😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅EAT AT HOME 食・家,也在其Youtube影片中提到,#起司蛋糕 #水晶蛋糕 #焗蛋糕 友人傳來這個甜品蛋糕的照片,聽說是台灣大熱的甜品。 焦糖布丁乳酪蛋糕外型吸引討好,三層分別是焦糖果凍、芝士(乳酪)布丁和雞蛋糕,在家的設備要做到如街外吃的有一定難度,但儘管試試接受這個挑戰。 結果我在拍攝之前做了三次,雖然還未夠完美,但在不完美學到的細節都記錄...
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健身幾年下來,我覺得身體真的非常奧妙,健身絕對不能只管肌肉與脂肪,我認為「筋膜」更是身體非常重要的一部分!筋膜不健康,不僅會讓你體態走鐘、練不到該練的部位,讓你脂肪囤積在不該囤積的地方,更會嚴重影響姿態、脊椎、甚至內臟的健康🤓☝️
筋膜是什麼?
筋膜是一種結締組織,結締組織是身體中拿來連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟的東西。我們熟悉的很多結構,例如:骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白……等等,都屬於結締組織,可以說在你身體裡到處都是,在身體中也是扮演非常重要的角色。
結締組織在不同地方有不同的功能,因此有不同的特性,有的很堅韌、有的彈性又滑溜。結締組織雖然有不同的型態,但其實彼此又互相連結。例如:包覆著骨骼的骨膜,會連接著肌肉的深層筋膜,深層筋膜又會連接到肌腱與韌帶,而肌腱、韌帶又會在關節周邊連結到的關節上骨膜,或者另一塊肌肉,然後淺層筋膜又把上面這些通通包住。
總而言之,是一個環環相扣、你中有我我中有你、糾閣不清的概念!🥴 健康的筋膜具有靈活、柔韌、可滑動等特性,能帶來讓身體勻稱、血流增加、恢復速度快、降低受傷風險與疼痛、增進運動表現、減少妊娠紋、橘皮組織與疤痕等好處。
💪增進筋膜健康的方法
• 每天伸展10分鐘:以不會造成疼痛的程度每天伸展10分鐘(每次30秒~1分鐘),可以幫助釋放肌肉的壓力。
• 滾筒按摩:滾筒按摩有助確認累積過多壓力而緊繃的筋膜部位。當按摩到緊繃或疼痛的位置時,應短暫停留30~60秒,幫助改善筋膜健康。
• 三溫暖:溫熱能夠提升血液循環、幫助筋膜進入更為柔韌的狀態。除了三溫暖以外,蒸氣、熱敷、熱水淋浴也都是能夠提供溫熱的方法。
• 有氧運動:慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動可以從體內提供溫熱,除了活動到肌肉以外,也能增加供給給肌肉的血液。
• 多喝水:如同我們的肌膚,當筋膜的水分充足時,會更有可塑性與延展性;如果筋膜缺水,則會變得脆弱。
如果你覺得自己怎麼健身訓練,體態還是很難抬頭挺胸、脂肪老是囤積在大腿根部、手臂、腹部等,身體長期有說不出來的不舒服,總感覺腰痠背痛、肩頸緊繃,去按摩也無法根治問題,很有可能你的身體有某部位筋膜不健康喔!像我就是因為連續的剖腹產,腹部的傷口沾黏越來越嚴重,導致腹肌整個非常緊、骨盆被往前拉變得骨盆後傾,牽連到上半身的交叉症候群,花好多時間才調整回來。
建議可以去找專業的復健科、運動醫學醫師、物理治療師,他們是第一線最瞭解筋膜的醫療、醫事人員,由他們幫你進行評估或安排相關檢查,這是目前想知到自己的筋膜有沒有問題的最好方法👌
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《睡眠知識》
【長期晚睡,等於自殺!】
睡眠的重要性遠超過我們的認知。許多證據顯示,壽命長短與否,睡眠是最重要的因素。醫學界很早就證實了睡眠和免疫功能之間密切的關聯。當我們熬夜到凌晨三點,血液中的自然殺手細胞減少了30%,僅存的白血球活動力也變差。長期睡眠不足還使人愈來愈笨、變得遲鈍,記憶力衰退、判斷力變差,和人互動變得冷漠以及對事物的好奇與動機大幅減弱。
近年來,更發現長期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病之間有高度的關聯性。只要每天少睡一小時,長期累積下來即足以造成身體的病變。睡眠剝奪所造成的各種意外事件,更一再被科學界證實。研究證實,一般人只要連續保持清醒十七至十九個小時後開車,反應及判斷力等同於酒醉駕駛(血液中酒精濃度0.05%)。
想要一夜好眠【7件你在睡前不該做的事】
有時候,害你睡不好的罪魁禍首其實是睡前的壞習慣。注意以下7件在睡前不該做的事,你踩到幾個地雷?
