【你怎麼沒愛上你自己】
原本以為是本給青少年看的書,沒想到,大人看了也是滿滿的收穫與感動。
這幾年,很常到青少年的場所演講,而且,我兒子也正處於國二的階段。發現到,青春期的孩子,是處於一個對自我很迷惘的狀態。
對未來的不知所措、同儕之間的定位、不明白為何而學習的困惑,以及與爸媽家人的相處互動。這一切都讓他感到徬徨,甚至會開始不喜歡自己。
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在低年級之前,兒童處於一個叫做『自我膨大期』,基本上是認為自己最棒、很厲害,就像是老師問:「誰跑得最快?」可能班上有一半以上都舉手了。
慢慢地,從中年級開始,到青少年時期更是蓬勃,轉往『自我認同期』的發展。察覺他人的優點,更會放大自己的缺點,因為,他正在探索自己到底是誰?是個怎麼樣的一個人?與他人相較的突出之處在哪?
這個時期的孩子,認為別人的某些特點超讚、好優秀,自己怎麼這麼遜、都不如人。如果此時,周遭的家人、老師或同學,對他滿是指責、批評、否定等言語,更可能產生「自我價值感」低落的現象。
而正在探索自己,或是自我價值低落的孩子,為了避免讓內心受到傷害,會產生很多的反抗行為,像是爸媽一指責,就情緒很大、每一句都可以回嘴頂嘴。
也因為找不到真正的自己,就很容易用外顯行為來武裝自己,證明自己是個有價值的人。像是:高度追求物質(手機用哪一台?零用錢有多少?)、強迫自己迎合同儕(社群、話題、偶像)、不喜歡當群體中不一樣的人、過度看重成績與排名。
其實,他們會這樣,都是希望別人可以喜歡他,藉此來證明自己是值得被喜歡的。
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一個正在迷惘中的人,很難靠自身的力量來導往正軌。
看似什麼都無所謂的、情緒極度容易起伏的孩子,其實內心是非常的不安。此時的他,是很需要 #爸媽 (第一優先)與 #重要他人 (老師、教練、長輩)的協助。
陳志恆諮商心理師 的最新著作«你怎麼沒愛上你自己»,就是成為一個重要他人的角色,或者是,讓爸媽知道可以如何引導孩子,漸漸地欣賞到自己的特點。
書中有四大章節,
一、接納不夠完美的自己;
二、面對不被看好的人生;
三、調校起伏不定的情緒;
四、追求人生幸福的法則;
志恆諮商心理師,依過往擔任輔導多年的經驗,以一個充滿溫度的旁人角度,從孩子的各種外顯行為,逐步地引領看到自己的內在(每篇都有很詳細與實在的步驟跟建議喔!)。引導他們看見自己的光亮、發掘自己的美好、找到自身的優點。
書中有好多的佳句,像是『如果總是仰賴外在肯定,才能感受到快樂,那麼,我最後只會在人際關係中,疲於奔命,不小心就成為一個處處討好人的小丑。』
『失敗時,你得同時面對他人眼光與自我否定,要能扛得住這些壓力,需要很強大的內在力量。只要願意從失敗中去學習,離下一次的成功,就不遠了。』
『你可以選擇是否要改變這樣的自己,如果可以改變,就找方法去調整;如果暫時難以撼動,我們就接納自己,與這樣的自己共處。』
連大人讀了,都會感到安定與溫暖。
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我兒子也趁著讀書累的空檔,自己翻了幾個篇章來讀。
我先問他:「對你們而言,是好閱讀的嗎?」
兒子:「可以啊,裡面正是很多同學都會發生的狀況。」
我再問:「你讀了,感想是什麼?」
兒子:「如果每個人的身旁,都有一個這麼懂孩子的大人就好了。」
有的時候,青少年要的不是教導者,而是一個傾聽者與接納者。
讓一個正處於自我迷惘的孩子,透過包容與接納,漸漸地,能夠懂得欣賞自己。因為,欣賞了自己,才會認同自己,更會愛上自己。
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這本好書在誠品、金石堂、博客來是找不到的。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5,140的網紅Ghost Island Media 鬼島之音,也在其Youtube影片中提到,#大麻煩不煩 #監獄 #心理諮商 那天,在監所裡,施心理師正在聽《大麻煩不煩》的時候, Zoe 就出現在他面前了(捕捉野生偶像? 到底監所裡的心理諮商都在做什麼? 在受刑人復歸社會之前,心理師能夠幫什麼? 祝福大家都是在外面的世界遇見施心理師呦~ 🌵 今天節目也會感謝乾爹乾媽U~ 🌵 大來賓:...
