相信版上大部份的準媽咪、one寶媽、二寶媽、三寶媽應該都有聽過「TORCH」吧~
我們今天就來聊聊這個吧～☺️☺️
TORCH～
英文發音「偷兒曲」
是指火把、火炬的意思
在英國又可拿來指手電筒的意思🧐
喂～～歐北來～不要再亂了啦～誰來婦產科醫師專頁看這個啊😂😂😂
好啦正經嚴肅了！😅😅
以下認真分割線😠😠😠
=========================
T.O.R.C.H
其實是指會造成胎兒先天性感染的病原體縮寫
內容是這樣的：
「T」
👉👉👉Toxoplasma，弓漿蟲
「O」
👉👉👉Others: 包括梅毒(syphilis)、愛滋病毒(HIV）、微小病毒（Parvovirus B19)、水痘病毒（VZV）⋯⋯等
「R」
👉👉👉Rubella virus，德國麻疹病毒
「C」
👉👉👉Cytomegalovirus，巨細胞病毒
「H」
👉👉👉Herpes simplex virus，皰疹病毒
相信眼尖的媽咪們應該有發現
其中有三項檢查都已經包含在常規產檢之中了(梅毒、愛滋跟德國麻疹）
那為什麼只包含這三種呢?
其他的病毒看起來也很可怕內~
答案很簡單~
因為這三種病原體不管是疾病嚴重度、垂直傳染率或是致病率綜合起來都是最強~~
所以目前公費產檢就先補助這三項囉～
那
難道其他的感染就不重要嗎?
當然不是這麼說滴~~
就拿本院自費檢查裡面大家最常加驗的弓漿蟲和巨細胞病毒來說
雖然母體感染弓漿蟲後垂直傳染導致症狀(流產、腦部畸形、視網膜病變)的機會只有約10~15%
但因為弓漿蟲的主要傳染途徑除了生肉、生蔬菜之外
還有「貓咪」的糞便
所以如果家裡有飼養貓咪或是工作上會接觸到貓咪的孕婦
這樣的檢查是不是就相對顯得重要呢?
至於巨細胞病毒感染
母體初次感染後垂直傳染導致症狀(腦部畸形、肝脾腫大、聽力受損)的機會大約3~5%
但因為因為傳染途徑是透過飛沫傳染，傳染力極強
且主要盛行於幼童聚集的地方：如幼稚園....安親班等
所以如果對本身是在這些場所工作或需要經常出入的媽咪來說
這個檢查我覺得就蠻重要的囉😠～
看到這裡我相信一定有媽咪會問
阿我雖然不是你講的那些高傳染風險的孕婦
可是那些感染看起來都很恐怖餒
到底要不要全部都檢查看看啊？
這個問題我的建議是這樣的：
如同其他的自費產檢項目一樣
沒有什麼是非加做不可的檢查
重點是大家有沒有認真地去了解
每個檢查的內容和意義
再客觀地根據自己的外在條件
（風險、經濟能力、觀念、需求等）
去選擇出自己想要的項目
阿當然如果你銀彈充足
無論如何就是想買個心靈上的安心（這個也很重要喔）
所有檢查都梭哈下去也是一個選擇啦～
（少買一個LV包就有了～ok的😌😌）
總之請記得
沒有最好的檢查
只有最適合自己的檢查
好啦拉回主題
希望大家看完這篇
可以對「火把」有更多的認識囉😂😂
#微小病毒麻疹病毒不論盛行率垂直傳染率致病率都相對又更低了所以一般就比較少常規檢查到那裡去不過要檢查也都是可以的
#皰疹病毒通常是生產前後生殖道有症狀才有傳染力才需要做進一步檢查喔
貓咪弓漿蟲症狀 在 [情報/知識] 懷孕可以養貓嗎? - 看板cat 的推薦與評價
【懷孕可以養貓嗎?】如何預防弓漿蟲
影音詳細版:
https://youtu.be/O5EEBX2dav0
懷孕期間可以養貓嗎？