睡前看電視、用電腦、玩手機
洗完熱水澡馬上睡覺
劇烈運動
睡前吃宵夜
喝酒助眠
躺在床上計劃事情
睡不著仍躺在床上
睡前20-30分鐘是踩煞車、放空、準備入睡的時候,這段時間應該做些自己喜歡的、能放鬆的事,例如看書、聽音樂,等到睏了才進臥室睡覺。不過,有些人因為前一天沒睡好或第二天要特別早起,比平時就寢時間還早上床睡覺,違反了生理時鐘,這樣反而會睡不著,一兩個小時都躺在床上翻來覆去。這樣容易讓大腦產生一個連結:我躺在這張床上睡不著。連結一旦形成,以後就更難入睡了。為了打破這個連結,躺一躺睡不著時就應該起床、離開臥室去做別的事情(例如到客廳聽音樂,但須保持光線昏暗),等到真的很想睡再回去睡。
壓力造成的急性失眠通常在壓力解除後就會改善,但人們為了睡著而發展出來的壞習慣卻要花較長時間才能戒除。改掉以上7個壞習慣,好好睡一覺,明天又是嶄新且充滿元氣的一天!
【教您如何60秒入睡】
你常睡不著嗎?壓力深切地影響現代人的睡眠,練習深度呼吸,有助對抗壓力和焦慮,對於有睡眠障礙的人,不妨一試。威爾醫生是「4-7-8練習」的支持者。這項練習在幾年前開始受到注意,它非常簡單,只需要短短的時間,且幾乎在任何地方都可以做。接下來就是這種呼吸練習的流程:
將舌尖頂在上門牙上方,接下來的練習中,舌尖都要保持在這個位置。
從嘴部吐出全部的空氣,並發出吐氣聲。
閉上嘴部,用鼻子緩緩吸氣並默數至4。
閉氣,默數至7。
從嘴部吐出全部的空氣,並默數至8,和步驟2一樣發出吐氣聲。
這樣就完成了一次循環,再重覆同樣流程,總計4次。
「4-7-8練習」確實有機會協助深受壓力和焦慮之苦的千禧世代入眠,此外,身處壓力、憤怒、愧疚、失望等緊繃情緒之際,這項練習也能帶來許多好處。與睡眠不足帶來的易怒、頭痛、無法專注等負面影響相比,這種簡單又完全不必花錢的練習,確實值得一試。
睡眠不足 【小心變得貪吃】
現代人常因生活或工作壓力,而導致睡眠不足或睡眠品質不佳,這樣不僅會讓人上班精神不濟,甚至可能因此變得貪吃而發胖。過去常有研究顯示,睡眠不足會導致葡萄糖新陳代謝以及胰島素抗性變得不正常,因而容易發胖。不過,最新有一項研究結果顯示,因為睡眠不足而導致發胖的另一個原因是:變得貪吃。
根據《哈芬頓郵報》報導,瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)最近完成的一項小型實驗研究發現,如果前一晚睡眠不足6-8小時,會刺激一種名為ghrelin的荷爾蒙分泌增加,這種荷爾蒙會刺激食慾。因此如果前一晚睡眠不足,醒來後通常會特別容易感到饑餓,食量會變得比較大,會選擇量大的餐點。此外,睡眠不足的人吃完早餐之後,比起吃早餐之前,會吃更多的零食。如果希望擁有健康的身體和正常的體重,足夠的睡眠時間,絕對非常重要。
【小睡片刻有益健康】
如果工作疲累,可以小睡10-20分鐘,可有助於恢復專注力以及精神,而且因為時間短,不會進入深眠期,醒來之後可快速進入工作狀態。如果要增強記憶,60分鐘的睡眠會非常有效。在這段睡眠期間,大腦會進入慢波(slow-wave)睡眠狀態,有助於記憶事實、時間與地點等訊息的記憶。不過,唯一的缺點是,醒來時會有一段時間感覺昏昏沈沈的,無法立即恢復精神。如果小睡時間拉長到90分鐘,則有助於創意發想以及新技能的記憶,例如學習騎腳踏車。最適合小睡的時間是下午1點到4點。若再晚一點,可能就會干擾到晚上的睡眠。
被覆熱水管 在 EAT AT HOME 食・家 Youtube 的最佳解答
#起司蛋糕 #水晶蛋糕 #焗蛋糕
友人傳來這個甜品蛋糕的照片,聽說是台灣大熱的甜品。
焦糖布丁乳酪蛋糕外型吸引討好,三層分別是焦糖果凍、芝士(乳酪)布丁和雞蛋糕,在家的設備要做到如街外吃的有一定難度,但儘管試試接受這個挑戰。
