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🤗～出關。

昨天完成 #台灣胃腸神經與蠕動學會 年會的演講
講題是“ #內視鏡治療 在 #胃食道逆流 的角色”
地點就在 #台中榮總，半實體會議。
主辦單位 #連漢仲 教授團隊辦得很成功🙆‍♂️🙆‍♂️

在準備演講的過程中，
看了許多國外相關研究
我又得到許多的啟發
也讓臨床相關檢查以及手術方式升級

我常說，今天認為最好的方式
明天可能就不一樣了，你不去追求創新
就會停在過去，成為自以為是的化石
所以，我一直戰戰兢兢求進步，優化醫療服務

這次演講，在前一晚發生了長榮機師染疫案子
我深怕是百萬細胞簡訊之一，於是緊急錄製了演講
如果被通知要自主管理，我的演講也不會中斷

平時剪接以及錄音podcast 都是自己來
Power.point.的錄製功能
加上 Podcaster 專用錄音麥克風以及機器
最後在演講中，以播放演講錄影的方式進行
而我則是在講台上做問答

這樣的方式其實比實際演講花更多時間
但在剪輯中卻能發現自己的語病贅字等
更精準表達演講內容
其實，真的還不錯
尤其是視訊會議的時代應該會持續的下去。

#Stretta, #ARMS， #Arma, #賁門緊縮術，#抗逆流黏膜切除術， #員生醫院

▍沉默

「學姊，我今天要檢查。」遞上孕婦手冊。她是眼科門診的護理師，雖說不同科，但也不算陌生。
「你懷孕囉？」Eva接過P的孕婦手冊，笑著說。
「嘿啊，也該AP了。」前年結婚，來門診送過喜餅。在臺灣，被催著結婚之後，下一步就是被催著懷孕，要說沒有壓力，大概是騙人的。

P身後還跟了一個中年婦人。
「我婆婆。」P介紹。
「不好意思，麻煩你們啊。」這是P的第一胎，婆婆喜孜孜的。彎腰跟我們打招呼，笑得嘴都合不攏。

「阿姨麻煩你站這邊喔。」Eva說。
「好，謝謝。」婆婆年紀不大，簡單燙過的染黑及肩捲髮，對襟黑底繡花毛衣，黑長褲，低跟鞋，顯得優雅。P的老公是外院醫師，是護理師和醫師的常見配對。這樣的產檢老公通常缺席，因為「你們自己院內會照顧你」。

P躺著，不好顯得忽略婆婆，貼心地問，「媽你這樣看得到嗎？」
「可以。」婆婆緊盯著螢幕。其實還沒開始檢查，螢幕還是黑的。
「第一胎很開心吧。」我站在 Eva身後，對P笑了一下。
「有點緊張。」P吐了一下舌頭。
「很開心啊，我期待很久欸。」婆婆的高興完全隱藏不住，雙手握在胸前，帶著「夢想成真」的表情。

「這個是頭，我們先量一下頭寬……」Eva開始檢查。
「啊，這是頭喔。」婆婆看著營幕上羊水顯示的黑色背景中，圓圓一圈的頭骨。其實的P懷孕週數才大約十六週，胎兒不到三百公克。
「你看，小朋友手手放在頭兩邊喔。」螢幕上胎兒的手臂在頭的兩側，這是胎兒在子宮內常見的姿勢。
「啊，好可愛喔!」婆婆提高了聲調，彷彿眼前看到的是一個粉紅色的棉花糖。
「媽，他現在只有骨頭，還好而已啦。」P有點囧，試著緩和婆婆的誇張。
「這是大腿骨，是十六週的長度沒錯。」Eva 繼續檢查。
「喔，大腿喔。」婆婆跟著覆誦，「有沒有很長？」
「阿姨，現在這週數，都一樣啦。」Eva忍著笑。
「啊，沒有比較長喔。」婆婆有點失望，對每個檢查結果都好認真。
「現在沒有差啦。」Eva 笑著回答。
P有點不好意思，「媽，現在才幾公分而已啦。」
「啊哈哈，我想說我兒子還滿高的。」婆婆總是想炫耀一下兒子，我們都一起笑了。
「沒關係，快足月的時候再看看。」我緩頰，婆婆覺得這說法讓她滿意。
「男的還是女的啊？」婆婆問。
「阿姨，我看大腿沒辦法知道是男是女欸。」Eva拿婆婆的語病開了個玩笑。
「啊？」婆婆愣了一下。
「我現在在檢查大腿啦，大腿沒有在分男女的。」Eva只好正經地再講一次。
「哈哈，對啦對啦。」婆婆有點不好意思。
「唉呀，媽你不要急啦。」小聲勸了一下。

