly/3t2Rsux
→AZ疫苗開打第5天接種破7千人 不良事件累計14例:https://bit.ly/3td2629
→德總理梅克爾表態:願意接種AZ疫苗:https://bit.ly/3td2bCZ
→AZ疫苗開打 蘇貞昌陳時中帶頭接種安民心:https://bit.ly/31VpNjh
→蘇貞昌接種疫苗「連針套都沒拔」?醫批:這些人不是太無知,就是太邪惡:https://bit.ly/322ArEN
→AZ疫苗4/6起擴大施打 3大族群開放接種:https://bit.ly/3t49VH9
→專家決議AZ疫苗加註血栓警語 2類族群暫緩施打 :https://bit.ly/2Owd6Zh
→歐盟將公布AZ疫苗新評估 世衛:接種益處超過風險:https://bit.ly/3dIbN1O
→EMA:AZ疫苗與罕見血栓明顯有關:https://bit.ly/2Q7dJJf
→當局評估AZ疫苗與血栓關聯 牛津大學暫停兒童試驗:https://bit.ly/31TqkSX
「鮭魚之亂」
→壽司郎優惠名叫「鮭魚」免費吃!遭吐槽:誰這樣取名:https://bit.ly/3cWvHaf
→【鮭魚之亂】超狂!今又增194總計331人改名 一圖看懂全台「改名鮭」分布:https://bit.ly/2PN5LVN
→壽司郎慘了!3男組團改名「鮭魚」吃大餐 網笑:走上不鮭路了:https://bit.ly/3wN6ib0
→大逆轉!全台掛心的「鮭魚之夢」 還有一次改名機會:https://bit.ly/3t2RGSp
→Taiwan official urges people to stop changing their name to 'salmon’:https://bit.ly/3uCdq8f
→「鮭魚」浪費食物!壽司郎員工氣炸揭囂張亂象:https://bit.ly/3uBdVz5
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→改名「鮭魚」、整桌免錢!壽司郎兩天請客近千桌,是成功行銷嗎?:https://bit.ly/3s0d8Gj
緬甸血腥鎮壓升級
→人命為餌的軍隊陷阱?緬甸夜間鎮壓與民間激化的武裝反抗:https://bit.ly/3s1fwNd
→軍政府挺軍政府?緬甸的存活絕路...泰國邊境重兵驅逐難民:https://bit.ly/39SS5iP
→掃射喪禮燒活人:緬甸軍方重現「羅興亞清洗」的酷刑戰術:https://bit.ly/2RdwsTP
→緬甸軍隊歡慶「國定殺戮日」:114人慘死的屠殺星期六:https://bit.ly/2PJrT3i
→Myanmar coup: More than 40 children killed by military, rights group says:https://bbc.in/39Vk5T4
→緬甸恐爆內戰! 逾500死 武裝少數民族同抗軍方:https://bit.ly/3mxXaSH
→畫上抗爭圖騰.標語 緬甸掀""復活節蛋""抗議:https://bit.ly/2OtSwsj
大牌長榮
→ 長榮貨輪擱淺 蘇伊士運河大塞船:https://bit.ly/3s3TvNE
→每""卡""1hr損失百億! 蘇伊士運河""鎖喉""全球跳腳:https://bit.ly/3uCdFAb
→蘇伊士運河塞船需4天消化 事故調查聚焦領航員與船長間聯繫:https://bit.ly/3rXpwXx
→外界擔憂「賠不完」 長榮海運總經理:曝險程度很低:https://bit.ly/3wAe0F7
→埃及擬索賠288億 長賜號船東提告長榮海運:https://bit.ly/31ZClpG
→大牌長榮啟示錄:蘇伊士運河搶通與「海怪巨輪」之必要?:https://bit.ly/39TkbKS
→Suez Canal: How did they move the Ever Given?:https://reurl.cc/0DRG8x
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美國仇亞犯罪增
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日本跨出婚姻平權第一步
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趣味集錦
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溫馨結尾
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→蔡中岳:少了一張安全抵達花東的車票,我們都是倖存者:https://reurl.cc/9Zaqex
→前交通部長賀陳旦:台鐵是最被干預、最可憐、最惡性的行政機關:https://reurl.cc/7ymNGQ
→以日本為鑑 台鐵民營化不是改革的萬靈丹:https://reurl.cc/dVAgN6
→國家如何「系統性」思考救災?——寫在台鐵太魯閣號事故後:https://reurl.cc/L0qg87
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被火車撞兩次 在 Eviday Youtube 的最佳貼文
[Evita Vlog]
很久沒有拍宜蘭VLOG
帶著被鞭的心情拍完了全程😂
這次特地借用了我爸媽的名單來跟大家分享~
希望大家鞭小力點哈哈哈哈
上次的宜蘭爆食VLOG底加⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=e_Qibwjs9Hc&t=27s
#宜蘭美食
#頭城
#老宜蘭人
✪這次一日遊造訪的餐廳、景點
1.品誼古早味
地址:宜蘭縣頭城鄉沙城路50號
營業時間:10:30AM-6:30PM
所有炸物都可以點一輪!整間店都無雷~
還有酸梅湯也推!
2.小涼圓冰果室
地址:宜蘭縣頭城鄉凱蘭路88號
營業時間:10:30AM-9PM
3.義眾魚羹之家
地址:宜蘭縣礁溪鄉中山路1段43號
營業時間:7AM-5PM
賣完就沒有了!我們還撲空兩次!
