< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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有人會問小編為何一次推薦兩款鈣片❓因為兩款都是天然鈣啊‼️選擇你需要的~一款是海藻鈣-吞服型;另一款是牛乳鈣-咀嚼型。鈣,是人體內最普遍的元素之一,被稱為「生命中的鋼筋混凝土」,維持骨骼強健外 ,鈣質還負責調節身體肌肉、維持血液中電解值濃度‼️鈣幾乎參與了人體所有的生命活動,一旦缺鈣各式的毛病都會紛紛出現,足以見得鈣質攝取的重要性。
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=====關於鈣=====按個讚吧👍
(以下資料來自醫學期刊及康健雜誌,僅供參考)
❓什麼是天然鈣
鈣質來源,有分為:天然萃取與化學合成。
♦️天然鈣片代表:海藻鈣、牛奶鈣;吸收率與使用率較高‼️而化學合成的鈣,例如:碳酸鈣、檸檬酸鈣等,這類化學合成的鈣分子量大,吸收率低,且化學合成鈣還需擔心副作用的狀況,例如:碳酸鈣經胃酸作用,會產生二氧化碳導致腹脹,進而引起消化道不順。
⚠️小提醒:乳酸鈣和牛奶鈣是不一樣的喔!牛奶鈣又稱為乳鈣,乳鈣是牛奶中天然存在的鈣,而乳酸鈣則是人工合成的鈣。乳鈣是乳清無機鹽濃縮物,是營養價值上佳的無機鹽源,且易消化吸收,是直接存在於奶品中的純天然活性高乳蛋白鈣。
❓選擇海藻鈣、牛奶鈣的原因
以天然鈣為選擇的話,海藻鈣及牛奶鈣的含量與吸收都是排名較前的🌟海藻鈣吸收率在40%❗算是非常高~
🔹以鈣的含量:碳酸鈣 > 海藻鈣 > 牛奶鈣 >胺基酸螯合鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) 。
🔹以鈣吸收率:胺基酸螯合鈣 > 海藻鈣 > 檸檬酸鈣 > 牛奶鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) > 碳酸鈣。
🌟補充鈣質的重要性
✅有助於維持骨骼與牙齒的正常發育及健康
骨骼與牙齒的主要組成都是鈣,體內鈣質不足時容易導致重大的健康危害。
✅活化凝血酶元轉變為凝血酶,幫助血液凝固
血液的凝固作用與凝血酶有很密切的關係,而凝血酶是由凝血酶元在鈣離子以及凝血致活酶的作用下生成的,因此當血液中缺乏鈣離子時,會導致血液不易凝固。
✅有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經感應性
神經、肌肉與骨骼都需要鈣作為細胞傳導媒介,增加神經的感應性,協助肌肉與心臟正常收縮。
✅調控細胞的通透性,調整體質
鈣幫助調解(降低)細胞和毛細血管通透性。
✅幫助入睡
鈣質與人體神經傳導物質合成息息相關,所以鈣質能夠幫助入睡!
🌟補鈣還要鎖鈣!
選擇鈣片要有添加複方成分♦️維生素K與D3‼️實驗研究證實光補充鈣,卻沒有配合維生素 D,那就好像把鈣質裝進了破底的袋子一樣,邊裝邊漏,永遠也補不到,因此可把複方維生素 D 當作挑選的一大考量。近年歐美研究實驗,更推崇再添加♦️維生素K2,可以幫助鈣質轉換,提高鈣的使用率‼️因此建議選擇有K2以及維生素D的補鈣保健食品非常關鍵喔!
