《教學隨記》近端穩定的重要
身體的使用是有層次有順序的。
從中軸穩定出發往外看,肩穩定跟髖穩定是所有動作發生的基礎,有正確的穩定啟動,才是安全有效練習的關鍵。
常聽到學生練習時常會反應手支撐的時候手腕痛,腳支撐的時候膝蓋痛甚至小腿不舒服,這時候我們如果一直注意手跟膝蓋,往往會忽略問題的根源。
✅ 肩胛穩定的重要關鍵之一:前鋸肌
🎯 前鋸肌的走向,從第1到第9肋骨的外側出發,往後連結到肩胛骨的內緣。
✔ 主要產生的動作為肩胛前突,上迴旋,上束可做出下迴旋,還有肩胛的外轉。而在支撐肩胛固定時,可以把肋廓拉向肩胛骨,當然更細膩的動作分析會包含到肋骨的動作。
這是一個感覺很多人知道重要,但又以為有練其實沒練好的肌肉。
像有些學生上課前反應一直以來手腕有舊傷,不敢支撐,但一堂課下來,我帶學生做了很多肩胛穩定,包含手臂線的練習,最後提醒正確的用力方式,最後學生一起做了很多初中階強度的練習,手完全不會痛,但反應肩膀附近很痠是真的,代表之前該出力的地方都沒穩定出力。
✅ 下肢穩定的重要關鍵之一:臀中肌
🎯 臀中肌從髂骨外側到後臀線,一路往下連到大轉子,可以稱做髖的三角肌,也可以分出前中後束。
✔ 共同收縮時可做出髖外展,但其實比較常見的功能性動作是發生在閉鎖鏈中,在步態中與內收肌群共同穩定支撐側的髖穩定。
有人說10個臀中9個廢,看來似乎也有點道理。
私教學生之前反應腳怪怪的,幫學生檢查發現蹠屈稍微受限,包含筋膜的滑移也相對不好,教了簡單的筋膜點按壓滑移後,當下動作馬上無疼痛且穩定。
但第二次上課,反應弓箭步支撐,後腳小腿有點拉扯感不舒服,這到底怎麼一回事呢?
相對被動擺位支撐發現沒事,代表不是無法被拉長,但一開始膝離地支撐就又不舒服,就是在拉長狀態下無法再做更多承重,動態前後rocking發現同側臀中肌明顯無法穩定住骨盆,當下立馬擺到DNS低斜坐姿去誘發訓練,雖然爆累,但滿有用的。
回到姿勢發現原本小腿的不適已消失,代表原本臀中肌偷懶,所以其他關節需要更多的出力去穩定身體,當然會抗議。當然後面發現側線的張力也影響到臀中就是另一個故事了。
所以不小心寫那麼多,重點其實只有一個:
尊重身體,打好基礎,學習正確的練習順序,才是最安全有效的方法啊。
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
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#阿肯師的瑜伽隨記
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,很常聽到有人問我,他覺得他有輕微的骨盆歪斜該怎麼辦, 聽到這句話的時候,我都會突然當機, 因為在我的認知裏面,我們在絕大部分的狀態下, 骨盆本來就不會在中立位的阿。 讓這麼多人聞之色變的骨盆歪斜到底是怎麼一回事呢? 0:00 骨盆的構造 0:37 所謂的骨盆歪斜 2:57 骨盆需要一直在中立...
誘發 骨盆 底 肌 在 Facebook 的最佳貼文
【生過孩子,為什麼不論如何腰身、臀為就是回不到當初?】
生過了小孩,即使已經努力減肥,腰身依舊回不到過去、臀部也變寬許多,到底是為什麼?
還有,以前不會便秘的,為什麼當媽以後超容易便秘?
以上的為什麼,有很多原因,但是,你不能忽略,其中一個原因就是懷孕時 #腹肌分離,產後又沒有經過矯正運動調整回來。
或者,因為懷孕時身體分泌 #鬆弛素,所有結締組織延展性都變強,很容易造成骨骼變位;產後沒有及時努力恢復,那麼鬆弛素回歸水平了,就很容易定型在懷孕時的身體骨骼位置。
還有,懷孕過程 #子宮變大組織增生,如果沒有維持良好脊椎直立、中立,就很有可能全身像是山崩往下塌:腰變粗、骨盆變寬、腳掌變大、下腹厚重、便秘......當然身體腰痠背痛也免不了!
