我很抱歉 ◎#Begonia
—— 一隻母豬的反省
生為女人
我很抱歉
我欠男人兵役以及
陰道的使用權利
還敢將孝道外包給外勞
我濫用權力與身體導致
被請客,被接送,被升遷,被讓座
薪水太多,義務太少
越界太多,溫柔太少
順遂又優渥,如一隻
肥滿圓潤的豬
順遂優渥如一隻豬,我是
少豬化的元兇
國安危機的禍首
我母豬一族法力高強
母總理召喚水災
母總統吸引颱風
地球的未來掌握在我們
分岔的蹄膀中
根據母豬教不斷增生的
至高無上的定義
觀世音不垂憐我,是母豬
林默娘終身不嫁,是母豬
處女懷胎的聖母瑪麗亞更是
母豬中的母豬
胖丁一定是母豬(無藥可救公主病)
胖可丁當然也是(別再假裝監獄兔)
技安妹就不用說了
全宇宙只剩下靜香不是母豬
(什麼?你說她也是?)
他們不接受我生而為人
連肋骨都不配
家畜和海產才是我
應得的歸宿
如果能選擇
我寧可成為八軒的母豬
支持人道屠宰的主人
照顧我在北海道山坡
泥巴裡打滾的一生
想要一窩列隊吃奶的豬仔
只需精子和配種員
也好過侍奉自以為是的
雄性人類
也曾想過當一枚
藍海裡安睡的鮑魚
食海草,賞魚群
偶爾勸阻嚮往地面的人魚:
「無論雙腳是開或合
地上的人都會批評
正妹的有效期限太短
幸福是打不開的魚尾」
與其生為女人
抱歉我不願當人
註1:卡通《神奇寶貝》(Pokémon,又譯寶可夢)中的一種神奇寶貝,擅長唱歌,但歌聲有令人入睡的效果。發現眾人皆睡著後牠會生氣地在每個人臉上塗鴉。
註2:漫畫《銀之匙》的主角,以高中生的年紀創立人道養豬場。
註3:感謝Coolcate給予作品建議
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◎作者簡介
偶爾背棄小說散文的叛逃者,詩是初心也是愧心。喜歡的詩人有辛波絲卡、夏宇、李賀、李商隱。曾獲文學獎若干,碩士班就讀中。女人迷專欄作家。
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美術設計:陳奕辰
攝影來源:陳奕辰
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◎小編少年阿Ben賞析
一、
近日的母豬教事件引發了許多正反的網路論戰,在這樣的脈絡下,我匿名的朋友Begonia寫了一首讓人讀了感到無比悲傷的作品。
這份悲傷來自於哪裡呢?來自一個生理女性不得不用匿名,發表一篇文章把自己帶入她所希望關懷的少數,她嘗試挺身面對那些沒有極限的惡意,並且只能承認自己拿這些惡意一點辦法都沒有。她沒有辦法與這些人溝通,這些人也不願意同理她。
覺得我的指控很沒有道理嗎?親愛的母豬教徒們,當你們口口聲聲說「母豬就是出去用餐要男人付費佔男人便宜的那種女人,而不是指所有女性」的同時,知道一個生理女性如她為什麼難過嗎?
母跟豬恰好可以讓我們劃出座標系的X軸與Y軸,當我們在討論時提到了一個「母」的,她對應的恰恰好是「公」;「豬」對應的或許是那「不豬的」吧。我來說說我的想法,在我跟她討論的過程裡,她也認為男女生出去用餐應該是各付各的,她也有不少女性朋友的觀念是類似的,因為我們的教養告訴我們:不要隨便佔別人的便宜。正確的觀念應該是「只要我開心,我可以請客。我請客是因為我心甘情願,我想要我們兩個都開心的享受當下。」而不是「人家是女生你請客是理所當然」,但同樣也不是「我都請客了你卻不願意跟我上床」。
或許我們都可以同意有一種行為是「豬」的、糟糕的。但母豬教令人不滿的地方就在於只談論這個座標系中剛好交集在「母」的、「豬」的部分。若我們反感的部分在於行為,為什麼要用性別來綁架論述呢?而且,我們不應該忽視兩個脈絡:
二、
脈絡一,父權。當我們的社會不斷鼓勵男人就應該要是陽剛的高富帥的健美的,同時暗示的了陰柔的矮醜窮的肥胖的男性的相對弱勢、女性做為被保護者應該要柔順,上得了廳堂,下得了廚房。在家像主婦,出門像貴婦,床上像蕩婦。幾乎就是男性的附屬品而存在,甚至更膚淺的人就以外貌作為攀比的標準。至於陽剛的女性?PTT混那麼久才終於看到一個4X貓被鄉民捧(這代表對男同志族群變得友善嗎?不知道,但至少代表接受度高一點了),一個氣質特質更男性化的女生大概只會被一堆自稱打T高手的鄉民羞辱。父權的遊戲規則真正得利的只有兩種人,一種是本身條件就很良好的男性,對他們來說女性是用來征服的;一種是本身條件就良好而且很聰明的女性,他們會利用「被征服」來為自己獲取更多的資本。
那麼,我最想問的問題來了。母豬教徒們,為什麼我們要照著父權的規則走,一邊是藉由瞧不起與傷害弱勢的方式來鞏固自己的社經地位,一邊是自己都已經矮醜窮宅肥了,卻還要男生女生都服從這樣的規則,為高牆添磚?你有從中獲得什麼好處嗎?
