認識傳染性腹膜炎
🆕貓傳染性腹膜炎🐈
(Feline infectious peritonitis, FIP)-上篇
🗣貓傳染性腹膜炎(後稱FIP)是一個讓貓飼主及獸醫師們都聞之色變的疾病🙀,一直以來確診為FIP的貓咪就像被判了死刑。但由於FIP的確診困難,並不是驗了冠狀病毒、或是看到腹水就能夠確診,因此也有過一些沒有真正確診就被判定為FIP而安樂死的貓咪。本篇會以FIP的症狀及正確診斷流程介紹,🔜下篇則會介紹這三年正在被研究製造(未上市)的新藥:GC376及GS441524以及其他可能有治療效果的藥物。
🔺FIP最主要是藉由突變的冠狀病毒感染單核白血球(monocyte及macrophage),並在白血球中複製分布到全身,造成血管發炎,形成腹水、胸水或心包膜積液(濕式);或是造成不同器官的膿性肉芽腫(Pyogranuloma)(乾式)。
雖然任何年紀的貓都有可能發生FIP,但高峰期是❇️發生在6個月至2歲之間,並且純種貓(繁殖場來源)的發生率較高。在發病前常有造成貓咪壓力的病史。
🔍傳染途徑
FIP的致病原是冠狀病毒,可藉由汙染的糞便、尿液或口鼻分泌物等進入宿主體內,也能經由母貓垂直感染給幼貓。當貓咪受到冠狀病毒(FCoV)感染後,冠狀病毒突變為較強的毒株,且身體起了不適當的免疫反應而發生。
大多數貓咪被冠狀病毒感染後不會產生嚴重的臨床症狀,主要引起輕微腸胃炎,並且由糞便排毒,在多貓群聚的地方,許多貓咪帶原冠狀病毒,但不一定會發展成FIP。
🔸驗血液或糞便中的冠狀病毒PCR意義不大,並不能單純靠驗血PCR確診!
🔸發生FIP的先決條件: (1)受到冠狀病毒感染 (2)病毒株突變 (3)身體對毒株的免疫反應異常
🔍臨床症狀
視發炎的部位而定,一般性症狀為反覆發燒、體重減輕、食慾不振等。血液檢查會看到貧血、白血球高、黃疸、白蛋白/球蛋白比低(A/G ratio)。
🔹若是濕式FIP,有腹水的情況會看到腹圍膨大、若是有胸水或心包囊積液會造成呼吸困難。
🔹若是乾式FIP,超音波可能會看到腹腔中有一些肉芽腫結節,可能出現在腎臟、淋巴結、腹膜、大網膜、肝臟等。FIP也會造成眼內發炎,眼睛的變化,包含瞳孔大小不一、虹膜顏色改變、有發炎物質漂浮在眼內等。若病毒影響神經系統可能出現癲癇、步伐不穩等症狀。
👩🏻⚕️診斷:
診斷上會需要配合病史(貓咪來源、發病年紀)、臨床症狀、血液學及影像學檢查等配合互相對照。
在院內檢測能做的範圍只能"高度懷疑傳染性腹膜炎",如果撇開死後剖檢不說,✅確診的方式最主要為免疫螢光染色(染白血球內的冠狀病毒)。
濕式的FIP相對乾式FIP容易確診,可以抽取腹水後外送實驗室做免疫螢光染色(IFA),目前台大獸醫系分子生物研究室能夠送檢,會視送檢腹水細胞數量做RT-nPCR或IFA檢測。
而乾式的FIP確診較為困難,需要採腹腔淋巴組織或其他肉芽腫組織送病理切片,若結果是膿性肉芽腫發炎(pyogranulomatous inflammation),可以再加免疫螢光染色巨噬細胞內冠狀病毒確診。
📝補充:
雖然市面上有FIP的疫苗,但是由於此種點鼻疫苗為減毒的活毒疫苗,而我們知道FIP的致病假說為病毒的突變,反而有風險造成給過疫苗的貓形成冠狀病毒帶原。目前尚無足夠的證據證明疫苗在臨床上的保護力,❎FIP點鼻疫苗不建議給予。
👩🏻💻本文撰自大敦寵物醫療中心
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#貓 #傳染性腹膜炎 #冠狀病毒 #Felineinfectiousperitonitis #FIP
貓多囊腎發病 在 法鬥舒福雷&小人維克托Souffle'&Viktor Facebook 的最佳貼文
#今天接帕芙回家一起睡❤️
這週腎指數天天都在升高📈,
醫生說從X光影像上根本看不到腎的存在,這也呼應了兩週前照超音波,影像上看到的腎組織所剩無幾⋯🙁。