簡單來說,產後體態回不到從前的最大因素,也是需要立刻修正的,就是 #身體骨骼失去中軸化了,應該要 #從正確的骨骼對齊位置 開始訓練起。
擺位對了,肌肉練起來才能充分發揮力量,也才能進一步鍛鍊出更健康的體態!
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腹肌分離也不是母親的專利,當身體內部的脂肪過多(譬如說內臟脂肪過後)、子宮隨著孕期增生增大、甚至是有長期便秘問題,都可能因為這些位於肌肉層下的器官們體積變大,導致整個肌肉由內往外推,腹白線被撐張開來,腹部肌肉們朝兩邊擴展,以至於失去核心肌力的狀況。
#腹肌分離會怎麼樣
腹部肌肉各司其職。例如腹直肌,負責身體的前捲曲還有側捲曲,每天從早上於床上起床、躺下、彎腰...腹直肌都努力的做好它的本分;又如腹內外斜肌們在側向支撐抗阻、軀幹旋轉、彎曲軀幹都需要它們;腹橫肌是位於身體最深處的核心肌群,負責了整體軀幹的穩定性、保護脊椎、維持腹內壓。
因為這些肌肉協同作用,我們才得以維持脊椎的穩定性、保護脊椎不受傷,能夠穩定的做出各種活動。以功能性運動觀點而言,「近端的穩定帶來遠端的活動」,或者白話點說,便是「深部肌肉能維持穩定,表層大肌肉才能活動的更好」。這就是為什麼,運動時必須由深肌肉訓練開始,才到表層肌肉;而不是拼命鍛鍊表層大肌群,卻從來不去誘發深肌肉活動。
但是,腹肌分離,可以一次性的讓這些肌肉群被打趴,正因為這些肌肉的前側都連結在腹白線上。
當腹肌分離後,肌肉們無法再好好維持正中位置去做本分工作,偏離了位置後,力量使不上來,於是所有的壓力都落到脊椎去;再者這些肌肉都會連結到骨盆,當位置偏移後,也意味著原本可以在活動中保持穩定的骨盆,也不穩定了;加上維持腹內壓的腹橫肌失去張力,於是,以下狀況都很容易發生:
#下背疼痛甚至衍生椎間盤突出
#骨盆底肌虛弱無力
#骨盆無法保持穩定衍伸出更多脊椎或膝踝關節問題
#中背疼痛
#便秘
#子宮排列失去與脊椎的對齊(這對懷孕中的媽媽超傷身)
#腹部外觀看起來鬆垮垂腰變粗
通常,如果產後檢查腹肌分離超過兩指,並且深度測試沒有張力,就必須趕緊開始矯正訓練。
👉詳細文章我放留言,裡面有腹肌分離更多說明與圖解;
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誘發 骨盆 底 肌 在 淋巴水腫專科物理治療師/陳品君物理治療師 Ping- Chun Chen Physiotherapist Facebook 的精選貼文
🚩 我本人~被情緒失控的病人飛踢,因而尾椎撞擊受傷的治療師
骨骼肌肉甚至淋巴水腫任何復健都需要耐心,組織有修復期,淋巴循環恢復也有它需要的時間!
整體動作功能要恢復,全都要仔細評估,設計一連串的治療計畫!
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我自己的經歷——
當時真的很辛苦,上班因為疼痛,讓我體力消耗很快,情緒會低落也正常,因為怕無法工作!
現在跟個案都會開玩笑說,我當時真的放棄了很多場棒球/籃球賽不能去現場看,演唱會有票也不能去,因為我坐不住!😢😢😢
🏃🤾🏸 對於一個蹦蹦跳跳,排球羽球都喜歡的人,剛工作第二年就職災了....不能自由活動,當然也是非常沮喪,而且我治療病人,病人在喊痛,其實我自己笑容底下也很痛😑😑😑
被飛踢跌倒後,檢查骨頭並無大礙,但疼痛存在,就會開啟身體很多代償機制. 而治療師工作又必需使用到很多身體動作幫助個案. 不能休息,身體其他部位就只好代償再代償.
一開始當然就是骨盆附近關節有疼痛,但工作緣故,身體會避開疼痛找到舒服姿勢去適應,慢慢的我開始無法平躺,只能側躺某一邊.....
