「醫師啊~我兒子已經戴眼鏡了,還要繼續點近視藥水嗎?」
最近有不少小朋友拿學校視力回條來做視力複檢,很多家長們都有這樣的疑問!
到底戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎???
先跟大家分享一個案例~
我有一個小病人從小一檢查出有近視ㄧ百多度後就開始規律點散瞳藥水,每一兩個月也會固定回診追蹤視力和度數。四年多來,點藥配合改善用眼習慣,度數ㄧ直控制得不錯。去年,因為父母工作的關係,小病人跟著爸爸媽媽到尼泊爾定居,臨走前媽媽擔心當地醫療資源不足,先幫他配了ㄧ副眼鏡。當然,這ㄧ年來,他也沒有再點散瞳藥水了!
今年暑假,媽媽帶小病人來回診,媽媽說她發現兒子看東西好像會瞇眼睛,是不是度數增加了?ㄧ量,果然多了一百度,裸視視力也只剩下0.1!
我問他現在學校的功課多不多,他說:「有,但不多!」那戶外活動呢?「應該比在台灣的時候多!」看3C嗎?「不常!」
那為什麼近視還是ㄧ直加深呢?再仔細ㄧ問,原來媽媽擔心小朋友英文不好影響學習和溝通,每天要求他花很多時間學英文,所以學校的功課不多,但家裡的功課很多!
我跟媽媽說,這樣除了要換眼鏡度數之外,也建議繼續點散瞳藥水。
因為,依據目前的實證醫學,只有阿托平(Atropine)長效散瞳劑或角膜塑型鏡片(OK Lens)對於近視度數的控制是有效的。而單純戴眼鏡,不管度數配足或不足,如果沒有配合點散瞳藥水,對於近視度數的控制並沒有顯著的效果!
以往很多小朋友因為點了阿托平長效散瞳劑會產生畏光的現象,導致不敢繼續使用,目前也有低濃度阿托平可以選擇,一樣有效!
另外,減少近距離用眼的時間,譬如看書、寫功課、看3C螢幕、彈鋼琴⋯等,每用眼30分鐘要休息10分鐘,以及多增加日間戶外活動,每天兩個小時以上,對於近視控制也是保護因子。
但對於已經近視的小朋友來說,除了養成良好的用眼習慣、多增加日間戶外活動之外,建議還是要合併阿托平長效散瞳劑或角膜塑型鏡片治療,才能達到有效的控制效果!
所以,戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎?答案當然是肯定的!
角膜塑型片英文 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的最讚貼文
「醫師啊~我兒子已經戴眼鏡了,還要繼續點近視藥水嗎?」
最近有不少小朋友拿學校視力回條來做視力複檢,很多家長們都有這樣的疑問!
到底戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎???
先跟大家分享一個案例~
我有一個小病人從小一檢查出有近視ㄧ百多度後就開始規律點散瞳藥水,每一兩個月也會固定回診追蹤視力和度數。四年多來,點藥配合改善用眼習慣,度數ㄧ直控制得不錯。去年,因為父母工作的關係,小病人跟著爸爸媽媽到尼泊爾定居,臨走前媽媽擔心當地醫療資源不足,先幫他配了ㄧ副眼鏡。當然,這ㄧ年來,他也沒有再點散瞳藥水了!
今年暑假,媽媽帶小病人來回診,媽媽說她發現兒子看東西好像會瞇眼睛,是不是度數增加了?ㄧ量,果然多了一百度,裸視視力也只剩下0.1!
我問他現在學校的功課多不多,他說:「有,但不多!」那戶外活動呢?「應該比在台灣的時候多!」看3C嗎?「不常!」
那為什麼近視還是ㄧ直加深呢?再仔細ㄧ問,原來媽媽擔心小朋友英文不好影響學習和溝通,每天要求他花很多時間學英文,所以學校的功課不多,但家裡的功課很多!
我跟媽媽說,這樣除了要換眼鏡度數之外,也建議繼續點散瞳藥水。
因為,依據目前的實證醫學,只有阿托平(Atropine)長效散瞳劑或角膜塑型鏡片(OK Lens)對於近視度數的控制是有效的。而單純戴眼鏡,不管度數配足或不足,如果沒有配合點散瞳藥水,對於近視度數的控制並沒有顯著的效果!
以往很多小朋友因為點了阿托平長效散瞳劑會產生畏光的現象,導致不敢繼續使用,目前也有低濃度阿托平可以選擇,一樣有效!
另外,減少近距離用眼的時間,譬如看書、寫功課、看3C螢幕、彈鋼琴⋯等,每用眼30分鐘要休息10分鐘,以及多增加日間戶外活動,每天兩個小時以上,對於近視控制也是保護因子。
但對於已經近視的小朋友來說,除了養成良好的用眼習慣、多增加日間戶外活動之外,建議還是要合併阿托平長效散瞳劑或角膜塑型鏡片治療,才能達到有效的控制效果!
