《二○三○ 健保大限》
2020保費若沒加倍
2030健保自動崩潰
文:張鴻仁
「退休潮:
我生於1956年,剛好是戰後嬰兒潮的中間,我的前輩1955年以前出生的,都已屆退休年齡,通常外科要體力,所以封刀早,退休後看診的當然不少,但是許多名醫去了像「醫者診所」一樣只有自費,脫離健保體系的醫院。我60歲之後,班上同學已經有一些人退休,開始雲遊天下,明年65歲,在公立醫院會全數退下,十年後,我相信我的同學,如果還在看診,應該是極少數。
而戰後嬰兒潮的最後一班1965年出生者,2030年剛好屆齡退休,我們以那年為基準,說明這二十年間出生的世代最具生產力的醫師,大部分已經退出市場。
我說「最具生產力」不是說我們的下一代沒有生產力,而是這一個世代早就不跟社會計較,不計較超低診察費,所以用性價比而言,這是最具生產力的一代。而這一代奉獻完了,接下來就沒有了,沒有願意用這種低價奉獻的好醫師?當然不是,永遠有「笨蛋」願意犧牲奉獻,但是一個制度不能靠少數人的犧牲與奉獻。
2020年全民健保大漲
戰後嬰兒潮的最後一代醫師,在2030年滿65歲都會退出江湖,所以「二百元醫師診察費」必須結束。這個道理很簡單,怎麼可能一個被社會認為是菁英的這一群,每天做牛做馬,犧牲奉獻,卻連房子都買不起,然後社會期待他們安心看病,開刀不出錯!所以我鐵口直斷2030年健保大漲,在這之前大約還剩幾年的好光景。
如果這次財務危機,在處理的過程中,社會上主流的民意對醫界是正面的,那麼危機可能暫時不會來到;如果不幸又重演過去「逢漲必反」的戲碼,那麼,還在醫學院或剛出道的醫師會接受到一個過去二十年來醫學院的「反健保」傳統訊息,就是健保其實是個爛制度,政治人物用這樣的制度來壓榨醫護人員,然後製造健保便宜又好的假象,這個看法有沒有道理?當然有,尤其對年輕醫生……醫學生非常有說服力,只是在醫師用腳投票之前,在戰後二十年內出生的這個世代,還是看病主力時,問題是被掩蓋住的。其實年輕一代已經開始出走,第一波就是放棄大科,造成「五大皆空」,第二波是飛往對岸,第三波走向產業,第四波天下何處無芳草,走向全世界。
十年後的世界會非常不一樣,沒有公平合理的待遇,要求醫護人員做牛做馬,一定不可能,這是我的預測。能考上醫學院的人,頭腦都很好,沒有生存問題,只有選擇做什麼的問題,而最容易用腳投票的,當然愈年輕愈好。所以我們愈早打破他們「診察費」有一天會合理化的美夢,愈有利於他們做「出走」的決定。同樣是開刀,不能領美元,至少領人民幣,怎麼會有很多人只領台幣還要受氣?我講的太直接嗎?一個高級知識分子,社會長期壓低他們的價值,而希望這群人永遠當大家的僕人?您真的覺得這是合理的期望?
看一次病應該付多少錢?
很多醫師一個診次(三小時),可以看五十個病患,有人犧牲吃飯時間看到午餐後,可以超過百人,這其中,最多是拿藥,非常簡單的診療,這是簡單型;在基層,感冒、腸胃不舒服最常見,流感流行,內兒科、耳鼻喉科擠滿病人,一個晚上,幾十個上百個病人不少見,但是2020的武漢肺炎一流行,大家突然都不敢隨便上醫院,感冒自己處理不是壞事,全世界大部分地方皆如此。所以如果未來,大部分醫生看診,複雜型例如:不明胸痛、腹痛、慢性肝炎、心肌梗塞、小兒過敏性疾病、老人各種慢性病夾攻,看診時平均要二十至三十分鐘,那麼一個診次,十個人就很多了,這時候,難道診察費不應是一千元以上?