「好，頭寬、大腿骨長標準，預產期不用調整。」Eva跟P說明，「羊水量和胎盤位置也正常。」其實這些才是檢查重點。
P認真聽，笑著回答，「好。」
「男生還是女生啊？」婆婆實在耐不住，一直沒聽到她要的答案。
「你要知道性別嗎？」Eva特別問P。偶爾會碰到表明「不要告訴我性別」的夫妻，所以我和Eva會特別先確認一下孕婦或先生的想法。
「好啊。」P一派輕鬆。
「我看看喔……」Eva手上的超音波探頭在P的肚皮上滑動。
「嘿啊嘿啊，看一下啦。」婆婆持續著很興奮的語氣。
「喔，這邊，」Eva指著螢幕，「腳開很開，很清楚，沒有雞雞，女生。」

突然一片沉默。原本一直在興奮狀態的婆婆一句話都說不出來。我和 Eva像是目睹了一件不該被看到的事情，尷尬了起來。P被突然的沉默嚇到了。
半晌，婆婆才吶吶地出了聲，「女的喔……」再次陷入沉默。

超音波室裡幾分鐘前的興奮笑聲彷彿突然被抽空，空氣中充滿了從四面八方冒出鬼魅似的尷尬，而且，鬼魅們帶著冷意。

「女的也很好啦。」婆婆打破沉默，硬擠出了像要說給其他人聽，可是其實是安慰自己的話，「沒關係，還有第二胎啊，再生就好了。」婆婆再補一句，試圖降低自己的失落感，但是，這句「安慰」，簡直像插在P心口的一刀。

直到檢查結束，我們都沒人再說一句話。P沉默地拿著孕婦手冊走出檢查室，婆婆陷入自己難以收拾的失望情緒中，無暇顧及任何人。

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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去，婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己

作者：林靜儀

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各位朋友好：

我不知道如果各位版面上的朋友是P，接下來要怎麼面對婆婆？

讓婆婆陪著產檢，這實在壓力太大。找自己比較熟悉信任的親友陪，會自在很多。

我在猜，會出現這種狀況，有一種可能是，婆婆表面上一直都是說「男女都好」，P也這麼相信。是直到檢查結果出來的這一刻，婆婆忍不住在失望後的沉默，P才明確知道婆婆重男輕女這麼嚴重。

不要說是姻親，男女雙方在剛談戀愛的時候，有些都只會裝出最好的一面。但進入婚姻之後，便逐漸原形畢露，關係不但疏於維繫，還開始惡言相向。

如果是姻親，在婚前給的承諾，在婚後就會變卦，這是常有的事。我還聽過一個例子，婆婆本來要求，「只要生一個男孩就好」，後來真的生出男生了，又說「兩個男生才可以一起玩」，媳婦只好再繼續拚。

我們都知道溝通很重要，但是對於沒有自覺的人來說，就算他滿口說「好」，一切也都要等遇到了才知道。真的遇到了，有些就承受不了了，關係因此產生變化—
P跟婆婆的關係可能就會這樣。

「她們的問題在胯下，也在心裡；對抗的不只病魔，還有心魔。」

看這本書，會了解某些傳統還深深地影響著人心。不但禁錮著女性的軀體，最後男性也不會好過到哪裡去。

祝願您，能藉著病魔，認識自己的心魔！

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中國朋友的最新消息

據新聞報導，今天有三名中國人在印度工作，經尼泊爾從印度返回家鄉後，到達重慶的最初檢查結果是陰性的，但醫生仍然有疑問，因此給他們做了CT掃描。 他們被發現在肺部有病變，並被證實是印度病毒的三重變種，證明這種印度超級變種可以逃避當前的測試。但是，大多數檢查點僅通過普通測試進行。 香港和其他大多數國家/地區不要求移民進行CT掃描，並且沒有足夠的時間和資源來進行CT掃描。 如果這個估計是正確的，我們相信第五波超級病毒爆發將很快在香港乃至全世界出現！
新加坡寄語：
*病毒又回來了*。
這次有更多的能量，
戰術和偽裝。
感染者不會咳嗽，也不會發燒。
*這次的症狀是關節疼痛，虛弱和食慾不振。 *
死亡率更高，達到嚴重程度的時間更短。
有時無症狀。 ..
小心。 ..！
該菌株不存在於我們的鼻咽區域！
因此，不再有氣味或味覺喪失等前驅症狀，而是直接攻擊肺部，縮短了發作時間。
許多不發燒的病人
但X線檢查顯示為中度肺炎！
鼻粘膜篩檢常顯示COVID19陰性！
越來越多的錯誤的喉嚨和鼻腔發現。
（COVID19）這意味著該病毒直接傳播到肺部，導致病毒性肺炎引起急性呼吸窘迫（低氧）！
這就解釋了為什麼它變得急性並且致命得多！
發燒可能會變得很嚴重。
請注意：
*避免擁擠的地方*
*保持社交距離*
*戴上口罩😷
*經常用洗手液或肥皂*洗手。
這次爆發比最後一次爆發更為致命，必須謹慎行事，
*不要忽視*！