🔹維生素D:幫助鈣吸收,並能幫助骨骼的生長發育。
🔹維生素K:可促進骨質的鈣化,當鈣離子被吸收進來時,需要維生素K將鈣離子轉化成鈣化。
❓鈣片何時吃最好❓白天還晚上補鈣❓
這是很多人的疑問,若想要高效率的補鈣,什麼時間吃最好呢?♦️答案是「睡前」!因鈣的最佳食用時間是睡前,除了因為這個時段是空腹之外,由於鈣也可以幫助放鬆與幫助入睡,同時提高吸收率與生物利用率。因此會推薦睡前使用。
❓為什麼會缺鈣❓人體缺鈣原因
食用過多加工類食品
飲食習慣重度調味,高油高鈉
飲酒習慣、過量咖啡因與抽菸
久坐少動,運動不足,缺乏日曬
年齡增長
隨著年齡漸長,鈣每年以 0.5-1% 的速度自然流失,尤其女性更年期後骨質流失速度更為明顯。
❓每次份量要多少
建議每日鈣攝取量:
7~9 歲為 800 mg
10~12 歲為 1000 mg
13~18 歲為 1200 mg
♦️成人則為 1000 mg。
根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)。
❓補鈣會造成結石
如果本身容易有結石的問題,建議補充鈣之前詢問醫生意見。如果本身沒有這問題,補鈣和結石並沒有太大關聯性。
❓哪些族群需要補充鈣質
「所有人」都需要補充鈣質‼️一般的觀念都認為老年人才有缺鈣問題。但人體從 30 歲開始就不斷流失鈣質,建議要及早開始補充。
=====以下為產品個別介紹=====
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🌟每一片成分:每片包含:
Calcified Lithothamnion tophiforme(Aquamin愛爾蘭海藻鈣)396毫克
當量鈣125mg
當量鎂9.2mg
檸檬酸鈣四水合物125毫克
總元素鈣250毫克
Menaquinone 7(維生素K2 K2VITALDelta)15 微毫克
Colecalciferol 8.3 微毫克
當量維生素D3 333IU。
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
成人和 12 歲以上兒童– 每天 2 -3顆。
🌟所有產品符合藥物管制局 (DCA)、食品和藥物管理局 (FDA)、治療用品管理局 (TGA),就產品而言註冊、配方和標籤。我們的補充劑是根據嚴格的良好生產規範 (GMP) 標準製造的,以確保所有產品的最高質量和安全性。
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🌟每一片成分:每粒膠囊包含
羥基磷酸鈣:550mg(相當於鈣160mg)
維生素D3:6.25mg
維生素K2:17.6μg
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
12 - 18 歲的青少年每天服用 2-3 粒。
19 - 50 歲的成年人每天服用 2 粒膠囊。
51歲以上的成年人每天服用 2-3 粒。
孕婦和哺乳期婦女每天服用 2-3 粒膠囊,或遵照您的醫療保健專業人員的指示。
❓本產品適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人嗎?
本產品有含有從牛奶中提取的鈣,所以不適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人。
❓本產品純素或是素食主義者可以使用嗎?
本產品不適合純素食者或素食者。
❌無人工色素
❌無人工香料
❌無麩質
❌無轉基因
❌無防腐劑
✅澳洲藥監局TGA認證字號:澳大利亞 L 245833
⚠️警告
維生素和礦物質補充劑不應取代均衡飲食。
🌟小編整理了很多資料給大家,希望大家能看看啊~有利無害🙏多多按讚👍
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💥 #酒精非萬能:除菌兩大迷思 ‼ & 推薦 #3M物理性即時除菌擦拭布💓
「抹布來回擦拭不要緊⁉」「噴過酒精後,就完成消毒了吧?」新冠疫情讓大家對於自身健康和環境的警覺意識都大幅提升,然而我們卻往往不清楚該如何正確防範,甚至陷入錯誤觀念中而渾然不知,今天為大家揭曉那些你不知道的消毒除菌大小關鍵!📣
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🎯 #迷思1. 物盡其用、髒了再換,抹布來回擦拭不要緊?!
不少人使用抹布時習慣像雨刷般來回擦拭,卻不曉得這將容易讓過程中黏附的細菌、#病毒交叉汙染到其他區域,讓顏醫師忍不住強調:「最好的方式其實是 #Z字平行往下,或往 #同一個方向擦拭。」🧽
🎯 #迷思2. 酒精是萬能,消毒沒煩惱❓
75% 濃度的酒精噴灑後,需要 #一段等待時間 才會發揮消毒效果,且殺死後的細菌及病毒殘骸仍然需要以濕抹布、清水清除。而酒精雖然能引起蛋白質變性、致使病毒和細菌死亡☠️
但病毒其實分成「#有套膜」、「#無套膜」兩種,雖然冠狀病毒是有套膜病毒,但顏醫師特別提醒:「消毒酒精對 #腸病毒、#諾羅病毒 和引起一般感冒的 #腺病毒 等無套膜病毒都無效。」💥最好的防治方法還是勤洗手,使用稀釋漂白水清潔環境,更能達到消毒效果。
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🧼 環境消毒,分別有化學性和物理性兩大方式
📌 #化學性消毒:大家最常用就是酒精、漂白水、次氯酸水等,消毒液依不同反應速度及範圍用量須停留於表面1-30分鐘以上,且用量必須要能使清潔範圍足夠潮濕才得以作用🪣
但得注意的是,酒精對無套膜病毒並沒有效用,大部分消毒劑也會 #刺激皮膚及呼吸道,因此使用時需要戴好護目鏡、口罩、手套等防護裝備。
📌#物理性除菌:以加熱、煮沸、冷凍、放射線、紫外線、超音波等為大宗,挑選除菌配備時可以先從品質與口碑有所保障的大廠牌著手,產品最好也能擁有醫學論文實證,並且擁有除菌檢驗合格的各項報告,方能用得安心、有效。👍
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本集主題:「編劇魂:說故事是本能,寫劇本沒有教條,用文學素養和科學思維孕育你的傑作」介紹
訪問作者:小野
內容簡介:
★「臺灣新浪潮電影重要推手」首次公開四十年編劇心法,科學方法直指核心,突破框架激發潛能。★
編劇是可以教的嗎?說故事有沒有通則?