網路上的符號固然有著嘲笑與自嘲,但如果你也討厭別人對你以外貌協會跟金錢作為唯一的衡量標準,你應該拒絕這種標準。你同樣應該要知道,若你是高富帥,用這樣的標準去對待別人,既是對另外一個生命投放惡意;而當另一個更高更富更帥的人,用同樣的規則搶了一個更好的妞,你能做什麼?攤攤手,說這就是社會現實?
如果你願意,我們可以一起來改變這個社會。我們同樣可以欣賞美女,讓美女欣賞帥哥。但評價一個人的方式不應該再是「這女生又不正」,「這男生好宅」。對美好的欣賞可以很簡單,這樣的簡單,很多時候卻暗藏著窄化,以及對不能通過這標準的,那些活生生的人的淘汰。什麼時候我們才會想通,女人不僅僅可以是男人性慾望的投射工具,更可以作為一個活生生的人,是男性最好的夥伴與朋友?馬英九都會說「把人當人看」,可是今天的很多鄉民連「把人當人看」都做不到。如果我們可以脫離外表化、膚淺化評估一個人的方式,那麼那些只靠外表跟外在條件的人,能選擇的對象就會少很多。台灣的漂亮女生不少,但你想要認識父權環境下越來越多被培養出只要喊著「人家是女生」就能從男生身上佔便宜的公主,還是長得漂亮的女生並不覺得高富帥才是唯一擇偶條件,她願意欣賞男生的內在,同時也讓自己變成好相處的人(因為這樣才能被更好的男生給好好對待)?人跟人是互相的,這個答案並沒有那麼難猜吧。
而我們需要為此付出的代價甚至並不太多,努力讓自己成為更好的人,更真誠更真實的人,可以去追求差不多的對象。當這個時候,那些只有外在條件好的勝利組男男女女要嘛學著讓自己變成一個更好的人,要嘛被迫接受自己的市場萎縮到凱子只能找拜金女,拜金女只能找凱子的程度。
網路上的負面言論還有引起我們壞習慣的行為已經夠多了,推行一點正面的態度,對這個世界的弱勢與他者懷抱更多的同理與善意,最後受益的仍舊是自己而不是那些條件特別好的人,還會讓社會整體變得更好。
另外,上面提到了一種「濫用被征服」來在男生身上佔便宜的女生。這些女生確實很多是聰明卻不願意對他人公平的,但如果我們回頭來思考一個人,你會發現一個看似最糟糕的女生,背後也會有她為什麼變得這麼糟糕的原因。好比是來自社會與家庭的教養或期待,讓她的行為成為了一種慣性。
如果一個女生從小被教導:女生比較適合持家,帶小孩,不適合出去工作,那是男人的事。並且她家族也都這麼做,而她也不幸沒有遇到帶她走出慣性思維的老師或朋友,那她在挑選男友時很可能就會傾向找經濟能力好的,因為那和安全感有關。
舉例來說,有很多女生很拜金,這件事本來就是他們素行不良或品行不好,但也可能是因為他們的媽媽教導他們以後要嫁到有錢人的家。在以前的環境中,女性的處境常常是一旦結婚就應該要離開自己的工作,因為以前也沒有育嬰留職停薪假,所以懷孕後失去工作了,就只能伸手拿錢養小孩。很多媽媽以這種方式教養小孩,是因為覺得我們上一代就是這樣子,所以要讓小孩子未來有保障的方式,就是教她要找一個有錢人嫁掉。
有了育嬰假,而且能留職停薪的今天,時代早就不一樣了,但這些媽媽的想法卻沒有隨著時代改變。所以就會衍生出這樣的社會問題。當我們對拜金女的行為反感的同時,只是批評拜金不是最理想的方式,重新去思考行為與觀念,才是解決問題的方法。
至於男生──上一代告訴你男人要賺錢養家,不可哭不可低頭,但這一代又多了「溫柔體貼」這樣的要求,讓根本不知道怎麼溫柔體貼、怎麼處理情緒的男人們感到很挫折,因為他們的父輩也沒有這種能力無法教給他們,而且父輩這樣一輩子不也活得好好的?可是時代在改變,我們也應該思考怎麼拒絕這個社會不合理的要求。作為一個標準,所謂的不合理要求不會只從單一女生身上提出,也讓很多的男性因為自己的性別,而必須面臨不知向何處求援的困境。
當這個社會的年輕人已經慢慢可以以「只要不傷害他人,選擇愛什麼樣的人是一個人應該享有的自由」的態度思考同志婚姻的可能,為什麼同樣的邏輯不能類推到CCR等議題上去呢?兩個人相愛又招誰惹誰呢?這是值得我們思考的。
三、
脈絡二:混亂的母豬定義
我還是要重申,我完全無法接受再漂亮的女生要在跟我吃飯的時候要求我請客。我認為這樣的行為被批判是有道理的。但這個行為跟性別無關(為什麼男生想賴你一套霸王餐你就不會憤慨成這樣呢?因為你不想上他嗎?),不該一概而論。同時,我認為部分人以「我就是批評這樣的女生為母豬」在這個母豬定義越來越混亂的情況下是站不住腳的。
作為一個鄉民,打臉被打臉,或在別人打來打去時搞圍觀幾乎都是本能的行為了。但我這邊想說的並不是一種想打臉誰或者誰活該被打臉的觀念。讓我們看看這一個所謂的「母豬」定義:https://www.facebook.com/Serena719/media_set?set=a.10206798388940068.1073741843.1286034229&type=3&pnref=story 你會發現身為一個女性,不管你有著什麼樣的作為,穿得少一點,甚至是性騷擾的被害者。只要人家看你不順眼,你就是母豬。這裡面,有沒有什麼定義是你覺得不太對的?是你平常在日常生活中不會對自己認識的生理女性說的?如果有,那為什麼藏匿在網路的匿名性後面,你就覺得這樣的行為沒有任何道德責任要負擔呢?更何況,網路生活早已是當代人生活的一部分。從一度希望使用者採取實名制的臉書,再到網路的「公眾論壇」,每天的使用者都很多,而散佈仇恨言論的行為也不會因為你是在匿名或非匿名的場域被看到,就可以爭取到道德的正當性。
同場加映一下蘇美,雖然不是特別想提他的事情。但他這樣的文字不是歧視,到底什麼才是歧視?https://www.facebook.com/kookisky/posts/1587317021294475?pnref=story
同樣以「母」配合「豬」來看,硬要把「豬」的不道德行為,跟「母」這個性別特質綁架在一起作為論述與網路謾罵的起點,這樣的行為難道不是一種性別歧視嗎?此其一。這所謂「豬」的不道德行為包括但不限於:骨架大、在圖書館自己的水壺被加入精液、跟高學歷交往、跟低學歷交往、被性侵、洗澡被偷拍......如果你對其中任何一點皺了眉頭,如果你認同你不會在現實生活以其中任何一點來稱呼你的朋友中有過這樣遭遇的人。那麼,你為什麼還要「母豬母豬」的到處跟風呢?
