< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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出差時,常常有機會搭計程車。
因為趕時間跟身上現金常常沒帶夠,因此用平台叫車成為我的習慣,也比較不會被繞路。
某次在台北出差,遇到一個軍人退役的司機大哥,人非常好,推薦我下載 YOXI,因為他的服務態度真的很好,再加上呱吉也有業配,以及最近UxER的素質有點變差,很多時候我還是喜歡叫台灣大車隊等種種關係,我就下載了。
我承認一開始有因為高額的折扣被吸引,加上搭了10幾次真的素質都很好,APP設計很好,也內建可以選擇不聊天、不放音樂等功能,加上定位清楚,且車的標誌超級無敵好認,還有打開APP的「yoxi」音調超可愛,因此我後來就漸漸喜歡上,沒有折扣也會搭。
Yoxi司機素質好,車上也沒有怪味,也不太會跟你亂聊一些有的沒有的,如果你想聊八卦,也是可以。
有次搭yoxi,跟司機討論到我覺得Uxer素質越來越差。
司機告訴我,因為Uxer的抽成高達25%,加上要保證5年內的新車,很多老司機(我承認他說老司機我有笑出來)一聽就知道有貓膩,年輕司機倒是容易受騙上當。
試想,營業用車的磨耗率高,抽成也高,乍看之下是有賺頭,但越到後面,車子保養花得錢越來越多,抽成漸漸的變成抽血,五年還沒到,根本連吃飯錢都沒有了,哪來可以換車的錢。
因此,很多司機就陸續跳坑、被坑後慘賠出場,也因此一批一批換,後來招不到司機,就開始放寬之前的限制,也難怪素質會變差。
接著聊到高雄也快要有yoxi了,司機說,搶在200個以內的司機,終生免月租費,每單才抽10元。第二批也是月租只要500,怎麼樣都划算。
8/23 yoxi高雄開張,送超多百元折價。
我有問司機這個會轉嫁到他們身上嗎?
司機說不會。
在高鐵站上車後,跟高雄司機聊到200名免月租費。
司機說他就是200名的其中一個,他一直在關注,因為這省很多,而且他有兩個小孩要養,所以差非常的多。
他說他跟老婆結婚多年後一直沒有小孩,在父母親戚的「關切」下,他們最後做試管嬰兒生下了一對雙胞胎。
但因為6個月就早產了,剛生下來時只有600克,手掌大,他回家哭了兩天,覺得很對不起孩子。
在保溫箱躺到足月,又待了兩個月後,才出院。因為之前生產時要照顧家人請太多假,不得已從還不錯的大公司離職,轉開計程車。
出院後遇到疫情,只好轉去送外送。
為了孩子跟家人,現在來開計程車。
司機說,他其實不太喜歡跟客人聊天,尤其是聊到政治,常常一言不合就開罵。
說完這句話後,我相當認同。
隨後跟司機聊到疫苗的問題,司機回答:「我不投票的,但我覺得現在的政府...」
我打斷司機,跟他說:「平台叫車的制度吼,還是不要聊政治的好:)」
默默地讓時間停在最美好的時刻,下車後,司機說今天的兩趟目標達成了,他要回家抱小孩了。
真好:)
#本篇非業配XDD
試管嬰兒推薦 台北 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳解答
不知道各位來看診時有沒有收到這份幸運餅乾呢?
這個特別訂製的幸運餅乾,餅乾剝開來,還有寫著"相信就會發生・祝好孕~”的詩籤,希望帶給大家好孕氣,這個詩籤來自於第一次做試管就成功的媽媽,
這位好朋友已經努力2年了,來我這邊就診時,我安排他們夫妻倆一系列詳細的不孕症檢查後,他們檢查一切正常是屬於不明原因的不孕症。我們先嘗試了人工的療程未成功,經討論後進入了試管的療程,新鮮植入就成功了,恭喜他們,祝各位早日達成心願。
=====內文如下====
To黃醫師及優秀的醫療團隊:
我先生與我在我32歲時結婚,一直都很想要小孩,那兩年過去了,都沒有懷孕。
一開始,我去家附近的婦產科,但都找不到不孕的原因,後來該婦產科推薦黃建榮醫師,並說:「黃醫師是全台北市最厲害,優秀的婦產科醫生,找他一定會懷孕」我心想同行都極力推薦,一定很厲害!
一開始,黃醫師讓我做了很多檢查,AMH值、子宮內試鏡及輸卵管等等等….完整數據說話,親切的解釋,完全感受到專業。我的狀況完全正常,但就沒懷孕,不明原因使我很擔心。
第一次治療我們選擇人工授精,從打針至植入,一切順利,但結果失敗了,當下很灰心,但內心又有個聲音”一定可以的”,醫生建議再一次人工授精,但我決定直接試管。
試管會多一個取卵的步驟,其實我很怕手術,但護理師們在旁的陪伴貼心及細心麻醉前給我更多的毯子是我的內心安心了不少,術後黃醫師也會親切關懷讓心裡踏實了許多。幸運地第一次試管就成功了,還記得在九週+6的超音波, baby手腳飛舞,好似在跟我打招呼。
謝謝黃醫師及整個醫療團隊,謝謝你們的專業細心及貼心,讓整個過程都非常順利。
相信就會發生祝好孕~
Jimmy&Lucida 2021/07/13
不明原因不孕症相關連結
https://www.facebook.com/ivftaipei/posts/693979964767931
#不明原因不孕症
#試管嬰兒
試管嬰兒推薦 台北 在 楊鵬生試管嬰兒生生不息- 幾歲凍卵最好呢? 凍卵要 ... 的推薦與評價
幾歲凍卵最好呢? 凍卵要花多少錢? 會不會很痛? http://www.dryoungperson.com/news/news_in.php?id=112&group_id=1 楊鵬生婦產科院所地址:台北市 ... ... <看更多>
試管嬰兒推薦 台北 在 台北生殖醫學中心推薦-Dcard與PTT討論推薦|2022年07月 的推薦與評價
禾馨生殖醫學中心主治醫師. 生殖醫學(不孕症檢查/診斷/治療,反覆性流產); 生殖保存(冷凍卵子/癌症病患凍卵/冷凍胚胎); 人工生殖技術(人工授精/試管嬰兒/胚胎著床前 . ... <看更多>
試管嬰兒推薦 台北 在 [問題] 懇請協助推薦試管醫院、醫生謝謝- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
各位好孕的前輩們
懇請推薦新北/台北(我們住在板橋)
附近的試管醫院/院所 和醫師
希望是可以細心檢查 的醫師
目前老婆35歲已備孕一年/其中吃排卵藥約半年/做過一次人工植入
實在不想再等 也爬文看大家都建議可以直上試管
夫妻都做過基本檢查,數值算正常,也做過輸卵管攝影
(子宮鏡未做) 不知道做試管前還要做哪些檢查~希望好的醫師可以引導我們!
原本輸卵管在亞東做的,但醫生感覺很愛理不理 只說要就做試管
其他也不太願意跟我們講太多
懇請各位好孕前輩分享
非常感謝
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