醫護人員這些主要成本都是倍數起跳,健保費當然要加倍!不過,漲一倍聽起來很可怕,但是漲價之後,台灣依舊全球最便宜,那麼到底是哪裡出錯?
健保費率為什麼需要加倍?
首先,未來的醫師需要兩倍的預算以上,才能滿足民眾的基本需求,第一,醫師已經開始通用《勞基法》,所以到了時間,不是加班費加倍,就是人力加倍,其次,醫師診察費,不可能還是二百多元,我估計,至少漲五倍,但未來看診將區隔簡單和複雜。
未來如果有下一代的醫師,要追隨許金川醫師做超音波,難道超音波的健保給付不該漲幾千元?魏福全院士是個特例,但是接生、手術,我們還有可能用現在全世界都視為不可思議的超低價?
所以說,光是醫師的成本就至少要好幾倍,那護理人員呢?護理人員的問題主要是護病比太低,也就是一個護士要照顧的病人太多,我去年接受了一個小手術,住了三天,仔細觀察了護理人員的辛苦,她們一接班就像作戰一般,八個小時一分鐘都無法休息,還要交接班、寫病歷、做報告,到了小夜……大夜,大家都希望平安,只要一、兩床病患有狀況或急診轉來一個病患,人手馬上就人仰馬翻。
台灣的護病比太低,所以有陪病文化,人手不足靠家屬、靠外勞,歐美國家那種不准陪病的制度一旦全面施行,人力也是兩倍以上起跳。除了護病比,我認為護理人員的薪水太低,低多少?新進人員至少要調百分之五十,有經驗的資深同仁應該加倍,還有全球超低的病房費,一天五百多元,用美元算也不貴。其他各種手術,需專業人員操作的檢查,沒有多少是合理的,所以,成本增加超過一倍,健保費當然要漲一倍。
我們在前面的一章節分析過,全民健保的便宜,是來自於贏在起跑點,在上世紀開辦時,沒有多花錢就完成全民納保,同時領先全球採用大數據管理,每年省數百億至千億,加上總額預算的管制,二十年下來,基期加上成長率的複利率,雙重效應下,我們少花了幾兆元。單以今年來看,用韓國為標桿GDP八.一%左右,2020年我們應該多支出九千億,那要漲多少才夠,我認為五年要多花一兆以上,健保費率要翻倍,您一定想,這怎麼可能?漲個五%、十%就吵翻天,怎麼有可能翻兩倍?我同意,所以我說2030健保大限,因為要說服國人接受漲價,難上加難,所以嘜憨了!子孫自有子孫福!
漲多少才叫做大漲?
這個世代的台灣人,沒有經歷過健保費大漲,所以我們先來看看美國,下圖(請詳見原書)是美國1999年到2018年這二十年間的平均醫療保險費的增加情形,以家庭費率為例,1999年大約六千美元,2018年已逼近兩萬美元,如果用台美國民所得和物價指數來調整,以五比一來看台灣,根據中央健保署的統計2018年,受雇者平均投保薪資四萬三千左右,雇主負擔70%,受雇者負擔30%,如以一家四口計算,每年大約三萬也就是約一千美元。
許多有在海外就醫經驗的人都知道,台灣醫療費用的便宜,不是算百分比的,而是算倍的,同樣的金額,在海外就是用美元、歐元、英鎊計算,這麼大的差距,十年後要補足缺口,基本上健保費至少要漲一倍以上!您一定說:「有沒有開玩笑?漲百分之五就幾萬人上街頭,所有Call-in罵翻,怎麼可能漲一倍?」
我今天寫這段話,並不是要教政府如何漲價,而是說從了2020年,保費沒有加倍,到了2030年會找不到醫生和護士,到時全民健保自動崩潰,大家回到上世紀的八○年代,自己吃自己!或是健保「勞保化」。
公立醫院崩解