只要這些被擴大解釋稱呼為母豬的人中有一個人因為你的言論受傷了,不管他是不是玻璃心,那都是你的錯,不是他的。
在台灣的社會有一個常見的現象:一個男性跟一百個女性上床常被視為跟同儕炫耀的資本;一名女性跟一百個男性接吻就被視為母豬跟破麻。是的,你可能會說只有「做某些行為」的人才是母豬,但問題不僅僅是這個「某些行為」已經被過度延伸到台女所有的作為或不作為,都要承擔被稱呼為母豬的風險,更重要的是這個社會的男性眼光正在透過「辯證女性的哪些行為是/不是母豬」來形塑一種新時代的,舊形式的三從四德觀。如果我們要討論一種新的道德形式與判準並非不可以,但為什麼現在是母豬教為主的男性在要求女性呢?這個要別人的行為符合自己道德想像的批判方式真的合理嗎?
聽過渣男嗎?我聽過許多男性自稱本魯本宅,相信卻沒有太多人喜歡自己被叫做渣男。想一想,如果這個已經沒有辦法,倫理上也不應該「討論女性哪些行為是母豬」的性別戰爭打到最後面變成激進女權主義者跑來擴大定義與反對渣男,她們都來告訴你「我罵的不是你,是渣男」,但同時她們既自認自己的行為是「提醒你不要變成一個渣男」,她們的「渣男」定義卻又不斷的移動,以至於每個人在自己意識到之前身上都至少被插了兩三支箭──母豬教徒們,這會是你們所想見到的嗎?如果你覺得光是不斷的提醒你「某一種人很差,而且你們性別的人特別會這樣」就讓你的生活空間覺得冒犯,那你就不應該用這樣的方式去冒犯別人。
四、
每個人都有言論自由,為什麼我們要「政治正確」而不應該使用仇恨性言論?這裡不是在專門討論性別問題,而是我個人的經驗。反對政治不正確不是因為想要討戰,而是因為要讓對方知道這樣的言行會傷害到別人。幾年前我同樣是一個非常反對CCR,不討厭廢死團體但是認為人魔就是該死的人唷。你要跟我討論,我說不出太多原因,或許在PTT上混過太久,太習慣你打臉來我打臉去的方式,太習慣隨著鄉民而鼓動。而鄉民的正義是什麼?把不義的打到趴,這就是正義啦。這種依靠仇恨來獲得更多認同跟力量自覺的方式,我曾經很著迷很著迷。因為不能理解為什麼要廢除死刑(為什麼要給人魔機會)而跟朋友大吵,吵到最後面一點結論都沒有直到我有一天看到了羅毓嘉在談及一位友人的文章。(http://www.storm.mg/lifestyle/101294)
我不要求人人都支持廢死的原諒與「給他機會」精神,但當我們看到羅毓嘉所寫這樣的事件,出於基本的人性,期待一個人對另一個人的處境同理、關懷,在極度險惡的生活中提供一點點善意真的有那麼困難嗎?愛與原諒做不到,那麼不當惡意的推手與共犯,真的很難嗎?
自認為「認真就輸了」還是會傷害到人;「只批評特定行為」的論述早就在一片「母豬母豬,夜裡哭哭」聲中失去了被理性討論的空間。當我們把很多事情推託於「美女攀附有錢人/帥哥,醜女宅男活該單身,這就是這個世界的現實」的同時,這樣的「現實」既讓你認分的失去好好認識更多更好的人的可能,另外也壓迫了其他人想不認分的可能。「癩蛤蟆想吃天鵝肉?」若一個長得不好看的好人跟一個漂亮的壞女人在一起,這一套「社會的現實」邏輯就是這個好人永遠要矮這個女人一截。這是一件公平的事情嗎?我們的社會能不能不成為這種行為與關係的培養皿?