結果我在拍攝之前做了三次,雖然還未夠完美,但在不完美學到的細節都記錄下來,希望可以讓有興趣做的朋友參考吧。
這個蛋糕吃下味道清涼,為炎糕夏日帶點涼意之餘,希望在首爾今天下雨的天氣做這個蛋糕,也趕走一點鬱悶吧~
新的影片希望你們喜歡。
份量:6 x 7 x 24 cm 容器一個 (用透明玻璃容器較佳)
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材料
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焦糖層材料
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白砂糖90克
水50毫升
熱水60毫升
魚膠片4塊(約6克)
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忌廉芝士層材料
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忌廉芝士 (cream cheese) 150克
白砂糖40克
雞蛋三隻
牛奶230毫升
忌廉(heavy cream)100毫升
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蛋糕層材料
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雞蛋兩隻
糖60克
中筋麵粉60克
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做法
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焗爐預熱至160度。
將魚膠片放入少許冰水內,浸大約數分鐘直至變軟,瀝乾水份備用。
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製作焦糖水晶層
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在一個小鍋裏,加入砂糖及水大約50毫升,令砂糖剛剛被完全覆蓋。
開小火,全程不要攪拌鍋子,讓砂糖和水煮至沸騰。當糖水變淺啡色後,輕輕搖晃鍋子令平均受熱。
準備關火,當所有糖水變啡色後立即關火。
加入大約60毫升熱水,由於焦糖溫度很高,所以建議戴上手套和不要離鍋子太近。
將焦糖放涼,當溫度下降至大約50度左右,便放入魚膠片拌勻,再倒入模具內然後放入雪櫃30分鐘以上。(Tips: 溫度太熱會令魚膠片的凝固能力下降)
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製作芝士布丁層
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忌廉芝士置於室溫30分鐘。
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忌廉芝士用刮刀攪拌至略為軟身,然後加入白砂糖40克一起拌勻至柔軟狀態。逐一加入雞蛋,換上蛋拂拌勻。
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在一個小鍋內,倒入牛奶和忌廉,以小火煮至大約80多度。
(Tips:加熱牛奶比用凍牛奶,可令布丁的質感更軟滑)
利用蛋拂攪拌蛋液,一邊攪拌一邊慢慢倒入加熱了的牛奶和忌廉。
將芝士溶液過篩。