長期缺乏足夠資金挹注的系統會先在哪裡出問題?首先是公立醫療體系,上世紀的一九七、八○年代,我們曾經迎來公立醫院崩壞的時代。我的好友在二十年前被榮總派去宜蘭醫院當院長的唐高駿醫師,分享過一個有名的故事,他本身是急重診的專科,長年服務在台北榮總,他說:「從實習醫師到主任數十年如一日,救護車的聲音只有一種,由遠而近,然後停止,然後聽到救護員推床進急診室。」他到宜蘭的第一天,救護車由遠而近,然後呼嘯而過,逐漸遠去。他說:「這一輩子,沒有感覺更大的挫折,空有一身功夫,病人過門不入。」這是因為這間日據時代宜蘭人眼中的大病院,到了1980年代已經爛到不行,其中最重要的原因是長期缺乏資金的投入。要把醫院轉虧為盈,需要先投資要買新設備,請來好的醫生,所以要先虧,做出名聲之後,病患回流,醫院做起來了才開始賺錢。最有名的例子是上世紀九○年代的台南的奇美醫院。但是公立醫院很難,政府不會先給一大筆錢,不過,長話短說,唐院長由於急重診的能力,加上管理的天分,在短短的幾年內,把宜蘭醫院起死回生,現在是陽明大學的附設醫院,是守護蘭陽地區健康的重要中心。
我舉這個例子是說,曾經有大約二十年的時間,公立醫院都很爛,原因是「低薪,缺乏投資」,那個時代是私人醫院大幅成長的時代,因為台灣開始經濟成長,需求就上來,供不應求,民間自然會投資來滿足市場需求。勞保當年給低價,所以那個時代的醫療就「兩級化」。
兩級化
各位有沒有發覺,過去十年來,自費項目愈來愈多?這兩年有一種很夯的血糖測量儀,亞培的瞬感(Freestyle Libre),可以連續測十四天,用貼的,不必扎針,全亞洲只有台灣買不到。這一個大約三千元台幣,可以用十四天的產品,在電子業非常流行,大家都是去日本或香港帶回來的,這只是冰山一角。台灣長期被國際藥廠定位為「低價、規模小」的市場,所以新產品先在中日韓星港上市,東南亞經濟起飛之後,我們還要排在後面,而更大的影響是「健保勞保化」。
勞保化,這是什麼意思?就是未來全民健保會變成「次級保險」的代名詞,很像當年的勞保單,要開好一點的藥都要自費。
或許大家比較喜歡這樣的制度,就是大鍋飯,菜不要太好,餓不死就好,想吃好的自己加菜。我個人認為一個社會的高度,在於分享,然而民主國家,人民當家作主,我只有一票,花了這麻多篇幅在說明一件事,就是未來如果長期營養不良,那麼整個健保體系就會如同1980年代的公立醫院一樣,房舍老舊、人才出走,以保險的角度看,就是勞保化,這個名詞是形容如同1980年代勞保時期,許多私人醫院都會對病患說:「勞保的用藥比較不好,你要不要自費?」
侯署長愛說笑
曾任衛生署署長,現任新光醫院院長,骨科聖手侯勝茂醫師喜歡說一個笑話:「有一個病患去就診減肥,醫師開了藥之後,他每天作夢,都夢見在追美女,幾個星期下來就瘦了!這個病患的朋友聽到這麼有效,也去求診,但是作的夢不一樣,他每天夢見被怪獸追,幾個星期下來,也瘦了!第二個病患就問醫師,為什麼和他朋友作的夢不同?醫師回答他說:『你的朋友用的是自費,你的是健保,效果雖然相同,但是感覺差很多!』」
不過如果不只是感覺差一點呢?大家知道到今天,健保只給付傳統鼻胃管,材質好一點的要自費?這才多少錢?我們摳了二十幾年,什麼現象都有,未來醫師在手術室還要備電鍋,所有口罩重複使用,比較省?別說笑了。
我的結論是,全民健保不會倒,但是會勞保化,台灣未來變成兩級化,有錢人自費用好的藥、好的材料,付不起的用次級品,一樣有效,維持低保費,如果輕病看診再管制的嚴一點,會比較像「台式的新加坡制」,優點是抱怨浪費的聲音會愈來愈少,因為大部分花自己的錢。
戰爭尚未結束
這不是結局,也不是結局的序幕,或許是序幕的結束---溫斯頓.邱吉爾
(This is not the end, this is not even the beginning of the end, perhaps it’s the end of the beginning.—Winston Churchill)」
本文摘錄自《二○三○ 健保大限》
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河水和海水,有一天匯流到海裡,雙方能否越走越近?是否有交集呢?
