#今日疫情重點【睽違近4個月，台灣本土案例再度「+0」；接種高端疫苗後不良反應死亡通報再增3個案，指揮中心將諮詢專家討論】
睽違近4個月，本土案例出現「+0」！台灣自今年5月爆發COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）社區疫情以來，今（25）日本土案例再度零確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這是非常不容易的事，大家都很高興，「但沒辦法代表（社區）已經清零，還有一段距離」，接下來必須把確診案例疫調做好，維持住疫情。至於9月7日會不會從現行的二級警戒鬆綁？陳時中表示：「接下來2週是重要觀察期。」
高端疫苗開打2天後累計接種數達28萬6,957人，但昨（24）日接獲首起施打高端疫苗後出現不良反應造成死亡的通報後，今日指揮中心再接獲3起不良反應造成死亡案例的通報，個案年齡介於30幾到40幾，其中一人有糖尿病史，體重約120～130公斤；一人接種後有吸食毒品；另一名女性則是昨日接種完後，下午掛急診，猝死在診間。目前高端開打3天，累計4起不良反應死亡案例通報，陳時中表示，這些案例會等待司法相驗，再進一步確定死因與施打疫苗的因果關係，也會諮詢專家討論，目前沒有停打高端疫苗計畫。
￭睽違近4個月，首度「+0」
台灣上次本土零確診要追溯到5月9日，隨後即爆發大規模的社區傳播，最高峰是5月17日的535例（含校正回歸），5月19日全國進入三級警戒，陳時中表示，今天零確診非常不容易，但沒辦法代表已經清零，還有一段距離，可以說本土疫情相當穩定，接下來要注意做好確診案例的疫調，維持住疫情。另外則是要嚴守境外移入，偷渡客是可能威脅因子，台灣海岸線長，很難管理，會跟相關單位海巡署加強合作，將偷渡可能性降到最低，若民眾有發現相關可能性，可以跟警政或者指揮中心通報。
至於二級警戒維持至9月6日，但近期本土疫情趨緩，是否有放鬆可能？陳時中表示，這兩週是觀察期，「今天是一個好的開始」，未來關於安親班、外籍配偶入境，會基於完整防疫前提下，站在人道角度，逐漸放寬管制。
台大公衛學院教授陳秀熙表示，還不能掉以輕心，「清零只是Alpha病毒株清零，現在要全力擋住境外移入的Delta病毒，」不要家戶感染，造成之前雙北這樣的疫情，要對入境者嚴加檢疫、隔離管理。
昨日疫苗施打量為13萬4,490劑，目前全國疫苗人口覆蓋率剛突破4成，為40.91％，劑次人口比例44.33％。陳秀熙也提醒，疫苗要趕快施打，增加覆蓋率，另外他則建議在公共場域，包括各大校園等，要開始配合居家快篩，找到早期隱性感染者，避免大規模傳播。
￭高端疫苗再通報3起嚴重不良反應死亡案例
本土疫苗高端23日開打，24日接獲首例嚴重不良反應死亡案例通報，今天指揮中心再公布3起，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這3起分別是桃園一名40多歲男性，有糖尿病史，體重120～130公斤，8月23日接種，今天工作突然昏倒，失去生命跡象，現場電擊4次後送醫急救，早上10點30分送到醫院，到院前死亡，快篩檢驗是陰性，死因待司法相驗。
另一名案例是新北蘆洲30多歲男性，有吸食毒品紀錄，8月23日施打疫苗後沒有特別狀況，但據家屬表示，昨日有看到施打毒品，之後就發現倒臥在浴室內已無呼吸心跳，送醫後不治死亡，各地方衛生單位會協助家屬申請「預防接種受害救濟」。
另一例為基隆市40多歲女性，24日上午在基隆市接種疫苗，施打完無明顯不適，但下午4點30分左右，出現胸悶、頭暈、手腳麻、出汗，下午約5點30分前往台大醫院急診，後來不治死亡。
台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳補充，這名女性5點多送到台大醫院急診處時有先做COVID-19快篩，結果為陰性，在診療時突然倒下，急救完心跳暫時恢復，做電腦斷層掃描，發現她有主動脈剝離現象，範圍非常大，延伸到心臟主動脈和心臟相接處，造成心包膜大量積血，壓迫心臟無法供血，後來無法救回，8點多宣告死亡，家屬希望司法相驗，做最後判定。