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準備麵糊及放入焗爐內烤焗
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準備一煲沸騰的熱水,大約90℃。
在一個拌碗內,加入雞蛋及糖,略為打發。把拌碗放到熱水內,用電動打蛋器以高速攪拌,直至麵糊變得挺身和可以拉成「8」字。
將中筋麵粉過篩再放入碗內,用”摺疊”形式,用抹刀拌勻,麵糊便完成。
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從雪櫃取出模具,將芝士溶液再過篩倒入,直至預留1.5-2厘米空位。
將麵糊倒滿入模具,放入焗爐,以160℃焗一小時30-40分鐘便完成,如上火太大可用錫紙蓋著蛋糕,或將溫度調低至150℃。
用竹簽插入蛋糕中間,如蛋糕層已成固體便熟透。
焗好的蛋糕放入雪櫃三小時以上。
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脫模
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預備一把刀鋒較薄的刀子,輕輕插向蛋糕底,令空氣可以進入。
如用金屬焗盤可用將焗盤浸在熱水中一會,時間不要太久不然水晶層會溶掉。用玻璃焗盤可省去這個部驟。
把平底盤蓋上倒轉便可脫模。
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拍攝用的器材 MY GEAR
影片拍攝 FILMING
Camera/ Sony α7RII
Lens/ Sony Zeiss FE 24-70 f/4
Tripod/ 190XPRO Aluminium 4-Section Camera Tripod
Editing / iMovie
相片拍攝 PHOTOGRAPHY
Camera/ Nikon D700
Lens/ Nikon 105mm f/2.8 micro
被覆熱水管 在 村子裡的凱莉哥 Youtube 的最佳解答
6月開始,小露進入另一個療程。
每次住院7天、回家7天,要這樣反覆4回合,即使已經過了100多天這樣的日子,知道這個重複的次序,但每次要從家裡出發前,總是會傷心的哭。
新階段的療程比我們想像中的還要不舒服很多,血管被打到很薄弱,兩手輪流打,決定能否回家的關鍵是要看抽血指數,通常都是一早7點左右來抽血,小露自己6點多起床,請我幫她弄熱水袋,然後就邊敷邊睡,讓血管可以浮出來抽血順利,有時候看她瘦瘦的手戳滿針孔,一個還沒好又要有新的,兩手輪流抽、輪流打,每回看到那兩條黑青一塊一塊的手臂,眼睛都會瞬間模糊。
記得剛開始治療前,打掃的阿婆看見新手入住的我們,跟我們說.....
『治療的過程會很辛苦,孩子很辛苦,爸媽也很辛苦,可是一定要撐過去、治療好了就再也不用回來了,阿婆看多了,一切都會好的。』
到現在100多天過去了,阿婆的話每回住院都會在我腦海出現。
我還沒習慣每次的治療,更何況因為治療過程不舒服的小露,每回想到要去治療,她就會很害怕那種不舒服,還有心理壓力。
因為不能放棄回頭,只能往前走。
-上集-
#小露抗癌
露迷俱樂部
#有一種痛是不斷心痛
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‼️IG限時動態,加入才能發落即時訊息‼️
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被覆熱水管 在 Campfire營火部落 Youtube 的最讚貼文
這次教你怎的選睡袋,規格如何看,膨鬆度是什麼,適用溫度怎麼判別,如何清洗,如何收納保存。