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12/17南台灣總共有300位牧師來到立法院陳情。為什麼南高雄基督教聯盟會出來?我們強烈表達,長期以來,這個訊號不只是代表整個教會的立場,我們也代表南部沈默的大多數。我要表達嚴正立場,這是個草率修法,是個法律騙局。
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民法對重婚、結婚年齡都有限制,這些限制告訴我們,不是只有相愛就可以結婚,若只是相愛就結婚,這樣只是實質平等。以後就無法阻止近親結婚、不達到年齡就結婚。
我個人覺得同性伴侶應該要有身份地位的保障,所以立特別法。很多人都說立特別法是歧視,但用少數人的權利,動到多數人的法律,以法律比例原則來看,我個人認為特別法才符合。就像原住民法律,我們適用此法律來保障他。這跟隔離就是不平等,是不一樣的。我建議參考德國同性伴侶法與法務部正在擬定的伴侶法。
葉光洲|興望法律事務所律師
我有處理過國外同志離婚事件,不應該以修法引導社會,現在的修法是急促立法。我研究民法婚姻法制史,同性伴侶或婚姻是一個性少數的關係。我針對由委員的版本提出意見:民法修正,同性伴侶平等適用異性婚姻制度,但兩者在本質上有差異,如何平等適用,這是不確定的法律概念。
法官在裁定的時候,不可以因性傾向因素,決定法官不可以歧視,那誰認定法官不可以歧視?另外兩位委員的版本,都修改許多稱謂,但回到實際生活跟未來法律適用,我們把父母、夫妻、男女都拿掉,但在同性伴侶,難道不會有老公、老婆、夫妻的認定嗎?接受人工生殖的夫與妻,用同性伴侶適用的話,哪位是夫、哪位是妻?代理孕母法治是否要通過?我國內是否已承認代理孕母?所以我認為這是法律引導社會走向政策。
雷倩|21世紀智庫公公政策與社會研究
既然要保護全體人民的福祉,就要了解全體人民的態度。(拿出聯合報調查的數據,此數據針對同性性行為與婚前性行為的大眾意見調查)
大家認為婚姻是一男一女,還是同性別?
大多數人認為同性婚姻對孩子不公平。之前公投被否決,是因為程序上否決。
未來的修法建議:我們認為目前所有相關的討論與內容,以法條準用、單點修法立即處理改善。但對同運團體的修法主張,我們建議由政府完整研擬衝擊評估後,以德國特別法為藍本,不要改變現行民法。並且拒絕性解放,堅決反對修改刑法227條。
姜世明|政治大學法律系教授
今天討論這個議題,應該事件喜樂的事情代表台灣文明的進步。
對這個議題,我1998年在德國上課,那時候就羨慕他們的看法。
我們相信這是個文化形成的過程,那這個文化形成的過程,是否可以用菁英決斷式的引導,是要被探討的。事實上在德國,他們對人權的保障,例如死刑與通姦,他們的方式都是不一樣的。應是國家而量身打造。
是否要採取同性伴侶制度?歐洲人權法院認為同性伴侶建立家庭需要被保障。重點在於,伴侶法訂定後,其他個別性議題,例如移民、稅法,這些具體規定,需要由法官審查。
對於本次的法條,看起來是指更動夫妻或父母的概念,優點是中即興解決性別的問題,但涉及到社會重大價值典範的重大變遷,也涉及許多法條,刑法通姦罪的定義也應加以變更。而主體要如何辨別?