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
諮商所排名 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【酒精危害健康大,青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作,不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時,就飽受「雙極性情感性精神病」(Bipolar disorder,「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」)和「邊緣型人格障礙」(Borderline personality disorder)所擾,且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化,或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更(Paul Gauguin)發生衝突,間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後,梵谷因此住院,被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光,讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」,使他兩度為「譫妄(Delirium)」纏上,出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒,「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示,酗酒者就像被酒精”勾住了”,如魚鉤鉤住的魚,無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續,而出現法律問題(酒駕),與家人朋友爭吵,情緒低落難自控,屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折,個案多數會選擇以酒精麻醉自己,喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始,進而長期失業生活、沒有目標,終日與酒精為伍,精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮
研究指出:男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限,若超過此標準,將毒害健康,不可不慎;若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮,無法戒除。
國民健康署調查發現,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%,飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題,酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來,酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒,甚至許多文學藝術創作,都與酒息息相關。雖然適量的飲酒,帶給人們不少的歡愉,但是不適當或過量的飲酒,會傷害腦部和身體諸器官,增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康,更會導致醫療資源之浪費,增加國家社會負擔。
依據美國統計,飲酒造成的健康問題排名第三,僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病,涵蓋身體各個層面,包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統,以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類:
1.為酒精使用問題,包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患,如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒,分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精,且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括:酒愈喝愈多,不喝時會有戒斷症狀,多次戒酒失敗,因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動,以及明知酒精對自己所造成的傷害,仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形,例如借酒澆愁、狂飲作樂等,但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒,因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時,出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加,可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現,主要是一個特定的短期記憶障礙,患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒,會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織,因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果,憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己,以逃避憂傷心情;酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症,兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆,在失智症的原因中約佔1至5%。
其人格構造逐漸去結構化,伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀,亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影,發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用,導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想,以男性較常見。
由於長期飲酒的患者,常伴隨有性能力逐漸下降的現象,造成無力感,轉而產生病態的嫉妒,懷疑配偶與他人有染,臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養,易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」,前者為急性發作,後者是急性發作後,殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」:
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期,死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後,幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」:
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症?(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用,超出預期的量,無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望,因而無法執行自己的角色與任務,人際關係惡化、無法工作,且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭,健康,或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點:「酒癮就是不顧一切,把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎?
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展,發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響,也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害,包括:記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點:「酒癮算是一種病,屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎? 錯!
酒後的「臉紅」,是體內酒精代謝成乙醛後,乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低,造成乙醛堆積在血液中,產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點:「乙醛是一級致癌物質,酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎?酒癮是可治療的疾病!
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原,酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒,許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點:「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施,可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒,恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎?父、母親若有一人是酒癮病人,則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示,發展成為酒癮的危險性,的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現,基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性,從此之後,某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現,這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點:「酒癮是遺傳基因所致!但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時,怎麼辦?酒癮者通常不會自己去尋求協助,除非在特定的情境下,例如,因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療:
❶ 停止所有的隱瞞!
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問,會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果;所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實,以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機!
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機,是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時,例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜,而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒!
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明,包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果!
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時,你會怎麼做,這並非是要處罰酒癮者,而是要她/他避免發生問題,你可以說你會怎麼做,範圍包括:拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動,或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動,則不要做出任何威脅。
❺獲取協助!
進一步收集酒癮者生活的社區中,有關酒癮治療方式的資訊,如果酒癮者願意去尋求協助,你可以立即與治療諮商者約一個時間,承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助!
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助,可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談,若這個朋友是一個酒癮康復者,可能更具有說服力,但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的,通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量!