所以,戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎?答案當然是肯定的!
角膜塑型片英文 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
Q:小孩使用 3C 產品,似乎是導致視力衰退的主因,如何平衡科技學習與眼睛保護?
「我的假說是,我認為學習繁體字,是讓台灣的學生跟其他國家的學生,在近視率有顯著不同。這個有統計的喔!
到底近視是怎麼造成的?科學上只有一個原因,就是,用眼距離過近。(請見底下參考資料)
用眼距離過近就是,你實際上跟東西,這個東西可以是手機、可以是平板、可以是書,任何東西都可以,太近!
如果我們去觀察,小學生在什麼時候用眼最近,你會發現大概是在 1、2 年級,開始要寫國字、繁體字的時候。因為小孩子手的發育,跟小腦、小肌肉有關係,所以他其實寫不好字的。寫不好字被罵,然後再罰寫。
你會發現很多小朋友因為拿不好,所以他拿得很近,然後拿很近的時候手的影子會遮到,所以他常常是趴下去寫的,這其實才是最近的。
那至於 3C 產品的話,我自己的作法是,他們自己是有筆電的,然後有平板,但是沒有手機,因為手機真的太小了。
你就去觀察小朋友他什麼時候離東西最近,那我個人覺得,我的假說是,我認為學習繁體字,是讓台灣的學生跟其他國家的學生,在近視率有顯著不同。這個有統計的喔!
哪些學生的近視率特別高,它其實是使用漢字的國家,包括中國學生、台灣學生,一部份新加坡的學生。那美國學生除了他們課外活動多以外,英文不難寫,而且他們對小朋友字醜的忍受度是很高的,不像我們在雕國字雕得那麼凶。
我這樣子的假設,實際上小孩子的狀況,其實是 okay 的。大女兒是學校篩選才發現,所以我們開始點散瞳劑,那一直點到現在,度數都全部穩定住,就是沒有再增加,所以她點散瞳劑生活是不需要戴眼鏡的。
兒子的話,是在一年級的時候有假性近視,然後點散瞳劑,而且我們對他的國字是睜一隻眼閉一隻眼,你的手比較有力再來寫沒關係。
如果寫生字的時候,大概寫兩三個,只要你該接的地方有接起來就好,不用太好看,我們沒有要寫書法,再寫,你也寫不贏王羲之,就放棄了,所以我們就只要會寫就好。」
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#參考資料
先前,新思惟曾經舉辦《新思惟論壇:小孩長大二三事》,其中的講題「關於小孩近視,一切你該知道的。」講者即是第一線接觸大量近視兒童與焦慮家長的眼科醫師,陳祐瑲院長。
影片中,蔡依橙醫師所說明的觀念,包含近視發生的方式,均引述自專業眼科醫師的陳祐瑲院長的演講內容。更多眼睛保健方式,也可以參考陳院長經營的臉書專頁「視力保健新觀念」。
在當天的論壇中,陳院長舉了大量的文獻及案例,以實證角度分析,近視是否要點眼藥?眼藥有沒有效?眼藥有沒有毒?要角膜塑型嗎?有用嗎?要注意什麼呢?要配戴眼鏡嗎?度數怎麼設計最好?是否需要考慮近視手術?會後,更有高手將與會心得,轉換成問答的形式,內容擷取如下。
☑ 問:近視是什麼?小孩近視是因為看太多電視嗎?
答:近視是因為「長時間」的「近距離」用眼,導致眼球的異常生長,使成像無法落在視網膜上;近視看不清楚是「果」,眼球異常生長才是近視的「因」,因此治療近視最重要的是,避免因眼球異常而產生的併發症(例如:視網膜剝離)。而看電視其實是一種望遠凝視,反而可以讓眼球得到休息而可減緩近視發生。
☑ 問:近視不應該點散瞳劑,否則會產生依賴?
答:錯,這跟我口渴需要喝水,為了怕我依賴水,所以不該喝水?!是一樣的道理。點了散瞳劑可以讓患者拉長用眼的距離,可有效控制近視(即講師所謂的「撐撐樂」)。
☑ 問:台灣近視率算高嗎?
答:全世界近視率最高的地方就是台灣(85%),另外則是澳門,而這兩個地區的共通點就是都用繁體中文。同樣寫一個句子,使用繁體字的小孩需要的時間可能就比較長,恰好呼應了「長時間」+「近距離」這套近視公式。
☑ 問:目前是否有有效的治療近視方法?
答:實證資料證實,點「長效散瞳劑」是有效的,使用時可降低濃度。短效散瞳劑沒效。
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