未成年子女收養,應該要再適度評估。
廖金河|亞洲時代新葉聯盟
我是段宜康委員之前說的凡人,我是中南部來的鄉親,之前有寫信給總統,我讀給大家聽。
這是一群長期默默為台灣社會奉獻的教會公民,至小英總統一份感性與理性的陳情書。⋯⋯
顏正芳|高雄醫學大學醫學系精神科教授
以實證研究結果和數據討論同性婚姻生養。醫學與憲法的立場相同,對人權的重視一律平等,不分性取向,從醫學角度來看,修改民法讓同志婚姻想有一樣的權利與責任,是消除歧視的積極表現,這也是為何不應該以專法訂定。今天若要成立專法或特別法,除非他是要給同性伴侶給予更多的優惠例如減稅,如果沒有的話,為何要立專法。
同性婚姻會導致社會性解放?我想不通同性婚姻通過為何會導致性解放?我們現在沒有同性婚姻,但現在的狀況如何?..
曾品傑|中正大學財經法律系教授
目前推行同性婚姻法案,對台灣民眾而言,是否適合?
不應該以法律作為引導社會的方式,這是以婚姻手段導致的性別霸凌。身份行為的法治會需要循序漸進,較妥當。
尤美女委員的版本叫傾向形式平等、機械平等。971-1條刪除男女,這剝奪大多數台灣百姓對婚姻制度有男女的家庭認同。將同性伴侶共同收養子女,列為平等權,有損未成年子女的權利。
女性的生理與心理發展,比男生成熟兩到三歲,所以不需要修改。
收養的反歧視條款,有此地無銀三百兩,應該回歸給法官判定,不適合增訂反歧視條款,這可能讓同志收養變得比較強勢。
胡博硯|東吳大學法律學系教授
同性婚姻通過後,會有多少人受到影響?我們是在討論國家制定哪些法律是正確的。
我們是擴大家庭定義式的修法,大法官諸多解釋提到一夫一妻制的問題,此前在想像性別的問題中,只有兩性的想像(性別平等工作法以前叫兩性平等工作法)拿以前的釋憲看現在,無異於拿明朝的劍斬清朝的官。
婚姻的本質想像是兩人的結合,而人與物的婚約=權力主體與權力客體的結合。德國基本法的前言中,是給基督宗教的定位在國家為公法人,所以他必須要回應基督宗教。但在我國憲法中,強調宗教自由,所以沒有這樣的問題。
大法官在諸多解釋提到一夫一妻,必須要回歸到,當時法規是在解釋哪個條文內容。人若擁有相同權利,應該在一般性法律規範,身心障礙者法律等特別立法是因為差別性待遇。
郭媽媽|同志父母愛心協會
同性婚姻合法化,對於所有異性戀婚姻制度與生活並沒有影響。我是兩個孩子的媽,老大是15歲就出櫃的同志。單親、不孕、不婚、繼親、隔代教養等家庭也因為一夫一妻發言而受傷。同事固然是少數,但我們從不吝惜關懷其他弱勢團體,我們是盟友,而不是敵人。
這幾年下來,反對人士缺乏正確資訊、缺乏足夠資源認識同志,這點同志朋友責無旁貸,其實同志對異性戀朋友而言,是有點複雜的,導致不必要恐慌。我們願意幫忙,希望減少無心語言造成難忘的傷痕。這些文宣對同志朋友與家人,造成傷害,而且受傷最重的,其實是反同人士周遭的親友。
如何認識同志,最有效的方法是面對面對談,不論是先天或是後天,不論它的比例多少,都值得為這些人花心力,因為這是他們的生活、生命也是他們的幸福。若異性戀是天生的、同性戀也是天生的。若覺得同性戀不是天生的,異性戀又何嘗是?
...
許菁芳年齡 在 DJ 芳翎 Facebook 的最佳解答
【7/12 星期二 絕對音樂】
「人生,沒有絕對的公平;但是相對公平的,是在一個天平秤上,
你/妳得到的愈多,也必須比別人承受得多!」
SO~~機會,其實隨時都有,如果沒有實力,它都不屬於我們。
最近很喜歡、也超有感覺的四個字……「雲淡風輕」,你/妳呢?