女性主義的本質,性別平等的本質不是要讓每個女生都變得很正才能被男人寵愛與擁有。而是要讓這些不正的女生也能擁有自己的空間跟自由,在更多事情上擁有平等的待遇。漂亮的女生再也不用擔心被性騷擾(很多人充滿善意:你穿得那麼辣,要「小心」,可是穿得辣的女生不是不能摸,只是不見得願意給你摸。聽過一句話嗎?「我可以騷,你不能擾」。為什麼我們要的是女生管好自己的穿著來避免被騷擾,而不是男生管好自己的手跟老二來不去騷擾人?),高富帥也可以不再需要靠「養母豬」的方式,冒著人沒得到,卻花了一筆錢的風險去追求女性。很多男生如果學不會把對待女生的方式從A片性思維的觀看與意淫者的角度中拔離開,好好的把女生當成一個「人」來尊重,一旦引起女生集體仇男,那麼這場不尊重適性與性別正義的戰爭,終究輸掉的是大部分的異性戀男性。
我知道這樣一篇思緒凌亂的文章注定被母豬教徒嘲笑,畢竟要讓習慣於用恨來尋找生活感覺的人把自己的思維慣性轉向愛,那需要的已經不僅僅是把車煞住的力量,而是要走向完全相反的方向了。
以一個異性戀(還是骨子裡很大男人的)男性的身分來寫作這篇文章,無非是想跟讀者們說,你們不應該以偏見對別人製造傷害,如果真的被傷害了也不是你們的錯。只有相信互相尊重,還有互相尊重能夠帶來的信任,我們的社會才會變得更好。
五、
我知道在生態越發嗜血的網路談「愛」而非仇恨很容易讓我看起來像是一個傻逼。當然我無意像人渣文本釣魚一樣,說你們批評母豬都是找不到炮打啦,不過還是來點你們可能不知道自己行為會造成什麼後果的小分析。
一來是你們繼續母豬教下去,以後可能會讓很多女性在交男朋友之前先把Google你的PTT帳號作為交往前的基本門檻哦。二來,思維慣性通常都是以恨、嘲諷、不認真的方式進行的你,就算僥倖遇到一個不知道母豬教或不計較你曾是母豬教的好女孩──你覺得你這樣逃避親密,逃避真正的情感交流的人,真的有辦法、有資格有能力好好的「愛」她嗎?把她當人看的那種。
如果你做不到,那這段關係註定不會長久。
用你們比較熟悉的話來翻譯,你不相信愛,拒絕把女人當人看卻又有著在女人身上投注慾望的需求。那麼天下有多少犯賤的女人會笨到自願去讓你幹?如果你根本不計較性生活還好,一旦你真的計較,那到時候你要為了獲得性去討好女人,還是消耗你的外部資本(例如:錢),這樣的關係,是正常人與人互動的,基礎的人際關係嗎?
六、
最後,回到這首詩。這首詩以淺白的語言和一個女性第一人稱視角,讓我們看到在取消「母豬」作為一種被強行貼上的(負面而且性別歧視意味濃厚)符號的努力上是多麼徒勞無功。正因為從無法自行選擇的性別和標籤上被不斷的否定,讓女性甚至放棄擔任(男性想像中的)人了。在詩中,這樣的放棄是一種自居邊緣的手段,但考慮到與之相關的複雜性別議題,透過邊緣的放棄反而為她爭取到了更多加分的同情票。當來自於男性的惡意,讓母豬的延伸空間越來越大,甚至讓詩中的女性產生了本能的恐慌。母豬教徒們,你們逼到一個恐慌至極的女性選擇對號入座道歉,並否定自己(國籍或性別)的方式跟中國人逼子瑜道歉有87%像。而這不單單是單一女性對於生活的絕望,這份男性帶來的壓抑,同樣也是在女性間會傳遞的一種情感。
你希望將來的世界,是一個女性看見男性就要提心吊膽的世界,還是一個更友善平等,讓女性願意放下戒心好好認識男性的世界?哪一個對自稱魯肥宅的你比較有利?
七、
最後,推薦苗博雅此文:https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1477478554.A.574.html
並感謝友人 R Shu 與 CT Lin 兩位女性朋友給此文的修改意見。
八、
最後的最後,我原本推薦友人將此作投稿《衛生紙》詩刊。無奈天下沒有不散的筵席,《衛生紙》已於2016/10/27宣告停刊。
https://www.facebook.com/169234266466751/photos/a.169253569798154.39496.169234266466751/1280745011982332/?type=3&theater
聞者莫不唏噓,希望我們的讀者,能跟我們一起歡送衛生紙詩刊。謝謝他陪伴我們長大的這些年。沒有衛生紙,沒有黑眼睛,就沒有今天廣為人知的葉青、蔡仁偉等新生代詩人。
http://cendalirit.blogspot.com/2016/10/20161027.html
「謝謝你愛我不計較後果沒有放棄」的推薦目錄:
謝謝你愛我不計較後果沒有放棄 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文
由醫勞盟眾寫手的心血結晶,已經進入出版前的選稿階段,敬請期待!!!
下個月 我們要出書了 我的朋友們 您會買一本嗎?
新書《醫療崩壞!──這不僅是醫療現場的問題,也將是患者無法承受之痛》
初稿編輯完成了! 共97篇文章 173頁 13萬字 已送出版社主編 選文 複編中…
也許不盡完美 但這將會是一本 重要的台灣醫療歷史文獻
這本初編 全文共97篇文章
縱然 部份文章不會被選入書中
但這是大家醫師護理師 每位作者 團結合作
努力不讓台灣醫療崩壞 避免人民共業受苦的心血結晶
因此 全文仍會列入 台灣醫勞盟 歷史紀錄組 文獻資料庫檔案
見證臉書新革命 我們正在寫歷史~~
(應該算有追上這位 神風特攻女主編的速度了 好像回到寫法碩論文一樣~~拼整夜沒睡 我要去補眠了~~)
說真的 這位主編 也實在令人感動 敬佩…
“Y W Chen : 下午去跟誠品報這本書,自己還講到哽咽,這書真是太感性啦!”
今天晚上 主編 選文後 會再通知
請入選作者再提供
1. 200字以內 作家簡介
2. 個人相片
醫療崩壞!