接著我開始也不能坐椅子,站著治療個案大概10分鐘我腳會麻,站捷運也站不住,為了減壓改善麻感,我姿勢只能說愈來愈怪愈來愈多代償....
腰痛完,髖關節痛,髖關節痛完膝蓋足底痛,終於練到腳不痛腰不痛,但我的胸椎當然也有在幫忙代償...然後又開始頸椎也不舒服,肩膀也不舒服......這就是一個很大的代償循環,我真的是一點一點一部位一部位把自己練回來!
從每天都痛都麻,慢慢變成三天痛一次,慢慢拉長一週...兩週....之後一個月.....
因為代償,我當時連走路都需要重新訓練過,以前能跳能跑受傷後都完全不能. 之後從跑大概五分鐘就會不舒服,游泳也不舒服,慢慢拉長慢慢增加運動劑量,現在看到我在健身房活蹦亂跳,都是一點一滴從基本的練習累積練回來的。
現在精細控制運動已經習慣自己每天會練,因為還是有職業傷害要預防. 去健身房只是再練一些大肌群和一些大功能動作,整體的合併訓練才能幫助我維持最佳狀態!(但偶爾不舒服還是會啦~ 治療師也是人,只是我們自己比較知道如何控制)
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🔴這次拿我自己為例,我也是花了兩年好好把自己練回來!
不停評估-治療-合併動作運動治療
🖋📝評估是物理治療裡很重要一環,我們要從個案主述中大概找到一些可能因素甚至分析可能產生受傷的動作,之後徒手/動作的評估不可少....所以我真的不能用文字回答或治療你,還是要面對面讓物理治療師評估!
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📌📝而物理治療所謂的動作運動治療,不是個案口中的去散步,去跑步,也不是馬上要你去健身房練或是YouTube影片那些高強度運動,而是非常精確的訓練一些平時很難鍛鍊的小肌肉群或關節/整體動作控制。這些所謂精細的訓練,很多運動員個案就算六塊肌練好練滿,有時也同時需要搭配治療師評估找出這些不好誘發,平時確讓他們很容易受傷或不適的骨骼肌肉問題!
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整個過程就是評估- 治療-動作控制
一段時間之後就要再評估再治療再控制。
一開始我腰痛,疼痛讓我熟悉的核心肌群所有動作我自己都很難不在監督下練習.
所以一整個過程,我就是先從骨盆髖關節腰椎的動作控制,精細肌肉群訓練起,但接著還要鍛鍊下肢,再來還要控制其他上背上肢肌肉群不平衡造成的其他部位代償!
這段兩年的復健過程,也算是認真讓我體認所謂同理心,因為我真的知道病人抱怨的感受,因為我經歷過!
所以請不要急,讓我們好好評估好好幫助你!
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誘發 骨盆 底 肌 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
很常聽到有人問我,他覺得他有輕微的骨盆歪斜該怎麼辦,
聽到這句話的時候,我都會突然當機,
因為在我的認知裏面,我們在絕大部分的狀態下,
骨盆本來就不會在中立位的阿。
讓這麼多人聞之色變的骨盆歪斜到底是怎麼一回事呢?
0:00 骨盆的構造
0:37 所謂的骨盆歪斜
2:57 骨盆需要一直在中立位嗎
3:53 骨盆回正的能力
4:20 本體感覺測試1 - 單腳橋式
4:52 本體感覺測試2 - 骨盆與核心控制
5:27 本體感覺測試3 - 踏步測試
6:26 運動1 - 單腳橋式
7:49 運動2 - 臀肌誘發
8:49 運動3 - 弓箭步蹲‧拉伸
10:02 運動4 - 弓箭步蹲‧抗旋轉
12:12 重新測試本體感覺
12:40 總結
13:06 網友問答
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0:00 前情提要
2:01 手肘靠椅子拉筋
2:41 內轉角度拉筋
3:16 外轉肌群誘發訓練
3:49 三角肌誘發訓練
4:26 前鋸肌誘發訓練
5:16 總結
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0:00 前情提要
00:58 評估
2:12 四足跪姿拉髖
3:22 髖外轉誘發
4:42 髖內轉誘發
5:38 高跪姿臀推
6:30 躺著腳彎曲
髖關節緊緊的,或是旋轉的時候有喀喀聲,
那就是髖關節的活動度受限囉。
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