下午4:00-5:00
「絕對音樂」~~ON AIR))))))
把耳朵借給我,
芳翎和你/妳分享~~
線上收聽快點這裡:
http:// http://www.kiss.com.tw/radio_hq.php?radio_id=238
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【全球失智症報告,每3秒1人失智】
一個家有失智失能的老人,會如何困住一位菁英?他的故事,也發生在許多中產階級身上。
台灣目前失智症總人口數高達24.4萬人,相當於彰化市總人口數(23.5萬人),顯示失智症照護的重要!
他原有眾人羨慕的一切:順遂的職涯、美滿的家庭、在台北置產、送兒子去私立學校讀書、帶家人出國旅遊度假,過著典型都會中產階級從容優渥的生活。
直到五年前,父母陸續失智,徹底改變了他的生活。五年間,他歷經從天堂般的生活,落入地獄般的谷底,又重新找回力量,雲霄飛車般的經歷。
七月二十一日,我們來到新北市新店的一棟舊公寓四樓,中國信託銀行文山分行經理賀湘濤,一別辦公室裡西裝筆挺的樣子,一身輕便迎接我們。賀媽媽擦了桃紅的口紅,看得出特意裝扮過,她開心打招呼,賀伯伯則坐在沙發上看電視,神情像個孩子似的轉頭對我說:「牠在捉魚!」原來Discovery 頻道正在播放北極熊的影片。
這個片刻,說是採訪,更像是探訪一位熟悉朋友的家。這其實不是我想像中,家裡有兩個失智老人的場景。
「你現在看到的,是他們比較平緩的時候, 」賀湘濤說,「媽媽有時還是會捉狂, 阿迪是第二個來我們家的外勞﹐剛來時媽媽還曾經拿衣架要打她, 因為阿迪太靠近爸爸,她吃醋了。」
這片刻寧靜得來不易。
父母相繼生病
生活陷入混亂,業績掉到全省最後
剛開始只是一件小事。約莫五年前,他幫媽媽檢視銀行帳戶時,發現整整少了六十萬元,問母親錢怎麼不見了,她怎麼也說不清。後來他發現,母親記不得今天是星期幾,藥盒裡的藥不是忘了就是重複吃,自理能力像是鬆掉螺絲的零件,一件一件的掉落。
「那時,媽媽照顧中風的爸爸好幾年了, 」賀伯伯七十五歲中風, 八十歲失智, 本來一直由賀媽媽親自照料,沒想到,當時年僅六十七歲的賀媽媽後來居然也失智。
「妹妹想帶媽媽去看醫生, 她不願意, 大吵大鬧,還打爸爸,說她沒有生病,非常抗拒﹐最嚴重一次必須讓救護車綁著送她就醫。」他描述當時情景。
兩個老人生病, 賀家生活頓時陷入混亂。
他和遠嫁日本的妹妹商量,先由妹妹將母親暫時帶去照料三個月,他則在台灣申請外勞,找照顧父母的方案。
他試過各種照顧方案,首先是政府提供的日托中心, 但賀伯伯白天都呆坐在那裡, 沒法參與活動,反而每天五點一到,賀湘濤就得趕回去接人,但他身處高度競爭的金融業,準時下班的挑戰很大。並且,父親晚上最需要照料,因容易摔倒,睡在隔壁房的他,聽到聲響就跳起來﹐疲累不堪。
父母生病之際,他剛好獲得拔擢﹐轉而負責台北區貸款業務,向來是超級業務員的他,卻沒有做出成績,成績落到全省放款最後一名。加上妻子對於公婆生病適應不良﹐生活上的不順利接二連三。
上有老、下有小,還要背負全家經濟壓力,這是典型「三明治族」的困境。
「我那時業績壓力壓得我全身不自主的發燙,業績沒有起色, 父母又沒有辦法照顧, 哎……, 如果不是後來有信仰支持,我真的快得憂鬱症了。」他坦言。
