😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
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被譽為水果之王的「榴槤」,於夏日進入盛產期,主要產於汶萊、泰國、馬來西亞、印尼、菲律賓等東南亞地區,品質優良並供給全球需求。其果肉呈淡黃色、果肉綿密、軟香味甜,因氣味特殊且口感濃郁如冰淇淋,讓許多人愛不釋口,但也有不少人因其特殊氣味或口感而避而遠之
榴槤為何會散發濃烈且揮之不去的氣味?據俄羅斯衛星網報導,經科學家破解其基因,並將研究發表在《自然遺傳學》中指出,該氣味與其內部產生的硫化物有關,是一種由脂類化合物合成之醇厚果香。當中控制合成硫化物的相關基因在成熟時會被刺激,便讓果肉在成熟時散發出刺激張揚的氣味。而氣味感受十分主觀,所以有人覺得奇香無比,自然也有人聞之色變!
就中醫觀點而言,榴槤屬性溫熱,味甘,歸肝、腎、脾經,有強健身體,健脾補氣,補腎壯陽,活血散寒的作用。體質偏寒、虛弱的人,可適量食用榴槤,以補充體力。產後的婦女體質虛弱,忌吃生冷食物,也可根據體質吃些榴槤來補充營養。而燥性體質者,則應適量或避免食用
根據美國農業部資料指出,100克榴槤含有維生素B1(占每日建議攝取量的33%)、B2(17%)、B6(24%)、C(24%)以及多元維生素B及少量維生素A,亦含鎂、鉀、磷、鋅、鐵、鈣等富足的礦物質和蛋白質、脂肪、膳食纖維。100公克的果肉含有170大卡的熱量,食用前應注意分量。若一次吃一顆榴槤,就會忽然攝取近千卡的熱量,可能會影響健康,這可不能開玩笑!以下「5個榴槤忘煩的理由」,我們一起來看看吧!
❶膳纖順暢促消化
一瓣榴槤的膳食纖維達9.23克,相等於一天攝取量的36%。,其豐富的膳纖能有助消化系統分泌並增進腸胃蠕動,以避免便秘與腹瀉
❷情緒愉悅助安眠
當中含色胺酸,屬胺基酸的一種,可有助增加體內的血清素和褪黑激素;又因糖分含量高,適量食用後可令人心情愉快,且有利提升睡眠品質
❸心血養護記性佳
含豐富鉀元素,可平衡人體細胞內之水分,使血壓平穩,減低心血管疾病的形成;並有助增進腦部血液循環,對於減低失智或失憶狀況有加分作用
❹滋陰補陽好健康
其含葉酸、鐵和銅等元素,能助女性紅血球的製造,亦可保護胎兒的腦和脊椎發展。而根據馬來西亞賽城醫藥大學學院基礎醫學系的研究,榴槤亦能提升性功能和體力,可提高男性精子的活躍度及雌性激素含量,以降低不孕機率
❺養顏美容增青春
蘊藏豐富維生素C,有利清除體內的自由基,將氧化壓力降低;亦具提升肌膚潤澤力,以減緩早衰及老化等現象,並包括皺紋、老人斑、黃斑點退化、脫髮、牙齒鬆動、關節炎等症狀。另,B群等植物營養素,則可避免壞細胞的形成,以保護身體的免疫系統運作正常化
#榴槤異味消
▶️口腔
將茶葉放入口中咀嚼30秒,漱口後便可去除異味。因茶葉的孔隙能夠吸附異味,原理與活性碳相似
▶️室內
將活性碳放置在吃過榴槤的地方,原理在於利用其碳中的多孔洞結構去吸附異味分子進而達到除臭的效果,不僅是異味,香味分子也能被吸附
▶️冰箱
用榴槤皮加適量清水燒開,如果有柚子皮、檸檬皮或橘子皮可同煮,煮好後再加適量清洗劑混合均勻,用抹布沾取擦拭冰箱內部,即可有消除異味作用
#榴槤的品種
1.D24
果肉色澤淺、纖維高,果核較大。口感滑順綿密,味道香甜並帶有奶香味
2.金鳳
果肉偏奶白色,果型偏細,個頭較小但肉厚核小。入口甜中帶微苦,尾韻帶有花香味
3.貓山王
產自馬來西亞,果肉呈薑黃色,味道濃郁,甜中帶甘,特徵是底部呈五角星形或六星形
4.寶石球
被喻為泰國高級的榴槤之一,青綠色外殼,體積較一般泰國榴槤小。果肉綿細爽口,果核較大
5.青尼
外觀與金枕頭相似,但外型較小,外殼顏色較綠,尾錐凹陷,果肉呈深黃,肉少果核大,香味濃郁
6.金枕頭
為最常見的品種,巨型呈橢圓狀,果皮帶有粗刺,尾錐凸出,果肉呈淡黃色,肉多種子小,味道清淡
7.干堯
來自泰國中部的特波爾Thonburi,當地農業部更將其選定為皇室御用的榴槤。其外型呈圓球狀,圓錐刺較細圓,頂部有根長莖。因產量較少,故價格高昂
#榴槤這樣吃
▶️現剖現吃,新鮮味美
▶️用保鮮膜包裹,放入冰箱冷凍後食用,口感猶如冰淇淋
▶️榴槤殼放入鍋內加水煮開,加適量鹽,放涼或冷藏,吃榴槤後可適量飲用,有利清火
#榴槤停看聽
⚠️榴蓮含有的糖分多屬單糖,包括果糖、葡萄糖等,其升糖指數GI值82,高血糖者和糖友應盡量避免食用
⚠️當過量會使腸胃無法吸收且上火,易出現眼睛生分泌物、牙齦腫痛或生口瘡。中醫認為,其性熱而滯,不可過量,易導致生痰、呼吸困難、面紅胃脹,甚至流鼻血等不適症狀
⚠️屬高鉀水果,患腎臟、心臟等疾患者應慎吃食;罹癌或有發炎症狀的人也不宜食用。榴槤屬性溫熱,燥熱體質(如口乾、長痘、便秘)者應少吃,一般人也該酌量,避免上火或造成身體負擔
⚠️榴槤與酒類勿共食,因身體攝取酒精後,需要分泌「乙醛脫氫」來分解酒精,但是榴槤當中含有「硫」的成分,會阻礙分泌,導致血內酒精含量過高,有可能造成酒精中毒,徵狀包括噁心、嘔吐和心跳加快等
#凱鈞話重點
#5個榴槤忘煩的理由
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|▶第7輯_貓咪的胰臟炎是否被過度診斷呢?|
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貓咪胰臟炎很常見,但臨床上該怎麼診斷?
只仰賴快篩診斷可以嗎?
超音波跟其他血液檢查能給提供什麼樣的資訊?
會造成偽陽性的疾病有哪些?
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|📌重點提要 |
.急性與慢性胰臟炎的特徵?
.胰臟炎診斷的困難點?
.血液學檢查能告訴我們哪些答案?
.fPL呈陽性就一定是胰臟炎嗎?
.脂肪酶與澱粉酶能診斷胰臟炎嗎?
.腎功能、脫水和皮質類固醇的影響?
.相似胰臟炎的胰臟疾病?
詳細內容:
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#貓咪胰臟炎診斷只靠快篩可以嗎
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