故事大綱要寫多長?劇本有所謂的「格式」嗎?
正邪對抗、角色轉變是鐵律?導演期待看到什麼?
文學電影和電影小說有什麼不一樣?
《牯嶺街少年殺人事件》的人物從二十個變成兩百個;「三廳電影」帶來錢潮,也帶來局限;《成功嶺上》扭轉了僵化的愛國主義,學生電影一再翻新。田野調查只是基本功課,故事的選擇要像顯微切片一樣精準。創作關乎思想,技術只能輔助;故事和風格都是為了描繪主題,角色之間的關係隨時都像化學變化一般質變,情緒節奏帶來如力學原理般的力量,劇情發展發展簡直像是一場考古發掘的過程。劇本結構是用來表達創作者的創作觀點和形式。
被稱為「臺灣新電影浪潮運動重要推手」的作家小野,第一次公開從七○年代初入電影圈沉澱至今的心路歷程,並以特殊的「科學/文學」斜槓背景,帶來一套難忘的「野式編劇法則」,用第一手經驗帶領讀者認識電影劇本,然後,超越電影劇本。
於臺灣電影產業起飛、沉寂,又再度興盛的四十年間,小野曾身為電影的企劃、編劇、製片、原著作者、版權銷售和劇本改編,甚至行銷等角色,也歷經兩家電視台在變革時的重要角色。近四年更擔任台北影視音實驗敎育機構的校長及教授編劇實作課。
本書中,小野首度把電影圈如此豐富的實戰經驗轉化為文字,並透過八十部經典電影賞析,佐以珍貴的部分劇本原稿,傾囊相授獨門心法,深入淺出趣味十足。若你是電影工作者、學生,或喜愛電影的人,亦或是電影研究者、評論者或是相關內容製造者,本書都將帶給你全然不同的觀點。
「我們得充滿真摯的情感,有一種非說不可的慾望,一切才可以開始。」──小野
【PART 1 我就這樣開始寫劇本】
在中央電影公司,我陸續遇到了一些天才型的編劇和導演,和一堆正要燃燒熱情的電影人。八年來他們天天坐在你的對面,天天到你家來煩你,天天談的都是劇本,當然也會發些牢騷,傾吐祕密。當一起得奬時在臺上相互擁抱流下眼淚。其實和那麼多的天才在一起工作和生活,並不是什麼幸福的事。因為和天才在一起,學不到什麼東西,他們在創作過程渾然天成,你看不到什麼具體技巧,更糟糕的是,你會越來越自卑。我扛著一大袋自己寫的企業書、行銷計劃、票房紀錄和劇本回家,告訴自己暫時安靜下來,把這些非常難得的經驗寫成一本「工具書」。而這本書的構想,一放就放了三十年。
【PART 2編劇的六種科學方法】
對我而言,要替電影編劇找到一套可以教授的方法,是不太可能的。可是在我自己編劇的過程中,卻不斷的冒出一些自創的「方法」,而這些方法卻是一些科學方法。所謂的科學方法,是從科學知識中找到一個最接近劇本創作的思考及運作方式,所以最终仍然是要依靠人腦。這些方法是在過去很長一段時間像是靈感一樣忽然跳出來,本身也像是另一種創作。終於在一個適當的時機,我把這些科學方法公開。在公開之前,我陸續在一些大學的編劇工作坊試著告訴學生,像是找到一種新藥,做人體實驗,效果不錯。
【PART 3文學如何改編成電影】
我不斷把文學作品引進電影和電視,除了想讓更多人藉由大衆傳播媒體認識文學作品外,更貪心的希望能因此促進臺灣的文化創意產業。對我而言,浸淫在大量的文學改編成電影的寶貴經驗中,終於也發現到一些奇妙的東西,一些過去不曾思考過的問題。於是我決定把這些「發現」寫出來和大家分享。同時也覺得用小說改編成電影劇本,是給初學者最好的方法之一。讀一本好的小說,看一部好的電影,如果能夠找到改編的方式,我想你會距離「寫劇本」又更接近了一些。試試看你的潛力,相信你一定可以的。
作者簡介:小野
本名李遠。台灣師範大學生物系畢業,曾經前往美國紐約州立大學水牛城分校(University at Buffalo, the State University of New York)攻讀分子生物學,也曾經擔任國立陽明大學和紐約州立大學水牛城分校助教。
1981年受明驥總經理之邀進入中央電影公司,擔任製片企劃部企劃組的組長,和當時的同事吳念真及新鋭導演侯孝賢、楊德昌、柯一正、萬仁、張毅等共同推動影響台灣電影發展深遠的「台灣新浪潮電影運動」。電影劇本五度入圍電影金馬獎,並以《恐怖分子》、《我們都是這樣長大的》、《刀瘟》等獲得英國國家編劇獎、亞太影展及金馬獎最佳劇本獎。