最困難的時刻,各種念頭在腦海浮現﹐愛山的他爬過十六座百岳,曾在山裡想過「就這樣走了」﹐也曾考慮離職,但一家老小都靠著他,無論如何得撐下去。
「那時,你沒有考慮過長照機構嗎?」記者問;「過夜費用太高了﹐」他回答。
以台北市公私立長照機構,一名老人一個月動輒三萬以上的照護費用,家中有兩個老人,一年花費八十多萬元,即使待遇不錯的民營企業中階主管也難以負擔。
難捨親情陪伴
最後選擇外勞模式,重建家庭秩序
更重要的是,心裡怎麼也捨不下。
在老家客廳裡,他翻開父親退休前,一本本整理得極好的相簿,他指著一張照片,「這是我爸爸,那是我媽媽,這是我,我妹妹。」照片裡的年輕夫妻和兩個小人兒的穿著,看得出很講究。
「我爸爸要求我很嚴格,可是,非常信任我。」他口裡的父親嚴格而慈愛,即使早年擔任小公務員不算富有,但一路讓孩子念私立學校,他考上國立政治大學那天,父親還開心請客。
他大三時,爸爸就把家裡的帳給他管。有次不小心投資失利,損失一筆錢,父親也不曾說過要把家裡的帳本拿回來管。
最近,他趁著兒子也在, 跟父親說,大孫子通過英文檢定。以前他書讀得好時,父親總是很開心,然而現在,父親卻沒有任何的回應。
「大孝尊親顯父母,可是我什麼都還沒有做……﹐」講到這裡,他因為哽咽停了下來。至少,他希望在能力所及時,把父母留在他們熟悉的環境照料。
時間近中午,廚房裡傳來香氣﹐外勞阿迪已經開始準備起爺爺奶奶的飯菜。
幾番周折, 他最後選擇的照顧父母方案,是聘雇外籍看護工。阿迪替他照料父母的生活起居,他則每天下班就來探望﹐他和太太、孩子住在離父母老宅不到十分鐘車距,有急事立即趕到,週末則固定全家到老家吃飯。
「我爸爸有白內障,因為他看不清楚, 我都會讓他摸摸我,跟他說,這是我的眼睛,我的鼻子,我的嘴巴,」「我也讓孫子抱抱他﹐讓他知道我們在他身邊,這是至少我能做的。」他說。
歷經自己與家人照顧、找尋機構、聘雇外勞、解決外勞更換、調適、教導等問題,終於,他和家人重建了生活新秩序。
現在他可以專注工作,分行業績排行全省前十;他並重新挑戰百岳,妻子也能外出做自己喜歡的工作。
台灣照護體系不成熟
老年人口增加,未來將無外勞可聘
「你這樣照料父母, 但我們這一代呢?」記者問他。「只好還是外勞吧,我會要兩個兒子值班輪流來看我﹐」他半開玩笑。
「如果你的兒子當了外商公司執行長﹐常常要飛來飛去呢?」記者又問。「那就找好一點的安養院吧,我最近去雙連(長照機構)探視長輩﹐居然碰到好幾個中學同學,在那裡開起同學會。」他笑說。
台灣社會已然老化,照護體系卻不成熟。全台約有二十六萬的失智失能老人,而外籍看護工有十八萬人。賀湘濤照顧父母的方案,也是台灣都會中產階級最主流的選擇;外勞,儼然成為都會白領的救星。
然而,即使聘請外勞,家庭也需有管理外勞的人力,再過二十五年,正是賀湘濤這樣的五年級生,開始退休、且慢慢需要照護的年齡。屆時台灣工作人口扶養老人比,將從現在的六‧九個工作人口養一個老人,降為一‧九個工作人口養一個老人。
意即,當年輕人外出工作,家裡可能連管理外勞的人力也沒有;並且,若外勞輸出國人均所得提升,屆時外勞薪資必定提高,甚至無外勞可聘。這時外勞還能是我們這一代的選擇方案嗎?可供中產階級多元選擇的安養機構,又在哪裡?