藉某些專業人員協助,家人結合親戚、朋友,以一個團體方式來面質酒癮者,但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出:「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精,相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期,21歲前仍屬於青少年晚期階段,任何一個外來物質都可能對造成腦部影響,其中,酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查,18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升,因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路,會從喜歡酒到身體需要酒,只要不喝就不舒服,嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形,且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者,醫療端除了提供戒酒藥物,也會合併個別心理治療,找出酗酒的原因,並輔以團體治療及家庭治療,但臨床上,成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明,酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於,酒癮患者在臨床介入下會很快清醒,可是若病人沒有很強的自制力,往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望,導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診,梵谷一生究竟罹患哪些精神病?」:https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱,長期酗酒得精神疾病風險高」:https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」:http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「酒與精神病」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」:https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊:https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
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諮商所排名 在 Ghost Island Media 鬼島之音 Youtube 的精選貼文
#大麻煩不煩 #監獄 #心理諮商
那天,在監所裡,施心理師正在聽《大麻煩不煩》的時候, Zoe 就出現在他面前了(捕捉野生偶像? 到底監所裡的心理諮商都在做什麼? 在受刑人復歸社會之前,心理師能夠幫什麼? 祝福大家都是在外面的世界遇見施心理師呦~ 🌵 今天節目也會感謝乾爹乾媽U~
🌵 大來賓:矯正機關(也就是看守所、監獄)負責藥酒癮晤談、諮商的施心理師
用藥的背後,我們看到了什麼:
1) 矯正機關裡的心理師都在幹嘛?
2) 家屬也能跟心理師談嗎?
3) 民間傳說:參加戒毒班就可以假釋
4) 成癮:強迫性、耐受性、戒斷症狀
5) 網路成癮還是藥物成癮比較嚴重?
6) 酒精戒斷:譫妄與致死率
7) 什麼樣的成癮程度需要接受治療?
8) 看不見的角落:上班用安非他命提神、下班用海洛因放鬆
9) 挑戰的背後是在找認同
10) 用藥背後的文化
11) 復歸社會最大的憂慮
12) 戒毒:如果伴侶也吸毒,那該不該考慮分手?
13) 真正的挑戰從出所開始:破戒
14) 出去好好過生活,最好不要再相見
15) 當心理師的條件
16) 拜託不要再放他出來了
17) 毒癮者是渴求被理解的
🥦 「實用請分享」,快分享出去!
🤙 24 HR 免付費戒毒專線:0800-770-885
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💡 製作團隊:
主持 - 李菁琪律師 (有麻煩 Better Call Zoe)
製作人 - 凱西 Cathy Hsu
剪接混音 - 育辰
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節目聲明:大麻 🥦 雖有神奇療效,過度使用還是會讓你腦袋壞掉。
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諮商所排名 在 諮商所 的推薦與評價
109年諮商所非本科應考心得. 一、背景&動機,我畢業於淡江大學公共行政學系,曾被國高中的輔導室長期輔導,接受近六年的社交輔導課程與諮商,見過形形色色的身心障礙 ... ... <看更多>
諮商所排名 在 心理諮商研究所排名在PTT/Dcard完整相關資訊 - 輕鬆健身去 的推薦與評價
提供心理諮商研究所排名相關PTT/Dcard文章,想要了解更多心理諮商所、諮商心理師全聯會、諮商心理師英文有關運動與健身文章或書籍,歡迎來輕鬆健身去提供您完整相關 ... ... <看更多>
諮商所排名 在 [心得] 彰師/政大等諮商所-談心態與歷程- 看板graduate 的推薦與評價
零、前言
感謝研究所版陪我度過考試的漫漫長夜,
考前在板上找到許多考試的重點、書單、型式,
對準備考試有很大的幫助。
大家應該都知道諮商、心輔研究所很重視特質,
所以就來補充分享一下考試心態的部分,
畢竟諮商所的競爭跟其他研究所大為不同,心境上的調適也特別重要。
特別獻給推甄落榜的考生、重考生、跨領域考生。
我不是本科系,國立大學社會科學院畢業,不過有雙主修心理系。
也有跨校選修兩堂諮商輔導系的課。
大學是艱辛的修課之路,
看大家都是少少又輕鬆的學分,但自己卻跟修不完的必修奮鬥,
真的覺得心裡很不平衡,因為大家的營養學分要跟重重的必修一起排名。
但是,為了目標,除了堅持,就只能比別人更努力,除非你決定要放棄。
壹、推甄
大四上,
自覺服務與社團經驗豐富,有校外的獎項,大專優秀青年,成績不差(約3%~15%),
在社科院擔任研究助理,認為值得放手一搏推甄看看。
缺點是沒有相關領域的研究經驗、諮商輔導實務經驗。
報了五間學校(包含前三大的諮商所和前兩大臨床所),
僅彰師過面試,最後落榜。
只好安慰自己一定是因為馬英九授獎握手所以整體運勢走下坡。
雖然很早就知道自己報考的是諮商所,也就是少數錄取率極低的研究所,
但面對身邊的人條件能力沒有自己豐富,卻都推上研究所,
因為比較,失落與不公平的感覺是難免的,
但更多的是自我懷疑。
到底為什麼要選這條路?
