順利好孕,成為父母
即便在少子化的今日
依然是許多夫妻心中最重要的想望!
如何「縮短」邁向 #順利好孕 的時間
更是許多朋友共同的問題
常常,#人工生殖療程 是最有效益的選擇👍🏻
「試管嬰兒技術」自問世至今已逾四十餘年
近半世紀來,無論是排卵藥物、誘導排卵技術的進步
胚胎培養、冷凍解凍生殖細胞效能的提升
乃至不斷進步的「基因篩檢胚胎植入前檢測」
都讓我們有更多幫助大家 #盡快好孕 的武器!
什麼樣的備孕狀況
該搭配什麼療程或技術
絕對因人而異
小細節 大不同
讓我們從各個面向跟大家分享適合您的最佳備孕方案👨🏻⚕️
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【 #禾馨X宜蘊宜孕備孕說明會 】
⏰時間:2021.10.17 (日) 13:30-16:30
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👌說明會全場將採取高度防疫規格
1.每張座位有透明隔板
2.座位間維持安全距離
3.標準實聯制/量體溫/手部酒精消毒
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試管嬰兒植入時間 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的精選貼文
🏃🏻♀️馬拉松選手畢業了🏃🏻♀️
週六忙碌的門診中,我非常的高興與感恩,有一位我牽掛了一年半的患者,終於畢業了!
這是從桃園來的夫婦,8年不孕。患者,43歲,卵巢庫存量極低。他們本身是馬拉松🏃🏃🏻♀️運動的愛好者,跑遍了世界各地。
這一年半來,我們已經變成好朋友了。因為卵巢庫存量及年紀的關係,我們必須跟時間賽跑!我們一共取卵6次,以便累積胚胎,每次的卵子數在0~2之間。患者發揮了長跑選手的耐力與堅持,從不會表現出急躁。
第一次胚胎植入,即著床成功。但是 後來呈現出萎縮性卵泡,胚胎沒有持續發展。第二次植入,終於發展成功!現在已經妊娠13週,而且NIPT檢查正常!
我很感動!一年半的心理牽掛也可以放下了。
感謝主成就這一切!感謝患者的信賴!感謝團隊的貢獻!我很開心!
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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試管嬰兒植入時間 在 Facebook 的精選貼文
< 試管嬰兒補助下:單一胚胎植入的新時代 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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自從試管嬰兒補助案上路以來
已經有兩個多月的時間
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陸陸續續的
在試管嬰兒補助案的引導之下
我們過去的行醫模式備受挑戰
必須做出諸多因應措施
以面對全新的新時代。
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最大的變化
就是植入顆數的嚴格限制
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依照國健署規範:
35歲(含)以下:最多植入1個胚胎。
36歲至44歲(含)以下:最多植入2個胚胎。
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這樣的顆數限制
當然多胞胎率一定是下降的這我們知道
但下修的植入顆數
究竟對我們的懷孕率有著多大的影響呢?
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這是一位33歲的患者,小焞
備孕超過五年
卵巢功能正常,AMH = 4
精子在及格邊緣,但還算正常
子宮腔正常
但輸卵管攝影顯示:雙側輸卵管水腫。
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由於雙側輸卵管嚴重水腫,
小焞於今年六月下旬,
在疫情逐漸解封的時候
於本院接受腹腔鏡雙側輸卵管切除手術
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完成腹腔鏡手術後
並完成試管嬰兒補助案的申請之後
小焞於今年7月中找我接受試管嬰兒療程
共取卵15顆,共10顆受精。
培養到囊胚的有6顆。
品質分別是:4BB, 4BB, 4BB, 4BC, 4BC, 4CC
品質算是還不錯。
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後來小焞接受一次自然週期解凍植入
當時解凍一顆未切片的4BB
就順利懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
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針對第幾天的胚胎植入比較好
以及針對胚胎植入顆數的研究
實在是有如天上星辰一樣多
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為了解決台灣目前因為補助案
導致極度徬徨迷茫的患者們
我找了一篇超大型的單一生殖中心分析研究做為說明
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如此巨型的生殖中心
三年多共收集了2萬4千多例的植入療程
平均每年進行將近八千例的解凍植入
大概也只有中國大陸才有辦法了。
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根據北京大學醫學部附設生殖醫學中心的報告指出
2015年初到2018年中,
一共收集了24,422的植入療程
回歸分析分成四組:
1. D3植1顆,共763人
2. D3植2顆,共13004人
3. D5植1顆,共7913人
4. D5植2顆,共2046人
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根據這個超大規模的回歸分析
我們發現
不分年齡的總懷孕率的結果是這樣的
最好的當然是D5植2顆,平均懷孕率有53%
其次是D5植1顆,平均懷孕率有44.3%
再其次是D3植2顆,平均懷孕率有42.1%
最差的是D3植1顆,平均懷孕率是21.5%
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也就是說
其實D5植一顆,跟D3植兩顆
似乎是差不多的成功率
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根據同一篇論文的各年齡分層的懷孕率報告中顯示
在30-34歲這一個族群
也就是補助案限制只能植一顆的年紀中
D5植一顆,跟D3植兩顆的懷孕率
都是44%
但雙胞胎的比例是20%跟2%。
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也就是說呢
這就是國健署的植入顆數限制的由來
針對年紀不算大的試管嬰兒族群
D5植入一顆,
相對於D3植入兩顆
都可以得到還不錯的懷孕率。
但當然不能跟D5植入兩顆相提並論就是了。
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參考資料:Reprod Sci. 2020 Dec;27(12):2271-2278. Pregnancy Outcomes of Single/Double Blastocysts and Cleavage Embryo Transfers: a Retrospective Cohort Study of 24,422 Frozen-Thawed Cycles
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“我們過去總是習慣了D5植兩顆,懷孕率都有到6成左右。”
“但現在變成D5植一顆,懷孕率始終是得掉到4成左右”
“對於習慣考一百分的我來說,實在是很不適應懷孕率必然得下降這件事。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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