(文章來源:http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx…)
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得票數 Top10
屆-號 姓名 當時系級 得票數 當選與否
21-2 許菁芳 法律三 2246票 ㊣
19-3 高閔琳 國發碩一 2146票 ㊣
25-1 林韋翰 心理四 1967票 ㊣ *NEW
17-1 王威中 政治三 1947票 ㊣
23-2 陳乙棋 政治三 1765票 ㊣
22-2 傅偉哲 政治二 1677票 ㊣
16-3 李文瑋 農經三 1647票 ㊣
21-1 郭品毅 機械三 1561票
16-2 陳彥如 歷史三 1503票
19-2 林士凱 政治三 1416票
總投票數 Top5
屆 參選人數 總票數 有效票數 投票率
16th 6 4778票 4560票 **
19th 3 4094票 3692票 12.9%
17th 2 3984票 3217票 14.4%
21st 2 3957票 3807票 12.2%
23rd 2 3314票 3044票 10.2%
(25th今年第6 大抵兩年熱一次!?)
---------------節錄原始資料 近年選舉公告三 學生會長部分---------------
16th 九十二學年度學生會長暨學生代表選舉 學生會長
總開票數:4,778票 (有效票:4,560票 廢票:218票)
1號 林士傑 進推歷史四 214票
2號 陳彥如 歷 史 三 1,503票
3號 李文瑋 農 經 三 1,647票 當選
4號 黃智群 政 治 三 748票
5號 陳政峰 進推歷史三 363票
6號 王威中 政治國關二 85票
17th 學生會長選舉結果
總開票數 3984 ( 3217有效 ) 投票率 3984/27630 = 14.42%
廢票 767
1號 王威中 政治三 1947 當選
2號 葉貞汝 法律三 1270
18th 九十四學年度學生會長暨學生代表選舉 學生會長
總開票數:1,728票 (有效票:1,217票 廢票:511票)
1號 黃兆年 政治三 1,217票 當選
19th 95學年度學生會長暨學生代表選舉 學生會長選舉
投票人數: 4094 (有效票:3692;廢票:402) 投票率: 12.9%
1 陳志清 130
2 林士凱 1416
3 高閔琳 2146 當選
20th 96學年度學生會長選舉
投票人數: 2106 (有效票:1876;廢票:230) 投票率: 6.53%
1.張晁綱 496票
2.李維仁 1380票 當選
21st 97學年度學生會長選舉結果
投票人數:3957 (有效票:3807 廢票:150) 投票率:12.2%
1號 機械三 郭品毅 1561票
2號 法律三 許菁芳 2246票 當選
22nd 98學年度學生會長選舉結果
投票人數:2624 (有效票:2440 廢票:184) 選舉人總數:33122 投票率: 7.92%
1號 法律三 易先勇 763票
2號 政治二 傅偉哲 1677票 當選
23rd 99學年度學生會長選舉結果
投票人數:3314 (有效票:3044 廢票:270) 選舉人總數:32352 投票率:10.24%
1號 生傳三 黃怡安 1279票
2號 政治三 陳乙棋 1765票 當選
24th 100學年度學生會長選舉
總投票數2084票 投票率6.46%
學生會長候選人1號鄭明哲 同意 1125 當選
學生會長候選人1號鄭明哲 不同意 60
廢票 899
*25th 101學年度學生會長選舉
投票人數:3172 (有效票:3019 廢票:153) 選舉人總數:31786 投票率:10.0%
(暫以選舉公報一將各院人數加總 有誤請指正)
1號 心理四 林韋翰 1967票
2號 政治三 黃韋鈞 1052票
資料來源:NTUSA版選舉公告/NTUSC版精華區
*:正式結果待學生會正式公佈
**:未找到資料
P.S. 上一個理工類組當選的會長 是第十五屆的陳奐宇學長 相隔恰好10年
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※ 編輯: myflame 來自: 140.112.51.122 (05/31 02:51)
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