[由愛故生憂，由愛故生怖]
這兩句偈語出自唐高僧義淨所譯的「佛說妙色王因緣經」，說的佛陀前世的求法故事，末兩句是「若離於愛者，無憂亦無怖。」
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孕婦本人也是他院主治醫師，前年奉派到美國哥倫比亞大學進修，在美國有了這小孩，正當歡喜之時，胎兒卻被診斷了有巨大肺部腫瘤。
她問了她過去的同學（我的同事），決定提早從美國回來台灣。美國教授知道她的狀況，同意她把資料準備好，帶回來台灣繼續完成論文即可。
我同事跟我說，可能是CPAM (先天性肺部呼吸道畸形，舊稱CCAML囊腫性腺瘤樣畸形)，腫瘤體積比(CVR)是3.2，請我幫忙看一下。
我心中想到，「CVR 3.2，哪可能這麼大? 量錯了吧?」
一般CPAM的CVR都只有零點幾，到1就算有點大的了。
文獻上說，CVR>1.6有胎兒水腫危險，我接生過最大的CAPM，CVR是2.4。3.2是多大的肺部腫瘤，我無法想像。
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來到門診時，我一量腫瘤真的這麼大，胎兒心臟擠的扁扁的，連胎兒腹水都出現，腸子在肚子裡飄。照世界文獻來說，絕對是前幾名的大，這寶寶的存活率很低，但她從美國千里迢迢趕回來，我要怎麼說出口?
當時用很粗的長針，透過孕婦的肚皮、扎到胎兒胸腔中，打算將大的水瘤抽掉，看是否可以讓正常肺部有個擴張的空間。
那針很粗，比羊穿的針粗多了，因為要用超音波追著胎兒跑，沒辦法在孕婦肚子上定點打局部麻藥。每次看到她被扎針的痛苦表情，都覺得過意不去，特別是有次對胎兒做穿刺，胎兒抖了一下，可以想像小孩也很痛，我跟孕婦說抱歉。
每次抽水，隔天胎兒水就積回來，最後一次抽，甚至抽到後來都是血，後來就不敢再抽了。(因為水瘤部份離胸壁太遠，shunt也不適合)
終於到了36週，我覺得該催生了，讓兒科同仁早點接手。到約好要催生那一天，孕婦自己陣痛起來，當天中午就生出來，真是個聽話的寶寶。
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寶寶出生後立刻因為呼吸困難，兒科同仁迅速插了呼吸管。當天拍了X光片，這是我那看過最嚴重的CPAM的片子。
隔天，媽媽挺著虛弱的身子，帶著聽診器，自己到加護病房幫小孩聽診，希望可以聽到一些正常的呼吸音。
我傳訊息給我們的國寶- 小兒外科許文明教授，請他多多幫忙。隔天他在刀表全滿之下，下班後加班幫這小孩開刀。其實他幾年前身體出過狀況，我實在不忍心折磨他，但是可能還是得拜託他出馬，他爽快地答應了。
(我的其他病人跟我說，許文明教授對某些特別的小病人，甚至會自己出錢，去買一些特殊的營養品幫助小朋友康復，讓我病人覺得很感心。)
開完隔天，右邊肺部留下一個腫瘤切除完的空洞。但沒想到這麼嚴重的病例，開完沒幾天，右邊僅存的肺部順利擴張，變成一個和正常小孩無異的CXR。
我傳影像給母親看，我覺得真的是個醫學奇蹟，鼓舞了我們行醫的熱誠。
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孕婦一邊做月子，一邊跑醫院看顧小孩，然後滿月沒多久，再順利考上重症醫師的專科證照，她認為是小孩帶給她的福氣。
今天小孩滿週歲，在許文明教授見證下，順利畢業，再也不用回診了。爸媽帶他來找我，讓我看看，當年那巨大肺腫瘤和一肚子腹水的寶寶，現在是多麼的健康。
小朋友和媽媽很像，聰慧的眼神並不怕生，還順利的讓我抱著拍照(1歲的小孩最會認生，最難給家人以外的人抱著)。想到他還在肚子裡時，我用那麼粗的針扎他，還很怕他留下夢魘，但他現在活得健康快樂，看來我是多慮了。
孕婦跟我說，當時她曾看過我臉書分享CPAM的案例，所以決定放手一搏。
而我跟她說她寶寶真的很嚴重時，她也都已經想好，到時要如何放手、如何和小孩道別了😢。
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我請求她讓我分享，可以鼓勵其她病患。她欣然同意。
我跟她說，我曾碰過其他案例，最後治療結果不佳，最後母親和小孩放手道別。我心情低落了一陣子。
孕婦跟我說: 「由愛故生憂，由愛故生怖」。因為對這些小生命心縈牽掛，才會讓我憂心忡忡。
是啊，我看我要修證解脫那一天，是遙遙無期了。
#CPAM
許文明 在 [心得] 台南許文明整形美容中心vs.丰尚整形外갠… - 看板facelift 的推薦與評價
看到這篇文章
忍不住跳出來說幾句公道話
我在許文明診所做雙眼皮手術
整個手術到完成，以及現在的成果
我非常非常的滿意！！
我的家人、我的朋友、我的同事、廠商客戶...
