#兒童近視新知
寒假結束,開學後很多學生會收到學校通知,要到眼科檢查視力。各位家長有注意到假期過後,孩子的視力是不是變差了呢?
台灣小朋友有一項不太光榮的世界第一,大家知道是甚麼嗎?那就是兒童近視率全世界第一!威力醫師今天就來跟大家談談【兒童近視】。近視除了少部分跟先天遺傳有關,絕大多數還是後天環境使然,尤其現在3C產品充斥日常生活,所以家長們一定要了解一下,才能保護好孩子的眼睛!
根據108年教育部的資料,在台灣國小一年級近視比例就將近26%,到小六飆升至63%,而高中以後幾乎高達81%的近視率,這時期沒有近視的孩子可說是稀有動物了。
目前兒童近視常用來減緩度數增加的方法,有一些新的知識,讓我來幫大家整理介紹。第一是使用長效型的散瞳劑,放鬆眼睛的睫狀肌,原則上每天睡前使用。因為瞳孔放大,紫外線進入眼睛的量會增加,所以會有畏光的副作用,要避免在烈日下活動,戶外最好配戴太陽眼鏡;另外因為睫狀肌調節力變差,有時會有近距離視力模糊的現象,這是家長們要特別注意的。
第二種是角膜塑型鏡片,它是一種硬式隱形眼鏡,利用每天睡眠時間配戴壓平角膜,改變角膜屈光度來矯正及控制近視度數。目前衛服部規定九歲以上才能使用,最常遇到的問題是配戴時引起的異物感不舒服、眼睛過敏,與清潔上的問題,其中清潔若沒做好造成眼球感染,是比較嚴重的副作用。還有就是角膜塑型鏡片價格不便宜,有時孩子不小心弄破了或弄丟了,一次大概幾千元就飛了,很傷荷包,這件事我聽過很多父母有過慘痛經驗。
目前還有一種比較新的近視控制方法,是學童專用的日拋式隱形眼鏡。它的周邊離焦設計除了修正屈光不正的問題,鏡面設計還有特殊的同心周邊環,利用周邊離焦的原理,可以把進入視網膜周圍的光線散開,形成中央清楚周邊較模糊的影像,減少眼睛不適與有效減緩近視惡化。因為它是軟式隱形眼鏡,所以異物感會明顯減少很多,小朋友接受度較高;而日拋使用,沒有清潔的問題,可減少清潔不當或忘記清潔而造成眼睛感染,不過配戴前還是要注意手部清潔;而且因為是日拋式,單片價格很便宜,萬一弄丟了也相對不會那麼心痛喔。可以作為家長們另一個不錯的選擇。日拋式隱形眼鏡在台灣雖然是比較新的近視控制方式,但是在國外其實已經有很多經驗與報導了。連結如下: https://invisionmag.com/2020-popular-science-best-of-whats-new-awards-recognize-coopervision-misight/
孩子的視力問題,家長一定不能輕忽。開學了,記得定期帶孩子給眼科醫師檢查,才能早期發現,早期治療。威力醫師提醒各位家長,不管哪一種方法,都要和眼科醫師討論後再進行,才能做出對孩子最好的選擇!