4.木慶魚丸老店
地址:宜蘭縣礁溪鄉中山路1段160號
營業時間:9:AM-7:30PM
回去我媽還指定要打包一包魚丸😆
✪感謝Aiky這次陪吃陪喝還不收錢(?!喂~😂
想要依賴大眾交通工具玩遍台灣的新馬朋友⬇️
Aiky頻道追蹤起來:https://www.youtube.com/channel/UCqDD7eYOdfFzVULKtJ4CZKA
這次也和Aiky一起到宜蘭礁溪的超涼爽瀑布景點一日遊
快來看看他到底帶我去哪吧😄
https://youtu.be/2nGbyTnfu6A
✪You can also find me here❤️
合作/授權:evitatripstudio@gmail.com
Facebook:https://www.facebook.com/travelerevita/
instagram:https://www.instagram.com/traveler_evita/
✪About me
誤打誤撞闖入新加坡工作三年多的經驗
目前離職生活依舊多采多姿
持續更新新加坡與台灣的相關訊息
以及我在這兩個國家的生活VLOG
✪What I use🎬
相機:Canon G7x mark ii /insta360 Go /insta360 ONE R
剪輯軟體:Final Cut Pro X
繪圖軟體:Procreate
✪Music🎵
1.ふしぎわーるど
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/dUN_EEVmdWg/hqdefault.jpg)
被火車撞兩次 在 RJ的遊戲頻道 Youtube 的精選貼文
HI 我阿傑 我玩遊戲 這次連載《Outlast 2》絕命精神病院2 嚇歪歪
簡介
遊戲的主角為記者夫婦:布雷克(Blake)與琳恩(Lynn),兩人為了調查一宗孕婦離奇被害的案件而前往亞利桑那州的沙漠村落。此處的村落有兩個宗教教派,另有一座由跨國企業Murkoff公司所搭建的信號塔矗立於此,目的是為了研究此塔的微波對人體的影響。主角與其乘搭的直升機發生意外墜機,夫婦兩人因而失散。布萊克醒來後不見琳恩,為此他必須走進一個充滿被微波影響精神與腦部後的村民的恐怖村落中找尋妻子[3]。被童年夢魘所困擾的布雷克正逐步揭開村落背後的秘密。
*頻道會員新上線👉https://www.youtube.com/channel/UCQsMke3lwh4Ae5AOr82H1QQ/join
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0:00 開始
0:47 木匠兄妹不錯聽 大家可以聽一下
1:29 今天七胖有閃電鞭
4:20正片開始 誰說天字2號房就在2號房隔壁?
6:00 前情提要 解開主角心魔
9:01 這甚麼?(Jessica Loves Blake)
9:37 影子!幹你們有看到影子嗎?
13:11 圖書館遇到黑影真ㄉ很bang態
13:45 POPING哥正式被納入尺丁語
14:23 關個門而已潔C卡叫三小 嚇歪歪
15:58 被poping哥抓一個回人間
18:35 麥該拉 麥鬧拉(旁邊循聲者一直叫)
21:09 滑倒直接撞把潔C卡撞死?(是被popingㄍ殺了 馬上尺丁也被popingㄍ一個8在地上哭)
22:22 popingㄍ想唱歌但RJ沒躲好開門 直接舔死
23:16 唱一半被抓 還敢偷聽?
23:55 要邊聽邊跑邊爬 聲音超近 聽他唱完一首才能過(還蠻好聽的)
26:20 這邊看到潔C卡上吊的影子
26:48 神父在那邊嘴邱 壞壞
28:48 I will never let you go(有夠浪漫)
29:32 外面下紅雨回礦坑裡man
31:32 溜滑梯下去直接被圍毆 順便看看go雲
33:49 電T來了 這肯定有戲
36:16 這遊戲最扯的是 他們挖了800樓的電T (FT是英呎 不是樓層高floor tall)
40:22 小精靈又在那邊可愛甚麼(RJ表情包)
42:08 魔鬼藏在細節裡 你們生活每一個細節都有個魔鬼在那邊????
43:36 亂葬羹
44:18 女性福利?給你們拉最喜歡ㄉ6塊肌猛男
46:53 茂凱 LOL玩太多喔
47:52 完蛋這邊卡點很嚴重 其實可以往後跑
48:27 肉蛋俠!
53:50 這甚麼?麥當勞歡樂送
56:33 外送兒童餐(真香)
59:38 這邊看到火車便當推測出他跟潔C卡有一腿 看火車便當太認真被火燒到(你一定要用我的瑪姬阿米)
1:00:33 辣妹臉很乾淨沒穿衣服
1:09:56 找電線關電源 有夠凱瑞
1:16:01 拿礦車把木牆撞爆跑出一個黑影超故意 尺丁直接身體跟著閃
1:23:40 又來又來又在下藥了
1:24:20 各位注意了!!!這裡在轟趴可以播嗎?(用藥就能多人真羨慕ㄋ)
1:25:16 這邊被女樹精強騎 (主動的女生真好)
1:26:03 回想到過去也被潔C卡強騎過開始進入回憶劇情(這樣都有經驗啊?)
1:29:52 啊!原來是神父阿唉呦這個阿 現在是小碎步喔? (OOXXOXOXOXOXXX)
1:30:35 RRRRRRRR 我來救你潔C卡
1:31:26 他是摔死的
1:32:54 撿到5星lynn
1:37:15 仁媽領便當被十字劍貫穿
1:40:30 生小孩實況轉播超母湯
1:49:24 大結局 潔C卡沒救到 脖子一條紅ㄉ
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