看到我的眼睛都稱讚不已
甚至自然到同事認不出來是割的
以為只是靠化妝戴個假睫毛就擁有迷人的大眼！
愈自然愈成功！
至於許太太的態度也沒有讓我有任何不滿的地方
反而許太太一些小地方讓我們這些顧客感到非常的貼心
第一次問診，我從苗栗坐火車轉高鐵再轉火車
到診所問診~結束時貼心的許太太聽我大老遠從苗栗下來
主動帶我去買超好吃的巷子內蝦餅
及在地人才會知道的臺灣蜜餞
當時我沒有預約開刀
也沒有付任何一毛訂金
說真的~一位忙碌的醫生娘沒必要開車帶我在大熱天跑東跑西買伴手
還載我到車站搭車~
但許太太的貼心~讓我感受到台南人的熱情！
之後，我沒有再回臺北或到臺中去找所謂的網路名醫
就決定直接到許醫生的診所開刀
說實在話，眼睛這種小手術
做得好就成功~做不好就失敗！
而且在臉上的手術~每天要上班要見人！
做失敗是很慘的
但為什麼我敢一次就找許醫生~看一次診就決定把自己的眼睛交給他
我覺得是許太太給我的安定感
與對他們自然產生的信任感！
我相信他們的專業
這中間為了橋開刀的時間~我跟許太太還有護士的小姐溝通很多次
也不會感覺到任何不耐煩的感受
診所以顧客至上的服務品質真的做得很好
一個好的醫生，不怕沒病人！
許醫生的技術真的很好！
但診所內大小瑣事都是許太太在幫忙打理
我想她大可在家做醫生娘
不用自己開車辛苦接送客人
但是好的服務品質卻是會讓顧客做到再度回診的極高意願！
我覺得原po把其他診所對他的手術建議拿去問許醫師、許太太
美容手術這種東西本來就是靠醫生的技術
每個人對於手術的方式都有個人不同的處理模式
當然，醫生的經驗值以及技術才是最重要的關鍵點
好比說
客人問A醫生說：ㄟ~那個B醫生說眼睛要從左邊開，那為什麼你要從右邊開...
基本上，每個醫生都自己的專業在
拿其他醫生的話去質疑另一個醫生
就有點不尊重人家的專業了
重點是做出來的成果！
分享自己親身的經驗
只因為看到這po文~覺得對診所的許有人非常不公平
對許太太或診所的全體也可能造成惡意的毀謗
內容也中傷到診所的名譽
這部分的言論責任，請原po自己多加注意！
畢竟您沒有在許醫生的診所消費
然後又一直稱讚另一家診所的好
這動機就很令人覺得匪夷所思囉~~~
※ 引述《wonlinm (後援會成員: 兩人..)》之銘言：
: 一直很想要把臉上小時候家暴的疤痕跟之前嚴重車禍造成的膝蓋凹陷整好
: 所以上禮拜五晚上趕著去許文明診所問診
: 問了很快時間,許文明醫生人很好
: 快速看了傷口後就告知建議用什麼方法去疤
: 還有價位問題
: 因為當時聽到的價位比我在其他間所謂"醫學美容中心"便宜很多
: 而且方法也不同(額頭用切縫,磨皮,膝蓋的疤痕用抽脂把凹洞補起來)
: 更貼心的是許醫師還建議我多去幾間問問不同方法做參考
: 於是當下馬上跟很nice的可愛小護士預約這禮拜二下午開刀
: 隔天瘋狂跑了很多間不同的醫學美容中心詢問
: 其中問到了丰尚的白瑞榮醫師
: 他給的建議跟方法也很實在, 而且價格也很公道
: 白醫師人很幽默
: 我甚至問他為什麼對於膝蓋的疤痕他的看法跟另間醫師不同
: 他也是笑笑的說:其實也都是可以, 只是抽脂補膝蓋的洞比較擔心脂肪被人體吸收
: 所以建議直接用切縫手術把凹洞縫合。
: 當然問完我都產生疑問了...
: 不曉得究竟哪個方法比較好?