──這不僅是醫療現場的問題,也將是患者無法承受之痛
作者群
(文/蔡秀男 醫師)
(文/吳佳璇 醫師)
(文/吳靜芬 醫師)
(文/方瑞雯 醫師)
(文/亮 亮 醫師)
(文/劉育志 醫師)
(文/張志華 醫師)
(文/錢建文 醫師)
(文/蔡宏彬 醫師)
(文/李紹榕 醫師)
(文/林秉鴻 醫師)
(文/白映俞 醫師)
(文/林美琪 護理師)
(文/蘇柏熙 護理師)
歡迎 轟動武林 驚動萬教 CNN Maggie Lin 加入 出書小組!!
台灣護理師的黑暗時刻 林美琪(現職護理師)
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台灣護理師的黑暗時刻
(CNN iReport :The dark moment of nurses in Taiwan.)(文/林美琪 護理師)
『當所有醫療人員身陷地獄,病患必定也非常靠近地獄了。』
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你知道你受到照顧的品質正在流失嗎? (文/林美琪 護理師)
『人,不是千手觀音,忙中總是容易有錯。
忙碌的護理人員最終會變成病倒的護理人員。
一般民眾最終會變成躺在急診地上等病床的病人。
你發現你或你的家人受到照顧的品質正在流失嗎?』
『醫療崩壞,是現在進行式。
只是這把火,燒到你家門口了沒有?!』
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醫生,我的女兒心臟流血了…!(文/吳靜芬 醫師)
我知道,也體會,一段孱弱的 生命,伴隨的是一個家庭的幸福與犧牲。
醫師被患者所託付的,是無數生命的沉重。
醫者護理師的時光,充填的是每日不停息的一波又一波死神揚起的 巨大波浪:
而醫者護理師的歲月,能被記憶的,只 有一次次落下的繩索拉起了誰,在船岸上大家互相 擊掌叫好,略帶僥倖的微笑,以及手心中與繩索用 力摩擦後留下的,一道道的胼胝、一抹抹的傷痕。
畢竟,我們航行的,是生命的海;
穿越的,是人類 一輩子都絕對躲不掉的死神!
拉不起人的黯然神 傷,遠比我們慶幸的歡樂時光,多了很多。
只是, 每一位醫師、護理師與所有的醫療人員,都不願意 甩掉生命沉重的交付,把船停泊在安全無風無雨的 港灣,還是願意繼續揚帆航行,為每一個從黑暗漩 渦中拉起人的機率奮戰,無論那機率,是勝券在 握,或是微乎其微。
新書介紹文稿:
《醫療崩壞!──這不僅是醫療現場的問題,也是患者無法承受之痛》
台灣的醫療崩壞是「進行式」!醫療的大難民時代已經來臨!
需要動緊急手術卻只能枯等,因為排不到麻醉與執刀醫生。
急診室沒有醫師可值班,所以不再提供24小時全年無休的服務。
護理師一個人得照護二十幾床病人,點滴若是空了請自行處理。
你以為這只是電影或是連續劇的劇情嗎?其實這是現實的醫療現場!
當醫護人員身心的疲累已達使命與心的極限!最終,你也只能祈求上蒼保佑,自己永遠不會生病。
電影「楚門的世界」裡,金凱瑞飾演的楚門最後對著鏡頭說:「萬一你們再也看不到我,先順道早安、午安、晚安。」我想,
這也是許多身心疲累已屆極限的醫護人員,想對患者說的話。
據研究顯示,連續工作超過二十四小時的住院醫師,發生嚴重診斷錯誤是其他醫師的五倍以上,其反應能力與醉漢無異!而台灣的醫療現況是:實習醫學生每周工時可能達112小時,住院醫師甚至是120到130小時。
於是那些年,曾經是醫學院畢業生奮力追求的「四大科」(內外婦兒),如今已是四大皆空,全台婦產科苦找住院醫師,缺35個卻來不到10個,連醫療龍頭台大都只招到1名。反道是「五加皮當道」(五官科與皮膚科),不僅有多年臨床經驗的資深外科醫師轉行,連年輕有為的新血也都紛紛放棄重症科別,改走「醫美」,從此「醜人有救,病人無醫」!而護理荒更是嚴重,就連加薪、加福利也無法挽回節節高昇的離職率,甚至部分醫院改採將病房暫時關閉或者減床來因應。
醫療大難民時代來臨!是誰造成這樣的現況?
.為什麼醫院明明有空床卻不願接收病人?
.為什麼只是掛個門診卻要等上半天時間?
.你說我或我的親友病情不急,但我就是覺得很不舒服,為什麼我不能掛急診?或是明明掛了急診卻要等很久才能看診呢?
.為什麼護理師寧願轉職去賣章魚燒、雞皮?也不願作月薪4.6萬的護理工作?
.《希波克拉底斯醫師誓詞》究竟是真心的誓言還是形式?
.沒有醫護會惡意地害死病人,但善意的救助卻導致不好的結果,因此被告是應該的嗎?
.所謂的「人球問題」到底是醫師真的束手無策?還是醫師冷血?還是制度殺人?
.醫護的防衛性醫療作為是正確的嗎?犧牲病人的權益就可以有效增進醫護的權益嗎?