有養貓的朋友應該都有聽過
懷孕的時候就要把貓送走
因為貓可能會對寶寶造成傷害
那到底這個說法是正確的嗎？
嚴格來講這個說法是沒有錯的
因為貓可能傳染一個叫做弓漿蟲的寄生蟲
危害寶寶健康
雖然這個說法是沒有錯的
但是也是很不負責任
因為他沒有把完整的故事講出來
舉例來說弓漿蟲主要傳染途徑根本就不是貓咪
另外弓漿蟲是一個很好預防的寄生蟲
他們也都沒提到這幾點，就說貓咪應該要送走
今天的內容會分三個部分
第一個部分會先介紹弓漿蟲的生活史
然後它是怎麼對人類造成感染
第二介紹人被感染後
會有什麼樣的症狀
第三介紹弓漿蟲到底要怎麼預防
首先來介紹一下弓漿蟲是什麼東西
弓漿蟲其實是一種原蟲，是一種單細胞的生物
它有兩個自然的宿主，一個是老鼠
另外一個是老鼠的天敵~就是貓咪
故事我們就先從老鼠開始講起
假設這一隻老鼠，牠身體裡面有弓漿蟲
弓漿蟲在健康的老鼠裡面
其實是處於一種冬眠的狀態
它就是在老鼠的肌肉和腦部裡面冬眠著
冬眠的弓漿蟲，不會對老鼠造成什麼大傷害
但是它會讓老鼠的行為改變，老鼠一般看到貓
或是聞到貓尿都會逃得遠遠的
但是有了弓漿蟲的感染
它(弓漿蟲)會改變老鼠的行為
會讓老鼠反而很喜歡貓尿，想要去靠近貓
這樣是什麼目的呢？
就是增加老鼠被貓吃掉的機會
老鼠被吃掉了，弓漿蟲就進到最終宿主的身體
達成它(弓漿蟲)的最終目標
在貓咪的腸管裡...
從冬眠狀態醒過來的弓漿蟲
就開始會大量的繁殖跟分裂
然後以卵囊的型態跟著貓大便一起出來
今天這隻貓如果找到了一塊土，在上面大便
然後又來了一隻老鼠，在這個土壤上找東西吃
然後不小心吃吃吃..吃到了有感染力卵囊的土
這一隻老鼠就得了弓漿蟲，又在老鼠身體冬眠
然後會再等下一隻貓把它(弓漿蟲)吃下去
這個循環又再次開始了
那我們剛剛講的故事是簡化版只有老鼠跟貓
但事實上除了老鼠可能被弓漿蟲卵囊感染之外
其實幾乎所有的溫體動物都有可能被感染
包含牛、羊、豬、雞...甚至是人類
吃到弓漿蟲的卵囊都有可能被感染的
講到這邊我們就可以了解
人類感染弓漿蟲的第一個途徑
那就是接觸到有弓漿蟲(卵囊)的土壤或是貓砂
假設我們在花園裡工作接觸到有弓漿蟲的土壤
然後不小心手碰嘴巴，把(弓漿蟲)卵囊吃進去
我們就被感染了
那麼貓砂也是一樣的，碰了感染的貓砂沒洗手
碰到嘴巴，吃進去也是會被感染的
另外感染的土壤，也可能接觸到一些青菜蔬果
如果準備食物的過程(清洗)不完整的話
也有可能吃了這些食物而造成感染
以上所提的就是為什麼，貓大便有可能造成人類的弓漿蟲感染
但其實這不是最主要的途徑
接下來介紹弓漿蟲造成人類感染主要傳染途徑
除了老鼠之外，幾乎所有的溫體動物
都可能被弓漿蟲的卵囊感染
如果吃了牠們的肉，然後肉是沒有煮熟的話
我們就會把這些冬眠的弓漿蟲吃進肚子裡
這就是(人類)弓漿蟲感染的最主要途徑：
食物(肉類)感染
第三種感染是所謂的先天性弓漿蟲感染
什麼意思呢？
媽媽懷孕了，在懷孕期間初次被弓漿蟲感染
不管是碰感染的土或是貓砂，或吃沒煮熟的肉
然後得到了弓漿蟲
這個弓漿蟲就可以穿透胎盤感染寶寶
請記得這是媽媽懷孕期間
初次感染弓漿蟲才會發生的
如果媽媽在懷孕之前已經感染過弓漿蟲
身體會產生很多的抗體
這個抗體可以把感染控制著，保護您的寶寶
如果您現在是懷孕的
然後擔心自己有可能被弓漿蟲傳染的話