: 所以等到禮拜一馬上又打電話給許文明診所想詢問切縫的方式適不適合
: 接電話的是許文明的太太
: 她說醫師現在在開刀, 晚上約6-7點再打去問(不耐煩的口氣)
: 然後我又等到6點多打電話過去
: 偏偏又是那個態度高傲的許太太接的電話
: 她竟然直接打回票, 並說:許醫師每天看那麼多病人怎麼會記得你要問什麼?!
: OS:....也太無言...明明就是你叫我下午那時間再打過去問的
: 而且明明就都有諮詢記錄, 況且只隔一天多的時間...我要問的問題又不難
: 既然是專業醫生應該很簡單就能回答我的問題阿~~~~~
: 接著態度高傲的許太太又說:剛有客人明天早上9點取消手術,不然你明天早上再來問好了!
: ...
: ...
: 我就很無奈的掛了電話~"~
: 結果隔天(就是今天)一早我就過去許文明那邊想諮詢
: 哪知道偏偏又是遇到高傲的許太太在櫃檯
: 我一進去就自己坐著等
: 因為他在跟客人講電話....
: 大概等了10分鐘有吧
: 他完全沒有要理我的意思, 甚至連一聲:不好意思, 稍等一下
: 這種客套的禮貌都沒
: 我就像白癡一樣一直在等他講完電話, 只是想問他說許醫師現在有沒有時間可以諮詢?
: 等她終於掛了電話
: 她卻又跟我說:許醫師現在在開刀沒空
: (還是一樣用她囂擺的態度說= ="....奇怪我又沒欠你錢...)
: 我跟她說因為我問了另間醫生, 對於膝蓋的處理方法有點不同, 所以想問問許醫師的意見
: 酷的是那位高傲的許太太竟然直接跟我說:
: "許醫師一定是以他專業的看法給你建議,
: 如果你覺得另間醫院可以幫你打包票的話你就直接去那邊看阿!!"
: 直接去那邊看阿!!直接去那邊看啊!!直接去那邊看阿!!....一直repeat...
: 態度還超兇的= ="
: @@....莫名其妙幹嘛嗆我阿...
: 許醫師自己叫我多去幾間問問不同方法的耶
: 況且我都預約了今天下午要開刀了..., 難道我沒有權利問清楚一點嗎?? @@
: 反正感覺已經被耍到很不爽了,
: 就想說算了, 反正我朋友也建議去丰尚弄感覺比較安全
: 於是我說了聲謝謝之後打算離開
: 就在差不多那時候大概進來了2-3個看起來貴婦級的人物...
: 然後也看見許醫師的太太態度180度大轉變@@
: 和善又親切.....真是見鬼了....
: 也不需要這麼歧視吧....
: 看她的部落格裡還寫的一副人模人樣的樣子....
: 原來根本都騙人!!!(本人根本就是勢利高傲鬼阿~~~)
: 然後我就直接去丰尚找白醫師開刀, 白醫師在開刀前還跟我說明大概的開刀內容
: 打麻醉針的時候雖然蠻痛
: 但是旁邊的護士小姐超親切的對我說: 可以抓我的手沒關係
: 醫生也一直說: 會痛要叫喔~
: 真是跟早上的勢利鬼差太多了吧
: 感受完全不同壓~~~~
: 偏偏我吸收麻藥的藥效比較慢
: 所以一直幫我加打麻醉針...
: 醫生還開玩笑說: 你麻藥吃很多喔~
: 噗....
: 手術中還問我吃早餐了沒, 我說我不習慣吃早餐
: 貼心的小護士一邊看醫生手術, 一邊很仔細的注意我的表情
: 又跟我強調說: 痛要說喔~不要自己皺眉忍住~
: 開完刀大概中午了, 貼心小護士給我藥單一直叫我回去先吃東西再吃藥
: 她怕我藥效退很快我會很痛, 也很仔細說明傷口處理跟複診問題
: 接著又陪我到門口看對面的藥局有沒有開(要拿藥用的)
: 小護士看到對面藥局休息...又怕我痛沒藥可以吃
: 所以她馬上直接先去拿顆藥給我
: 就一整個貼心阿!!!!~~~~~~~~~
: 雖然我現在是瘸子...哈哈
: 不過我真的認真推薦"丰尚整形外科診所"!!!
: 一流的服務態度
: 中肯的價格
: ^^, 整個開心~
: PS.早上去丰尚時也遇到醫生娘, 整個態度好又親切~
: 跟許醫師太太的高傲態度整個天差地別....
: 一樣是醫生娘~唉.......
: 我推許文明醫師的內斂, 但是千萬別碰到他老婆就是了...會受氣的莫名其妙...哈哈!
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