你知道嗎?一句簡單的「謝謝」,就可以拯救一條即將死去的醫心。
從邱小妹人球案,到最近被吵得沸沸揚揚的台大愛滋器官移植事件,從護理師荒到急診、重症乏人問津的今天,台灣的醫療現場已瀕臨全面崩潰。「醫療崩壞」的後果,絕對是眾人無法承受之痛。但是很多人不能理解,為什麼醫護人員要掛冠求去,為什麼他們要走上街頭爭取醫護勞動權,以及這些事對可能成為患者的你,自身安危與權益的影響。
本書將為您呈現醫療現場的嚴峻的實況,讓你了解第一線醫護人員的工作現況與真心告白。別忘了,在醫療專業之下,醫護人員也僅是一般人。他們也會累、會難過、會發生失誤。這並不是說就可以原諒已發生的一切錯誤,而是我們該就現況進行制度面上的改變,避免讓醫護工時過長、過勞;就醫病雙方心態上作調整,若「視病如親」是醫護人員的義務,那麼「視醫如親」是否也該是患者與患者家屬該有的體貼。你知道嗎?有時候你的一句謝謝,也能拯救一條即將死去的醫心。
除了案例故事,本書也提供醫病雙方法律上的建議與現行制度應如何改善的策略,希冀透過本書可以讓台灣社會對於「醫療崩壞」一事有更正確且宏觀性的了解,而非僅是任由媒體操弄,一知半解或是忽視現況,一旦醫療體系真的徹底崩盤,未來醫生只救醜不救病,那麼這個社會將付出遠比現在斤斤計較的健保費用更高的代價。
編者註: 以下 感恩 氣質美女寫手@ Jui-wen Fang 貫穿五大章節 潤飾前言
第一章 醫療崩壞進行中,民眾怎麼辦?
『醫療崩壞』已成為近日台灣隨處可見的名詞。網路媒體與平面媒體醫療相關版面上原先充斥著『家屬提告!某某無良醫醫療疏失草菅人命』、『無醫德!醫院搞烏龍』,逐漸被內外婦兒急診五大皆空、醫護人員大量出走,醫院關閉病房,急診壅塞混亂等等新聞所取代。
曾經是畢業醫學生心中熱門科系的內外婦兒已經長久面臨無法招滿的窘境。動輒被告、工作環境惡劣等因素以讓許多醫院有錢也請不到急診醫師。在這比往常生育率略有起色的龍年,許多父母在歡欣迎來小生命之前,已開始憂慮生產時是否找得到產科醫師。
護理人力更是缺乏,許多醫院因欠缺護理人員而關閉病房甚至急重症單位。低薪、血汗過勞、輪班制、無法得到病患及家屬的尊重甚至動輒辱罵,許多本身為醫護人員的父母都諄諄告誡子女不要從事護理工作,相關護理科系畢業生更是紛紛逃亡。
醫療崩壞並不是現在才發生,而是在此時此刻,已經慘烈到無法假裝沒看見、沒有這回事的地步了。現在人人理所當然般享用著取之不盡的便利醫療,其實是用醫療人員的血汗、以及我們下一代所承受的鉅額債務換來的。當這一切都耗竭、醫療人員逃光,台灣人民未來的醫療,該怎麼辦?
第二章 從台大愛滋器官捐贈事件看病人安全
2011年8月23日,一名意外死亡的男性由家屬代為決定捐贈器官。24日晚間至25日清晨,包含心臟、肺、肝、以及雙邊腎分別被移植給5名病人。26日台大移植團隊發現捐贈者愛滋病毒檢查(HIV)為陽性,5名被移植病患可能因此感染愛滋病毒。
那無疑是台灣醫療史上最黑暗、最令人震驚的悲劇事件。
消息傳出,各界紛紛撻伐。擔任台大移植團隊召集人的柯文哲醫師遭受監察院提出彈劾,一向位居台灣醫療龍頭的台大醫院醫療品質被大眾質疑,甚至『明明是主刀醫師將愛滋器官放入受贈病患體內,為何主刀醫師不用坐牢?』『台灣醫德淪喪』等等言論喧囂而上,一時間社會大眾紛紛痛批『台灣的醫療究竟出了什麼問題?』。
台灣醫療究竟出了什麼問題?是制訂制度的那一個人的問題嗎?還是只把錯誤推給某個人、矇著眼睛不去注視現實,不去想想真實問題究竟在哪裡的人們的問題?
第三章 從邱小妹妹人球案到童綜合開腦名醫案
2005年一月,邱姓女童遭受家暴頭部嚴重外傷,經仁愛醫院求助大台北地區十三家醫院,皆被以『沒有小兒神經外科病床』、『沒有足以進行手術的人力』為理由拒絕。最後邱姓女童被長途轉送至兩百公里外的台中縣醫療單位,於兩週後不治死亡。
當時輿論一片譁然,紛紛指責仁愛醫院值班醫師『沒有醫德』,各醫院『太荒唐,竟然沒病床』,卻無視於該醫師已經連續值班第五天、當時仁愛醫院確實沒有足以收治小兒神經外科的床位,以及各醫院無法維持足夠人力床位作為夜間兒童神經外科急症病患處理的事實。
在同年九月,看顧邱姓女童到最後的醫療單位同樣逃不過醫療糾紛的魔掌。一個駕駛不當自行撞樹的意外,送到醫院時昏迷指數四分,依醫療常理推斷病患死亡率極高,就算成功救回也多半是植物人。經過救治後病患左側癱瘓、雙目失明,僥倖保住了一條性命。
然而救回病患生命的報酬是被家屬告上法院,法官裁定負責救治醫師的三名醫師連帶賠償三千兩百多萬,理由是當時未進行再次電腦斷層掃描,或使用置入性腦壓監測器監控腦壓,絲毫不覺置入性腦壓監控器本來就不是絕對必要項目,連全民健康保險也沒有給付。
三千兩百多萬的巨額賠償,那龐大的數字重重擊打在台灣每一個醫護人員的心上。為什麼明明救了人還要受到處罰?那傷害明明是病患自己造成的,為什麼送到醫院就要醫院想辦法?治不好就要告醫院?醫療界不敢置信地看著這無比荒謬的發展,同時不禁捫心自問:下一個被判罪的人,會不會是我?