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喔耶~我又回來發文了XDD,就在上一篇分享7年角膜塑型片沒多久, ... 啊對了,順便說一下醫生說因為第一次配會比較貴,所以我第二次配一副總價錢 ... ... <看更多>
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最近家人想要讓家中的小朋友去作"角膜塑形術",透過佩帶硬式鏡片的方式, ... 第二次佩鏡就比較便宜了. ... 角膜塑型片價格問到從5000 到2 萬 ... <看更多>
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(本文相當長,可從第三頁的配戴心得直接看起。 XD)
背景概述
近視高達九百度(散光約五十度)的我,總是必須帶著相當厚重的眼鏡,既不
方便,又不舒服,尤其下雨天眼鏡上佈滿雨滴時騎車更是危險,因此開始找尋
不用配戴眼鏡的方法。
當時獲得雷射手術與角膜塑型片兩個資訊,原本是打算進行雷射手術,但是在
眼科醫師的檢查下,發現我的度數在一年內又增加近一百度,醫師一方面對於
超過二十歲的我竟還能增加如此度數嘖嘖稱奇,另一方面也對我進行說明:
一般超過二十歲的成人,近視度數應不會有這麼大幅度的增加,
而雷射手術亦不適合短期內仍有度數改變者,應當等近視度數穩
定後,再評估是否進行手術。因為即使雷射手術後,度數仍可能
增加,但因此時角膜已經承受一次手術,故不適合配戴隱形眼鏡
或再次施行雷射手術。
意思是,當時的我並不適合做雷射手術,否則度數一但再次增加,便只能回到
眼鏡兄的懷抱中了。
當時的我聽到這個消息自然相當沮喪,但我並沒有放棄,轉而詢問是否可以配
戴角膜塑型片,此時醫師給我的建議是:
角膜塑型片是屬於暫時性的療法,需要每天配戴才能達到一定的
效果,且理論上以六百度以下的效果最佳,你的度數高達九百度,
效果可能相當有限。
雖然醫師這麼說,但當時的我還是很想要嘗試,因此即使醫師的再三告誡效果
可能相當差,配戴後還是有兩、三百度的可能,再三思量後,我還是不怕死的
決定配一副角膜塑型片。(這之間找了不少相關的資料來看,但心得都不多。 >"<)
首先進行是否適合配戴角膜塑型片的評估。
由於需要在眼睛最穩定的狀態下進行才能取得最準確的資料,因此醫師開了罐
藥水,並交代我三天後回診檢測,這段時間中避免用眼過度、不可戴隱形眼鏡、
並每天熱敷眼睛。
三天後回診,進行評估,首先是近視及散光度數檢測,接著進行角膜地圖儀檢
查分析,評估角膜厚度、狀態,在確定可以配戴角膜塑型片後,便開始試戴,
因為鏡片還分有各種不同的弧度、大小等差異,需加上角膜染色檢查才能看出
配帶的狀況。檢查的過程相當仔細,雖然是由正妹護士幫我檢查,但陳醫師大
多在一旁觀察。
其實這時的我是非常緊張的,因為擔心哪個環節出了狀況,我就不能配戴角膜
塑型片,幸好一切順利,在醫師的層層把關下,終於獲准配戴角膜塑型片!
由於角膜塑型片需向國外訂貨,因此需要一段等待時間,約兩週後回到診所,
在醫師與護士的叮嚀下,終於開始了我的角膜塑型片生活~
配戴心得
角膜塑型片是在晚上配戴,白天取下,因為我原本就戴過硬式隱形眼鏡,也相
當適應,因此戴角膜塑型片不但沒有不適感,還覺得相對舒服,畢竟硬式隱形
眼鏡的異物感很強,尤其是沙子不慎飛入時,真的會讓人淚流滿面,相當的痛,
而角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴,異物感及異物侵入當然相對降低。
由於我的度數較深,因此要等待其呈現最佳效果的時間也相對較長,建議在寒
暑假或較少用眼時開始配戴,因為當時的我,度數正在以一天一百度的速度下
降,但手邊又沒有相應度數的眼鏡可戴,讓我過了好幾天半盲的生活。 XD
好不容易度數下降至幾近消失,卻出現另一個問題,就是無法對焦。那種感覺
很難形容,就是明明覺得沒有近視了,但東西看起來卻模模糊糊的,即使戴上
眼鏡,那種模糊感還是存在。這種感覺要到度數下降至相當低時才能感受到,
讓我很擔心是不是會一直這樣,因為這種狀況如不解決,其實跟看不清楚東西
是一樣的,也讓我一度有點挫折與驚慌,畢竟我不想戴眼鏡,而且角膜塑型片
一副又非常昂貴。而這種狀況在將近一個月後開始減輕,大約是一個半月至兩
個月時,就完全消失,我終於開始過著明眼人的生活了!