到底為什麼要比別人辛苦?
到底為什麼要選一個讀完研究所還需要為工作與薪水煩惱的領域?
到底這是不是自己適合的路?
落榜後的生活就是強顏歡笑,還有無限迴圈的迷惘。
這時候,有人的陪伴,成為最大的力量,重新找回自己。
以前的導師找我談,同理我努力與結果的落差,以及與其他人比較的自責,
大哭一場後,重新找到了一點點的支持與動力,生活還是要繼續過,
只是能考慮下一步的時間越來越少,深怕此刻考研究所的決定是錯的。
雖然不是談生涯,但學校實習心理師整學期的鼓勵,並分享他兩次研究所落榜的經驗,
告訴我要錄取本然就不是一件容易的事情,而是一個學習的過程。
因為推甄落榜,打算修完雙主修,延畢半年。
大五上,
總成績約5%,擔任輔導機構志工半年,以為自己增加了實力與能力,
再次推甄彰師,備取第二,彰師歷年未使用備取。
其實這次推甄幾乎是秘密進行,
害怕要向大眾再次宣告失敗,但卻也到看到了自己的進步,
雖然覺得分數只差一點很可惜,但還是要接受事實。
也許推甄並不適合我,只好認命的考試了。
考試是我給自己最後的機會了,總要為自己設一個停損點。
貳、報名
非本科系的人建議要參加補習班的模擬考,
能更了解自己各科的程度與全國落點。
由於非本科系,不清楚自己的落點,所以報了七間學校:
嘉義、交大、台師、政大、彰師、台南、竹教(按考試時間排列)
事實證明,有些學校是浪費錢去考試……
如果知道自己的實力,就可以不用報這麼多間了。
有個小技巧可以供大家參考,
如果報了同一天面試的學校,
例如今年台師、彰師、台南不同天筆試,同一天面試,
通常面試會按准考證安排時間,所以可以有的學校早點報名,有的晚點報名,
或許有機會錯開面試的時間唷,
如果不幸沒有錯開,也可以打電話問問看,不過我詢問彰師的結果是不能更換時間。
參、準備考試
我有補習(台南),組讀書會(北部),
基本上就是每周兩地跑!