第四章 台大無膽法官案。以刑逼民,醫護為何要逃離?
李姓法官從1998年持續在台大醫院接受健康檢查,多次超音波顯示膽囊中有超過一公分之瘜肉存在。2009年4月,李姓法官李姓法官求助於台大外科醫師,該醫師建議切除膽囊,並於術後告知膽囊無惡性變化。此案經行政院衛生署醫事審議委員會鑑定沒有醫療疏失。但李姓法官在追訴期限最後一天提起自訴,提告「業務過失重傷害」罪嫌,並求償900萬元精神慰撫金。
隨著媒體過份渲染,社會大眾彷彿看著八點檔最新劇情般津津有味注視著『我是法官都沒辦法告贏,那一般人怎麼辦?』、『膽囊都被切掉了,為什麼沒有疏失?』、『連使用刑法制裁都會發生這種事,那不用還得了?』,然而在大家沒有去注意的角落,隨著幾乎聽不見的嘆息,醫護人員的身影一個接一個逐漸消失了……
第五章 人生自古誰無死,醫護不要過勞死!
我們總是說著:『人命無價』。
但倘若人命真的無價,為何社會大眾只願意付出這麼微小的代價來保護?
請不要說『沒有醫德』『草莓世代』,羞辱臨床醫療裡做牛做馬的醫護人員們,把我們的付出視作理所當然,並不會因此讓你們變得更崇高偉大。
要求勞動人權是生而為人的基本權力。就像每個受病痛所苦的病人、每個為親人的病痛感到難過不捨的家屬一樣,我們也是父母生養的人類。也有親愛的兄弟姊妹,也有需要照顧的孩子。
也會疲累,也會痛苦,也會哭,也會笑。我們需要吃飯睡覺,也需要休息放鬆。
黎明前總是最黑暗的時刻。然而看著這彷彿無止盡的漫漫長夜,我們不禁要問:我們真的能夠撐過、到達看見黎明的那一刻嗎?
醫療崩壞不是單單屬於醫護人員的責任,而是毫無疑問地,屬於全體台灣社會人民的責任。
希望你、我、大家,能夠一起看到黎明。(文/方瑞雯 醫師)
第一章 醫療崩壞進行中,民眾怎麼辦?
1. 你知道你受到照顧的品質正在流失嗎?
(文/林美琪 護理師)
2. 醫療崩盤最無辜的受害者(文/亮亮 醫師)
3. 找回感動,真的很難嗎? (文/吳靜芬醫師)
4. 有健保 沒醫生(文/亮亮 醫師)
5. 醫護荒、醫療難民即將層出不窮?(文/蔡秀男 醫師)
6. 我們不要「醜人有救,病人無醫」!(文/蔡秀男 醫師)
7. 台灣『醫療崩壞』已經是第三階段了?(文/蔡秀男 醫師)
8. 老虎的眼淚 (文/吳靜芬醫師)
9. 像滲漏的水管般 不斷流失的人才 (文/亮亮 醫師)
10. 醫療不是麥當勞的得來速 (文/亮亮 醫師)
11. 醫德不得不打烊了 (文/亮亮 醫師)
12. 邱文達:「請大家再給我一些時間。」(文/亮亮 醫師)
13. 我們的媒體正在幹嘛呢?(文/亮亮 醫師)
14. 患者的感謝,是醫護活力的泉源! (文/蔡秀男 醫師)
15. 溫水煮青蛙--搶救台灣醫療崩盤人民無感?
(文/蔡秀男 醫師)
16. 什麼是血汗健保?心臟按摩比腳底按摩還便宜?
(文/蔡秀男 醫師)
17. 沒有醫療人權 哪來的病人安全?(文/蔡秀男 醫師)
18. 打開台灣醫療死結 (文/錢建文 醫師)
19. 醫療大崩壞前夕,如何力挽狂瀾?(文/錢建文 醫師)
20. 與其詛咒黑暗,不如點燃燭光 (文/張志華 醫師)
21. 急重症醫療雖然崩壞,但我選擇留守!(文/張志華 醫師)
22. 醫療崩壞中,明天過後,我該怎麼辦?(文/李紹榕 醫師)
23. 史上最大的詐騙集團──我看全民健保制度 (文/林秉鴻 醫師)
24. 台灣血汗健保 醫療崩壞加速中(文/蔡秀男 醫師)
25. 日本生產難民(文/劉育志 醫師)
26. 醫生,我的女兒心臟流血了…!(文/吳靜芬醫師)
第二章 從台大愛滋器官捐贈事件看病人安全
1. 這個教案不只SOP問題 (文/蔡秀男 醫師)
2. 建立台灣醫療安全文化 其他醫院不必幸災樂禍(文/蔡秀男 醫師)
3. 預防愛滋器捐事件中發生「伯仁之死」憾事(文/吳佳璇 醫師)
4. 請給移植團隊溫暖鼓勵,不要忘記苦苦等候移植的病患!(文/蔡秀男醫師)
5. 我也不是一個好爸爸!(文/蔡秀男醫師)
6. 精忠報國?!”盡終”報國?!(文/吳靜芬醫師)
7. 只要燒死女巫而已嗎?(文/亮亮 醫師)
8. 怠忽職守的,是誰?(文/亮亮 醫師)
9. 讓人生氣的政府(文/亮亮 醫師)
10.從愛滋器官誤植的彈劾案,看急重症崩壞的現在進行式 (文/蔡宏彬 醫師)11.請尹監委彈劾衛生署官員 (文/錢建文 醫師)
12.愛滋器捐與柯醫師彈劾事件 (文/方瑞雯 醫師)
13. 健保不只給了醫師香蕉 (文/亮亮 醫師)
14. 不責難匿名調查制度之必要──我看台大愛滋器捐事件(文/林秉鴻 醫師)
15. 建構更完善的病人安全(文/劉育志 醫師)
第三章 從邱小妹妹人球案 到童綜合開腦名醫案
1. 醫療的大難民時代來臨 (文/亮亮 醫師)
2. 我們為什麼輸了 (文/吳靜芬醫師)
3. 開槍打死小鳥的,是誰?(文/亮亮 醫師)
4. 如何避免醫療崩盤?讓醫生救醜也救命?
