【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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貓巧可電子書 在 龍貓大王通信 Facebook 的精選貼文
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1⃣.【AV列傳】:重鹹的先放前面……這裡將會有日本成人產業的有趣故事,包括了今年屆滿50週年的「日活浪漫情色電影」(日活ロマンポルノ)歷史介紹,包括了這個系列的幾部重量級情色電影、以及那個年代的重量級女優男優們。
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不只是上個世紀的日活系列,2000 年代以來台灣也耳熟能詳的幾位著名男優女優,也會在這裡有所介紹(也不可能放在其他媒體了),舉例像是白石瞳;向井巧克力球與火車便當;森林原人;穗花;拍攝第一部淫語類型A片的導演等等等。這個分類是【月刊龍貓大王通信】被分為限制級的一個小原因。
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2⃣.【日本藏在細節裡】:將會持續討論日本文化與社會的各個面向,包括了最新新聞話題討論;有趣的日本文化細節以及與台灣文化的差異;日本藝能界的眾多源流與趨勢(例如偶像史、日劇史等等)。
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偶像史將會著重在百惠之後、至AKB48成功之間的25年左右時間;日劇史將會以80年代中期至2000年之間的 15 年左右時間為主。兩者都不會侷限在台灣有名或上映的偶像與日劇,所以請放心不會有結衣老婆與《月薪嬌妻》、也放心不會從《長假》談起,那些你已經在其他地方看得更多了。
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3⃣.【大王選書】:這裡將會有大王覺得優秀的書籍介紹。會有即將上市的台灣新書介紹、已在日本上市但台灣尚未出版的新書介紹、已出版的好書介紹等等。書籍種類多元,但應該會以日本類型、推理類型為主……認真說起來,還是會以有趣的書為主。
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4⃣.【深夜胃酸的逆襲】:是一個從FB粉絲頁獨立出來的系列,將會介紹各種大王感興趣的美食:例如日本47個都道府縣在地自豪的「靈魂食物」;大王到各家戲院看試映時喜歡吃的電影院周遭美食;日本最新的有趣美食介紹等等。
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5⃣.更多其他。(我還沒想清楚🤣 )
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為什麼要推出【月刊龍貓大王通信】呢?
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原因很簡單,大王已經在許多地方寫過文章,有小眾的媒體、大眾的媒體、宅文化的媒體、電影相關的媒體等等,與各位業主合作的經驗大抵都很愉快,但是……
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媒體平台有不可撼動的「偶包」,他們必須站在服務受眾的角度,提供大眾喜愛與「需要」的資訊。但是,這樣的資訊取向,最終卻往往會流於投讀者所好。不管提供的資訊是哪一種類型,這種方式會越來越自我限縮可談的範圍與深度。
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大王仍然會在電影神搜或every little D這樣的媒體寫文章,但是,我需要一個能夠自給自足的平台,讓我可以寫得更深入一點、更特殊一點,而不是因為現在沒人關心松田聖子、新生代沒看過《一個屋簷下》、不在意A片的演化脈絡,讓你碰不到這些其實很有趣的知識。
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所以可以說,【月刊龍貓大王通信】是一個提供其他媒體不太在意資訊的微小自媒體;是一個支持大王繼續寫這些「沒市場」「沒點閱率」文章的平台。
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#1
MISO SOUP WITH CORNS 玉米味噌湯
1/4 onion, chopped 洋蔥
1/2 small carrot, chopped 紅蘿蔔,
1 corn, chop into chunks 玉米
1-2 Tbsp miso paste 味噌
water to mix and cover the ingredients 水, 混合+蓋過食材
PS. I throw in some chopped cabbage and enoki mushrooms while reheating.
再煮熱的時候,我加了一些高麗菜和菇菇。
#2
STEW APPLE OVERNIGHT OARS 燉煮蘋果隔燕燕麥粥
1 small apple, half cubed, half blended with water 小顆蘋果, 一半切丁, 一半加水打
1 Tbsp maple syrup or coconut sugar (if you have) 楓糖漿或椰糖
cinnamon (none or as much as you like) 肉桂粉
4 heaping Tbsp rolled oats 傳統燕麥片
water 水 適量
1 Tbsp almond butter 杏仁醬
» Homemade almond butter recipe 自製杏仁醬 - https://youtu.be/uAHku9D5nzs
PS. I kind of eyeballed everything
算是眼睛目測一切的份量
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• PB Overnight Oats 花生醬隔夜燕麥粥 - https://youtu.be/eZ-SBX-8Q_8
• Asian Coleslaw + Peanut Dressing 高麗菜花生醬沙拉 - https://youtu.be/67P9BrJxOYQ
• Chocolate Banana Nice Cream 巧克力香蕉冰淇淋 - https://youtu.be/lfkHDLJxG3Q
• Banana Blondies 香蕉布朗迪 - https://www.barrelleaf.com/vegan-almond-butter-banana-blondies/
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• How I Make Nut Butter 自製堅果醬 - https://youtu.be/gkanPPCnLHw
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» 我的厭食+暴食旅程 - https://youtu.be/zbt638hsyLc
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» My Journey with Eating Disorder - https://youtu.be/zbt638hsyLc
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貓巧可電子書 在 快樂大學Happiness University Youtube 的精選貼文
「愛」和「控制」,傻傻分不清楚?
今天淇淇又開始陷入沈思了,她想著有時候總搞不清楚另一半的想法,為什麼不順他意就生氣,順從後他的百般呵護又如此的美好...於是拿起一朵玫瑰,開始拔花瓣喃喃自語:他到底是愛我、還是不愛我?
想起另一半對她的愛不時摻雜著恐懼感,困惑的淇淇自問道:到底什麼是愛?真正的愛是什麼?
於是乎,她滑著臉書滑到了本集快樂大學的影片,聽到熊仁謙說是如何對待自己的寵物貓咪咪的,聽完之後,淇淇豁然開朗了。
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