如果有如果,我現在應該是三個孩子的媽。都說,如果。
今早看到朋友轉發她的memory,那是她11年前的兔寶超聲波,只是後來還是沒能如期見上一面。
讀著留言,就被勾起了一些思緒。
我第一個來不及出世的孩子,我叫他"小不點"。如果順利出世,應該是蛇頭龍尾寶寶。
當時未滿三個月,在採訪時突然覺得下體好像流出甚麼,進廁所一看,是褐色的液體。想起醫生說,只要不是見紅,或是大量出血,基本不會是大問題。
可是心裡就是不踏實,問了有過類似經驗的朋友,她說她之前流產也是這樣的預兆,建議我最好還是去看看婦科。
醫生指著超音波銀幕裡的那個胎囊說:"你看到嗎?胎囊已經不是一個完整的圓形,有個缺口,而且距離上個星期,胎囊根本沒有在成長,甚至出現萎縮情況。根據經驗,這是留不住了。” 很記得,也不可能忘記,醫生宣布孩子沒辦法留下時,他用了"物競天擇" 這句成語。
“不好的,就算是你想要留,你也不可能留住。”
物競天擇不是用來形容東西的嗎?“小不點”可是我們的小生命啊!
那一天,我不知道是怎樣把車子從診所開到回家,那些曾經聽說發生在別人身上的流產故事,竟然也發生在我的身上。看了不同的醫生,結局並沒有改變,哪怕心裡不斷祈禱,奇跡也沒有發生,沒有去數過,自己問了多少次的:
“為甚麼是我?”
“是不是我曾經吃了甚麼? ”
“是不是我曾經做了甚麼?”
“是不是我去過哪裡?”
是不是....... 是不是......是不是....... 你身邊有好多人也跟問了好多種的是不是。
眼淚大概是在一個月後流干的嗎?又好像應該是哭到麻木了,從原來一想到就會哭,到慢慢偶爾的觸景會傷情,以為自己已經從那樣的情緒走出來,但陸續看到身邊有人懷孕、孩子出世,一整個他媽的不爽到爆,為甚麼不是我?然後會開始算,此時的我本來應計懷孕幾個月,喔今天是我的預產期,嘿如果你在,你已經是一歲小寶了呢?你會是男生還是女生呢?
走不出來的悲情,但其實,要怎樣走出來呢?
那段時間真的會有很多安慰的話,也會有人告訴你,他的誰誰誰情況比你還有糟糕,那又怎樣呢?
是囉,又怎樣呢?
以一般懷孕平均而言,大約有1/5的胚胎會在12週之前自然淘汰掉,或是稱之為所謂的「萎縮卵」。醫生最常說的,這是一種「自然淘汰」的機制。我又想起了物競天擇。
機率這麼高,就應該要理所當然地發生在我身上嗎?
是囉,你就是中招了。
這種事,你要惦記多久、或應該難過多久其實沒有一定的標准,真的也是在某一個moment,你會自然想通。也就是人家說的,時間會讓你不知不覺學會淡忘,放下。難過就哭吧,跨不過去就找人聊,也可以自憐,真的都沒有關係,每一個人對於“振作”的反應都不一樣,不要逼自己去忘掉那個曾經在你子宮生活了幾個星期的小胚胎。
我大概是用了兩年的時間,變得比較可以接受他人在社交平台分享懷孕生子的快樂,甚至給他們一個贊,以前都會直接滑掉的。
當我慢慢釋懷後,卻又要再一次面對流產這回事。
明明都已經看到他的頭、手、腳,就差心跳聲,然後又是那句“物競天擇”,“自然淘汰”。
等了三年,又再來一次,是想要再考驗我甚麼嗎?那一刻,我其實很沮喪,也有點無奈。這樣的情緒大於悲傷,月經好幾個月才來一次,難得懷上了,又不能留,每個月花錢買驗孕棒是要買到甚麼時候?我,是不是不孕呢?
“妳哪是不孕?妳都可以自然懷孕!” 醫生是這樣安慰我的。
失去了猴寶後,大約三個月,我的情緒就比較OK了,不知道是不是第二次的關係,又或者是年紀的關係(那年32歲),就不想太勉強自己了。後來,我用試管作為“生與不生”的了斷,如果連試管都不成功,那就不要再叫我生小孩啦!
然後,我就有了李佳芯。
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給曾有一樣經歷的妳:
想難過多久就多久吧,其實,真的沒有一個時間表去告訴你,嘿,該move on囉~
時間,真的會沖淡一些情緒,但不是忘記。你偶爾還是會再想起,甚至也會流淚,卻不代表你還沒有走出來,如果你願意說,就跟身邊願意你說話的朋友聊一聊吧!
流產曾經是我最不想讓人知道的事,但其實它又不是甚麼見不得光的事。
他是我們來不及到世界的孩子。
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那一年,寫給小不點的信
http://wywybear0625.blogspot.com/2012/07/blog-post_17.html?m=0
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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試管 囊 胚 縮 時 在 Facebook 的最佳貼文
<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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試管 囊 胚 縮 時 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最讚貼文
#合好日誌 Day 9
“It is in your moments of decision that your destiny is shaped.” - Tony Robbins
38歲女性,嘗試懷孕長達九年。
第一次求診時,她35歲,已經努力嘗試懷孕六年。經過檢查,最主要的問題是,嚴重的子宮腺肌症。而男方則是精蟲活動力不足、畸形率過高。於是我們馬上進入試管嬰兒療程。在這個療程中,獲得五顆囊胚。因為「子宮腺肌症」與「雙胞胎妊娠」皆是「早產」的危險因子,我建議單一胚胎植入,以便去掉「雙胞胎妊娠」的危險因子。但患者為了確保成功懷孕,雖經幾度的討論,仍然堅持要植入兩顆囊胚,最後我尊重她的決定。
她順利懷孕了,然而是「雙胞胎妊娠」。因為嚴重「子宮腺肌症」,到了妊娠24周,子宮呈現不穩定地收縮,即便經過積極的安胎治療,最後還是早產,新生兒沒有存活下來。
再次見到她,已經是兩年後。她37歲。花了一年的時間以單一胚胎植入,把其餘的三個胚胎陸續解凍。雖然有的有着床,但是都沒有往前發展。
這時,她已經38歲,子宮腺肌症更嚴重了。我知道對她而言,想要懷孕,不容許再蹉跎了。我建議她,立刻啟動第二次試管嬰兒療程,而且要搭配PGS,也就是胚胎著床前的遺傳篩檢。感謝的是,她願意信任我,全力配合。這一次,我們在6顆囊胚中檢查出兩個正常胚胎。而且單一胚胎植入。感謝主,成功著床,順利懷孕,足月生產。這時病人已接近40歲。
困難的案例,我們常常在期待「幸運」的來臨。但是,當我們冷靜好好地思考,是不是較多的時候,是因為有對的決定,幸運才會降臨呢?
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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想請教一下各位朋友
目前是打排卵針的療程快要結束
有確定之後會做PGS
但在那之前
不知是否要選另外加價的縮時攝影胚胎培養箱?
因為過兩天看診就要給診所答覆了~猶豫中...
網路上爬文看到一種說法是PGS+縮時攝影都做最好(假設預算夠的話)
另一種說法是不做PGS/無法PGS的才需要縮時攝影
懇請各位給些意見
感謝!
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