#我是麻醉專科醫師 #我不是麻醉師
#你才麻醉師你全家都麻醉師(怒)
今天不談減痛分娩，今天不要負能量
今天大叔心情好，我們來點正能量好了~
8歲小妹妹，來做耳鼻喉科手術。
預計要進行插管式全身麻醉。
前一天術前訪視去看她的時候，妹妹很乖也很有禮貌，但看起來有點焦慮。
這個年紀的小孩，其實已經可以聽懂很多事了。所以我選擇用比較簡單的方式，來跟她說明我明天要做的事，來讓她安心。
隔天，小妹妹很勇敢，居然不要爸爸媽媽陪同，自己進了手術室！做了一個 #小禮物 給妹妹安撫她。
#我怎麼覺得我的技能樹好像點歪了XD
(哪天失業了，來去夜市擺攤賣氣球不知道能不能謀生？)
我選擇先給予氣體麻醉，待小妹妹睡著後再打點滴。小妹妹也全程配合努力的吹氣球 (#吸麻醉藥) (為了不要打針 XD).
手術結束，在恢復室我給予了適量的止痛，妹妹不哭不鬧，離開恢復室時，可以笑著跟我說謝謝和再見！
啊~ 我也要感謝妳，給予大叔我一天的好心情！
====以下專業分隔線====
(其實我很懶, 文章也一項寫得很隨性, 想到啥就寫啥. 所以有漏掉的/沒提的, 就看緣分囉, 搞不好什麼時候話撈嘴癢, 就又來寫一寫）
★全身麻醉藥物可以分為：
◎靜脈麻醉藥物 (#例如俗稱牛奶針的propofol，#被毒蟲們暱稱為大象的thiopental，#K他命...之類的) 。
◎吸入性麻醉藥物 (#如圖二，來自開刀房的空氣，給你做夢的勇氣)。
★一般全身麻醉流程：
◎全身麻醉的流程，我們是先打點滴，然後從點滴給予 #靜脈麻醉藥物 與 #肌肉鬆弛劑
(看過日劇醫龍嗎？打完藥物後數十秒會睡著的橋段)。
◎待病人睡著後，再用喉頭鏡放置氣管內管。
◎插管後，再經由氣管內管給予 #吸入性麻醉藥物。待手術結束，把氣體麻醉藥關掉，隨著病人的呼吸，會把剛剛吸進去的麻藥吐出來，病人就會甦醒。
◎放在面前那個罩子其實只是氧氣罩，吸了會睡著的這個想法，其實都是被本土連續劇給誤導了。#讓你睡著的是從靜脈打的藥物，#而不是那個氧氣罩。
★關於兒童麻醉
◎小孩子可不可以麻醉？ 由於對手術和環境的恐懼, 還有孩子配合度的問題, #兒童手術的麻醉多半都會以全身麻醉為主。
◎小孩子的麻醉, 其實可以分為嬰兒, 幼兒, 學齡兒童, 和青少年.
◎新生兒(<一個月)，尤其是早產兒，因為他們的器官都還未成熟，所以生理變化與對麻醉藥物的反應也和成人不盡相同. 呼吸道構造也與成人不太一樣, 插氣管內管時都要特別注意.
◎學齡兒童以上, 無論是對藥物的代謝和反應, 都與大人相近, 主要的問題可能是在於小朋友對於麻醉和手術壓力的心理反應上面, 這方面我們得承認, 在國內健保制度下的人力制度, 我們真的不如國外. 我能做的也僅僅是給予一些能力範圍內的心理支持. (比如說 #畫的很醜的手套氣球 ＸＤ）
◎父母其中一方建議可以陪同進入手術室，減少小朋友的焦慮.
＃巧虎其實是麻醉醫師的好助手啊ＸＤＤＤ
★小孩子被麻醉會不會變笨？
（這問題有點複雜, 本篇篇幅太長了, 改天再聊）
（你以為我會承認是因為我懶嗎？）
照慣例申明一下
抱歉已婚大叔不加好友，尤其是異性，希望大家不要覺得我沒禮貌。
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所以有麻醉問題想問的請留言在這裡文章底下或粉專，我會抽空回覆，畢竟每個人的問題常常都差不多，公開回覆每個人都看得到，才不用一一私訊。
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