那您一定要跟婦產科醫師討論
如果有的話也不要氣餒
懷孕期間就可以開始服用一些藥物
寶寶出生了也可以持續治療
可以減低弓漿蟲對寶寶的傷害
接下來我們來討論被弓漿蟲感染會有什麼症狀
首先我們來講貓好了
如果這隻貓的身體狀況是好的 ，免疫力健全
基本上不會有什麼狀況，你就不用擔心
如果貓的免疫力不太好，有生了什麼重病的話
弓漿蟲可能會造成貓咪一些器官的發炎
可能會造成一些身體的不適
如果是我們人呢？
人類被弓漿蟲感染有什麼症狀呢？
第一個是健康的正常人
免疫力是好的，所以其實是不會有症狀的
我們的免疫系統會把弓漿蟲抑制住
弓漿蟲僅能以冬眠的狀態，在我們身體裡存在
有些時候可能會有些感冒症狀
過了幾天或是一星期症狀就會緩解
所以第一個狀況，健康的人是不會怎麼樣的
第二個狀態就比較麻煩了
是什麼樣的狀態呢？
就是免疫力低下/受抑制，例如得了愛滋病的人
或因癌症正接受化療的病人，免疫力會下降的
另外因為器官移植需要吃抑制免疫力的藥物
這樣子的狀態，免疫力下降的時候
我們身體裡面，冬眠的蟲可能會醒過來
醒過來的弓漿蟲，可能會造成我們器官的發炎
像是愛滋病的患者，很多會有腦炎的狀況發生
講到這邊美國以前有一個網球好手
他叫做Arthur Ashe(亞瑟·艾許)
他之前有被診斷出有弓漿蟲的感染，引起肺炎
結果他們(醫生)做了更多調查之後
發現他原來是有愛滋病的
第二個狀況就是免疫力低下的人
會引起冬眠的弓漿蟲甦醒，造成發炎的狀況
第三種類型的感染就是先天性弓漿蟲感染
也就是媽媽在懷孕的期間，初次感染了弓漿蟲
弓漿蟲穿透胎盤直接感染了寶寶
嚴重的話會造成流產或是死胎
如果有順利生產的話，寶寶可能有視力的影響
可能會有癲癇的症狀，甚至會有一些學習障礙
最後要讓大家了解如何預防弓漿蟲
其實弓漿蟲的預防一點都不難
我們就分兩個部分來討論
第一個我們先從貓的角度來考量
貓要感染弓漿蟲
一定要吃被弓漿蟲感染的老鼠或弓漿蟲感染肉
老鼠的部分...
我們如果讓貓都是待在室內的話
不讓貓去打獵，就可排除老鼠造成的感染風險
肉類的話，我們就是不要給與生食
我們如果把肉都煮熟的話
冬眠的弓漿蟲是會被破壞掉，就不會傳染給貓
至於我們人類的話，就分兩個部分來講
一個是被感染的土壤和貓砂
有做園藝或種花種菜的話，記得把手套戴起來
結束的時候記得洗手，把土壤洗乾淨
另外是貓砂的部分，可以每天請家人清理
(不要孕婦處理)
沒有家人可以幫忙的孕婦，一樣把手套戴起來
結束的時候記得洗手，減少感染原
第二食物的部分，肉類一定要煮熟
煮熟的肉可以殺死冬眠的弓漿蟲
就不會有感染的機會
另外水果和蔬菜一定要清洗乾淨
果皮把它削掉，沖洗乾淨也可減低感染的風險
如果現在是懷孕的話，到底能不能夠養貓呢？
我們來做一個最後的重點整理
第一，妳們家的貓會去抓老鼠嗎？
或吃沒有煮熟？或未經冷凍過的食物嗎？
第二，妳會去吃貓大便？
或是清理完貓砂後直接去碰嘴巴嗎？
如果答案是不會...
那妳當然可以繼續養貓
研究顯示養貓的人並沒有比較高的感染風險
懷孕期間真的好多事情要擔心喔...
而很多擔心其實是來自於未知
希望大家今天對弓漿蟲有更佳的瞭解
降低對這個寄生蟲的害怕
希望有幫助到大家，謝謝！
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