目前高端疫苗累計4起通報嚴重不良反應死亡案例，引發外界質疑，有醫師呼籲訂定停打標準，陳時中表示，目前不會停打，不過進一步檢查是有必要的，會去核對相關批號，等司法相驗結果出爐，要確認有無因果關係，也會跟專家請教討論。
至於有民眾反應接種完高端疫苗肚子餓，張上淳表示，目前看到的高端不良反應報告沒有特別提到這狀況，學理上也找不出這種情形，如果民眾出現這反應，專業立場來看，就是多加觀察。他也提醒，有些反應在臨床試驗上不會被發現，要等到疫苗大量接種後才發現，需嚴密監測，例如AZ疫苗在大量接種後才看到較多血栓現象，mRNA疫苗造成的心肌炎也是大量接種後才發現。
￭留學、外派出國等，接種高端28天後可優先打第二劑
指揮中心預計在9月27日開始對高端疫苗接種者施打第二劑，陳時中表示，由於高端疫苗目前沒有其他試驗，所以希望在28天打第二劑，延長疫苗保護效果，之後若有相關研究，可以再視研究結果延長施打間隔。莊人祥補充，選在9月27日開始施打第二劑高端，就是要確保8月23～29日接種高端疫苗者，都會滿28天
對於出國後無法施打高端疫苗的民眾，陳時中宣布，若有機票付款記錄、留學入學證明、公司外派出國證明，滿28天可以到指定合約院所施打第二劑。
指揮中心提醒，民眾前往接種第二劑疫苗前，需備妥COVID-19疫苗接種紀錄卡及健保卡，若接種紀錄卡遺失，民眾可返回第一劑接種的醫療院所補發。（文 / 林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／楊子磊、陳曉威）
#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3B7H7RG
#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #疫苗 #接種 #不良事件通報 #本土疫情
補發文 在 [問題] 關於民眾不慎遺失公文，該如何補發？ - 看板PublicServan 的推薦與評價
小妹感激不盡。
謝謝各位前輩的指點。
還有兩位個別來信分享經驗的前輩。
多虧了前輩們的指點，今天順利的跑完整個補發的流程。
基於不再另行創號的原則，
我從檔案室調了檔案也請民眾寫了切結申請書到服務中心掛文號。
上簽給課長後，就擬稿覆文了
沒意外的話，明天就能重新補發一張公文給民眾了。
再次感謝各位前輩的幫忙，小妹繼續努力的！m(_ _)m
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各位前輩好
小妹有個問題想要請教一下
還請前輩不吝賜教
小妹目前在社會課服務，手上主要處理的案子是18歲以下免健保的業務
因為兒少托教補助關係
有不少民眾被告知說只要拿著18歲健保核定的公文就可以直接核定托教，
不用在跑申請文件（財稅資料、戶籍謄本）的流程
但是我今天第一次碰到一個狀況是：民眾把我寄發給他的公文給弄丟了。
偏偏，很慘的…囧
本課室留存的副本，不知道被收去哪了
應該有極大的可能是在某次清理過期公文時
不小心被夾雜誤丟了……囧>
原本想說直接印之前發給他的公文，再拿去給行政室蓋官印
結果我這個天真的想法就被行政室的姊姊狠狠飆了一頓
行政室的大姊說：「這不符合行政流程。」
雖然我不太懂原因什麼，但好像是發過得文號不能再發一次。
對不起，我先承認我很笨
是個半路出家的約僱人員，
有很多專業領域我欠缺了知識
所以其實…我聽不太懂行政室大姐說的話的意思……orz
有沒有哪位有經驗的前輩可以幫我解釋一下？
後來我有問行政室大姐作法，大概流程是：
（1）要請民眾寫切結/申請書，證明公文不見
（2）寫簽呈給上面
（3）用收文文號再寫公文覆文給民眾，不必創號
因為自己也是一知半解
聽起來也是霧煞煞
其他前輩是說怎麼要那麼麻煩？
乾脆就重創一個文號，再發一個核定公文給那個民眾就好啦
不然等行政室所說得那些流程跑完，時間都浪費一大堆了
所以如果我再重新創一個文號發文，這個方式會ok嗎？
還是說有經驗的前輩，能不能分享你過去的作法或者建議呢？
小妹資質駑鈍，還請各位前輩們多包涵。Q_Q
謝謝。m（_ _）m
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