模凌兩可最準確
文：薯伯伯
坊間常有人說，有圖有真相，又或者說實踐是檢驗真理的唯一辦法，但一去到高原反應，誤區極多，所有準則都立時失效。好像網上經常有人說，運動量大的人，患有高原反應的機率較高。於是我在西藏，有時就會聽到遊客說：「我平時經常做運動，來西藏前都故意停了運動，沒想到還是有高原反應。」另一人則跟我說：「我平時經常做運動，來西藏前都故意停了運動，果然就沒有高原反應。」據想像出來的理論，說甚麼運動量大的人，身體裡肌肉較多，所以需氧量較多，但卻沒有考慮到他們的肺活量也可以增大。有些醫學研究，真的大規模去測試運動量與高原反應的關係，結論就是沒有甚麼關係（注）。
有些人則會說，高的人易有高反，然後又說自己同團裡所有高的人都有高反，但我在西藏長住，見過無數有高反的高人，也見過無數一點高反也沒有的高人。有些人說小孩較成年人特別容易有高反，但我在拉薩，其實經常看到有高反的外地小孩，以及完全沒有高反的外地小孩。正是因為正反情況都見得多，我就不敢妄說某類人較易或較難有高原反應，最真實的觀察結果，就是不能得出任結論。
另一種經常聽到的見解，就是說坐火車進藏，據稱因為可以「慢慢進藏」，所以較少有高原反應。但是實際又如何呢？就以西寧出發至拉薩的火車為例，西寧海拔 2230 公尺，身體對高原的適應有限，到了格爾木，海拔 2828 公尺，身體開始適應，卻要在 4 千多公尺以上一直行走，並在僅僅 8 小時，就到達海拔 5072 公尺的唐古拉山。車廂裡雖然有供氧，但青藏鐵路對高原的適應效果有多大？
我猜自己可能是坐過最多次青藏鐵路的香港人，在車上我就見過有人有高原反應及沒有高原反應，在拉薩也遇過不少坐鐵路進藏而有高反或沒有高反的遊客。不過他們無論有沒有高原，總會把鐵路因素放到無限大，例如說：「我明明坐鐵路進來，沒想到居然還有高反。」又或是說：「幸好我坐鐵路進來，所以沒有高原反應。」同樣道理，坐飛機進來的人，如果有高原反應，就會說：「這次我心急，坐飛機進來，所以有高反，我下次還是坐火車進來吧。」我便忍不住問對方：「你有沒有想過，可能你有高反，是體質的原因，下次坐火車，都可能會有高反啊。」
香港人對高原反應的興趣，勝過其他話題，而且不知道為甚麼，按我收到的問題比例來說，外國人很少問高原反應，中國人也問得不多，但香港人真的好喜歡問高原相關的資訊，而且每個問題前總有「聽說」。聽說高的人特別容易有高反，聽說瘦的人特別容易有高反，聽說健碩的人特別容易有高反。我問：「在哪裡聽說？」通常都是不知道從哪裡聽說。
這些旅客或甚至從未踏足西藏的人，所謂的道聽塗說，說得都實牙實齒，好像親身經歷。實際上呢，其實根本都是不能確定。除了一些明顯有實驗數據支持的個案，大多情況下，最準確的答案，就是不確定，想知道自己有沒有高反，就是來到才知道。
我想起西藏有朋友跟我開玩笑說，不少沒有來過西藏的人，一說到西藏任何事情，都變得像專家一樣。反而呆久了，就覺得自己所知越來越少，過多例外，便不敢把話說得太盡。我覺得對高原反應的態度，正正就中了這位西藏朋友的看法。
不過大家最不想聽到的，就是模凌兩可的答案，群眾厭棄不確定的事物，渴求無誤的預測，縱然資訊完全不準確，還是正中人群的心理。
注：美國丹佛科羅拉多大學健康科學中心外科報的這份研究，結論是：「在海平面進行習慣性體力活動，對於一般遊客群體，在中等高度的高原疾病發展中，不起作用。」https://goo.gl/f6Exap
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照片：高原反應看醫生，雖然被我拍照，但還是打格仔才公開。大家可以留意一下評語位置，當事人可能會出來留言，哈哈！
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