帕芙患的多囊腎(簡稱PKD)是一種遺傳疾病,好發在波斯貓身上(佔全數波斯貓38%),帕芙的品種是異國短毛貓,俗稱加菲貓,是短毛波斯的一種。全世界的貓中約有6%罹患多囊腎病 (波斯貓約佔全數貓的16%)。
而PKD平均發病年齡在7歲,帕芙是9歲被發現患病,當時已經是第三期的慢性腎衰竭。
現在可透過超音波技術,在貓10週齡大小時檢測是否患有PKD, #建議飼養罹患PKD高風險貓種的飼主在飼養前可以先做檢測。
關於PKD更多資訊,可參考這篇文章:
http://www.tgs.com.tw/qa.htm
貓多囊腎發病 在 宅貓妙可 Facebook 的精選貼文
這次冬裝新品特別上了【腎鬥士】這件,從得知妙可發病後到現在兩個半月了,這段時間幾乎是日夜照顧,除了耗時間心力外,錢也是噴得很快,非常能體會腎貓家庭的辛苦和心酸,特別畫了張腎鬥士妙可幫自己幫大家打氣加油!希望大家都可以撐過去👊
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知道很多人很關心妙可的狀況,接下來妙可麻開始會有空寫一下發病後的過程,也順便做個記錄~
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【妙可多囊腎病況紀錄1】
9月中得知噩耗後,我們每天陪著妙可都覺得非常難過,當時他的狀況非常差,那時候醫師想把妙可從鬼門拉回來每天都打大量皮下和吃藥,積極回診,看看指數會不會降,加上尿毒會讓他不舒適,那陣子妙可開始像電池一樣越來越沒電,開始不自己理毛,甚至走路開始不穩。有一次看到他想跳到櫃子上,結果不穩摔下來,自從那次之後,他就不再跳高了,只在平地窩著。
妙可麻那陣子每天睡地板,睡在妙可旁邊,很怕一沒注意又出了什麼狀況,很怕錯過他離開的那一刻,只要一點動靜我就會醒來,那時候的我很常看著看著眼淚就一直流,就算知道照顧腎貓不能用這麼悲傷的情緒影響他也控制不住自己。
話說我們9/14第一天驗完指數得知狀況極差,醫師就教我們如何自己在家打皮下點滴,即使我們還錄影回家重複觀看,但我們完全沒經驗很緊張,所以剛開始根本針都戳不進,妙可因此白唉了好幾針…相信很多腎貓家長都經歷了這一段,剛開始失敗很多次,拿著針頭的手都會抖… 但心裡明白要是學不會插針,還有誰能幫他打皮下? 當下的自己可以感受得到人的潛力真的會因為危急的狀況爆發,感覺得到自己是在被推著前進,被迫在短時間內克服所有障礙,完全能體會為母則強的意境。
9月底因為積極治療指數沒有好轉,我們決定選擇不住院帶回家,在網路上找了很多居家照顧的方法,很感謝有很多貓友願意分享,因為妙可已經無法自行進食,我們開始灌寵膳和飼料泥,灌食的方式和器材也摸索了好一陣子,幸好妙可一直都很配合,對於灌食灌水不會太過反抗,但只要一次量太多就容易吐,剛開始我幾乎是每小時都灌一點,所以一連好幾天幾乎沒什麼睡。嘔吐是腎貓容易有的狀況,有時候灌進去沒多久又全部吐出來…那時候醫生給了止吐藥和制酸劑也一併被吐出來,感覺上藥物幫助不大,後來回診後和醫師討論除了磷吸附劑以外就不再餵藥了,止吐則是改成打皮下點滴時一併給止吐針…
照顧一隻腎貓花費真的很大,我們開始在蝦皮或網路上尋找哪裡有便宜的寵膳和照顧需要使用的器材,有些腎貓家長在貓咪離世後都會便宜出售或是贈送,好感謝他們,很多家長還會順便和我聊起照顧的過程與心酸,大家都互相能感同身受…常常覺得聊著聊著就酸酸的,我們很感激的接收每位腎貓家長遺留的愛心,未來也會繼續傳承下去…
每一天的行程都是一直灌食灌水,然後晚上打皮下點滴和止吐針、量體重、秤尿塊重量、計算熱量水份…等等,除了這些基本該做的,還要一直警戒著擔心妙可又嘔吐或是又有新的狀況出現。妙可爸畢竟要上班,所以全程照顧幾乎就由妙可麻一手包辦,至於皮下的前置準備和收拾,還有秤重、計算、跑腿…等等的雜務則是妙可爸下班後幫忙處理,當時的我睡眠不足又身心俱疲,幾乎足不出戶24H的陪著妙可,漸漸的9月底感覺已經沒那麼難過了…
(待續)