二十四歲時以《蛹之生》、《試管蜘蛛》等小說成為七○年代暢銷作家。創作類別豐富多元,小說、散文、詩及童話。並屢次獲獎,包括第二屆聯合報文學獎首獎、中國時報舉辦讀者票選「四十年來影響我們最深的書籍」,《蛹之生》一書獲選為七○年代十大最重要書籍。目前文學創作已經超過一百部、電影劇本三十部。
曾經出任台北電影節創始第一、二屆主席。在電視工作方面,擔任過台灣電視公司節目部經理,及中華電視公司公共化後第一任對外徵選的總經理。長年參與不少社會運動,包括敎育改革、環境保護、基本人權、土地權等,為「千里步道運動」的發起人之一。
近年來更努力倡議「文化在野」的觀念及投入影視音人才培育的計畫,現任臺北市文化基金會董事長及台北市影視音實驗教育機構校長,成為大家口中的「小野校長」。《編劇魂》是他在長期創作及敎學後第一本工具書,想要和讀者們分享自己長期累積的創作經驗。
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觀念生物化學 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「魚菜共生自學指南:從居家觀賞、自給自足、社區教育到工廠生產,建立綠色永續的現代耕養系統」介紹
專訪作者:吳瑞梹 (Paul Wu)
內容簡介:
必修原理,自學建構。一本書讀懂魚菜共生。
「一個建構完善的魚菜共生系統,幾乎不需要排放廢水,僅需補充因自然蒸發、水沫飛濺等因素所造成的水分減少即可。」
利用魚與菜的共同養殖來達到環境友善、永續與良好收獲的技術,其實是一種古老的農法。人口過度增加,糧食需求上升而造成環境問題的今日,這類「耕養並施」的技術又重新受到重視。魚菜共生的實際施作規模可大可小,難度可高可低,端看施作者的目的和需求。然而,相關的先備知識一旦建立,對於系統運作的成功與否掌握程度便能大大提升,這本書就是要給讀者這些知識。
★誰需要這本書?
.我想要自行建立魚菜共生系統。
.我想要在家種菜、養魚,或透過動手施作系統與家人共同學習生態循環。
.我想要了解友善環境農法。
.我已建立魚菜共生系統,但想要學習更多背景知識。
.我喜愛水族或園藝,並想學習延伸技術。
「建立魚菜共生系統來進行生產,無不是為了藉由生產安全的食物,來改善自己與他人的身體健康,同時顧及環境的永續性。」
想學習魚菜共生技術的讀者,這本書將會是絕佳的啟蒙與打底,有興趣了解魚菜共生為何的讀者,也能從中得到正確的觀念以及其涉及的相關領域;喜愛水族、園藝,或是熱愛挑戰DIY的讀者,魚菜共生也是值得學習的延伸學科。本書作者吳瑞梹為臺灣大學生命科學博士,專長為環境生態學、水產養殖等,因擔任台北國際花卉博覽會「天空農場」的技術顧問,負責魚菜共生與水耕栽培等系統的設立、維護與推廣工作,而對魚菜共生系統展開深入研究。現代化魚菜共生系統,可以發展成桌上型療癒造景、家庭小菜園、社區示範農園,更可以是穩定生產漁產品及農產品以獲利的企業模式;無論規模如何,基礎觀念都是一樣的。從系統的運作概念、硬體認識、系統設計,以至於水質、魚的養殖、菜的種植,到規劃、管理,其中所有施作者該知道的生物、物理、化學常識,作者皆以淺顯易懂的方式一一講述,並佐以大量說明圖表、照片,書末更附實用專有名詞解釋,滿足讀者查閱、找延伸資料的需求。
作者簡介:吳瑞梹
臺灣大學生命科學博士,學術專長為環境生態學、水產養殖、毒理學等,並曾先後任職於高雄海洋科技大學、國家衛生研究院與臺灣大學等單位。2013至2014年間,作者曾擔任台北花博公園天空農場的技術顧問,負責魚菜共生與水耕栽培等系統的設立、維護與推廣工作,近年並常受邀至各個機關學校團體講授相關課程,推廣無毒生產的觀念。著有《卵生鱂魚的飼育與賞析》、《坦干依喀湖的亮麗鯛》、《展示級鬥魚的魅力》等多本水族生物的相關書籍。