補習班的選擇,再次強調要試聽,
因為試聽過才自己不喜歡某間大家推薦的知名的補習班,
所以反而選擇自己喜歡的小補習班。
另外,要清楚自己補習的目的是什麼,而不是為補習而補習。
我是因為非本科系,所以希望補習班面授,可以問問題。
讀書會給我最大的幫助就是讀書進度和考古題討論,
我覺得讀書會的程度是其次的,最重要的是大家的態度,願意一起學習互相分享的心態。
所以看著有些人退出讀書會,放棄研究所,自己還要繼續下去,是需要更多的毅力。
殊不知心理也常常在天人交戰到底該不該繼續。
老實說,我準備研究所的過程並不認真,大家從早到晚在圖書館讀書的時候,
我在交通往返、補習補課、助理工作,以及焦慮自己考不好,說服大家諮商所很難考。
所以自己訂的讀書進度幾乎每天都達不到。
但是我很了解自己的強科與弱科,也研究了各學校的考科,認真安排讀書的順序。
諮商:僅旁聽部分諮商心理學課程
測驗、統計、研究法:大五修測驗,大四修統計(兩系共修了11學分的統計),研究法有
修課(兩系共修了10學分的相關課程)但還是補習班整理的好
心理學:心理系超多必修
大概一個禮拜考一間研究所。
考前半年主攻最弱的諮商輔導,因此第一間(嘉義)考前都在讀諮商,
統計測驗則靠以前的實力。
第二間(交大)考前第一次讀補習班的研究法,第三間(台師)寫測統題目。
過年後主攻心理學,
只有在考前一天才會讀自己整理的諮商筆記,沒時間讀測統,但所有科目都有寫考古題。
基本上就是優先讀自己的弱科,以考古題保持強科的實力。
考出來後,反而是沒有讀的測統研究法幾乎都是所有科目最高分的,幫我拉了不少分。
肆、考試當天
謹記補習班所說,考試不用擔心自己沒讀完,因為大家都沒讀完。
這樣的想法可以讓自己稍微放心一點吧。
我考前一天必熬夜讀書,而考試當天往往要早起搭車去學校,所以都睡很少。
尤其前一天通常都焦慮的睡不好,因此平常的睡眠充足,考試當天也才可能有精神。
個人覺得考試情緒要穩定,陪考者要慎選,不要影響考試心情與壓力。
記得帶准考證、身分證、計算機(即使簡章沒寫可以用也要帶著備用,因為政大竟然可以
用!)
每間考場的規定都不同,所以要聽清楚考場人員的指示,以免被扣分,
像是有些可以喝水,有些連水都不能帶。
考前幾分鐘的等待時間就是讀書、讀書、再讀書,不斷複習總不會有錯。
考試盡量多寫,注意時間分配,記得段落分明。
不會寫、考不好也沒關係,最好考完不要討論,不要影響到下一科的表現。
像是我覺得考不好的,最後都沒有想像的差耶。
要對自己有信心一點啊!
伍、考後
反正考後也沒有自己能改變的空間,所以就放空休息吧。
我會在考後一天休息,順便排隔周進度(正好圖書館休館XD)。
畢竟有短暫休息與紓壓,讀書才能持久,排太滿反而給自己太多的壓力。
如果還有其他學校要考,建議把已經考完的學校的題目整理起來,並且一定要找答案,
因為可能是當年的趨勢。
陸、面試
面試就做自己吧,這樣比較不會緊張。
做自己不代表不用準備,還是要先預想好一些應答的內容,才不會臨時想不到要說什麼。
至於面試問題百百種,回答並沒有一定的形式,最重要的是真誠,並且對自己了解。
彰師大
第一關:自我介紹、動機、經歷、雙主修兩系的連結(我有準備簡歷表)
第二關:個案晤談
政大
第一關:動機與特質
第二關:研究計畫
第三關:實務經驗相關問題
柒、考試結果
嘉義 備取
交大 備取
台師 未達面試標準
政大 正取
彰師 正取
台南 面試時間相同無法換時間,選彰師棄台南
竹教 政大放榜,放棄面試,把機會讓給更需要的人
捌、結論
諮商輔導的培訓過程比一般研究所更艱苦,
一定要考慮清楚自己想讀諮商所的動機和目標。
尤其研究所只是個起點,還有漫漫長路的未來等著我們去面對與挑戰。
這條路上最大的敵人就是自己。
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趁機感謝所有幫助我的人。
感謝我的家人知道讀諮商所要花很多時間很多錢後還是支持我;
感謝不擅表達的男朋友,要陪伴無限壓力的我,包容每次的脾氣;
感謝學校老師幫我寫無數封推薦信,依然相信我會錄取;
感謝曾經鼓勵我的朋友師長們,讓我更有動力繼續努力;
感謝個案與服務對象讓我有機會在實務經驗中不斷學習與進步。
祝福大家都能達成自己的目標,並共同創造一個心理健康的社會。
期待每一個角落,都能充滿希望。
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