在適應期這段時間,除了第一週回診外,基本上是每兩個禮拜回診一次,雖然
我每次都不斷地提問、莫名地擔憂,但醫師還是很有耐心地說明,雖然大部分
的解決辦法都是:「等適應期過去就好了。」不過醫師會很認真的告訴我原因
是什麼,這也讓我安心許多。一切恢復正常後,進行視力測量,此時雙眼裸眼
的視力已達 1.0,對於這樣的結果,醫師仍是嘖嘖稱奇,因為他並沒有預估我
的矯正效果有這麼好,醫師也很直接地告訴我,結果有 0.8他就很滿意了,而
且我是他進行角膜塑型片者中度數最高的一個,對於這樣的結果,醫師和護士
都很高興,而我也非常滿意,之後的定期檢查時,還曾經測到 1.2! XD
在這之後大約每個月要回診一次,但是我常常偷懶沒去(請大家不要模倣),
由於我跟醫師、護士都夠熟,因此每次會去時都會被他們念。 囧
配戴角膜塑型片至今將屆一年,這段時間中,除了一次因為清潔上的疏忽導致
單眼角膜發炎而停戴外(也被醫師和護士念 囧),其他時間的狀況都很好。
有時因為熬夜而無法睡覺,於是便戴著角膜塑型片熬夜做事,其實還是有用的,
但效果差很多,因為閉上眼時,有眼皮加壓的力量,即使睡四個小時都還很清
楚,但戴著角膜塑型片完全不睡,即使戴六個小時以上,也沒有如此的效果。
加上我的度數相當深,若早上六點半拔下角膜塑型片,約莫晚上十二點就會明
顯察覺清晰度開始下降。有時太累也會未戴鏡片就睡,隔天早上視力大概就只
剩下 0.8,是能應付日常生活啦,所以如果沒有重要的事情,我就會等到晚上
再戴。(被醫師知道一定又會被念。 囧)
另外,趴著午休時,不能讓眼睛直接對著手臂睡,因為這樣會導致角膜弧度改
變,因此要讓手臂對著額頭,或是以臉頰著臂,當然墊個外套、枕頭會更好。
隱形眼鏡的清潔工作非常重要!但角膜塑型片也不會比較麻煩,一樣是拔下後
清潔、放到鏡片盒中泡藥水,一週去蛋白一次,這樣就可以了。唯一麻煩的地
方是,因為鏡片實在是太貴了,因此在洗手臺清潔時候都會很緊張,很怕它隨
水流。 囧 但後來我改用小臉盆清潔,這個問題就解決了~ XD
最後要說明的是,這是我個人的狀況,不見得會與每個人都相同,因此僅供參
考,若有意配戴者,仍須聽從醫師的建議與衡量自身狀況,因為,或許我的狀
況都是比較幸運的。 XD
配戴角膜塑型片的優點以擺脫厚重的眼鏡最為直接,其次是免除配戴軟、硬式
隱形眼鏡的不適感與乾澀,就我自己而言,不管戴硬式或軟式隱形眼鏡,都很
容易增生微血管或泛紅,但角膜塑型片相對較無此種狀況,且因戴的時候都在
睡,所以不會感到不適(當然都不戴隱形眼鏡就不會有這種狀況啦),此外,
由於具有加壓的功能,能相對減緩、抑制度數增加,這對度數即將破千但仍需
大量閱讀資料的我(文科菸酒生啊)是很重要的效果,也是我考慮配戴的原因
之一,而且是非侵入式的治療,對眼睛的影響較雷射手術來得小。
而缺點則是非常昂貴!價錢幾乎與雷射手術相當,如果是度數沒有再增加的成
人,其實是可以考慮直接作雷射手術的,畢竟雷射手術就一勞永逸,而角膜塑
型片仍需每天配戴的手續。此外,當然仍具有隱形眼鏡的普遍風險--角膜感
染,因此必須徹底清潔!當然,保存液(藥水)與去蛋白等固定花費也是不可
避免的。
此篇是心得文,除了說明角膜塑型片的配戴心得外,亦有感於一間好的眼科診
所實在是可遇不可求,加上測量的技術也是重要關鍵,因此也分享我配角膜塑
型片的診所,當時也是在 ptt、網路反覆收集資料、比較許久後,才決定到這
家診所,果然醫師專業,護士親切,讓我覺得很棒。
(只是分享,並非商業推銷,然若觸犯版規,請版主來信,我會刪去這段。)
星星親子眼科(在師大附中斜對面)
官網:https://www.staricare.com/index.php
另外,關於角膜塑型片的簡單介紹,可參考此網頁:
https://www.goodvision.com.tw/ortho-k-4.htm
文章很長,因為當時尋找相關資料時,少有詳細的心得說明,也讓我猶豫再三,
畢竟價格昂貴,又少有心得分享,不知道效果如何,因此在親身試法一年後,
將這一年的心得寫出,以供有意配戴角膜塑型片者參考。
祝大家的眼睛都健康、明亮囉~
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