《童綜合腦外重賠3000萬案之綜合分析》(文/蔡秀男醫師)
5. 九倍的懲罰殺死正義(文/亮亮 醫師)
6. 臺灣法制就是「重症無醫護」最大的出血點(文/亮亮 醫師)
7. 醫師不是殺人兇手(文/亮亮 醫師)
8. 是恐龍法官?還是恐龍鑑定?醫醫相護?醫醫相害?(文/蔡秀男 醫師)
9. 值得讚揚的法官們(文/亮亮 醫師)
10. 如何讓法庭成為促進醫學進步的地方?(文/蔡秀男 醫師)
11. 醫療糾紛一定要這樣嗎? (文/蔡秀男 醫師)
12. 台灣須要什麼樣的【醫療法律改革】十大工程?(文/蔡秀男 醫師)
13. 司法人員應講求證據(文/林秉鴻 醫師)
14. 病人安全 制度待建立 (文/蔡秀男 醫師)
第四章 從台大無膽法官案 以刑逼民,醫護為何要逃離?
1. 鐵面法官膽囊切除案之爭點整理與因果關係三段論(文/蔡秀男 醫師)
2. 走下審判席的拿槍者(文/亮亮 醫師)
3. 那些年我們一起被割的那個膽囊──醫師執刀首要考量公眾利益
(文/林秉鴻 醫師)
4. 別為難醫師與氣象預報專家了(文/亮亮 醫師)
5. 鐵血法官何苦以刑逼民 (文/蔡秀男 醫師)
6. 親愛的病人們,對不起,害你們受驚了(文/吳佳璇 醫師)
7. 婦權運動的俠女之死 (文/吳靜芬 醫師)
8. 醫糾刑訴泛濫,醫師依法行醫!(文/張志華 醫師)
9. 掉了(文/李紹榕 醫師)
10. 毛骨悚然的沈默 (文/亮亮 醫師)
11. 下次 我們還可以路邊救人嗎 (文/蘇柏熙 護理師)
12. 下次我還會在路邊救人嗎?梅雨季目擊車禍救人記(文/蔡秀男 醫師)
13. 不要再說醫療糾紛去刑化(文/亮亮 醫師)
14. 搶救醫療崩盤,改革刑訴氾濫,諸法皆空行正義!(文/蔡秀男 醫師)
15. 醫界殺手? 還有『健保黑箱審查大殺手』!(文/蔡秀男 醫師)
16. 心臟外科醫師的人間異語(文/李紹榕 醫師)
17. 「とても美しい」(文/李紹榕 醫師)
18. 誤診與誤判 (文/劉育志 醫師)
第五章 人生自古誰無死?醫護不要過勞死!
1. 台灣護理師的黑暗時刻 (CNN iReport :The dark moment of nurses in Taiwan.)(文/林美琪 護理師)
2. 實習醫師之死 (文/白映俞 醫師)
3. 我的醫生就這麼死了?我以後怎麼辦?(文/蔡秀男 醫師)
4. 給金盈學姐及我最愛的另一半,周醫師(文/吳靜芬醫師)
5. 瑩瑩,對不起(文/吳靜芬醫師)
6. 醫德,在倒下之後 (文/吳靜芬醫師)
7. 沒有醫療人權 哪來的病人安全? (文/蔡秀男 醫師)
8. 醫療勞動法學與倫理方興未艾 (文/蔡秀男 醫師)
9. 勞動人權 也是醫學教育失落的一塊(文/蔡秀男 醫師)
10. 醫界大老們也應該上一堂勞動人權課!(文/蔡秀男 醫師)
11. 支持受僱醫師 應納入勞基法 !(文/蔡秀男 醫師)
12. 為何受僱醫師不能平等納入勞基法 張志華 林秉鴻 李紹榕 蔡秀男 亮亮 吳佳璇醫師
13. 拜託大老們別再說我們愛錢了 (文/亮亮 醫師)
14. 增加醫學系學生只是治標 (文/亮亮 醫師)
15. 以人為本處,就是天堂 (文/亮亮 醫師)
16. 醫療體系崩盤,錢不是關鍵! (文/亮亮 醫師)
17. 請給我繼續與死神搏鬥的勇氣(文/吳靜芬醫師)
18. 破窗效應的醫療人力 (文/亮亮 醫師)
19. 評鑑:在醫療雪地上又落 下了冰雹(文/亮亮 醫師)
20. 醫師的健康是病人的幸福 (文/吳佳璇 醫師)
21. 給同學、給健保制度下苦難的醫護醫事同仁、給自己
(文/李紹榕醫師)
22. 醫改:能力越大、責任越大、籌碼也越大(文/李紹榕醫師)
23. 護理人的震驚與恐懼 (文/林美琪 護理師)
24.. 過勞不只傷神而且害命(文/劉育志 醫師)