< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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試管嬰兒補助條件 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的精選貼文
「申請試管補助後的下一步該怎麼做呢?」(下)
#試管嬰兒補助 #試管補助 #試管補助申請 #試管嬰兒
#試管嬰兒人工生殖技術補助方案 #擴大補助
上篇貼文帶大家複習一次試管嬰兒補助方案的內容
今天帶大家來探討補助申請過後的後續動作。
#申請完畢之後可以怎麼做
取得試管嬰兒申請資格後,則可開始進入試管療程
並且在療程前進行夫妻雙方的各項檢查。
療程過程中,由於每位個案的條件狀況不同,可能會遇到在同一個週期取卵與植入,或是將取卵與植入分兩個月進行的狀況,以上需先經由專業醫師的診斷進行,並沒有固定的療程順序及週期。
#新鮮週期胚胎與冷凍週期胚胎的差異性
《新鮮週期胚胎植入》(同週期)
新鮮週期胚胎植入,指的是取卵手術當月份直接植入,胚胎未經過冷凍解凍過程,若評估取卵手術後子宮內膜狀況穩定,厚度適中 > 7mm,無發炎、無出血、無卵巢過度刺激症候群,則可以考慮當週期新鮮胚胎植入。
《冷凍週期胚胎植入》(兩個週期)
指的是在取卵手術及胚胎受精後,依據病人各自狀況,決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎,靜待之後適當的時機安排植入。
此時,最重要的關鍵,就是優良的實驗室技術人員,只要有穩定的高品質冷凍解凍技術,才能確保後續有良好的解凍胚胎,維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
#提醒大家
試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來,需要耗費較多精神與花費,進入療程前的評估更是不可少。
適度的運動保持規律生活習慣,補充維生素D3、Q10、DHEA及肌醇來提升卵子品質,配合醫囑繼續努力,相信很快就會有好消息。
求子之路不容易,有試管補助減輕負擔,至於補助何時結束目前是無人知曉的,再次提醒大家,如有需求則儘早申請,並選擇大型醫院或生殖中心。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
試管嬰兒補助條件 在 機智女醫 廖娸鈞の好孕基地 Facebook 的最佳貼文
小文因為 #經痛 的關係到門診檢查
被告知有 #巧克力囊腫
最近一次的定期超音波(每三個月追蹤一次)
發現「囊腫變大了」!
「是不是需要處理呢?」她相當煩惱😣
其實這個問題對 #婦產科醫師們 也是個難題👩🏻⚕️👨🏻⚕️
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通常我們會配合「年紀」與「是否尚未生育」等條件來諮詢
首先最需要知道的是👉🏻目前「#卵巢的庫存狀況(AFC & AMH)」如何?
原理如下:
1️⃣巧克力囊腫本身會「影響卵巢功能」
2️⃣「切除囊腫的手術」也會使「卵巢功能下降」
3️⃣若是「兩側卵巢」都需處理,更是重傷害
所以,如果有巧克力囊腫,但 #尚未完成生育大事 的女孩們
建議經過完整評估過後,再決定要如何處理,是非常重要的喔!
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🔎機智補給站🔎
#切除囊腫手術與卵巢功能的關係?
針對手術處理單側 / 雙側卵巢巧克力囊腫
對於卵巢功能的下降結果比較
單側 雙側
術後AMH -39.5% -57.0%
*參考資料:JS Younis, Human Reproduction Update 2019
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評估卵巢狀況的 AMH、AFC 是什麼?數值結果怎麼看?
詳細介紹傳送門👉🏻https://bit.ly/3k9wM0H
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如果您有經痛想釐清原因,或已檢查出巧克力囊腫正煩惱如何下決定,都歡迎來診聊聊喔😊
線上掛號:https://reurl.cc/83Od9y
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試管嬰兒補助方案
申請補助:https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線:0965-285-602、0965-285-603
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#巧克力囊腫要不要處理
#巧克力囊腫與卵巢功能的關係
#經痛與巧克力囊腫
#宜蘊生殖醫學中心
#宜蘊醫療
#機智女醫廖娸鈞の好孕基地
試管嬰兒補助條件 在 擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助影片 - YouTube 的推薦與評價
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