寒冬裝備對應
還記得我之前說過,天氣熱,無法解決,天氣冷,可以靠裝備解決,所以秋冬才是露營的好季節,
轉眼要冬天了,今天我就來說說冬天裝備怎麼處理,以下情境以10度以的低溫為範例。這邊說的10度是帳篷內十度,一般寒流,住家的室內溫度也還有20度左右。
●如果沒客廳帳,室外的保暖:
保暖的外套衣服不用說,保暖褲很重要,當冷風直直吹,大腿跟冰塊一樣的時候,一樣感覺全身冷。
基本上帽子,手套,保暖襪,我建議就當作雪地裝備穿著,因為晚上露營的時候,活動量很小,一直做著身體不會發熱。
能夠生營火最好,不只暖身體,還暖你的心。
●如果你有客廳帳或者一房一廳:
恭喜你,光是不會被冷風吹,體感溫度至少提升10度。
♨煤油暖爐:最有效,客廳帳裝一台,保證在寒冬的時候,你的帳篷會人滿為患,但是價格較高,攜帶不方便,點火熄火要記得拿到帳篷外,要不然會有煤油味,開車一定要放置好,避免煤油外漏。
♨氣化爐搭配暖爐套件:效果一般,但是可以讓本來就會攜帶的氣化爐增加暖爐的功能,原理就是讓氣化爐燒暖爐套件上面的金屬鋼絲,鋼絲燒紅變成輻射熱,要讓帳篷熱到發汗有點難,但是一樣有感。
♨瓦斯爐搭配暖爐套件:效果跟氣化爐一樣,但是一罐瓦斯爐只能燒約1個小時,如果要整晚保暖,瓦斯罐要消耗很多,但是暖暖手,提高帳篷內溫度沒問題。
♨瓦斯暖爐:因為大部分都設計有指向反射照罩,所以熱輻射很集中,暖手腳或者一個人效果不錯,缺點一樣是瓦斯要攜帶很多。
♨柴爐:算是最麻煩但是可以玩火一整晚的方案,第一要解決煙囪的問題,我是搭配玻璃纖維防火布,把一房一廳側門蓋起來,然後開孔讓煙囪排出去,搭配難燒的相思木、龍眼木,睡覺前放滿柴火,關小風門,開通風窗,可以溫暖到入眠。
♨電暖器:算是我沒用過,也沒打算用的裝備,因為電源消耗功率較大。
●睡帳內的保暖:
如果你是新手,車上空間足夠:
我建議可以使用家裡的棉被,搭配電毯,毛毯,毛帽,這樣基本上要度過5度低溫都沒問題,擺放順序(下到上),睡墊~電毯~毛毯~棉被,再增加一個毛毯是為了讓地毯的熱更平均,電毯功率不大,價格不會,如果營地有插頭,算是建議最優先購買,如果你要攜帶家裡的棉被,記得要買大號的睡袋壓縮袋,可以把棉被壓縮到很小。
●如果你是老手了,裝備多了,車上越放越滿:
我建議用睡袋,還有一般的家庭用睡墊保暖值(R值)都不高,所以建議搭配毛毯使用,然後搭配膨鬆度高的羽絨睡袋,記得要以舒適溫度為購買基準,極限溫度是不會冷死的溫度,但是保證會讓你冷到睡不著。為何我不建議聚酯纖維的睡袋,一般的夏天睡袋還可以,如果要高保暖的睡袋,聚酯纖維睡袋都非常的大,如果一加四口,體積超巨大,大到我覺得帶家裡棉被就夠了。毛毯一定要放身體下,別蓋在睡袋上,因為睡袋靠的是膨鬆隔絕冷空氣,毛毯壓著睡袋會影響膨鬆度,用睡袋的好處可以提升包覆性,特別是肩膀,頭,睡在五度低溫如果有任何一個部位露出來,你一定會馬上感覺的到。為何一定要毛毯,因為不管在好的睡袋,被壓扁的背部都是沒有保暖效果的,但是耐壓的毛毯卻還可以保持保暖,有一種冷叫做背部冷,會讓你一整晚睡不好的冷。也可以用舒適溫度較高的睡袋搭配電毯。
●其他保暖設備:
多準備一點,萬無一失,保特瓶裝熱水,然後用襪子套住,哪裡冷,放哪裡,特別是容易發冷的腳。
睡覺前用吹風機把睡袋吹熱,會讓你一進去睡袋就秒睡。
●如果你是輕裝野營:
好的羽絨睡袋免不了,高R質的睡墊也是,如果沒有,帶一個小毛毯,也是可以,帳篷雖然不保暖,但是可以抗風,有任何門都要關好,也可以多準備一個鋁箔急救毯,真的太冷蓋在外面也還是有效果。
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